दुनिया भर में लाखों लोगों के जीवन में जहर घोलने वाली सबसे गंभीर पुरानी बीमारियों में से एक यह है कि वयस्क और बच्चे दोनों इससे पीड़ित हैं। अस्थमा को इस तथ्य की विशेषता है कि पुरानी सूजन ब्रोंची की एक मजबूत संवेदनशीलता का कारण बनती है। और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, उनकी ऐंठन होती है, जिसके दौरान एक व्यक्ति को लगता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा बहुत खतरनाक है, क्योंकि आपको उन्हें तुरंत जवाब देने की आवश्यकता है, अन्यथा रोगी का दम घुटना शुरू हो जाता है, और मृत्यु दवा के बिना हो सकती है। हाल के दशकों में, यह रोग नया प्रभावी दिखाई दिया है। अस्थमा इनहेलर का उपयोग करना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह श्वसन पथ में दवा की सबसे तेज़ पैठ प्रदान करता है। इसके अलावा, अब उनमें से कई किस्में हैं, और रोगी अपने लिए उपयुक्त विकल्प चुन सकता है। अस्थमा से पीड़ित सभी लोगों को हर समय अपने साथ इनहेलर रखना चाहिए ताकि वे हमले की स्थिति में जल्दी प्रतिक्रिया दे सकें।

रोग की विशेषताएं

अस्थमा उपचार

इनहेलर हैं सबसे अच्छा तरीकातत्काल दवा वितरण सीधे श्वसन पथ में। अस्थमा के दौरे के दौरान, रोगी के पास अक्सर इंजेक्शन या गोली के प्रभावी होने की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है। इसलिए, आपातकालीन मामलों में इनहेलर का उपयोग किया जाता है। और हमलों के बीच की अवधि में, उपचार के लिए पारंपरिक साधनों का उपयोग किया जाता है: गोलियां, सिरप या इंजेक्शन। दौरे की रोकथाम के लिए अक्सर वेंटोलिन या ब्रिकेल का उपयोग किया जाता है। छोटे बच्चों को साँस लेना भी शायद ही कभी दिया जाता है, और उनके लिए दवा का उपयोग सिरप के रूप में किया जाता है। अस्थमा की सभी दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स, जो ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं और जिससे रोगी को सांस लेने में सुविधा होती है;
• ब्रोंची में सूजन और सूजन को दूर करने के लिए पाठ्यक्रमों में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, में हाल के समय मेंअस्थमा के लिए एक हार्मोनल इनहेलर व्यापक हो गया है। इस तथ्य के कारण कि दवा को छोटी खुराक में और तुरंत श्वसन पथ में प्रशासित किया जाता है, यह हार्मोनल गोलियों के सभी नकारात्मक प्रभावों से वंचित है, और इसका प्रभाव अन्य दवाओं की तुलना में अधिक है।

इनहेलर क्या है

सांस की बीमारियों के इलाज की एक विधि के रूप में साँस लेना प्राचीन काल से जाना जाता है। जलने से लोगों ने धुंआ लिया औषधीय पौधेया उनके काढ़े से भाप लें। समय के साथ, प्रक्रिया में सुधार हुआ: आग पर पत्तियों को जलाने से लेकर मिट्टी के बर्तन में पुआल डालने तक। आधुनिक अस्थमा इनहेलर का ऐसे तरीकों से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि इसे कई आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए पहला उपकरण 1874 में दिखाई दिया, लेकिन अब इसकी कई किस्में हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, और केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि किसी विशेष रोगी के लिए अस्थमा के लिए कौन सा इनहेलर सबसे अच्छा है। लेकिन उन सभी को दवा को जल्द से जल्द ब्रोंची में पहुंचाने और रोगी की सांस लेने की सुविधा के लिए डिज़ाइन किया गया है। डिवाइस में दवा बहुत छोटे कणों में टूट जाती है जो जल्दी से फेफड़ों में प्रवेश कर जाती है। इसलिए, अब अस्थमा इन्हेलर सबसे अधिक है सबसे अच्छा उपाय. एक प्रभावी प्रतिस्थापन अभी तक नहीं मिला है।

इनहेलर क्या हैं

अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए वर्तमान में कई दवाओं का उपयोग किया जा रहा है। वे आकार, दवा के प्रशासन की विधि और दवा के प्रकार में भिन्न होते हैं। सबसे आम पॉकेट इनहेलर्स। ब्रोन्कियल अस्थमा में, निम्नलिखित का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

1. एक डिस्पेंसर के साथ पाउडर इनहेलर आपको दवा की आवश्यक खुराक को सही ढंग से दर्ज करने की अनुमति देता है। वे उपयोग करने में बहुत आसान हैं, लेकिन वे दूसरों की तुलना में अधिक महंगे हैं।
2. लिक्विड एरोसोल सबसे सस्ते और आम इनहेलर हैं। उनका नुकसान यह है कि वे तभी प्रभावी होते हैं जब रोगी दवा छोड़ते समय उसी समय सांस लेता है।

इसके अलावा, स्थिर इनहेलर हैं जो हमलों के दौरान उपयोग करने के लिए असुविधाजनक हैं, लेकिन उनका उपयोग उन्हें रोकने के लिए किया जाता है:

1. नेब्युलाइज़र - एक कंप्रेसर या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, वे दवा को बहुत छोटे कणों में तोड़ते हैं जो श्वसन पथ के सबसे दूरस्थ कोनों तक पहुँचते हैं।
2. एक पारंपरिक इनहेलर के एडॉप्टर का उपयोग स्थिर परिस्थितियों में भी किया जा सकता है। इसे स्पेसर कहा जाता है और जब आप श्वास लेते हैं तो ही दवा देने में मदद करते हैं।

सही इन्हेलर कैसे चुनें

चिकित्सक, रोगी की जांच करने के बाद, उसे एक दवा लिखता है जो कि दौरे की रोकथाम और राहत में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है। इनहेलर चुनते समय, आपको डॉक्टर की सिफारिशों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन खरीदते समय, आपको ऐसी विशेषताओं पर भी ध्यान देना चाहिए:

सबसे आम अस्थमा इन्हेलर

उनकी सूची का लगातार विस्तार हो रहा है, नई दवाएं बन रही हैं, वे अधिक सुविधाजनक और सुरक्षित हो रही हैं। आमतौर पर डॉक्टर मरीज के लिए अधिक उपयुक्त दवा लिखते हैं। ये ब्रोन्कोडायलेटर्स या विरोधी भड़काऊ दवाएं हो सकती हैं। वे पहले से ही एक नेबुलाइज़र में उपयोग के लिए इनहेलर या समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। ब्रोन्कोडायलेटर्स में शामिल हैं:

वे मुख्य रूप से दौरे के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किए जाते हैं। यह हो सकता है:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स ब्रोन्कियल एडिमा को प्रभावी ढंग से राहत देते हैं। ये Fluticasone, Beclamethasone या Budesonide हैं;
• मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स का उपयोग अक्सर बाल रोग में किया जाता है: क्रोमोलिन और नेडोक्रोमिल;
• ऐसे मामलों में जहां अस्थमा अन्य दवाओं के साथ इलाज योग्य नहीं है, ओमालिज़ुमाब युक्त एंटी-इम्युनोग्लोबुलिन ई का उपयोग किया जाता है।

कौन से इनहेलर सबसे अच्छे हैं

इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है, क्योंकि दृष्टिकोण सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। रोगी की पूरी जांच के बाद ही एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सी दवा और किस रूप में प्रभावी होगी। अस्थमा के लिए सबसे अच्छा इन्हेलर वह है जो हमले को जल्दी से रोकता है, कारण नहीं करता है दुष्प्रभावऔर उपयोग करने में सुविधाजनक। उनमें से कौन सबसे आम हैं?

पॉकेट इनहेलर के फायदे

इसमें एक स्प्रे कैन का रूप होता है जिसमें दवा नीचे होती है अधिक दबावऔर जब टोपी को दबाया जाता है, तो इसे श्वसन पथ में छोड़ दिया जाता है। यह इस रूप में है कि इसका उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है दवाईअस्थमा के दौरे से राहत के लिए। आखिरकार, कई मामलों में उपचार को पहले सेकंड में लागू करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक पॉकेट इनहेलर हमेशा आपके साथ ले जाया जा सकता है - यह आकार में छोटा होता है और इसका वजन बहुत कम होता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है जो शायद ही कभी घर पर होते हैं और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। ऐसे इनहेलर का इस्तेमाल करना काफी आसान है और इसे बच्चे भी संभाल सकते हैं। हमला कभी भी हो सकता है, इसलिए यह बहुत जरूरी है कि दवा हमेशा हाथ में रहे। पॉकेट इनहेलर पाउडर और तरल होते हैं। कौन सा चुनना बेहतर है, डॉक्टर बता सकते हैं। इस प्रकार के इनहेलर्स के फायदों में यह तथ्य भी शामिल है कि दवा को कड़ाई से परिभाषित भागों में आपूर्ति की जाती है, जिससे इसकी अधिक मात्रा को रोकना संभव हो जाता है।

बाल उपचार

तीन साल की उम्र से, बच्चे इनहेलर का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर इससे बच्चे में नकारात्मक भावनाएं पैदा नहीं होती हैं, जो इंजेक्शन के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

छोटे बच्चों के लिए दवा की अधिक सटीक खुराक के लिए, स्पेसर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसकी मदद से विशेष वाल्वप्रेरणा पर ही दवा देता है। बाद में, आप इसके बिना कर सकते हैं। बच्चों के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कौन से इनहेलर का उपयोग किया जाता है? चूर्ण का उपयोग करना सबसे अच्छा है, क्योंकि वे खुराक में आसान होते हैं। इस संबंध में, Symbicort Turbuhaler काफी सुविधाजनक और सुरक्षित है।

पॉकेट इनहेलर का सही उपयोग कैसे करें

एक मिनट के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आप दवा की दूसरी खुराक इंजेक्ट कर सकते हैं।

अस्थमा रोगी सुरक्षा नियम

• किसी भी प्रकार की बीमारी वाले व्यक्ति के पास हमले को रोकने के लिए हमेशा एक उपाय होना चाहिए। सुनिश्चित करें कि घर से बाहर निकलते समय आप अपने अस्थमा इन्हेलर को न भूलें। यदि आवश्यक हो तो किसी फार्मेसी में इसे खरीदने के लिए आपको इसका नाम जानना या लिखना होगा;
• दिन में 8 बार से अधिक इनहेलर का प्रयोग न करें। यदि दौरे फिर से आते हैं या दवा मदद नहीं करती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए;
• इनहेलर का उपयोग करते समय, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए - इसका उपयोग करने के बाद अक्सर अपना मुंह कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा दवा से स्टामाटाइटिस या थ्रश हो सकता है;
• एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के उपयोग के अलावा, दौरे की रोकथाम के लिए एक उचित जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है: तंबाकू के धुएं, विभिन्न एलर्जी, खुराक शारीरिक गतिविधि से बचें, घबराएं नहीं और अधिक ठंडा न करें।

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ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाएं वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षणों से राहत पाने का मुख्य तरीका है, जिससे आप छूट के समय को अधिकतम कर सकते हैं। उनके उपयोग के बिना, रोग प्रगति करेगा और खराब हो जाएगा।

आज तक, हमलों को दूर करने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सभी प्रकार की दवाएं विकसित की गई हैं, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है। चूंकि सभी समूहों को समझना और यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपचार के लिए कौन सी दवाएं होंगी बेहतर चयनएक विशेष रोगी के लिए। दवाओं और उनकी विशेषताओं के मुख्य समूहों पर विचार करें।

अस्थमा के उपचार के लिए बुनियादी दृष्टिकोण

ऐसे कई सिद्धांत हैं जो अस्थमा के उपचार का मार्गदर्शन करते हैं:

1. रोग की समय पर रोकथाम;
2. रोग की अभिव्यक्तियों को जल्दी से समाप्त करने के लिए रोगसूचक दवाएं लेना;
3. श्वास को सामान्य करने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा की दवाएं;
4. दवाएं जो अस्थमा के दौरे को तुरंत रोकती हैं;
5. दवाओं का विकल्प, जो न्यूनतम उपयोग के साथ, एक स्थिर प्रभाव देते हैं और व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं दुष्प्रभाव.

केवल एक डॉक्टर ही बहु-दवा आहार निर्धारित कर सकता है। जटिल चिकित्सा में विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए विशिष्ट दवाओं का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्योंकि कई समूह अक्सर एक दूसरे के साथ असंगत होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के 4 चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के उपचार के अपने तरीके होते हैं। निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया गया है:

• स्टेज I बीमारी का सबसे आसान चरण है, जिसके लिए लंबे समय तक इलाज की भी आवश्यकता नहीं होती है। रोगी दुर्लभ हमलों से राहत के लिए केवल लघु-अभिनय दवाओं (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक एरोसोल या स्प्रे) का उपयोग करता है।
• स्टेज II - बुनियादी चिकित्सा में हार्मोनल इनहेलेशन एजेंटों का उपयोग शामिल है। यदि वे contraindicated या अप्रभावी हैं, तो थियोफिलाइन और क्रोमोन निर्धारित करें।
• स्टेज III - यह ब्रोन्कोडायलेटर्स और हार्मोनल एजेंटों के संयोजन के उपयोग की विशेषता है।
• चतुर्थ चरण - ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे स्पष्ट चरण। इसके साथ, आपको न केवल हार्मोन और ब्रोन्कोडायलेटर्स के साँस के रूपों को लेने की जरूरत है, बल्कि टैबलेट हार्मोनल तैयारी भी है।

बुनियादी चिकित्सा

बुनियादी दवाओं के तहत उन अस्थमा विरोधी दवाओं का मतलब है जिन्हें रोगी को हर दिन लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है। वे न केवल संभावित हमलों को रोकते हैं, बल्कि रोग की समग्र तस्वीर को भी सुविधाजनक बनाते हैं, अस्थमा के विकास को दबाते हैं।

बुनियादी दवाओंब्रोंची में सूजन से राहत दें, सूजन से लड़ें, एलर्जी के लक्षणों को कम करें। दवाओं के इस समूह में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटील्यूकोट्रियन दवाएं, ब्रोन्कोडायलेटर्स, क्रोमोन शामिल हैं।

इन अस्थमा विरोधी दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

हार्मोनल उपचार

हार्मोनल दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्लेनिल;
• सिंटारिस;
• सिम्बिकॉर्ट;
• फ्लिक्सोटाइड;
• बुडेनोफ़ॉक;
• साल्मेकॉर्ट;
• सेरेटाइड;
• सिम्बिकॉर्ट टर्बुहालर;
• एल्डेसीन और अन्य।

गैर-हार्मोनल एजेंट

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए बुनियादी साधनों में शेर का हिस्सा गैर-हार्मोनल दवाएं हैं, जैसे:

• वेंटोलिन;
• सालबुटामोल;
• फोराडिल;
• मोंटेलास्ट;
• सिंगलोन।

Cromons

ये तैयारियां क्रोमोनिक एसिड के आधार पर बनाई जाती हैं। विस्तृत श्रृंखलाफंड में ऐसी दवाएं शामिल हैं:

• क्रोमोहेक्सल;
• केटोटिफेन;
• केटोप्रोफेन;
• सोडियम क्रोमोग्लाइकेट;
• नेडोक्रोमिल;
• क्रोमोलिन;
• इंटेल;
• थाइल्ड।

क्रोमोनिक एसिड और इसके एनालॉग्स भड़काऊ प्रक्रिया को रोकते हैं, जिससे आप अस्थमा के विकास को रोक सकते हैं। दवाएं प्रो-भड़काऊ मस्तूल कोशिकाओं के गठन को रोकती हैं और ब्रोंची के आकार को सामान्य करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि क्रोमोन 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं और अस्थमा के आपातकालीन उपचार के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि उनका प्रभाव समय के साथ दिखाई देता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ, अन्य साधनों का उपयोग किया जाता है - हार्मोनल पदार्थों के साथ एक एरोसोल, एंटीहिस्टामाइन।

एंटील्यूकोट्रिएन एजेंट

ये दवाएं सूजन से लड़ती हैं और ब्रोंकोस्पज़म से राहत देती हैं। समूह के प्रतिनिधि:

• ज़फिरलुकास्ट;
• मोंटेलुकास्ट;
• फॉर्मोटेरोल;
• साल्मेटेरोल।

इस समूह के किसी भी एजेंट का उपयोग मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त किया जाता है। बच्चों के लिए दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स

यह दवाओं का सबसे कठिन समूह है जो विशेष रूप से गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है जब मुख्य चिकित्सा मदद नहीं करती है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संचालन का सिद्धांत ब्रोंची में सूजन प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करना और हमले के विकास को रोकना है।

हार्मोन का सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। लेकिन, इन्हें लेने के बाद अच्छे परिणाम के बावजूद दवाओं के कई साइड इफेक्ट होते हैं। इसलिए, उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में लेना अधिक प्रभावी होता है, जब अन्य गोलियां काम नहीं करती हैं।

हार्मोन का उपयोग साँस लेना और प्रणालीगत एजेंटों के रूप में किया जा सकता है। प्रणालीगत दवाओं में प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन टैबलेट शामिल हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के लिए contraindicated हैं, क्योंकि वे स्टेरॉयड मधुमेह, मोतियाबिंद, उच्च रक्तचाप, पेट के अल्सर और अन्य विकृति पैदा कर सकते हैं।

बीटा-2-एगोनिस्ट

इन निधियों का उपयोग अस्थमा के हमलों को रोकने के साथ-साथ बुनियादी उपचार में भी किया जाता है। समूह सूची इस प्रकार है:

• सलामोल इको आसान सांस;
• बेरोटेक एन ;
• रिल्वर एलिप्टा;
• फोराडिल कॉम्बी;
• फोराटिल;
• डोपामाइन;
• फेनोटेरोल।

वे ब्रोन्कियल फैलाव का कारण बनते हैं, जो अस्थमा के दौरे से राहत देता है। वे जटिल चिकित्सा के लिए कई विकल्पों का हिस्सा हैं।

इनहेलेंट्स

साँस लेना अस्थमा के इलाज के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। एक गुब्बारे या इनहेलर के माध्यम से दवाएं तुरंत श्वसन प्रणाली में सीधे प्रवेश करती हैं। इस प्रकार इनहेलर की मदद से अस्थमा का दौरा रुक जाता है। लेकिन इस तरह से बुनियादी इलाज भी संभव है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अल्वेस्को;
• सलामोल;
• एट्रोवेंट;
• फ्लिक्सोटाइड;
• बेकोटिड;
• अल्वेस्को;
• फ्लिक्सोटाइड और अन्य।

इनहेलेशन का उपयोग अस्थमा से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है जो 3 वर्ष से कम उम्र के हो सकते हैं। अस्थमा के इलाज के लिए यह उपाय सबसे सुरक्षित माना जाता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि संभावित हमले को रोकने के लिए हमेशा अस्थमा इनहेलर या उपयुक्त एरोसोल अपने साथ रखें। इसके अलावा, ब्रोंकाइटिस, गले की बीमारियों के लिए इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है, इसलिए इसे एक बच्चे के लिए अनुशंसित किया जाता है - यह कई बीमारियों को रोकने का सबसे अच्छा निवारक तरीका है।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

आपको बुनियादी चिकित्सा से अस्थमा के पूर्ण इलाज की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। उसके पास अन्य कार्य हैं:

1. दौरे में वृद्धि से बचने का प्रयास;
2. अल्ट्राशॉर्ट तैयारी की आवश्यकता को कम करना;
3. सांस लेने में सुधार।

बुनियादी दवाओं का उपयोग जीवन भर किया जाना चाहिए और समय-समय पर उनकी खुराक को समायोजित करना चाहिए। इस मामले में, सभी समायोजन डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं। वह आकलन करता है कि दौरे कितने कम हुए हैं, रोगी को कितनी बार लघु-अभिनय दवाओं का उपयोग करना पड़ता है, कितने स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं, आदि।

दवाएं जो अस्थमा के दौरे से राहत दिलाती हैं

बेसिक फंड लेने पर भी कभी-कभी अस्थमा का दौरा शुरू हो सकता है। इसे नीचे बताए गए समूहों की दवाओं के साथ बंद कर देना चाहिए।

सहानुभूति

लघु-अभिनय सहानुभूति में निम्नलिखित सूची शामिल है:

• सालबुटामोल;
• आइसोप्रेनालिन;
• ओरसीप्रेनालिन;
• पीरब्युटेरोल आदि।

दवाओं की कार्रवाई तुरंत ब्रोंची का विस्तार करना है। हमले की शुरुआत में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए साधनों को हमेशा अपने साथ ले जाना चाहिए।

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक

सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• बेकार्बन;
• इप्रेट्रोपियम;
• बेलास्टेज़िन;
• एट्रोवेंट आदि।

एंटिहिस्टामाइन्स

ब्रोन्कियल अस्थमा में अक्सर तत्काल एलर्जी की प्रतिक्रिया के समान लक्षण होते हैं, इसलिए Desoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine और अन्य एंटीथिस्टेमाइंस को समानांतर में लेने की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा को एक लाइलाज बीमारी माना जाता है। इसका मतलब है कि अस्थमा के रोगियों को जीवन भर दवाएं लेनी होंगी, अन्यथा श्वसन क्रिया बहुत बाधित हो जाएगी, और दम घुटने से मृत्यु हो जाएगी। एक डॉक्टर द्वारा लगातार देखा जाना आवश्यक है, चिकित्सा परीक्षाओं को याद नहीं करना - तब रोग की तस्वीर में सुधार होगा।

1. हमले की स्थिति में हमेशा अपने साथ दवा की आपूर्ति रखें।
2. घर पर अस्थमा की दवाएं समय पर भरें, क्योंकि हो सकता है कि फार्मेसी में उन्हें सही समय पर न मिले।
3. अपने उपचार के नियम को जानें, आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, और अपनी नियुक्तियों को न छोड़ें। जितना अधिक सटीक रूप से आप अपने डॉक्टर द्वारा विकसित योजना का पालन करेंगे, आपको अस्थमा के दौरे उतने ही कम होंगे।
4. उन दवाओं के नाम की जाँच करें जो आप लेने जा रहे हैं, साथ ही उनकी खुराक भी।
5. दवाओं के भंडारण के सिद्धांतों का पालन करें।
6. यदि आप उपचार के नियम को बदलने जा रहे हैं, तो डॉक्टर को इसके बारे में पता होना चाहिए। वही विभिन्न लोक विधियों और प्रक्रियाओं के उपयोग पर लागू होता है।
7. अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप अन्य दवाएं ले रहे हैं। वे एक ही समय में लिए जाने पर अस्थमा विरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।
8. याद रखें कि सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। यदि मौजूद हो, तो तुरंत उपयोग बंद कर दें और चिकित्सीय सलाह लें।

याद रखें कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के साधनों की तुलना में निवारक उपाय और बुनियादी उपचार बहुत अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें और इससे आपको लंबे समय तक छूट पाने में मदद मिलेगी।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आमतौर पर कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके लिए अब उपयोग किया जाने वाला मुख्य एल्गोरिथम क्या है: रोग के चरण के अनुसार अस्थमा का उपचार।
आजकल, अधिक से अधिक लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। ऐसे में इलाज के तौर-तरीकों और इसके लिए इस्तेमाल होने वाली दवाओं में बदलाव किया जा रहा है। कुछ दवाएं नुस्खों की मानक सूची से पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, अपनी प्रभावशीलता साबित करते हुए, आधुनिक उपचार के नियमों में एक स्थान पर मजबूती से कब्जा कर लेते हैं।

प्रत्येक वयस्क रोगियों को यह जानने की जरूरत है कि उनके घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना को सही ढंग से समायोजित करने के लिए अस्थमा दवाओं के कौन से समूह अब सबसे अधिक मांग में हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के लगभग सभी समूहों का रोग के विकास के समग्र तंत्र में एक या दूसरे लिंक पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। आइए उत्तरार्द्ध पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

आरेख ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोंची की प्रतिक्रिया में मुख्य प्रतिभागियों को दिखाता है

रोग के लक्षणों की शुरुआत के केंद्र में एक क्षणिक अलग-अलग आकार की ब्रोन्कियल रुकावट है, जो ब्रोन्कियल ट्री के विभिन्न हिस्सों का एक अस्थायी संकुचन है, जो खुद को एक असमान डिग्री तक प्रकट करता है।

यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि ब्रोन्कियल म्यूकोसा एक एजेंट से प्रभावित होता है जिससे बाद वाले में संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह एजेंट इसमें पुरानी सूजन का कारण बनता है और उसे बनाए रखता है। श्लेष्मा झिल्ली के माइक्रोवेसल्स रक्त के साथ बह जाते हैं, भड़काऊ कोशिकाएं भड़काऊ फोकस में चली जाती हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

भड़काऊ कोशिकाएं विशिष्ट पदार्थों का स्राव करती हैं, जिन्हें भड़काऊ मध्यस्थ कहा जाता है, उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन। ये पदार्थ इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि ब्रोंची की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की ऐंठन होती है, जो बाद के लुमेन के संकुचन के साथ होती है। आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती हैं।

रोग नियंत्रण प्रणाली

अब चिकित्सा जगत ने अस्थमा नियंत्रण की हाल ही में विकसित अवधारणा को अपनाया है। यह सुझाव देता है कि दवाओं को रोग के चरण के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए। कुल मिलाकर, ब्रोन्कियल अस्थमा के पांच चरण होते हैं। प्रत्येक नए कदम के साथ, रोगी की प्राथमिक चिकित्सा किट एक से अधिक दवाओं से भर जाती है। यदि बीमारी बहुत गंभीर नहीं है, तो रोगी के लिए मांग पर दवाओं का उपयोग करना पर्याप्त है, अर्थात केवल एक हमले के दौरान।

वयस्क रोगियों में रोग के चरण को निर्धारित करने में निर्णायक कड़ी अस्थमा के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता है।

• स्टेज I में बीमारी का तथाकथित आंतरायिक पाठ्यक्रम शामिल है, दूसरे शब्दों में, इस मामले में अस्थमा को एपिसोडिक कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि रोग के लक्षण, जैसे कि सांस की तकलीफ, खांसी और घरघराहट, एक सीटी के समान, रोगी में प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक नहीं दिखाई देते हैं। इसी समय, रात में हमले महीने में 2 बार से अधिक नहीं होते हैं। हमलों के बीच, रोग के लक्षण रोगी को बिल्कुल भी परेशान नहीं करते हैं। स्पिरोमेट्री और पीक फ्लो के अनुसार फेफड़े सामान्य रूप से काम कर रहे हैं।
• स्टेज II हल्के लगातार अस्थमा से मेल खाती है। इसका मतलब यह है कि रोग के लक्षण रोगी को सप्ताह में एक बार या उससे भी अधिक बार घेर लेते हैं, लेकिन हर दिन नहीं। रात में हमले महीने में 2 बार से अधिक बार होते हैं। अतिरंजना के दौरान, रोगी की सामान्य गतिविधि बाधित हो सकती है। पीकफ्लुओमेट्री डेटा ऐसे हैं कि वे रोगी की ब्रांकाई की संवेदनशीलता में कुछ वृद्धि का संकेत देते हैं।
• स्टेज III मध्यम गंभीरता के लगातार अस्थमा से मेल खाती है। इसका मतलब यह है कि रोगी हर दिन बीमारी के लक्षणों को नोट करता है, एक्ससेर्बेशन उसकी सामान्य गतिविधि और आराम को काफी बाधित करता है। रात में हमले सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। आमतौर पर रोगी कम से कम शॉर्ट-एक्टिंग दवाओं के बिना एक दिन भी नहीं कर सकता।
• स्टेज IV गंभीर लगातार अस्थमा से मेल खाता है। इसका मतलब यह है कि लक्षण रोगी के साथ प्रतिदिन पूरे दिन होते हैं। रोग रोगी की आदतन गतिविधि पर गंभीर प्रतिबंध लगाता है। स्पिरोमेट्री डेटा के अनुसार, आमतौर पर सभी संकेतक काफी कम हो जाते हैं और 60% से कम होते हैं, जो कि किसी विशेष रोगी के समान मापदंडों वाले व्यक्ति के लिए सामान्य है।
• वी कदम। यह अत्यंत लगातार उत्तेजना और गंभीर विचलन की विशेषता है। अक्सर हमले होते हैं, जैसे कि, बिना किसी स्पष्ट कारण के, दिन में एक से अधिक बार। रोगी को सक्रिय रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

दवाओं के मुख्य समूहों का अवलोकन

आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा में उपयोग की जाने वाली दवाओं में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र, प्रभावशीलता की डिग्री और नुस्खे के लिए प्रत्यक्ष संकेत होते हैं। उन मुख्य साधनों पर विचार करें जिनके द्वारा दमा की प्राथमिक चिकित्सा किट प्रस्तुत की जानी चाहिए।

• ब्रोन्कोडायलेटर्स।

ब्रोन्कोडायलेटर्स उनके नाम के तहत उन सभी दवाओं को मिलाते हैं जो ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करते हैं, ब्रोन्कोस्पास्म से राहत देते हैं। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

हालांकि, आमतौर पर बीमारी के गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रोगी के शरीर में व्यवस्थित रूप से पेश किया जाता है। प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन शामिल हैं।

• मस्त सेल झिल्ली स्टेबलाइजर्स।

Cromoglycic एसिड दवा

इस समूह की दवाएं भी विरोधी भड़काऊ हैं। वे मस्तूल कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जो सक्रिय रूप से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं। मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स क्रोमोग्लाइसिक एसिड, नेडोक्रोमिल जैसी दवाएं हैं।

• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी।

ल्यूकोट्रिएन भड़काऊ मध्यस्थ हैं, और एंटी-ल्यूकोट्रिएन एजेंटों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस समूह की दवाओं में ज़ाफिरलुकास्ट और मोंटेलुकास्ट (सिंगुलर) शामिल हैं।

• इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी तैयारियां अपेक्षाकृत नई हैं। विशिष्ट एंटीबॉडी जो इम्युनोग्लोबुलिन ई से बंधते हैं और ब्रोन्कियल अस्थमा से एलर्जी होने पर इसे एलर्जी की प्रतिक्रिया से हटाते हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग करने के लिए, अस्थमा की एलर्जी प्रकृति के तथ्य को सिद्ध किया जाना चाहिए, अर्थात, रोगी के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर के एक अतिरिक्त अध्ययन द्वारा पुष्टि की जाती है।

विदेशों में उत्पादित। इन विट्रो में, आमतौर पर चूहों में।

• म्यूकोलाईटिक्स।

म्यूकोलाईटिक्स, अर्थात्, expectorants, का उपयोग रोग के उपचार के लिए नहीं, बल्कि रोगी की स्थिति को पूरी तरह से राहत देने के लिए किया जाता है। दमा के रोगी की ब्रांकाई बहुत अधिक गाढ़े कांच के बलगम का उत्पादन करती है, जिससे इसके पृथक्करण की सुविधा होती है, निश्चित रूप से, यह रोगी के अच्छे स्वास्थ्य और मुक्त श्वास में योगदान देगा। म्यूकोलाईटिक्स को एसिटाइलसिस्टीन, एम्ब्रोक्सोल जैसी दवाओं द्वारा चित्रित किया जाता है।

रोग के हर चरण में अस्थमा का उपचार

रोग के पहले चरण में, रोगी को केवल कभी-कभी दवाओं की आवश्यकता होती है, ताकि हमले को रोका जा सके, जो समय-समय पर अपने आप समाप्त हो सकता है। रोग के हमले को रोकने के लिए, लघु-अभिनय बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, सैल्बुटामोल या फेनोटेरोल इनहेलेशन द्वारा उपयोग किया जाता है।

रोग के द्वितीय चरण में, रोगी की प्राथमिक चिकित्सा किट में पहले से ही एक मूल दवा होनी चाहिए। बुनियादी तैयारी लगातार की जाती है। वे उपचार के आधार के रूप में कार्य करते हैं। आमतौर पर ये विरोधी भड़काऊ दवाएं होती हैं जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, इसमें पुरानी सूजन को कम करती हैं। स्टेज II मूल दवाएं आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटील्यूकोट्रिएन एजेंट्स को साँस में ली जाती हैं। इसके अलावा, रोगी बीमारी के हमलों को रोकने की मांग पर लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करना जारी रखता है।

रोग के चरण III में, एक शॉर्ट-एक्टिंग बी-ब्लॉकर के साथ, आमतौर पर एक हमले को दूर करने के लिए 2 बुनियादी दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोगी के लिए सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए विभिन्न संयोजनों की कोशिश की जा सकती है। सबसे अच्छे में से एक लंबे समय से अभिनय करने वाले β-ब्लॉकर्स के साथ साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की कम खुराक का संयोजन है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटील्यूकोट्रियन दवाएं भी अच्छी तरह से संयुक्त हैं, जैसा कि चरण II में है। इसके अलावा, कम खुराक में लंबे समय तक थियोफिलाइन, यानी लंबे समय से अभिनय करने वाले थियोफिलाइन निर्धारित किए जा सकते हैं। टीओपेक या टीओटार्ड जैसी दवाएं।

हालांकि, इन तैयारियों को सावधानीपूर्वक शीर्षक दिया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि उनका उपयोग न्यूनतम खुराक के साथ शुरू किया जाता है, अंततः खुराक को किसी विशेष रोगी के लिए पर्याप्त खुराक में लाया जाता है। आमतौर पर थियोफिलाइन रात में निर्धारित किए जाते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि थियोफिलाइन की तैयारी के उपयोग के लिए सबसे सख्त contraindication एक रोगी में अलिंद क्षिप्रहृदयता की उपस्थिति है।

इस मामले में जटिलताएं बहुत निराशाजनक हो सकती हैं। कार्डियक अरेस्ट की हद तक।

रोग के चतुर्थ चरण में, रोगी की प्राथमिक चिकित्सा किट में पहले से ही कम से कम 3 बुनियादी दवाएं होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, ये इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह के प्रतिनिधि हो सकते हैं, लंबे समय से अभिनय करने वाले β-ब्लॉकर्स के समूह के साथ-साथ एंटील्यूकोट्रियन दवाएं भी हो सकती हैं। कुछ रोगी रात में लंबे समय तक काम करने वाली थियोफिलाइन भी लेते हैं। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-ब्लॉकर्स या एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग अभी भी किसी हमले को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, बाद वाले कम प्रभावी हैं।

रोग के पांचवें चरण में, दमा के रोगी की प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना सबसे अधिक और विविध होती है। विभिन्न आधार तैयारियों का उपयोग किया जाता है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, प्रणालीगत या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का भी उपयोग किया जाने लगा है, जिसके बहुत सारे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का भी उपयोग किया जा सकता है यदि इसका ऊंचा रक्त स्तर और अस्थमा के साथ उत्तरार्द्ध का संबंध सिद्ध हो।

आपको भी क्या पता होना चाहिए

हर दमा के मरीज को यह जानने की जरूरत है कि उनकी बीमारी के कारण उन्हें मुफ्त दवाओं सहित क्या लाभ मिल सकते हैं।

बेशक, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए लाभ केवल दवाएं जारी करने से संबंधित नहीं हैं। ऐसे लाभ भी हैं जो आपको मुफ्त यात्रा और आंशिक आवास प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। अस्थमा के लाभों को बनाने वाली सूची काफी विविध है।

उपचार से संबंधित लाभों में स्पा वाउचर प्राप्त करने के लाभ भी शामिल हैं। रोगी को नि: शुल्क कई मजबूत प्रक्रियाओं से गुजरने का अवसर मिलता है, जो उसकी बीमारी के अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम में भी योगदान देता है।

निष्कर्ष

आजकल, ब्रोन्कियल अस्थमा के दवा उपचार ने एक निश्चित संरचना हासिल कर ली है। ब्रोन्कियल अस्थमा के तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी में रोग के चरण के आधार पर रोग का इलाज होता है, जो रोगी की परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार के नए मानक दवाओं के विभिन्न समूहों के अस्थमा के रोगियों को निर्धारित करने के लिए काफी स्पष्ट एल्गोरिदम का सुझाव देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि चरण IV या यहां तक ​​कि V अस्थमा अक्सर वयस्क रोगियों में पाया जाता है, आमतौर पर रोगी की स्थिति को कम करना संभव है।

लगभग सभी वयस्क रोगी बीमारी लाभ के पात्र हैं। इन लाभों की संरचना प्रासंगिक कानूनों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि मरीजों को मुफ्त दवाएं मिल सकें। क्या दवाएं प्राप्त की जा सकती हैं, आपको अपने डॉक्टर से पता लगाना होगा, क्योंकि आमतौर पर दवाएं एक चिकित्सा संस्थान के आधार पर जारी की जाती हैं।

वीडियो: ब्रोन्कियल अस्थमा और उपचार

आधुनिक चिकित्सा में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रुक जाती हैं और ऐसी दवाएं जिनमें नियोजित ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल होता है। विभिन्न औषधीय समूहों की उपरोक्त दवाओं का रिलीज फॉर्म - टैबलेट, इंजेक्शन,।

तेजी से और लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं

• स्पेसर;
• पाउडर उपकरण;
• पैमाइश तरल इनहेलर्स;
• छिटकानेवाला।

स्पेसर ब्रोंची में गहराई तक ले जाते हैं। उनके संचालन का सिद्धांत: जब साँस लेते हैं, तो दवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और जब साँस छोड़ते हैं, तो यह एक वाल्व द्वारा अवरुद्ध होता है। बच्चों में अस्थमा के इलाज के लिए स्पेसर डायमंड का उपयोग किया जाता है।

पाउडर इनहेलर का उपयोग करना आसान है। वे अत्यधिक कुशल हैं। एकल-खुराक और बहु-खुराक डीपीआई इनहेलर्स एक पाउडर कैप्सूल से लैस होते हैं, जिसे खोलने के बाद दवा को अंदर लिया जाता है।

लिक्विड इनहेलर एरोसोल के सिद्धांत पर काम करते हैं। उनके फायदे में उचित मूल्य और अच्छी गुणवत्ता शामिल है। माइनस में से - सही निष्पादनसाँस छोड़ने की तकनीक। लिक्विड इनहेलर सालबुटामोल रक्त वाहिकाओं के बी 2-रिसेप्टर्स की उत्तेजना को बढ़ावा देता है, ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देता है। अंतर्ग्रहण के 4-5 मिनट बाद दवा काम करना शुरू कर देती है।

- बड़े आकार के उपकरण जिनका उपयोग घरेलू या रोगी चिकित्सा के लिए किया जाता है। नेब्युलाइज़र अस्थमा की दवा को छोटे-छोटे हिस्सों में छिड़कते हैं, इसलिए वे अत्यधिक प्रभावी होते हैं।

हार्मोन थेरेपी

साँस के हार्मोन की क्रिया सामयिक है। कई अध्ययनों से पता चला है कि ऐसी दवाएं दमा के बच्चों के विकास और वृद्धि को प्रभावित नहीं करती हैं। इनहेल्ड हार्मोनल अस्थमा दवाओं को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• तेजी से अभिनय - छोटी ब्रांकाई की ऐंठन से राहत। साँस लेना के कुछ ही मिनटों के भीतर दवाएं कार्य करती हैं। फोनोटेरोल साँस लेने के 5 मिनट बाद घुटन से राहत देता है, इसके प्रभाव को 5 घंटे तक बनाए रखता है;
• निवारक - ब्रोन्कियल धैर्य के क्रमिक सुधार में योगदान। Fluticasone दवा में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो म्यूकोसा की सूजन को कम करता है;
• संयुक्त - गंभीर पुराने अस्थमा के लिए निर्धारित हैं। इस समूह में सिम्बिकॉर्ट शामिल है। दवा जल्दी से एलर्जी की सूजन से राहत देती है, सूजन को कम करती है, ब्रोंची का विस्तार करती है।

गैर-हार्मोनल दवाओं के साथ थेरेपी

मध्यम अस्थमा के उपचार के लिए, गैर-हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें इनहेल्ड हार्मोनल एजेंटों में जोड़ा जाता है। प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं की सूची:

• सेरेवेंट एक ब्रोन्कोडायलेटर दवा है जिसमें सैल्मेटेरोल होता है। सेरेवेंट प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध वाले रोगियों में लंबे समय तक ब्रोन्कोडायलेशन विकसित करता है। साथ ही, यह फेफड़ों और ब्रोंची के कार्यों में सुधार करता है;
• Foradil - इसमें फ्यूमरेट होता है, जो वाहिकाओं और हृदय की स्थिति को प्रभावित किए बिना ब्रांकाई को पतला करता है।

जरूरी!अस्थमा के साथ गैर-हार्मोनल और हार्मोनल दवाएं नहीं ली जाती हैं। पहला फंड केवल दूसरी दवाओं में जोड़ा जाता है।

वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि ऐसा उपचार अत्यधिक प्रभावी है। इसके अतिरिक्त, रोगी को क्रोमोन, टेफोलिन्स और एंटीलेकोट्रिएन्स निर्धारित किए जा सकते हैं। चूंकि क्रोमोन अप्रभावी होते हैं, इसलिए उन्हें हल्के अस्थमा के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है।

एक दवा इंटलकैप्सूल और एरोसोल में उपलब्ध है। 5 साल से बच्चों के लिए बनाया गया है।

यदि रोग व्यायाम के बाद ब्रोन्कोस्पास्म सिंड्रोम के साथ होता है, तो एंटीलेकोट्रिएन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। ज़फिरलुकास्ट दवा - रोग के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रभावित करती है। कुछ रोगियों में, यह हल्के जिगर की शिथिलता को भड़का सकता है, इसलिए इसे एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में लिया जाता है।

थियोफिलाइन के फायदों में कम कीमत शामिल है। वे बीटा -2 एगोनिस्ट की तुलना में कम प्रभावी हैं। थियोफिलाइन्स को एक एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रभाव की विशेषता होती है, इसलिए उन्हें मूल उपचार को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में थियोफिलाइन शामिल हैं। यह एनएस को उत्तेजित करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, प्रारंभिक चरण में रोग विकसित होने पर अस्थमा की स्थिति को जल्दी से कम करता है।

अस्थमा के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा

अस्थमा के लिए एंटीबायोटिक्स लेना एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है। इस औषधीय समूह की दवाएं बार-बार और बड़ी मात्रा में लेने पर घातक हो सकती हैं।

यदि क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा खराब हो गया है तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। विचाराधीन बीमारी के साथ, निम्नलिखित समूहों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• सेफलोस्पोरिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• मैक्रोलाइड्स

उपरोक्त उपायों को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। सेफलोस्पोरिन के समूह से हैं:

1. सेफैलेक्सिन एक अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट है जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।
2. Cefepime पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट है। इसका ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

सेफलोस्पोरिन बीटा-लैक्टम रिंग पर आधारित होते हैं। वे शायद ही कभी एलर्जी और लत को भड़काते हैं। फ्लोरोक्विनॉल्स में से, ओफ़्लॉक्सासिन बैक्टीरिया पर व्यापक प्रभाव के साथ निर्धारित है। लेने के बाद जल्दी असर होता है। पाचन तंत्र में अच्छी तरह से और पूरी तरह से अवशोषित।

Fluoroquinolones एलर्जी पैदा कर सकता है, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आधुनिक चिकित्सा मैक्रोलाइड्स के साथ गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करती है नवीनतम पीढ़ी. ऐसी दवाओं में विषाक्तता पैदा किए बिना जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

मैक्रोलाइड्स को 2 समूहों में बांटा गया है:

• प्राकृतिक - एरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड;
• अर्ध-सिंथेटिक - एज़िथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन।

सुमामेड दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। इसके सक्रिय पदार्थ श्वसन प्रणाली, त्वचा और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, एक प्रभावी जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।

मैक्रोपेन दवा तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है, घूस के 2 घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता प्रदान करती है। इस मामले में, इस तरह की एकाग्रता सूजन के फोकस और ब्रोंची में स्थानीयकृत होती है।

गोली चिकित्सा

ब्रोन्कियल अस्थमा से गंभीर रूप से पीड़ित मरीजों को निरंतर, व्यवस्थित रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को एक प्रणालीगत प्रभाव वाली गोलियों में निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। अस्थमा में, एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

अधिक बार, अस्थमा के रोगियों को रोग के एक एलर्जी रूप का निदान किया जाता है, जो एक विशिष्ट एलर्जेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यदि रोग वर्ष की एक विशिष्ट अवधि में प्रकट होता है, तो रोगी को इस अवधि के दौरान ही एंटी-एलर्जी गोलियां लेनी चाहिए।

यदि एलर्जेन घरेलू है, तो इसके साथ संपर्क को बाहर रखा गया है या कम से कम किया गया है। समानांतर में, एंटी-एलर्जी गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इसके नियमित सेवन से अस्थमा के अटैक से बचाव होता है।

इस समूह में केटोटिफेन टैबलेट प्रभावी दवाएं हैं। दवा में एक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, जो विशिष्ट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, मस्तूल सेल गिरावट को रोकता है। सक्रिय घटकदवा केटोटिफेन फ्यूमरेट है। गोलियाँ 3 साल से बच्चों के लिए निर्धारित हैं। थेरेपी 3 महीने से अधिक समय तक चलती है। केटोटिफेन को रद्द करना 2 सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे किया जाता है।

जरूरी!केटोटिफेन दवा ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत नहीं देती है।

ऑक्साटोमाइड दवा एक प्रभावी हिस्टामाइन विरोधी है जो संबंधित रिसेप्टर्स को जल्दी से अवरुद्ध कर देता है, जिससे मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई कम हो जाती है। यदि सात दिनों की चिकित्सा के दौरान रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो ऑक्साटोमाइड की खुराक दोगुनी कर दी जाती है।

यदि अस्थमा में ब्रोंची की दीवारों में एक पुरानी विरोधी भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है। 2 औषधीय समूहों की सबसे अधिक बार निर्धारित हार्मोनल दवाएं:

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
2. ग्लूकोकार्टिकोइड्स।

रोगी को स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - बेक्लोमीथासोन निर्धारित किया जा सकता है। यह एक एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट है जो छोटे टिश्यू CLs से प्रोटीन युक्त लिक्विड डिस्चार्ज को निकलने से रोकता है। प्रवेश के लिए संकेत - ब्रोन्कियल अस्थमा।

पर गंभीर मामलास्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड अप्रभावी हैं। रोगी को प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जाता है। प्रेडनिसोलोन की गोलियां अधिक सामान्यतः निर्धारित की जाती हैं। दवा की खुराक रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोगी के वजन, प्रेडनिसोलोन के लिए उसके शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

दवा की मदद से, सूजन को भड़काने वाले विरोधी भड़काऊ मध्यस्थों के गठन को दबा दिया जाता है। साथ ही, यदि प्रेडनिसोलोन को लगातार लिया जाए तो उनके उत्पादन में वृद्धि होती है। लेकिन इस ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ चिकित्सा कुछ दुष्प्रभाव भड़का सकती है:

1. मधुमेह - लंबे समय तक उपयोग इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में योगदान देता है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का अल्सर - दवा श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है।
3. अधिवृक्क अपर्याप्तता - अधिवृक्क हार्मोन की शुरूआत से अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन का दमन होता है।
4. उच्च रक्तचाप।
5. चेहरे और पेट पर मोटापा।

इंजेक्शन थेरेपी

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, रोगी को इंजेक्शन के रूप में दवाएं दी जा सकती हैं। इस तरह की क्रियाएं श्वसन पथ की ऐंठन और ब्रोंची से बलगम के मजबूत स्राव के साथ की जाती हैं। इंजेक्शन थेरेपी का प्रभाव मिनट है।

अधिक बार, रोगी को एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। यह इंजेक्शन के 5-8 मिनट बाद अपना असर दिखाता है। यदि इंजेक्शन के बाद रोगी की स्थिति नहीं बदली है, तो इंजेक्शन दोहराया जाता है। समाधान के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• गंभीर माइग्रेन;
• छोटा कंपन।

जरूरी!एड्रेनालाईन का एक समाधान प्रशासित नहीं किया जाता है यदि रोगी को हृदय संबंधी अस्थमा है जो दिल के दौरे या दिल की विफलता की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न हुआ है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले को जल्दी से रोकने के लिए, रोगी को एफेड्रिन दिया जाता है। प्रशासन के 20 मिनट बाद दवा काम करना शुरू कर देती है। त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन लगाया जाता है। एक एकल खुराक 1 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कभी-कभी दवा केवल आंशिक रूप से हमले को रोकती है। इस मामले में, निम्नलिखित उपचारों में से एक का उपयोग किया जाता है:

1. एफेड्रिन घोल + 0.5 मिली 1% एट्रोपिन घोल।
2. एड्रेनालाईन समाधान + 0.5 मिली 1% एट्रोपिन समाधान।

यदि अस्थमा का प्रकार अज्ञात है या लंबे समय तकइसे समाप्त नहीं किया जाता है, यूफिलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। हेरफेर धीरे-धीरे किया जाता है। यदि ब्रोन्कोडायलेटर्स की शुरूआत अप्रभावी है, और रोगी अधिक उत्साहित है, तो पिपोल्फेन का 2.5% समाधान प्रशासित किया जाता है। मांसपेशियों में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। समाधान की मात्रा 2 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसी समय, नोवोकेन का 0.5% समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

यदि रोगी को अस्थमा का मिश्रित रूप है, तो हमले को रोकने के लिए यूफिलिन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है। घुटन की स्थिति में सावधानी के साथ पैन्टोपोन औषधि का प्रयोग किया जाता है - यह एक प्रभावी दर्दनाशक दवा है। यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में प्रशासित किया जाता है।

घुटते समय, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• एट्रोपिन - ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है, एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदान करता है। इंजेक्शन के बाद, प्रभाव 4 मिनट के बाद देखा जाता है।
• प्रोमेडोल - एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। श्वसन प्रणाली सहित विभिन्न प्रणालियों को त्वरित रूप से सक्रिय करता है। एक ही समय में दर्द से राहत।

ब्रोन्कियल अस्थमा में मॉर्फिन को contraindicated है। यह श्वसन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक्स में शामिल हैं:

• नो-शपी सॉल्यूशन - स्पष्ट और लंबे समय तक श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों का विस्तार करता है। यह सीएनएस को प्रभावित नहीं करता है।
• Papaverine समाधान - श्वसन अंगों के कामकाज को बहाल करते हुए, ब्रोंकोस्पज़म को जल्दी से समाप्त करता है। समानांतर में, दवा का एक काल्पनिक प्रभाव होता है।

यदि उपरोक्त क्रियाएं अप्रभावी हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

आधुनिक योजनाएं प्रदान करती थीं आपातकालीन सहायतातीव्र क्रिया के बीटा-2-एगोनिस्ट के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने पर। गंभीर उत्तेजना में, प्रणालीगत हार्मोनल गोलियां या इंजेक्शन एक छोटे से पाठ्यक्रम में निर्धारित किए जाते हैं - 3-10 दिन। इसलिए, डॉक्टर उच्च खुराक निर्धारित करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें न केवल ब्रोन्कियल ऐंठन को हटाने की आवश्यकता होती है। जिन रोगियों में रोग दुर्लभ या हल्का होता है, उन्हें विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह आपको ब्रोन्कियल अस्थमा को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, जिससे उत्तेजना के विकास से बचा जा सकता है।

विषय

पुरानी बीमारियों के बीच श्वसन प्रणालीब्रोन्कियल अस्थमा का अक्सर निदान किया जाता है। यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, और पर्याप्त उपचार के अभाव में जटिलताएं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। अस्थमा की ख़ासियत यह है कि इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। रोगी को जीवन भर दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग करना चाहिए जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाएं बीमारी को रोकने में मदद करती हैं और एक व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने में सक्षम बनाती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए आधुनिक दवाओं में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र और उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। चूंकि रोग पूरी तरह से लाइलाज है, इसलिए रोगी को लगातार सही जीवन शैली और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पड़ता है। अस्थमा के हमलों की संख्या को कम करने का यही एकमात्र तरीका है। रोग के उपचार की मुख्य दिशा एलर्जेन के संपर्क की समाप्ति है। इसके अतिरिक्त, उपचार निम्नलिखित कार्यों को हल करना चाहिए:

• अस्थमा के लक्षणों में कमी;
• रोग के तेज होने के दौरान दौरे की रोकथाम;
• श्वसन समारोह का सामान्यीकरण;
• रोगी के स्वास्थ्य से समझौता किए बिना दवा की न्यूनतम मात्रा लेना।

एक स्वस्थ जीवन शैली में धूम्रपान छोड़ना और वजन कम करना शामिल है। एलर्जी कारक को खत्म करने के लिए, रोगी को नौकरी बदलने की सलाह दी जा सकती है या जलवायु क्षेत्र, सोने के कमरे में हवा को नम करें, आदि। रोगी को लगातार अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए, करें साँस लेने के व्यायाम. उपस्थित चिकित्सक रोगी को इनहेलर का उपयोग करने के नियम समझाता है।

आप ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में दवा के बिना नहीं कर सकते। डॉक्टर रोग की गंभीरता के आधार पर दवाओं का चयन करता है। उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• बुनियादी। इनमें एंटीहिस्टामाइन, इनहेलर, ब्रोन्कोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटील्यूकोट्रिएन शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, क्रोमोन और थियोफिलाइन का उपयोग किया जाता है।
• के लिए मतलब आपातकालीन सहायता. अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए इन दवाओं की आवश्यकता होती है। उनका प्रभाव उपयोग के तुरंत बाद दिखाई देता है। ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया के कारण, ऐसी दवाएं रोगी की भलाई को सुविधाजनक बनाती हैं। इस उद्देश्य के लिए, सालबुटामोल, एट्रोवेंट, बेरोडुअल, बेरोटेक का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स न केवल बुनियादी, बल्कि आपातकालीन चिकित्सा का भी हिस्सा हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए बुनियादी चिकित्सा योजना और कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुल चार स्तर हैं:

• प्रथम। बुनियादी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। ब्रोन्कोडायलेटर्स - सालबुटामोल, फेनोटेरोल की मदद से एपिसोडिक दौरे बंद हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, झिल्ली कोशिका स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है।
• दूसरा। ब्रोन्कियल अस्थमा की इस गंभीरता का इलाज इनहेल्ड हार्मोन के साथ किया जाता है। यदि वे परिणाम नहीं लाते हैं, तो थियोफिलाइन और क्रोमोन निर्धारित किए जाते हैं। उपचार में आवश्यक रूप से एक मूल दवा शामिल होती है, जिसे लगातार लिया जाता है। वे एक एंटील्यूकोट्रिएन या एक साँस ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हो सकते हैं।
• तीसरा। रोग के इस स्तर पर, हार्मोनल और ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। दौरे से राहत के लिए वे पहले से ही 2 बुनियादी दवाओं और -एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग करते हैं।
• चौथा। यह अस्थमा का सबसे गंभीर चरण है, जिसमें थियोफिलाइन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। दवाओं का उपयोग टैबलेट और इनहेलेशन रूपों में किया जाता है। दमा के रोगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट में पहले से ही 3 बुनियादी दवाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, एंटील्यूकोट्रिएन, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-एगोनिस्ट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाओं के मुख्य समूहों का अवलोकन

सामान्य तौर पर, अस्थमा की सभी दवाओं को उन दवाओं में विभाजित किया जाता है जो नियमित रूप से उपयोग की जाती हैं और जिन्हें रोग के तीव्र हमलों से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। बाद वाले में शामिल हैं:

• सहानुभूति। इनमें साल्बुटामोल, टेरबुटालाइन, लेवलब्यूटेरोल, पीरब्युटेरोल शामिल हैं। इन दवाओं को घुट के आपातकालीन उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।
• एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (एंटीकोलिनर्जिक्स) के अवरोधक। वे विशेष एंजाइमों के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, ब्रोन्कियल मांसपेशियों की छूट में योगदान करते हैं। Theophylline, Atrovent, Aminophylline में यह गुण होता है।

सबसे द्वारा प्रभावी तरीकाअस्थमा के उपचार इनहेलर हैं। वे इस तथ्य के कारण तीव्र हमलों से राहत देते हैं कि औषधीय पदार्थ तुरंत श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है। इनहेलर्स के उदाहरण:

• बेकोटिड;
• बुडेसोनाइड;
• फ्लिक्सोटाइड;
• फ्लुकाटिसोन;
• बेनाकोर्ट;
• इंगाकोर्ट;
• फ्लुनिसोलाइड।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी दवाओं का प्रतिनिधित्व दवा समूहों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा किया जाता है। ये सभी रोग के लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक हैं। इस उद्देश्य के लिए आवेदन करें:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एजेंट;
• क्रोमोन;
• एंटील्यूकोट्रिएन्स;
• एंटीकोलिनर्जिक्स;
• बीटा-एगोनिस्ट;
• expectorants (म्यूकोलाईटिक्स);
• मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स;
• एंटीएलर्जिक दवाएं;
• जीवाणुरोधी दवाएं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स

उनकी मुख्य क्रिया के लिए दवाओं के इस समूह को ब्रोन्कोडायलेटर्स भी कहा जाता है। इनका उपयोग इनहेलेशन और टैबलेट दोनों रूप में किया जाता है। सभी ब्रोन्कोडायलेटर्स का मुख्य प्रभाव ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार होता है, जिससे अस्थमा का दौरा दूर हो जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स को 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• बीटा-एगोनिस्ट (साल्बुटामोल, फेनोटेरोल) - एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन के मध्यस्थों के रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, इनहेलेशन द्वारा प्रशासित होते हैं;
• एंटीकोलिनर्जिक्स (एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स) - एसिटाइलकोलाइन मध्यस्थ को अपने रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने की अनुमति न दें;
• xanthines (थियोफिलाइन तैयारी) - फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करता है।

अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का उपयोग अक्सर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि श्वसन तंत्र की संवेदनशीलता उनके प्रति कम हो जाती है। नतीजतन, दवा काम नहीं कर सकती है, जिससे दम घुटने से मौत का खतरा बढ़ जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के उदाहरण:

• सालबुटामोल। गोलियों की दैनिक खुराक 0.3-0.6 मिलीग्राम है, जिसे 3-4 खुराक में विभाजित किया गया है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इस दवा का उपयोग स्प्रे के रूप में किया जाता है: 0.1–0.2 मिलीग्राम वयस्कों को और 0.1 मिलीग्राम बच्चों को दिया जाता है। मतभेद: इस्केमिक हृदय रोग, क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, मिरगी के दौरे, गर्भावस्था, मधुमेह. यदि खुराक देखी जाती है, तो दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। मूल्य: एरोसोल - 100 रूबल, टैबलेट - 120 रूबल।
• स्पिरिवा (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड)। दैनिक खुराक 5 एमसीजी (2 साँस लेना) है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, 18 वर्ष से कम उम्र में दवा को contraindicated है। साइड इफेक्ट्स में पित्ती, दाने, शुष्क मुँह, डिस्पैगिया, डिस्फ़ोनिया, खुजली, खाँसी, खाँसी, चक्कर आना, ब्रोन्कोस्पास्म और गले में जलन शामिल हो सकते हैं। 30 कैप्सूल 18 एमसीजी की कीमत 2500 रूबल है।
• थियोफिलाइन। प्रारंभिक दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है। अच्छी सहनशीलता के साथ, इसे 25% तक बढ़ाया जाता है। दवा के अंतर्विरोधों में मिर्गी, गंभीर क्षिप्रहृदयता, रक्तस्रावी स्ट्रोक, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, गैस्ट्रिटिस, रेटिना रक्तस्राव, 12 वर्ष से कम आयु शामिल हैं। दुष्प्रभाव असंख्य हैं, इसलिए उन्हें इसमें स्पष्ट किया जाना चाहिए विस्तृत निर्देशथियोफिलाइन को। 100 मिलीग्राम की 50 गोलियों की कीमत 70 रूबल है।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

ये अस्थमा के इलाज के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। उनकी क्रिया मस्तूल कोशिकाओं, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाओं पर प्रभाव है। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में भाग लेते हैं, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के अंतर्गत आता है। मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स उनमें कैल्शियम के प्रवेश को रोकते हैं। यह कैल्शियम चैनलों के खुलने को रोककर ऐसा करता है। निम्नलिखित दवाएं शरीर पर ऐसा प्रभाव पैदा करती हैं:

• नेडोक्रोमिल। 2 साल की उम्र से इस्तेमाल किया। प्रारंभिक खुराक दिन में 2-4 बार 2 साँस लेना है। रोकथाम के लिए - एक ही खुराक, लेकिन दिन में दो बार। इसके अतिरिक्त, एलर्जेन के संपर्क में आने से पहले इसे 2 इनहेलेशन करने की अनुमति है। अधिकतम खुराक 16 मिलीग्राम (8 साँस लेना) है। मतभेद: गर्भावस्था की पहली तिमाही, 2 साल से कम उम्र। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से, खांसी, मतली, उल्टी, अपच, पेट में दर्द, ब्रोन्कोस्पास्म और अप्रिय स्वाद संभव है। मूल्य - 1300 रूबल।
• क्रोमोग्लाइसिक एसिड। एक स्पिनहेलर का उपयोग करके कैप्सूल (साँस लेना के लिए पाउडर) की सामग्री का साँस लेना - 1 कैप्सूल (20 मिलीग्राम) दिन में 4 बार: सुबह, रात में, दोपहर में 2 बार 3-6 घंटे के बाद। साँस लेना के लिए समाधान - 20 मिलीग्राम दिन में 4 बार। संभावित दुष्प्रभाव: चक्कर आना, सिरदर्द, शुष्क मुँह, खांसी, स्वर बैठना। मतभेद: दुद्ध निकालना, गर्भावस्था, 2 वर्ष तक की आयु। 20 मिलीग्राम की लागत 398 रूबल है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाओं का यह समूह हार्मोनल पदार्थों पर आधारित है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एलर्जी सूजन को दूर करने, उनके पास एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को साँस की दवाओं (बुडेसोनाइड, बेक्लोमेथासोन, फ्लुटिकासोन) और टैबलेट (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) द्वारा दर्शाया जाता है। अच्छी समीक्षानिम्नलिखित टूल का उपयोग करें:

• बेक्लोमीथासोन। वयस्कों के लिए खुराक - 100 माइक्रोग्राम दिन में 3-4 बार, बच्चों के लिए - 50-100 माइक्रोग्राम दिन में दो बार (रिलीज फॉर्म के लिए, जहां 1 खुराक में 50-100 माइक्रोग्राम बीक्लोमीथासोन होता है)। इंट्रानैसल उपयोग के साथ - प्रत्येक नासिका मार्ग में, प्रतिदिन 50 एमसीजी 2-4 बार। Beclomethasone 6 साल से कम उम्र के तीव्र ब्रोंकोस्पज़म, गैर-अस्थमा ब्रोंकाइटिस के साथ contraindicated है। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में खाँसी, छींकना, गले में खराश, स्वर बैठना, एलर्जी हो सकती है। 200 एमसीजी की एक बोतल की कीमत 300-400 रूबल है।
• प्रेडनिसोलोन। चूंकि यह दवा हार्मोनल है, इसलिए इसके कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। उपचार शुरू करने से पहले उन्हें प्रेडनिसोलोन के लिए विस्तृत निर्देशों में स्पष्ट किया जाना चाहिए।

एंटील्यूकोट्रिएन

इन नई पीढ़ी की अस्थमा की दवाओं में विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होते हैं। चिकित्सा में, ल्यूकोट्रिएन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो एलर्जी की सूजन के मध्यस्थ होते हैं। वे ब्रोंची की तेज ऐंठन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खांसी और अस्थमा के दौरे पड़ते हैं। इस कारण से, अस्थमा के लिए एंटील्यूकोट्रियन दवाएं पसंद की पहली पंक्ति की दवाएं हैं। रोगी को दिया जा सकता है:

• ज़फिरलुकास्ट। 12 वर्ष की आयु के लिए प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। अधिकतम प्रति दिन 2 बार 40 मिलीग्राम लिया जा सकता है। दवा यकृत ट्रांसएमिनेस, पित्ती, दाने, की गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकती है। सरदर्द. ज़ाफिरलुकास्ट गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और दवा की संरचना के लिए अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है। दवा की लागत 800 आर से है।
• मोंटेलुकास्ट (एकवचन)। एक मानक के रूप में, आपको प्रति दिन 4-10 मिलीग्राम लेने की जरूरत है। वयस्कों को बिस्तर पर जाने से पहले 10 मिलीग्राम, बच्चों को - 5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। सबसे आम नकारात्मक प्रतिक्रियाएं: चक्कर आना, सिरदर्द, अपच, नाक के श्लेष्म की सूजन। मोंटेलुकास्ट को इसकी संरचना से एलर्जी और 2 साल से कम उम्र के मामले में बिल्कुल contraindicated है। 14 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 800-900 रूबल है।

म्यूकोलाईटिक्स

ब्रोन्कियल अस्थमा ब्रोंची में चिपचिपा गाढ़ा बलगम जमा होने का कारण बनता है, जो किसी व्यक्ति की सामान्य सांस लेने में बाधा उत्पन्न करता है। थूक को हटाने के लिए, आपको इसे और अधिक तरल बनाने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है, i. एक्सपेक्टोरेंट्स वे थूक को पतला करते हैं और खांसी को उत्तेजित करके इसे जबरन हटा देते हैं। लोकप्रिय उम्मीदवार:

• एसिटाइलसिस्टीन। इसे 200 मिलीग्राम के लिए दिन में 2-3 बार लिया जाता है। एरोसोल आवेदन के लिए, अल्ट्रासोनिक उपकरणों का उपयोग करके 10% समाधान के 20 मिलीलीटर का छिड़काव किया जाता है। 15-20 मिनट के लिए प्रतिदिन 2-4 बार साँस लेना किया जाता है। एसिटाइलसिस्टीन गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, गर्भावस्था में उपयोग के लिए निषिद्ध है। दवा के 20 पाउच की लागत 170-200 रूबल है।
• एंब्रॉक्सोल। दिन में दो बार 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है। 6-12 साल के बच्चों को 1.2-1.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन दिया जाता है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। यदि सिरप का उपयोग किया जाता है, तो 5-12 वर्ष की आयु में खुराक दिन में दो बार 5 मिली, 2-5 साल - 2.5 मिली 3 बार हर दिन, 2 साल तक - 2.5 मिली 2 बार / दिन होती है।

एंटिहिस्टामाइन्स

ब्रोन्कियल अस्थमा मस्तूल कोशिकाओं के अपघटन को भड़काता है - मास्टोसाइट्स। वे बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन छोड़ते हैं, जो इस बीमारी के लक्षणों का कारण बनता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में एंटीहिस्टामाइन इस प्रक्रिया को रोकते हैं। ऐसी दवाओं के उदाहरण:

• क्लैरिटिन। सक्रिय संघटक लोराटाडाइन है। प्रतिदिन आपको 10 मिलीग्राम क्लैरिटिन लेने की आवश्यकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इस दवा को लेना मना है। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में सिरदर्द, शुष्क मुँह, जठरांत्र संबंधी विकार, उनींदापन, त्वचा की एलर्जी और थकान शामिल हो सकते हैं। 10 मिलीग्राम की 10 गोलियों के पैकेज की कीमत 200-250 रूबल है। सेम्परेक्स और केटोटिफेन को क्लेरिटिन के अनुरूप के रूप में उद्धृत किया जा सकता है।
• टेलफास्ट। हर दिन आपको इस दवा के 120 मिलीग्राम के लिए 1 बार लेने की जरूरत है। टेलफास्ट को इसकी संरचना, गर्भावस्था, स्तनपान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों से एलर्जी के मामले में contraindicated है। अक्सर गोली लेने के बाद सिरदर्द, दस्त, घबराहट, उनींदापन, अनिद्रा, मतली होती है। 10 टेलफास्ट टैबलेट की कीमत 500 रूबल है। इस दवा का एनालॉग सेप्राकोर है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा हो। अधिकांश रोगियों में यह न्यूमोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है। सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है: उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स एलर्जी पैदा कर सकते हैं और वांछित प्रभाव नहीं दे सकते हैं। इस कारण से, डॉक्टर अक्सर मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन और फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित करते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची इन दवाओं के विस्तृत निर्देशों में सबसे अच्छी तरह से निर्दिष्ट है, क्योंकि वे असंख्य हैं। अस्थमा के लिए प्रयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के उदाहरण:

• सुमामेड। मैक्रोलाइड्स के समूह से दवा। यह प्रति दिन 1 बार, 500 मिलीग्राम उपयोग के लिए निर्धारित है। उपचार 3 दिनों तक रहता है। बच्चों के लिए सुमामेड की खुराक की गणना 10 मिलीग्राम / किग्रा की स्थिति से की जाती है। छह महीने से 3 साल की उम्र में, दवा का उपयोग उसी खुराक में सिरप के रूप में किया जाता है। एर्गोटामाइन या डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ लेते समय, गुर्दे और यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए सुमामेड निषिद्ध है। 500 मिलीग्राम की 3 गोलियों की कीमत 480-550 रूबल है।