वियाग्रा एक पीडीई-5 अवरोधक है जिसका उद्देश्य स्तंभन दोष के उपचार के लिए है।

रिलीज फॉर्म और रचना

वियाग्रा की गोलियां एक टुकड़े में 25, 50 या 100 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय पदार्थ सिल्डेनाफिल युक्त बनाई जाती हैं। दवा के सहायक घटक कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम croscarmellose हैं।

1, 2 या 4 गोलियों के फफोले में।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, वियाग्रा लिंग के चरमोत्कर्ष या लिंग के निर्माण को बनाए रखने में असमर्थता के कारण होने वाली स्तंभन दोष के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, वियाग्रा निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं, कार्बनिक और नाइट्रेट्स के अन्य रूपों के साथ एक साथ उपयोग (सिल्डेनाफिल नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है);
• सिल्डेनाफिल या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• स्तंभन दोष के उपचार के लिए अभिप्रेत अन्य दवाओं के साथ संयोजन;
• किशोरावस्था 18 वर्ष तक।

दवा महिलाओं में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

वियाग्रा का प्रयोग करते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• लिंग की शारीरिक विकृति (पेरोनी रोग, कैवर्नस फाइब्रोसिस या एंगुलेशन सहित);
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना;
• प्रतापवाद (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, सिकल सेल एनीमिया) के विकास की भविष्यवाणी करने वाली विकृतियाँ;
• रक्तस्राव के साथ रोग;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• वंशानुगत रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा;
• गंभीर अतालता जो रोगी के जीवन को खतरा देती है;
• गलशोथ;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रोधगलन, पिछले छह महीनों में स्थानांतरित।

आवेदन की विधि और खुराक

वियाग्रा मौखिक उपयोग के लिए है। अधिकांश रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक संभोग से एक घंटे पहले 50 मिलीग्राम है। व्यक्तिगत आधार पर, प्रभावशीलता या सहनशीलता के आधार पर, खुराक को 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है या 100 मीटर तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रति दिन वियाग्रा की अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम है। आवेदन की बहुलता - प्रति दिन 1 बार। बुजुर्ग मरीज दवा की मानक खुराक लेते हैं।

जिगर या गुर्दे को गंभीर क्षति के साथ, अनुशंसित खुराक को प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक कम करने की सलाह दी जाती है।

रटनवीर के साथ दवा के संयोजन के मामले में, वियाग्रा की अधिकतम खुराक हर 48 घंटे में एक बार 25 मिलीग्राम है।

CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम इनहिबिटर (सैक्विनवीर, इट्राकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल) के संयोजन में, वियाग्रा उपचार 25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है।

अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में पोस्टुरल हाइपोटेंशन विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, वे स्थिर हेमोडायनामिक्स प्राप्त करने के बाद ही वियाग्रा का उपयोग करना शुरू करते हैं।

दुष्प्रभाव

वियाग्रा का उपयोग ज्यादातर रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन किया जाता है, दुष्प्रभावक्षणिक हल्के या मध्यम रूप से उच्चारित होते हैं। रोगी की उम्र साइड इफेक्ट की घटनाओं को प्रभावित नहीं करती है।

वियाग्रा के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: चेहरे की फ्लशिंग, धड़कन, नाकबंद, रक्तचाप कम करना, झुकाव;
• तंत्रिका तंत्र: सरदर्द, चक्कर आना;
• दृष्टि के अंग: रंगों और रंगों की धारणा में एक अप्रत्याशित परिवर्तन, प्रकाश की संवेदनशीलता में परिवर्तन, धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द, आंखों की लाली;
• श्वसन प्रणाली: राइनाइटिस;
• पाचन तंत्र: अपच, उल्टी;
• एलर्जी: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• प्रजनन प्रणाली: प्रतापवाद, लंबे समय तक निर्माण।

विशेष निर्देश

वियाग्रा का उपयोग करने से पहले, स्तंभन दोष के कारणों की पहचान करने के लिए रोगी को पूरी तरह से जांच से गुजरना चाहिए और एक पर्याप्त चिकित्सा विकल्प का चयन करना चाहिए। स्तंभन दोष के उपचार के लिए अभिप्रेत उत्पादों का उपयोग लिंग की शारीरिक विकृति वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, साथ ही साथ प्रतापवाद के जोखिम कारक भी होने चाहिए।

वियाग्रा उन पुरुषों को नहीं दी जानी चाहिए जिनके लिए यौन गतिविधि वांछनीय नहीं है।

वियाग्रा निर्धारित करने से पहले, रोगी को स्थिति के लिए पूरी तरह से जांच करानी चाहिए सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र. तो, दिल की विफलता, अस्थिर एनजाइना, अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन के साथ, बढ़ी हुई यौन गतिविधि अवांछनीय है।

वियाग्रा की गोलियां लेने से संभावित खतरनाक तंत्रों को प्रबंधित करने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है। हालांकि, दवा लेने के कारण, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी, धुंधली दृष्टि के विकास, क्रोमैटोप्सिया को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए, ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता वाली स्थितियों में, अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में या यदि खुराक आहार बदल जाता है।

वियाग्रा: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

वियाग्रा इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

नीली फिल्म-लेपित गोलियां, कटे हुए गोल किनारों के साथ उभयलिंगी हीरे के आकार का और एक तरफ फाइजर उत्कीर्णन (पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ कार्डबोर्ड पैक में: 1 या 2 गोलियों के 1 या 2 छाले; 4 गोलियों के 1 या 3 छाले; 1 छाला - 12 टैब।)

मुख्य सक्रिय संघटक सिल्डेनाफिल (साइट्रेट के रूप में) है, इसकी सामग्री टैबलेट के दूसरी तरफ उत्कीर्णन से मेल खाती है और शिलालेख के साथ गोलियों में है:

• वीजीआर 25 - 25 मिलीग्राम;
• वीजीआर 50 - 50 मिलीग्राम;
• वीजीआर 100 - 100 मिलीग्राम।

वियाग्रा की संरचना में सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, croscarmellose सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

फिल्म शेल की संरचना में शामिल हैं: हाइपोमेलोज, लैक्टोज, ट्राईसेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), इंडिगो कारमाइन (E132), वैनिलिन, बायोटिन पर आधारित एल्यूमीनियम वार्निश।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

वियाग्रा में सक्रिय संघटक - सिल्डेनाफिल - साइक्लोगुआनोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) -विशिष्ट फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE5) का एक प्रभावी चयनात्मक अवरोधक है। यह कनेक्शनकावेरी शरीर में नाइट्रिक ऑक्साइड जारी करके पुरुषों में इरेक्शन के शारीरिक तंत्र को प्रभावित करता है, जो यौन उत्तेजना के दौरान होता है। यह सीजीएमपी के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, गुफाओं के शरीर के चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को और अधिक छूट देता है और रक्त प्रवाह को तेज करता है।

सिल्डेनाफिल पुरुष रोगियों में पृथक गुफाओं के शरीर पर प्रत्यक्ष आराम प्रभाव की विशेषता नहीं है, हालांकि, यह पदार्थ पीडीई 5 के निषेध के कारण नाइट्रिक ऑक्साइड के प्रभाव को बढ़ाता है, जो सीजीएमपी के विनाश के लिए जिम्मेदार है।

सिल्डेनाफिल इन विट्रो में पीडीई 5 के संबंध में अपनी चयनात्मक कार्रवाई द्वारा प्रतिष्ठित है, और इस यौगिक के संबंध में इसकी गतिविधि अन्य ज्ञात फॉस्फोडिएस्टरेज़ आइसोनाइजेस की तुलना में काफी अधिक है: पीडीई 6 के मामले में - पीडीई 1 के मामले में 10 गुना - अधिक 80 गुना से अधिक और PDE7-PDE11, PDE4, PDE2 के मामले में - 700 से अधिक बार। PDE5 के संबंध में वियाग्रा के सक्रिय घटक की चयनात्मकता PDE3 की तुलना में 4000 गुना अधिक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि PDE3 मायोकार्डियल सिकुड़न को नियंत्रित करने वाले प्रमुख एंजाइमों में से एक है।

वियाग्रा साबित हुई है प्रभावी दवाकेवल जब यौन उत्तेजना के संयोजन में उपयोग किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, सिल्डेनाफिल बिगड़ा हुआ सीधा होने के लायक़ कार्य को सामान्य करता है, जिससे लिंग के कावेरी निकायों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

दवा का सक्रिय पदार्थ कार्डियक आउटपुट को प्रभावित नहीं करता है और स्टेनोटिक कोरोनरी धमनियों में खराब रक्त प्रवाह का कारण नहीं बनता है, और एडेनोसाइन-प्रेरित कोरोनरी प्रवाह को बरकरार और स्टेनोटिक कोरोनरी धमनियों दोनों में लगभग 13% तक बढ़ा देता है।

सिल्डेनाफिल का इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम, दृश्य तीक्ष्णता, पुतली व्यास, अंतःस्रावी दबाव या विपरीत धारणा पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अनुशंसित खुराक पर वियाग्रा लेते समय, सिल्डेनाफिल का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, पदार्थ काफी जल्दी अवशोषित हो जाता है। औसतन, इसकी पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 40% है और 25-63% की बिखराव सीमा है। यदि सिल्डेनाफिल की इन विट्रो सांद्रता लगभग 1.7 एनजी / एमएल है, तो यह मानव पीडीई 5 की गतिविधि को 50% तक कम कर देता है।

100 मिलीग्राम की खुराक पर वियाग्रा की एकल खुराक के साथ, पुरुष रोगियों के रक्त प्लाज्मा में मुक्त सिल्डेनाफिल की औसत अधिकतम एकाग्रता 18 एनजी / एमएल है। खाली पेट दवा लेते समय पदार्थ का अधिकतम स्तर औसतन लगभग 60 मिनट (संभावित समय अंतराल 30-120 मिनट) के बाद दर्ज किया जाता है। जब वियाग्रा को वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक साथ लिया जाता है, तो अवशोषण दर कम हो जाती है: सिल्डेनाफिल की अधिकतम सांद्रता लगभग 29% कम हो जाती है, और इसे प्राप्त करने का समय 60 मिनट बढ़ जाता है, लेकिन अवशोषण की डिग्री में परिवर्तन की पुष्टि नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा नहीं की जाती है। .

एक संतुलन अवस्था में दवा के सक्रिय पदार्थ के वितरण की मात्रा लगभग 105 लीटर है। सिल्डेनाफिल और इसका मुख्य परिसंचारी एन-डेमिथाइल मेटाबोलाइट लगभग 96% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, और यह शरीर में दवा की कुल एकाग्रता से प्रभावित नहीं होता है। वियाग्रा लेने के 1.5 घंटे बाद वीर्य में इस यौगिक (लगभग 188 एनजी) की 0.0002% से कम सांद्रता पाई गई।

सिल्डेनाफिल मुख्य रूप से साइटोक्रोम CYP3A4 isoenzyme (प्रमुख मार्ग) और साइटोक्रोम CYP2C9 isoenzyme (मामूली मार्ग) द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। यह यौगिक एन-डीमेथिलेशन से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप मुख्य परिसंचारी सक्रिय मेटाबोलाइट का निर्माण होता है, जो आगे भी चयापचय होता है। इस मेटाबोलाइट को पीडीई के संबंध में सिल्डेनाफिल के रूप में कार्रवाई की लगभग समान चयनात्मकता की विशेषता है, और इन विट्रो में पीडीई 5 के संबंध में इसकी गतिविधि सिल्डेनाफिल की संबंधित गतिविधि के 50% से अधिक नहीं है। एन-डेमिथाइल मेटाबोलाइट का आधा जीवन लगभग 4 घंटे है।

सिल्डेनाफिल की कुल निकासी 41 एल / घंटा तक पहुंच जाती है, और अंतिम आधा जीवन 3-5 घंटे है। दोनों मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन, पदार्थ मुख्य रूप से आंतों (मौखिक खुराक का लगभग 80%) और गुर्दे के माध्यम से (मौखिक खुराक का लगभग 13%) के माध्यम से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

स्वस्थ बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में, सिल्डेनाफिल की निकासी कम हो जाती है, और इसका प्लाज्मा स्तर 18 से 45 वर्ष की आयु के रोगियों की तुलना में लगभग 40% अधिक होता है। घटना पर उम्र का चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव दुष्प्रभावका पता नहीं चला।

हल्के गुर्दे की विफलता (सीसी 50-80 मिली / मिनट) और मध्यम (सीसी 30-49 मिली / मिनट) गंभीरता के साथ, 50 मिलीग्राम की खुराक पर वियाग्रा की एकल मौखिक खुराक के बाद सिल्डेनाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई बदलाव नहीं होता है। गंभीर गुर्दे की कमी (30 मिली / मिनट से कम सीसी) इस पदार्थ की निकासी में कमी का कारण बनती है, जिससे एक ही उम्र के रोगियों में सामान्य गुर्दा समारोह के साथ समान संकेतक की तुलना में इसकी अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता में 88% की वृद्धि होती है। समूह।

सिल्डेनाफिल की निकासी में कमी यकृत के सिरोसिस (बाल-पुग पैमाने के अनुसार कक्षा ए और बी) के रोगियों में भी देखी जाती है, जिससे इस पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता में 47% की वृद्धि होती है। समान आयु वर्ग के रोगियों में सामान्य यकृत कार्य। गंभीर यकृत रोग (चाइल्ड-पुग क्लास सी) वाले रोगियों में सिल्डेनाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

उपयोग के संकेत

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए थेरेपी, जो लिंग के निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है, संभोग के पूर्ण कार्य के लिए आवश्यक है।

मतभेद

• स्तंभन दोष के उपचार के लिए अभिप्रेत अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपचार;
• किसी भी रूप में नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं, कार्बनिक नाइट्राइट्स या नाइट्रेट्स का स्थायी या प्रासंगिक सेवन, क्योंकि सिल्डेनाफिल नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है;
• महिला;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• सिल्डेनाफिल या दवा के excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:

• लिंग की शारीरिक विकृति, जिसमें एंगुलेशन, कैवर्नस फाइब्रोसिस या पेरोनी रोग शामिल हैं;
• सिकल सेल एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकेमिया और अन्य रोग जो प्रतापवाद के विकास का कारण बन सकते हैं;
• रक्तस्राव के साथ रोग, तेज होने की स्थिति सहित पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी;
• वंशानुगत रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा।

मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के बाद पहले 6 महीनों के दौरान एक चिकित्सक की देखरेख में दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही हृदय रोगों के रोगियों के लिए जैसे: दिल की विफलता, गंभीर अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप और / या हाइपोटेंशन, अस्थिर एंजाइना पेक्टोरिस।

वियाग्रा का उपयोग करने के निर्देश: विधि और खुराक

वियाग्रा की गोलियां संभोग से एक घंटे पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं।

प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम है। प्रभावशीलता और व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर, इसे ऊपर या नीचे समायोजित किया जा सकता है।

प्रति दिन दवा की अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और प्रशासन की आवृत्ति 1 बार है।

गंभीर गुर्दे की कमी या यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 25 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

यदि आवश्यक हो, अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपचार, वियाग्रा को 25 मिलीग्राम पर लिया जाना चाहिए: रटनवीर के साथ - 48 घंटों में 1 बार से अधिक नहीं; एरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, सैक्विनवीर, इट्राकोनाज़ोल के साथ - प्रति दिन 1 बार।

α-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में, पोस्टुरल हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, हेमोडायनामिक स्थिरीकरण प्राप्त होने के बाद ही दवा शुरू की जानी चाहिए। सिल्डेनाफिल की प्रारंभिक खुराक को कम करने की व्यवहार्यता पर विचार करना भी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स की डिग्री सिल्डेनाफिल की व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करती है, प्रतिकूल घटनाएं क्षणिक होती हैं:

• केंद्र की ओर से तंत्रिका प्रणाली: सबसे अधिक बार - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना; कुछ मामलों में - आक्षेप;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: सबसे अधिक बार - चेहरे पर रक्त का बहना; अक्सर - तेज़ दिल की धड़कन; कुछ मामलों में - टैचीकार्डिया, रक्तचाप कम करना, नाक बहना, बेहोशी;
• दृष्टि के अंग की ओर से: अक्सर - प्रकाश संवेदनशीलता का उल्लंघन, धुंधली दृष्टि, क्षणिक क्रोमैटोप्सिया; कुछ मामलों में - आँखों में दर्द, फटना, आँखों का लाल होना;
• इस ओर से पाचन तंत्र: अक्सर - अपच, कभी-कभी - उल्टी;
• इस ओर से श्वसन प्रणाली: अक्सर - राइनाइटिस;
• प्रजनन प्रणाली से: लंबे समय तक निर्माण, प्रतापवाद;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खांसी, बहती नाक।

जरूरत से ज्यादा

800 मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक में सिल्डेनाफिल की एक खुराक कम खुराक पर दवा लेने पर उन लोगों की तुलना में अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती है, लेकिन अधिक सामान्य है।

रोगसूचक चिकित्सा उपचार के रूप में निर्धारित है। हेमोडायलिसिस सिल्डेनाफिल की निकासी को तेज नहीं करता है, क्योंकि यौगिक सक्रिय रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा होता है और मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है।

विशेष निर्देश

स्तंभन दोष के कारणों को निर्धारित करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा वियाग्रा निर्धारित की जाती है।

हृदय संबंधी विकृति वाले पुरुषों के लिए यौन गतिविधि एक जोखिम से जुड़ी है, इसलिए इरेक्शन को बहाल करने के लिए उपचार एक हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

हाइपोटेंशन के लिए दवा लेते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिल्डेनाफिल का एक प्रणालीगत वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जिससे रक्तचाप में क्षणिक कमी आती है। अधिकांश रोगियों के लिए, यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। फिर भी, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक प्रत्येक व्यक्ति के लिए विशेष रूप से यौन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत रूप से दवा के वासोडिलेटरी प्रभाव के प्रतिकूल अभिव्यक्तियों के संभावित जोखिम का आकलन करता है। बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ रुकावट (हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, महाधमनी स्टेनोसिस), मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी सिंड्रोम वाले मरीजों में वैसोडिलेटर्स के लिए संवेदनशीलता बढ़ने की आशंका होती है।

वियाग्रा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी को पूर्वकाल गैर-धमनी इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी के विकास के महत्वपूर्ण जोखिम के बारे में चेतावनी देनी चाहिए, अगर यह स्थिति पहले से ही एक आदमी में नोट की गई है।

सिल्डेनाफिल और अल्फा-ब्लॉकर्स के संयुक्त उपयोग से रोगसूचक हाइपोटेंशन हो सकता है। अल्फा-ब्लॉकर्स लेने वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे हेमोडायनामिक्स के स्थिरीकरण के बाद ही न्यूनतम खुराक का उपयोग करके वियाग्रा का उपयोग शुरू करें। चिकित्सक को रोगी को सूचित करना चाहिए कि पोस्टुरल हाइपोटेंशन के लक्षण दिखाई देने पर क्या कार्रवाई करनी चाहिए।

चिकित्सा के दौरान सुनवाई में कमी या हानि के मामले में, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

चूंकि इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ सिल्डेनाफिल के उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है, ऐसे संयोजनों की सिफारिश नहीं की जाती है।

निर्देशों के अनुसार, वियाग्रा उन रोगियों को निर्धारित नहीं की जानी चाहिए जिनके लिए यौन गतिविधि अवांछनीय है।

उपचार की शुरुआत में या खुराक समायोजन की स्थिति में, स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना और वाहन चलाते समय सावधान रहना आवश्यक है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वियाग्रा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके सक्रिय घटक का वाहनों या अन्य तकनीकी साधनों को चलाने की क्षमता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, सिल्डेनाफिल थेरेपी क्रोमैटोप्सिया, धुंधली दृष्टि, निम्न रक्तचाप, चक्कर आना और अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इसलिए, कार चलाते समय या संभावित खतरनाक प्रकार के काम करते समय, जिसमें बढ़ती एकाग्रता और तत्काल साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है, सावधानी बरतनी चाहिए। आपको उपरोक्त स्थितियों में दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता को भी ध्यान में रखना चाहिए, खासकर जब खुराक के नियम को बदलते समय या उपचार की शुरुआत में।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (सीसी 30-80 मिली / मिनट) के साथ, खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है, गंभीर गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम सीसी) सिल्डेनाफिल की खुराक को 25 मिलीग्राम तक कम करने का संकेत है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, सिरोसिस के साथ), सिल्डेनाफिल का उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है, इसलिए दवा की खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

दवा बातचीत

अन्य के समवर्ती उपयोग के मामले में दवाईउनके संभावित पारस्परिक प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सिल्डेनाफिल का चयापचय यकृत में होता है, इसलिए सिल्डेनाफिल की निकासी सीधे उन दवाओं पर निर्भर करती है जो CYP3A4 और CYP2C9 isoenzymes को प्रभावित करती हैं।

केटोकोनाज़ोल, सिमेटिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य CYP3A4 अवरोधकों का एक साथ प्रशासन सिल्डेनाफिल की निकासी को कम करता है।

वियाग्रा को मजबूत CYP3A4 अवरोधकों के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है, बशर्ते कि इसे अनुशंसित खुराक पर लिया जाए।

सिल्डेनाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स इससे प्रभावित नहीं होते हैं: टोलबुटामाइड, वारफारिन और CYP2C9 आइसोनिजाइम के अन्य अवरोधक; एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक; ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स; सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर; थियाजाइड्स और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक; कैल्शियम विरोधी; एज़िथ्रोमाइसिन; संयुक्त एंटासिड।

50 मिलीग्राम की खुराक पर सिल्डेनाफिल 150 मिलीग्राम की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेते समय रक्तस्राव के समय में अतिरिक्त वृद्धि का कारण नहीं बनता है।

आप वियाग्रा को नाइट्रेट्स या नाइट्रिक ऑक्साइड डोनर के साथ नहीं ले सकते, क्योंकि सिल्डेनाफिल उनके हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है।

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

विवरण अप टू डेट है 11.02.2015

• लैटिन नाम:वियाग्रा (फाइजर)
• एटीएक्स कोड: G04BE03
• सक्रिय पदार्थ:सिल्डेनाफिल (सिल्डेनाफिल)
• निर्माता:फाइजर इंक, यूएसए

संयोजन

वियाग्रा की संरचना सिल्डेनाफिल (सिल्डेनाफिल) 25, 50 या 100 मिलीग्राम की सांद्रता में आ सकता है।

इसके अलावा सिल्डेनाफिल दवा की संरचना में शामिल हैं: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज), कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट), सोडियम क्रॉसकार्मेलोज (क्रॉसकार्मेलोस सोडियम), मैग्नीशियम स्टीयरेट (मैग्नीशियम स्टीयरेट)।

फिल्म कोटिंग टैबलेट के निर्माण के लिए ओपेड्री ब्लू और क्लियर का उपयोग किया जाता है।

वियाग्रा की संरचना सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता के आधार पर भिन्न नहीं होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

वियाग्रा का डोज़ फॉर्म फिल्म-लेपित टैबलेट है।

गोलियां थोड़ी उभयलिंगी होती हैं, हीरे के आकार की होती हैं, उनके किनारों को काटा और गोल किया जाता है, रंग नीला होता है। टैबलेट के एक तरफ "फाइजर" शिलालेख है, दूसरी तरफ - "वीजीआर 25/50/100" (एकाग्रता के आधार पर) सिल्डेनाफिल ).

एक पैकेज में 1, 2, 4 या 12 टैबलेट हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा की कार्रवाई का उद्देश्य यौन उत्तेजना के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया को बहाल करना है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

वियाग्रा इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए है।

जब कामोत्तेजना होती है, तो एजेंट लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर नवीनीकृत करता है।

इरेक्शन का प्राकृतिक तंत्र यौन उत्तेजना के दौरान लिंग के कैवर्नस (कैवर्नस) शरीर में NO (नाइट्रिक ऑक्साइड) की रिहाई से जुड़ा होता है, जो एंजाइम की सक्रियता में योगदान देता है। गनीलेट साइक्लेज .

उत्तरार्द्ध, बदले में, cGMP की एकाग्रता में वृद्धि को उत्तेजित करता है ( चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट ) नतीजतन, यह आराम करता है कावेरी शरीर की चिकनी पेशी और बढ़ा हुआ प्रवाह रक्त .

सिल्डेनाफिल कैवर्नस बॉडी में cGMP-विशिष्ट PDE-5 (फॉस्फोडिएस्टरेज़-5) का एक शक्तिशाली और चयनात्मक अवरोधक है, जहाँ PDE-5 cGMP के टूटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सीधा होने के लायक़ समारोह पर पदार्थ का प्रभाव परिधीय है: दवा का अलग-थलग मानव शरीर पर सीधा आराम प्रभाव नहीं पड़ता है, जबकि उस पर नाइट्रिक ऑक्साइड के आराम प्रभाव को शक्तिशाली रूप से बढ़ाता है।

प्रभाव में होना सिल्डेनाफिल आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव विकसित, यौन उत्तेजना की आवश्यकता है।

टीसीमैक्स (अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचने का समय) जब मौखिक रूप से लिया जाता है सिल्डेनाफिल खाली पेट 0.5 से 2 घंटे तक है, जैव उपलब्धता सूचकांक 25 से 60% तक है।

वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ दवा लेते समय, फार्माकोकाइनेटिक सीमैक्स कम से कम 20% (कभी-कभी 40% तक) कम हो जाता है, इसे प्राप्त करने में 1.5 से 3 घंटे लगते हैं।

चयापचय सिल्डेनाफिल में हो रहा है यकृत प्रभाव में साइटोक्रोम प्रणाली के माइक्रोसोमल आइसोनिजाइम .

अवधि सिल्डेनाफिल का उन्मूलन आधा जीवन में शुद्ध फ़ॉर्मऔर एन-डेस्मिथाइल मेटाबोलाइट, जो इसका मुख्य है मेटाबोलाइट , - 3 से 5 घंटे तक। दवा निष्क्रिय उत्पादों के रूप में उत्सर्जित होती है उपापचय . सामग्री के साथ लगभग 80% समाप्त हो गया है आंत , लगभग 15% समाप्त हो गया है गुर्दे.

उपयोग के लिए संकेत: वियाग्रा की गोलियां किस लिए हैं?

दवा के विवरण में कहा गया है कि वियाग्रा का इरादा है स्तंभन दोष का उपचार , जो संवहनी विकारों या तंत्रिका संबंधी विकारों के परिणाम हैं और लिंग के निर्माण को प्राप्त करने और सफल संभोग के लिए आवश्यक समय के लिए इसे बनाए रखने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किए गए हैं।

दवा की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए यौन उत्तेजना आवश्यक है।

मतभेद

वियाग्रा में कई contraindications हैं। इसलिए, उपकरण का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है जब:

• इसके घटक घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• के साथ एक साथ उपयोग नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स किसी भी रूप में, और नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं (उदाहरण के लिए, के साथ );
• यौन गतिविधि के लिए contraindications की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, यदि रोगी को गंभीर रूप से निदान किया जाता है) दिल के रोग और संवहनी प्रणाली विकार — दिल की विफलता का गंभीर रूप या अस्थिर );
• एक आंख में दृष्टि की हानि, जो उकसाया गया था पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी (ऑप्टिक न्यूरोपैथी ) गैर-धमनी उत्पत्ति, भले ही यह विकृति टाइप 5 पीडीई अवरोधकों के पिछले उपयोग से संबंधित हो;
• जिगर की शिथिलता गंभीर डिग्री।

साथ ही 18 साल से कम उम्र की महिलाओं, बच्चों और किशोरों को वियाग्रा नहीं लेनी चाहिए। सावधानी के साथ, दवा निर्धारित है:

• पर लिंग की शारीरिक विकृति (सहित कब लिंग की फाइब्रोप्लास्टिक अवधि , गुफाओं के शरीर का फाइब्रोसिस , कोण आदि।);
• बीमारियों के साथ जो विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक बन सकते हैं priapism ( , दरांती कोशिका अरक्तता , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , एकाधिक मायलोमा, आदि);
• रक्तस्राव के साथ होने वाली बीमारियों में;
• या ग्रहणी अल्सर तीव्र चरण में;
• यदि रोगी पिछले छह महीनों में पीड़ित है या;
• यदि रोगी को वंशानुगत का निदान किया जाता है रेटिना के अपक्षयी रोग (उदाहरण के लिए, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा );
• पर गलशोथ या दिल की धड़कन रुकना ;
• कब, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है;
• धमनी हाइपोटेंशन (ऐसे मामलों में जहां रक्तचाप 90/50 mmHg से अधिक न हो) या उच्च रक्तचाप (ऐसे मामलों में जहां रक्तचाप संकेतक 170/100 मिमी एचजी से अधिक नहीं हैं। कला।)

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, वियाग्रा के उपयोग के दौरान विकसित होने वाले दुष्प्रभाव हल्के या मध्यम होते हैं और क्षणिक होते हैं। खुराक बढ़ने पर अवांछनीय लक्षणों के विकास की आवृत्ति बढ़ जाती है।

वियाग्रा के उपयोग से हो सकता है:

• पेट, पीठ, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द;
• शक्तिहीनता ;
• फ्लू जैसा सिंड्रोम ;
• संक्रमणों (श्वसन पथ और मूत्र प्रणाली सहित);
• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• नाक बंद;
• लिम्फोइड ऊतक की सूजन और ग्रसनी श्लेष्मा ();
• परानासल साइनस की सूजन ();
• श्वसन रोग;
• त्वचा के चकत्ते;
• वस्तुओं की रंग धारणा का उल्लंघन (आमतौर पर दृष्टि में ऐसा परिवर्तन हल्के रूप में व्यक्त किया जाता है और क्षणिक होता है);
• आँख आना ;
• प्रोस्टेट की शिथिलता ;

नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, धुंधली दृष्टि, प्रकाश की बढ़ती धारणा, राइनाइटिस, चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव। वाहिकाप्रसरण .

उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, रोगी को समान दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, लेकिन जब वे निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक के नियम का पालन करते हैं, तो वे अधिक बार परिमाण के क्रम में होते हैं।

कुछ रोगियों में वियाग्रा के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग की प्रक्रिया में, दवा के उपयोग के संबंध में, निम्नलिखित दर्ज किए गए थे:

• बेहोशी , धमनी हाइपोटेंशन , दिल की धड़कन , क्षिप्रहृदयता ;
• उलटी करना;
• लंबे समय तक इरेक्शन और/या प्रतापवाद ;
• आंखों की लाली और उनमें दर्द;
• एलर्जी।

वियाग्रा, उपयोग के लिए निर्देश

वियाग्रा के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। भोजन से पहले गोलियां पीने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस मामले में उनकी क्रिया अधिक तेज़ी से विकसित होती है।

वियाग्रा - पुरुषों के लिए कैसे लें?

दवा तीन खुराक में उपलब्ध है - 25, 50 और 100 मिलीग्राम। आमतौर पर अधिकांश रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम . है . यौन क्रिया से लगभग एक घंटे पहले एक बार में गोलियां ली जाती हैं।

उनकी क्रिया 30-60 मिनट के बाद शुरू होती है और अगले 4 घंटों तक बनी रहती है। दवा को तेजी से काम करने के लिए, इसकी सिफारिश की जाती है भोजन से पहले लें .

प्रभाव की गंभीरता के आधार पर और रोगी द्वारा दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को ऊपर और नीचे दोनों तरफ समायोजित किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, पालन करें दूसरी योजना - गोलियां न्यूनतम खुराक के साथ ली जाने लगती हैं, धीरे-धीरे इसे तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव न हो जाए।

रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि वियाग्रा को सही तरीके से कैसे लिया जाए, आवेदन की योजना और दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से कैसे लिया जाए।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक के नियम को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए गए अध्ययनों में, यह पाया गया कि 0.8 ग्राम तक की एक खुराक उसी दुष्प्रभाव को भड़काती है जो दवा को बहुत कम खुराक में लेने पर नोट किया गया था, हालांकि, उनकी आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि हुई।

उपयोग सिल्डेनाफिल 0.2 ग्राम की खुराक पर, दवा की प्रभावशीलता में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन साइड इफेक्ट की घटनाओं में वृद्धि को भड़काती है। सबसे आम हैं निस्तब्धता, चक्कर आना, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, अपच संबंधी लक्षण, नाक की भीड़।

वियाग्रा की अधिक मात्रा के मामले में, ऐसी स्थितियों के लिए सामान्य सहायक उपचार निर्धारित किया जाता है। जहां तक ​​कि सिल्डेनाफिल बाध्यकारी के एक उच्च स्तर की विशेषता रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (बाध्यकारी दर 96% है) और मूत्र में समाप्त नहीं होता है, जब पदार्थ की निकासी का त्वरण हीमोडायलिसिस असंभव माना जाता है।

परस्पर क्रिया

सिल्डेनाफिल उजागर उपापचय में यकृत , मुख्य रूप से प्रभाव में आइसोएंजाइम CYP3A4 और आंशिक रूप से CYP2C9 के प्रभाव में, इसलिए इन के अवरोधक आइसोएंजाइम क्रमशः कम करें, और उनके प्रेरक, निकासी में वृद्धि करें सिल्डेनाफिल .

तो, 0.8 ग्राम सिमेटिडाइन , जो है गैर विशिष्ट अवरोधक CYP3A4, 0.05 ग्राम के साथ संयुक्त सिल्डेनाफिल बाद के प्लाज्मा सांद्रता में 56% की वृद्धि को भड़काता है।

पुरुषों के लिए वियाग्रा के विकल्प के रूप में पौधों से बनने वाली दवाएं और विभिन्न भागजानवर (जैसे कछुआ खोल, हिरण सींग, तिब्बती याक अंडकोष, आदि): बॉस रॉयल वियाग्रा , वुका-वुका , इम्पाज़ा , सीलेक्स , योहिम्बे फोर्ट , बियाग्रा , Yarsagumba और अन्य दवाएं।

चूंकि बाजार में सुधार के लिए पर्याप्त संख्या में दवाओं का प्रतिनिधित्व किया जाता है इरेक्शनपुरुषों में, स्वाभाविक रूप से सवाल उठते हैं: "क्या बेहतर है - या वियाग्रा?", "दवा कैसे बदलें?", "क्या चुनें - वियाग्रा या डायनेमिको ?”.

एक स्पष्ट उत्तर, जो बेहतर है - वियाग्रा या, वियाग्रा या Cialis , वियाग्रा या डायनेमिको , नहीं।

डायनेमिको दवा का पर्यायवाची है, अर्थात इसका आधार वियाग्रा जैसा ही सक्रिय पदार्थ है। दोनों उपकरणों के बीच एकमात्र अंतर निर्माता और कीमत है ( डायनेमिको इसके संरचनात्मक समकक्ष की तुलना में कुछ सस्ता)।

वियाग्रा की तुलना लेविट्रा या Cialis पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि दवाओं में अलग-अलग सक्रिय पदार्थ होते हैं और इसलिए, क्रिया का तंत्र। Cialis यौन क्रिया से लगभग 10 मिनट पहले लें, लेविट्रा - 20 मिनट में, वियाग्रा - आधे घंटे या एक घंटे में।

इसी समय, दवाओं की कार्रवाई की अवधि भी भिन्न होती है: वियाग्रा के लिए यह 4 घंटे है, के लिए लेविट्रा - 4 से 10 घंटे के लिए Cialis - 36 घंटे तक ( Cialis 40 मिलीग्राम 72 घंटे तक रहता है)।

आवेदन का प्रभाव लेविट्रा और Cialis भोजन के सेवन (और खाने की मात्रा पर) पर निर्भर नहीं करता है, इसके अलावा, लेविट्रा शराब के साथ संगत, लेकिन प्रभावशीलता पर Cialis शराब का कोई खास असर नहीं होता है। वियाग्रा के लिए, इस दवा को खाली पेट लेना सबसे अच्छा है।

अक्सर एनालॉग्स की कीमत मूल दवा की कीमत से सस्ती होती है। तो, एक अधिक किफायती रूसी समकक्ष के रूप में, आप किसी फार्मेसी में टैबलेट खरीद सकते हैं।

वियाग्रा और शराब

शराब के साथ वियाग्रा - संगत या नहीं? इन उत्पादों को संयोजन में लेने पर कोई स्पष्ट प्रतिबंध नहीं है, रासायनिक दृष्टिकोण से, वे एक दूसरे के साथ बातचीत नहीं करते हैं।

हालांकि, यदि सिल्डेनाफिल शराब के साथ पेट में प्रवेश करता है, इसका अवशोषण और, परिणामस्वरूप, क्रिया की दर धीमी हो जाती है। इसके अलावा, मादक पेय पदार्थों के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, पूरे शरीर पर भार और विशेष रूप से हृदय की पेशिया (जिससे पीड़ित लोगों द्वारा विचार किया जाना चाहिए उच्च रक्तचाप या दिल की बीमारी ).

इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि वियाग्रा और अल्कोहल परस्पर अनन्य नहीं हैं, उन्हें यथासंभव कम और न्यूनतम खुराक में जोड़ा जाना चाहिए।

वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है (और वियाग्रा लेने वाले पुरुषों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है) कि शराब के साथ संयोजन में दवा का उपयोग करते समय सामान्य स्वास्थ्य के लिए, आपको 100 ग्राम से अधिक वोदका, 700 ग्राम बीयर या 450 ग्राम शराब नहीं पीनी चाहिए।

वियाग्रा समीक्षा

पुरुषों के लिए वियाग्रा टैबलेट की समीक्षा, साथ ही महिलाओं के लिए वियाग्रा की समीक्षाएं काफी व्यक्तिगत हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुषों के लिए महिला गोलियां और दवाएं प्रत्येक जीव पर अपने तरीके से कार्य करती हैं, और उनकी प्रभावशीलता बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है।

हालांकि, बहुत से लोग उन महिलाओं और पुरुषों के प्रशंसापत्र के लिए मंचों की खोज करते हैं जिन्होंने दवा के प्रभाव का अनुभव किया है।

उन रोगियों के अनुसार, जो उम्र के कारण, मनो-भावनात्मक अधिभार, स्वास्थ्य समस्याओं या थकान का सामना करते हैं नपुंसकता , हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दवा ने दुनिया भर में मान्यता अर्जित की है, व्यर्थ नहीं।

जैसा कि निर्देशों में कहा गया है, यह काफी जल्दी और सुचारू रूप से काम करता है। और, यह देखते हुए कि गोलियां सक्रिय पदार्थ (25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम) के विभिन्न सांद्रता के साथ उपलब्ध हैं, रोगी के लिए इष्टतम खुराक आहार चुनना काफी आसान है।

इसके अलावा, मूल वियाग्रा के जेनरिक और एनालॉग्स (उदाहरण के लिए, वियाग्रा सॉफ्ट , वेक्ट्रा-100 और बॉस रॉयल वियाग्रा ) दक्षता के मामले में फाइजर इंक के उत्पाद से किसी भी तरह से कमतर नहीं हैं।

स्वस्थ पुरुष जिन्हें शक्ति की समस्या नहीं है, ध्यान दें कि उनके लिए वियाग्रा एक ऐसा उपकरण है जो आपको अपने लिए नई भावनाओं का अनुभव करने की अनुमति देता है।

और फिर भी, दवा की समीक्षा में डॉक्टर यह दोहराते नहीं थकते कि वियाग्रा मुख्य रूप से एक दवा है, जिसका उपयोग करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कम से कम समस्याओं से बचने के लिए दिल और संवहनी प्रणाली के रोग . अन्यथा, दवा न केवल लाभ ला सकती है, बल्कि शरीर को गंभीर नुकसान भी पहुंचा सकती है।

वियाग्रा कीमत

यूक्रेनियन फार्मेसियों में वियाग्रा की कीमत कितनी है?

यूक्रेन में, वियाग्रा टैबलेट की कीमत 50 मिलीग्राम नंबर 1 औसत 375 UAH, 100 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 1 की कीमत लगभग 350 UAH है।

आप किसी फार्मेसी में 700-750 UAH के लिए 50 मिलीग्राम नंबर 4 टैबलेट खरीद सकते हैं, बड़े शहरों के फार्मेसियों में 100 मिलीग्राम नंबर 4 टैबलेट की कीमत (उदाहरण के लिए, ओडेसा या कीव में) - 1050 UAH से।

रूसी फार्मेसियों में पुरुषों के लिए वियाग्रा की कीमत

रूसी फार्मेसियों में पुरुषों के लिए 50 मिलीग्राम नंबर 1 की गोलियां औसतन 730 रूबल, 100 मिलीग्राम नंबर 1 - 870 रूबल से खर्च होती हैं। वियाग्रा की गोलियां 50 मिलीग्राम नंबर 4 की कीमत 2.6 हजार रूबल से, 100 मिलीग्राम नंबर 4 - 3.2 हजार रूबल से है।

डिलीवरी के साथ ऑनलाइन वियाग्रा कहां से खरीदें?

सस्ती और अक्सर होम डिलीवरी के साथ, कई ऑनलाइन फ़ार्मेसी दवा खरीदने की पेशकश करती हैं, जो सभी को सामान भेजती हैं बड़े शहररूस (ओम्स्क, क्रास्नोडार, मरमंस्क, वोल्गोग्राड, नोवोसिबिर्स्क, सेंट पीटर्सबर्ग, आदि सहित)।

ऑनलाइन स्टोर में, वर्गीकरण न केवल मूल दवा द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, बल्कि इसके अधिक किफायती जेनरिक द्वारा भी प्रस्तुत किया जाता है। उनके माध्यम से, आप जेनेरिक वियाग्रा, वियाग्रा सॉफ्ट, शक्तिशाली रूसी दवा रूसी सुपर वियाग्रा, साथ ही महिलाओं के लिए दवा "महिला वियाग्रा" और कई अन्य साधनों को ऑर्डर और खरीद सकते हैं।

फोटो वियाग्रा की गोलियां

उत्पाद पहले आवेदन के बाद काम करता है

वियाग्रा गोलियों की संरचना

स्तंभन दोष की दवा वियाग्रा में चयनात्मक अवरोधक सिल्डेनाफिल होता है। सिल्डेनाफिल पीडीई-5 एंजाइम की क्रिया को रोकता है। घटक अवरोधकों के समूह से संबंधित है, जिसका प्रभाव पुरुष प्रजनन प्रणाली को निर्देशित किया जाता है। यह पदार्थ संश्लेषण द्वारा प्रकट हुआ। प्रारंभ में, इसका उपयोग रक्त प्रवाह को सामान्य करने, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार, कोरोनरी हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के हिस्से के रूप में किया गया था।

हालांकि, पिछली शताब्दी के 90 के दशक में किए गए प्रयोगशाला अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद, यह पता चला कि सिल्डेनाफिल का हृदय की मांसपेशियों के काम पर नगण्य प्रभाव पड़ता है। लेकिन पैल्विक अंगों के अंदर रक्त परिसंचरण पर पदार्थ का एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, सिल्डेनाफिल कामेच्छा बढ़ाने और शीघ्रपतन का इलाज करने के लिए दवाओं के निर्माण में सबसे पहले और सबसे लोकप्रिय घटकों में से एक बन गया।

सिल्डेनाफिल न केवल स्तंभन दोष के लिए प्रभावी है। इस तथ्य के कारण कि घटक टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, यह एण्ड्रोजन की कमी के लिए भी उपयोगी है। प्रोस्टेटाइटिस के जटिल उपचार के दौरान उपयोग के लिए वियाग्रा की सिफारिश की जाती है। यह संक्रमण और सूजन से लड़ने की शरीर की क्षमता को बढ़ाता है। सिल्डेनाफिल चयनात्मक पीडीई -5 अवरोधकों से संबंधित है - पदार्थ जो सेक्स की मांसपेशियों पर नाइट्रिक ऑक्साइड के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

नतीजतन, वे आराम की स्थिति में आते हैं, अधिक लोचदार हो जाते हैं और स्वस्थ रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। सिल्डेनाफिल अपने आप में एक सिम्युलेटर नहीं है: इसका एक मजबूत प्रभाव है और विशेष रूप से प्राकृतिक यौन उत्तेजना के साथ काम करता है। पदार्थ शराब के साथ संगत नहीं है। एथिल अल्कोहल प्रभावशीलता को कम करता है दवाई. इसके अलावा, यह प्लाज्मा में सिल्डेनाफिल की एकाग्रता में वृद्धि में योगदान देता है, जो स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं है। साथ ही, दवा को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है जिनमें नाइट्रेट, अन्य प्रकार के अवरोधक, नाइट्रोजन दाता, अल्फा-ब्लॉकर्स होते हैं। सूचीबद्ध पदार्थों के साथ एक साथ सिल्डेनाफिल का उपयोग रक्तचाप में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है। दिल का दौरा और शरीर के नशे को बाहर नहीं किया जाता है।

फोटो वियाग्रा 100 मिलीग्राम 10 टैबलेट

कार्रवाई का समय: 4 घंटे तक

कार्रवाई की शुरुआत: 30-50 मिनट में

शराब के साथ स्वागत: असंगत

वियाग्रा टैबलेट एक्शन

दवा के प्रभाव में, सेक्स सामान्य से तीन से पांच गुना अधिक समय तक रहता है

सिल्डेनाफिल का लिंग के मांसपेशियों के ऊतकों पर सीधा आराम प्रभाव नहीं पड़ता है। यह नाइट्रिक ऑक्साइड की क्रिया को बढ़ाता है, जो बदले में, लिंग की चिकनी मांसपेशियों के स्वर और लोच को बढ़ाता है। सिल्डेनाफिल के प्रभाव में, रक्त ऑक्सीजन से भर जाता है, रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है। इस मामले में, कामोत्तेजना के तुरंत बाद एक स्थिर इरेक्शन दिखाई देता है। सिल्डेनाफिल पीडीई-5 एंजाइम की क्रिया को रोकता है। पदार्थ रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए मस्तिष्क को भेजे गए तंत्रिका आवेगों को रोकता है, शीघ्रपतन की शुरुआत को रोकता है। सिल्डेनाफिल के प्रभाव में, सेक्स सामान्य से तीन से पांच गुना अधिक समय तक रहता है, और इरेक्शन चार से पांच घंटे तक रहता है।

दवा घटक तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को बढ़ाता है वासनोत्तेजक क्षेत्र, कामोत्तेजना को बढ़ाता है, सहनशक्ति को बढ़ाता है। दवा के नियमित उपयोग से आप शीघ्रपतन से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं और अपने इरेक्शन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। सिल्डेनाफिल के उपयोग से प्रभाव कम हो जाता है वसायुक्त खाना. 30% से अधिक वसा वाले खाद्य उत्पाद पेट की दीवारों से सिल्डेनाफिल के अवशोषण को धीमा कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पदार्थ खराब अवशोषित होता है और इसका अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है।

हमारी फार्मेसी में वियाग्रा की तैयारी

वियाग्रा की गोलियां contraindications और साइड इफेक्ट

सिल्डेनाफिल लेने के लिए एक contraindication पदार्थ के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यदि आपको सिल्डेनाफिल से एलर्जी है, तो वियाग्रा के उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया और पुरानी बीमारियों की जटिलताएं हो सकती हैं। सिल्डेनाफिल गंभीर हृदय रोग (जैसे, अस्थिर एनजाइना या दिल की विफलता) में contraindicated है। गुर्दे, यकृत, संचार प्रणाली के गंभीर विकृति के मामले में उत्पाद नहीं लिया जाना चाहिए। रेटिना के रोगों की उपस्थिति में उपयोग के लिए घटक की सिफारिश नहीं की जाती है, जो विरासत में मिले हैं, मिर्गी, चोटों और लिंग की विकृति के साथ। यौन रोग के उपचार के लिए सिल्डेनाफिल का उपयोग करने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करने और एक बुनियादी चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

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ओवरडोज या एलर्जी के मामले में, सिल्डेनाफिल निम्नलिखित दुष्प्रभावों का कारण बनता है:

1. सिरदर्द;
2. चक्कर आना;
3. जी मिचलाना;
4. उल्टी;
5. निचली कमर का दर्द;
6. अस्थायी दृश्य हानि;
7. प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि;
8. नाक बंद;
9. राइनाइटिस;
10. नाक से खून बहना;
11. दस्त।

दुर्लभ मामलों में, क्षिप्रहृदयता या बेहोशी हो सकती है। यदि आप सिल्डेनाफिल से गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं जो लंबे समय तक नहीं जाते (12-14 घंटे से अधिक), तो चिकित्सा सलाह लेने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा देखभाल. सिल्डेनाफिल की अधिक मात्रा के मामले में, गंभीर विषाक्तता संभव है। ऐसे मामलों में, तुरंत अस्पताल जाना, उपयुक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना और रोगसूचक उपचार से गुजरना आवश्यक है।

नपुंसकता क्या है, वीडियो

वीडियो से आप यौन रोग के कारणों के बारे में जान सकते हैं।

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