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संबंधित रोग और उनका उपचार

रोगों का वर्णन

टाइटल

शीर्षक: हेपेटोमेगाली।

विवरण

एक सिंड्रोम जो यकृत के आकार में वृद्धि की विशेषता है। इसका कारण वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, मादक रोग, सिरोसिस, संचय विकृति (हेमोक्रोमैटोसिस), बड-चियारी सिंड्रोम (यकृत शिरा घनास्त्रता), वसायुक्त अध: पतन, ऑन्कोलॉजिकल, हृदय और अन्य रोग हो सकते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ भारीपन की भावना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पड़ोसी अंगों के संपीड़न के संकेत, अपच संबंधी विकार हैं। निदान यकृत परीक्षण, पेट के अल्ट्रासाउंड, एमएससीटी, पंचर यकृत बायोप्सी और अन्य विधियों के परिणामों पर आधारित है। उपचार सिंड्रोम के कारण से निर्धारित होता है।

अतिरिक्त तथ्य

हेपेटोमेगाली एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें यकृत का वास्तविक इज़ाफ़ा होता है (दाहिनी मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ आकार 12 सेमी से अधिक होता है या बायां लोब अधिजठर क्षेत्र में पल्पेट होता है)। आम तौर पर, लीवर नरम होता है, कॉस्टल आर्च के नीचे आसानी से दिखाई देता है। विभिन्न रोगों के साथ, अंग का आकार काफी बढ़ सकता है, संरचना अधिक घनी हो जाती है। हेपेटोमेगाली यकृत कोशिकाओं (हेपेटोस में), लिम्फोमाक्रोफेज घुसपैठ (तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस के मामले में), नोड्यूल गठन और फाइब्रोसिस (सिरोसिस में), रक्त ठहराव (यकृत नसों को नुकसान के साथ, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस) में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के कारण हो सकता है। , दिल की विफलता) या फोकल परिवर्तन (फोड़े, ट्यूमर, अल्सर के साथ)। यह सिंड्रोम अक्सर अग्रणी होता है जो नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है। हेपेटोमेगाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक निश्चित विकृति का संकेत है।

कारण

जिगर के आकार में वृद्धि कई बीमारियों में हो सकती है। सबसे आम एटियलॉजिकल कारकों में से एक अंग के संवहनी बिस्तर के रोग हैं। अधिक बार, हेपेटोमेगाली घनास्त्रता, बड-चियारी सिंड्रोम के कारण पोर्टल और यकृत नसों के घावों के साथ विकसित होता है, बहुत कम अक्सर यकृत धमनी के घावों के साथ।
कारणों का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण समूह संक्रामक और वायरल घाव हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत पैरेन्काइमा, पोर्टल शिरा और पित्त नलिकाओं को नुकसान हो सकता है (वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, अमीबिक फोड़ा, पोर्टल शिरा के प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गैर-विशिष्ट हैजांगाइटिस के कारण) कोलेडोकोलिथियसिस)। हेपेटोमेगाली एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया (ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) का एक विशिष्ट संकेत है। जिगर को प्राथमिक ट्यूमर क्षति काफी दुर्लभ है, अधिक बार मेटास्टेटिक घाव विकसित होते हैं; सौम्य ट्यूमर से, यकृत के एडेनोमा और हेमांगीओमास का पता लगाया जा सकता है।
हेपेटोमेगाली यकृत ऊतक के अपक्षयी घावों (स्टीटोहेपेटोसिस, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस, हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान में माध्यमिक परिवर्तन), एमाइलॉयडोसिस, हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों (शराब, ड्रग्स, कुछ सिंथेटिक और प्राकृतिक यौगिकों) की कार्रवाई के साथ भी होता है। कम सामान्यतः, हेपेटोमेगाली का कारण जन्मजात विकृति, ऑटोइम्यून, अंतःस्रावी रोग (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस, एंडोक्रिनोपैथी) और यकृत ऊतक (यकृत की चोट) को दर्दनाक क्षति है।

वर्गीकरण

सबसे अधिक बार, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस सिंड्रोम के एटियलॉजिकल वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। जिगर की वृद्धि के कारण होने वाली बीमारियों के आधार पर, हेपेटोमेगाली को संचार संबंधी विकारों, चयापचय संबंधी विकारों, प्राथमिक यकृत रोगों, अंग में घुसपैठ की प्रक्रियाओं, कुछ हेमटोलॉजिकल रोगों और स्थानीय घावों के कारण प्रतिष्ठित किया जाता है।
इसके अलावा, निदान की पुष्टि करते समय, हेपेटोमेगाली के शारीरिक और रूपात्मक वर्गीकरण को ध्यान में रखा जाता है: पैरेन्काइमा, पित्त नलिकाओं, संयोजी ऊतक या संवहनी नेटवर्क को नुकसान। विभेदक निदान के लिए, वर्गीकरण दर्शाता है कि क्या किसी दिए गए लक्षण को स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा), पीलिया, या जलोदर के साथ जोड़ा गया है।
अंग के इज़ाफ़ा की डिग्री के आधार पर, मध्यम हेपेटोमेगाली को प्रतिष्ठित किया जाता है (आकार और संरचना में मामूली बदलाव जो आदर्श में फिट नहीं होता है), उच्चारित (आदर्श से 10 सेमी की वृद्धि) और फैलाना (10 सेंटीमीटर से अधिक) . एक अलग रूप आंशिक हेपटोमेगाली है, जब यकृत असमान रूप से बढ़ता है - इसका केवल एक हिस्सा या एक लोब।

लक्षण

जिगर की वृद्धि के लक्षण अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होते हैं। मध्यम हेपेटोमेगाली, जो बच्चों में तीव्र वायरल संक्रमण और कुपोषण के साथ विकसित होती है, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। जब यकृत एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा, दर्द, आंदोलन से बढ़ जाना संभव है। इसके अलावा त्वचा की खुजली, चकत्ते, अपच संबंधी शिकायतें (मतली, मल की गड़बड़ी, पेट फूलना) हैं। बुरा गंधमुंह से।
वायरल हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोमेगाली के मामले में, यकृत पैरेन्काइमा का मोटा होना निर्धारित किया जाता है, जिसे आसानी से पैल्पेशन के साथ भी पहचाना जाता है। यकृत में वृद्धि श्वेतपटल और त्वचा, नशा के साथ होती है। समय के साथ प्रभावी उपचारसिंड्रोम वापस आ सकता है। जिगर के सिरोसिस में हेपेटोमेगाली हेपेटोसाइट्स को नुकसान और उनके स्थान पर संयोजी ऊतक के गठन के कारण होता है। अंग का महत्वपूर्ण संघनन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द, मिट्टी की त्वचा की टोन और रक्तस्राव की प्रवृत्ति विशेषता है।
प्राथमिक नियोप्लास्टिक घाव के कारण यकृत का बढ़ना काफी दुर्लभ है, जिसके प्रमुख लक्षण हैं: हेपेटोसप्लेनोमेगाली, दर्द, अपच संबंधी विकार, पीलिया, एडिमा और जलोदर। एक माध्यमिक (मेटास्टेटिक) घाव के साथ, हेपेटोमेगाली के लक्षण आमतौर पर प्राथमिक ट्यूमर के विकास के संकेतों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। सौम्य यकृत ट्यूमर के मामले में, अंग में वृद्धि आमतौर पर पहला और प्रमुख संकेत होता है। जब गठन एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो पेट में एक असममित वृद्धि संभव है, पड़ोसी अंगों के संपीड़न के संकेत।
अपक्षयी परिवर्तनों (वसायुक्त यकृत रोग) में हेपेटोमेगाली की एक विशेषता खराब लक्षण है, एक गंभीर घाव का दुर्लभ विकास। आमतौर पर, यह रोग एक नैदानिक ​​खोज है जब रोगी अन्य कारणों से संपर्क करता है। अमाइलॉइडोसिस के साथ, यकृत एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है, इसकी संरचना घनी होती है, किनारे समान होते हैं, पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं होता है।
हृदय रोग में हेपेटोमेगाली दाएं निलय की विफलता के मामले में विकसित होती है; सिंड्रोम तेजी से बढ़ता है, जिससे अंग कैप्सूल में खिंचाव और तेज दर्द होता है। जिगर का आकार परिवर्तनशील होता है और अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के साथ कम हो जाता है।

निदान

जिगर के आकार में वृद्धि का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है - इस उद्देश्य के लिए, पैल्पेशन और पर्क्यूशन किया जाता है, साथ ही पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। इस सिंड्रोम के कारणों को स्थापित करना आवश्यक है।

क्रमानुसार रोग का निदान

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में हेपेटोमेगाली का विभेदक निदान वायरल एटियलजि के बहिष्करण के साथ शुरू होता है। इतिहास का विस्तार से अध्ययन किया जाता है (चाहे रक्त का आधान या उसके घटक, हेमोडायलिसिस और अन्य प्रतिकूल महामारी विज्ञान कारक थे)। वायरल हेपेटाइटिस के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि निर्धारित की जाती है, मुख्यतः एएलटी। एक विश्वसनीय निदान पद्धति पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन और रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाना है। हिस्टोलॉजिकल गतिविधि की डिग्री का आकलन करने के लिए, एक पंचर बायोप्सी की जाती है।
हेपेटोमेगाली की ऑटोइम्यून प्रकृति को बाहर करने के लिए, स्वप्रतिपिंडों के परिसंचारी स्तर का निर्धारण किया जाता है। अधिक बार, यह विकृति 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में विकसित होती है और इसके साथ जोड़ों में दर्द (गठिया), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और बुखार जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।
हेपेटोमेगाली के सिरोथिक एटियलजि की पुष्टि शराब के उपयोग या यकृत रोग, गामा ग्लोब्युलिन के ऊंचे रक्त स्तर, क्षारीय फॉस्फेट और एमिनोट्रांस्फरेज गतिविधि, और कम सीरम प्रोथ्रोम्बिन और एल्ब्यूमिन के स्तर के एनामेनेस्टिक संकेतों से होती है। पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि यकृत पैरेन्काइमा की विषमता फैलती है, साथ ही पोर्टल और प्लीहा नसों के व्यास में वृद्धि होती है।
हेपेटोमेगाली (यकृत नसों की रुकावट) के संवहनी कारणों का निदान डॉपलर अल्ट्रासाउंड, लोअर कैवोग्राफी, पंचर लिवर बायोप्सी और रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग के परिणामों पर आधारित है। ट्यूमर के घाव को बाहर करने के लिए, पेट के अंगों का MSCT किया जाता है।

हेपेटोमेगाली यकृत (पैथोलॉजिकल या शारीरिक) के आकार में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि है, जो विभिन्न असामान्यताओं का संकेत है। इस रोग को पृथक रूप में भी देखा जा सकता है। यह कार्बनिक विकृति विज्ञान या शरीर में प्रणालीगत परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण है।

आईसीडी-10 कोड

हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का इज़ाफ़ा) को R16 कोडित किया गया है और इसमें तीन उपश्रेणियाँ शामिल हैं:

• आर16.0- हेपटोमेगाली, अन्य रूब्रिक में इंगित नहीं,
• आर16.1- स्प्लेनोमेगाली, अन्य भागों में निर्धारित नहीं है,
• आर16.2- हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली।

कारण

जिगर का बढ़ना क्षति का सूचक है, जिसकी प्रकृति और अवस्था अंग के आकार पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी हृदय संबंधी असामान्यताओं, चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकती है।

उत्तरार्द्ध के साथ, 90% मामलों में, रोग का विकास देखा जाता है, जो मध्यम और गंभीर दोनों हो सकता है। इस स्थिति में रोग चयापचय उत्पादों के अत्यधिक संचय के कारण विकसित होता है।

अक्सर समस्या विकसित होती है:

• अंग के संवहनी बिस्तर की बीमारियों के कारण, उदाहरण के लिए, पोर्टल के घावों और घनास्त्रता के कारण यकृत शिराओं के साथ, यकृत धमनी के घाव।
• संक्रामक और वायरल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिसके परिणामस्वरूप पैरेन्काइमा, पोर्टल शिरा और पित्त नलिकाओं को नुकसान हो सकता है।

हेपेटोमेगाली ऊतकों, जन्मजात विकृतियों और दर्दनाक चोटों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के दौरान भी होता है। यह गर्भावस्था के दौरान, तीसरी तिमाही में भी पाया जाता है। चूंकि गर्भाशय के आकार में वृद्धि यकृत के ऊपर और दाईं ओर विस्थापन को भड़काती है।

इस मामले में पैरेन्काइमा अधिक पूर्ण हो जाता है। डायाफ्राम के मोटर फ़ंक्शन में कमी होती है, पित्त का उत्सर्जन मुश्किल होता है।

एक बढ़े हुए जिगर अक्सर एक नवजात बच्चे में मनाया जाता है। अन्य विकृतियों की अनुपस्थिति में, अभिव्यक्तियाँ जल्दी से गायब हो जाती हैं। संक्रामक रोग या पित्त नलिकाओं में रुकावट होने पर प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

लक्षण

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा विचलन प्रमुख है। सबसे अधिक बार, रोगी को तालु पर दर्द, त्वचा का पीलापन और यह महसूस होता है कि दाहिनी ओर एक विदेशी शरीर है। प्रारंभिक चरण में, यकृत का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम नोट किया जाता है।

रोग के आधार पर, विभिन्न लक्षण देखे जा सकते हैं:

हेपेटोमेगाली सिंड्रोम

यह सिंड्रोम व्यक्तिगत क्षेत्रों या पूरे अंग में वृद्धि की उपस्थिति को इंगित करता है। इसके कई कारण हो सकते हैं। वृद्धि अन्य बीमारियों के संकेत को इंगित करती है।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• शराब का सेवन,
• दवाओं की बढ़ती खुराक
• संक्रामक रोग,
• अनुचित पोषण।

हेपटोमेगाली सिंड्रोम में मौजूद कई मुख्य लक्षण हैं। इनमें शरीर की स्थिति बदलते समय दाहिने हिस्से में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, पेरिटोनियम में तरल पदार्थ का जमा होना, रूखी त्वचा शामिल हैं।

जिगर का बायां लोब

यह विकृति दुर्लभ है। बाएं लोब में वृद्धि रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि या अन्य आंतरिक अंगों के संक्रमण के कारण हो सकती है।

जिगर का यह हिस्सा अग्न्याशय के बहुत करीब स्थित है, इसलिए अंग में परिवर्तन से बाएं लोब की मात्रा में वृद्धि हो सकती है।

रोगी न केवल यकृत में, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में भी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​उपायों से गुजर रहा है।

सही शेयर के कारण

इस क्षेत्र में परिवर्तन अधिक बार दिखाई देते हैं। वृद्धि स्वाभाविक हो सकती है, क्योंकि दायां लोब एक उच्च कार्यात्मक भार वहन करता है। इस मामले में, किसी भी विषाक्त पदार्थ या आवश्यक मात्रा की कमी पोषक तत्वअंग के दाहिने लोब को प्रभावित करते हैं।

हालांकि, नकारात्मक कारकन केवल जिगर के काम में, बल्कि पूरे जीव में भी गड़बड़ी की उपस्थिति का कारण हमेशा नहीं बनता है। यदि दाहिने लोब के हेपेटोमेगाली का पता लगाया जाता है, तो पूरे अंग का व्यापक उपचार किया जाता है।

फैलाना रूप

वे इसके बारे में बात करते हैं यदि एक वयस्क में अंग का आकार 13 सेमी बढ़ जाता है। अंग के प्रत्येक लोब में अलग-अलग तंत्रिका तंतु होते हैं। तंत्रिका केशिकाओं के साथ ऊतक "गर्भवती" होते हैं। प्रत्येक भाग की अपनी नलिकाएं और एक अलग मुख्य धमनी होती है।

यदि फैलाना विचलन पाया जाता है, तो विफलता किसी भी तत्व के कामकाज को प्रभावित कर सकती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सटीक निदान करना मुश्किल है, साथ ही परिवर्तनों का कारण निर्धारित करना भी मुश्किल है।

फैलाना परिवर्तन

वे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। यह कंधे के ब्लेड को विकीर्ण करने वाले दर्द के विकास का कारण बनता है।

ठंड लगना अक्सर मौजूद होता है। इस मामले में, रूढ़िवादी तरीकों से उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है। केवल सर्जिकल उपचार प्रभावी है।

यदि परिवर्तन नशे के कारण होते हैं, तो दर्द न केवल यकृत के स्थान से, बल्कि जोड़ों से भी हो सकता है। फैलने वाले परिवर्तनों के विकास का कारण दवाओं का उपयोग, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग भी हो सकता है।

विषाक्त पदार्थों के दैनिक संपर्क में बिगड़ा हुआ यकृत समारोह होता है, साथ ही संरचना और आकार में परिवर्तन होता है।

आंशिक

इस रूप के साथ, अंग में असमान वृद्धि होती है। अक्सर इस प्रकार को मध्यम हेपेटोमेगाली के साथ देखा जाता है। चूंकि ऊतकों की एकरूपता गड़बड़ा जाती है, इसलिए ट्यूमर या विभिन्न का निर्माण संभव है।

यदि केवल बाएँ या दाएँ लोब बढ़े हुए हैं, तो हम इस रूप के बारे में बात कर सकते हैं। डॉक्टर की नियुक्ति पर, इस विकृति का विधि द्वारा काफी आसानी से पता लगाया जाता है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र के किनारे असमान और ऊबड़ हो जाते हैं।

फैटी हेपेटोसिस की पृष्ठभूमि पर रोग

लिवर की कोशिकाएं वसा कोशिकाओं में बदल सकती हैं। एक सरल व्याख्या बड़ी मात्रा में वसा का संचय है। हानिकारक और के नियमित उपयोग से समस्या उत्पन्न होती है वसायुक्त खाना, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग।

विषाक्त पदार्थ, जब वे यकृत में प्रवेश करते हैं, तो उनकी संरचना बदल जाती है। अंग में एक अतिरिक्त मात्रा जमा हो जाती है, जो बढ़े हुए यकृत की ओर ले जाती है।

यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो ऐसी घटनाएं सिरोसिस का कारण बन सकती हैं।

सबसे पहले, पहली वसा कोशिकाएं परिपक्व होती हैं। वे धीरे-धीरे जमा होते हैं, बढ़ते हैं। उनके बीच संयोजी तंतु बनने लगते हैं। यह विकृति एक अभिव्यक्ति हो सकती है मधुमेहपाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण।

बच्चों में पैथोलॉजी: कारण और संकेत

पैल्पेशन द्वारा रोग के व्यक्तिपरक लक्षणों का पता लगाया जाता है। पेट की परिधि में सूजन, दर्द, भारीपन, भूख न लगना, थकान में वृद्धि और अशांति हो सकती है।

लगभग हमेशा त्वचा में दाग होता है पीली रौशनी, मल की प्रकृति और रंग बदल जाता है, एक संवहनी नेटवर्क प्रकट होता है।

पैथोलॉजी सभी उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। आहार में व्यवधान, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं और अन्य कारकों से विकार का विकास शुरू हो सकता है। अगर हम 5-7 साल की उम्र के बच्चों को लें तो उम्र से संबंधित सामान्य बदलाव ही अंग के बढ़ने का कारण बनते हैं।

भ्रूण में

भ्रूण में जिगर 11-14 सप्ताह के रूप में देखा जा सकता है। इस अवधि के दौरान, शरीर एक अर्धचंद्राकार गठन के रूप में निर्धारित होता है। यकृत के आकार में वृद्धि का पता आसानी से लगाया जाता है, क्योंकि सबसे पहले निदानकर्ता भ्रूण के पेट के बड़े आकार की ओर ध्यान आकर्षित करता है।

कभी-कभी पैथोलॉजी को प्लीहा के आकार में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में हेपेटोमेगाली का अधिक बार पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण विचलन हुआ। पृथक विट विचलन अत्यंत दुर्लभ है। अधिक बार यह इसके प्रभाव में होता है:

1. चयापचयी विकार।
2. कोंजेस्टिव दिल विफलता।
3. जिगर की संरचनाएं।
4. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

डाउन सिंड्रोम वाले 10% बच्चों में हेपेटोलेगलिया का निदान किया जाता है। इस मामले में, यह क्षणिक असामान्य मायलोपोइजिस का परिणाम है।

नवजात शिशुओं में

इसका कारण प्राथमिक घाव हो सकता है, जैसे पित्त सिरोसिस या फाइब्रोसिस।

अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। उत्तेजक कारक हेपेटाइटिस, यकृत फोड़े हैं। रक्त और पित्त के प्रवाह में संभावित कठिनाई, चयापचय की विकृति।

डॉक्टर ध्यान दें कि एक नवजात शिशु में बढ़े हुए जिगर वातस्फीति के साथ भी हो सकते हैं। उनकी सीमाओं के विस्तार से शरीर का निष्कासन होता है। यह एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लेकिन अंग में ही कोई परिवर्तन नहीं होता है, इसलिए रोग के इस रूप को झूठा कहा जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण के बावजूद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, सुस्ती में वृद्धि और खिलाने से इनकार, वृद्धि, पेट का उभार, एक संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति, मल का मलिनकिरण दिखाई देता है। इन सभी लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट रोग के इस रूप से संबंधित मुद्दों से निपटते हैं।

गर्भावस्था के दौरान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होता है, जब गर्भाशय की गहन वृद्धि होती है। कभी-कभी इस समय इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस जैसी बीमारी होती है।

इससे अंगों के आकार में वृद्धि भी हो सकती है। इसका कारण वायरल हेपेटाइटिस, फोड़ा और टोक्सोप्लाज्मोसिस हो सकता है। ये सभी कारक भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

यदि गर्भवती महिला को एक अलग प्रकार की बीमारी है, तो एक ही बार में दो पक्षों में परिपूर्णता की भावना, हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना प्रकट हो सकती है। अन्य रूपों में, यकृत में तेजी से वृद्धि होती है और प्लीहा की धीमी वृद्धि होती है, तालु पर दर्द होता है।

विकास के रूप

विकास के कई रूप हैं:

• अव्यक्त,
• उदारवादी,
• व्यक्त किया।

अव्यक्त

इस प्रकार के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड की मदद से ही इसका पता लगाया जाता है। इस मामले में जिगर का इज़ाफ़ा 20 मिमी से अधिक नहीं है।

केवल एक चीज जिसके बारे में रोगी शिकायत कर सकते हैं, वह है थकान, शारीरिक परिश्रम के अभाव में भी कमजोरी। समय के साथ, भारीपन और बेचैनी की अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं। संभव नाराज़गी और बुरा गंधमुंह से।

उदारवादी

इसका निदान छोटे फैलाने वाले परिवर्तनों के साथ किया जाता है।

डॉक्टर इस शब्द का उपयोग किसी अंग की संरचना और आकार में असामान्यताओं का वर्णन करने के लिए करते हैं जो सामान्य नहीं हैं।

उन लोगों में अक्सर मध्यम वृद्धि होती है जो नियमों का पालन किए बिना शराब का सेवन करते हैं। सीटी या अल्ट्रासाउंड के इस्तेमाल से ऐसी समस्या देखी जा सकती है।

व्यक्त

यह रूप रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति को इंगित करता है। यह हेपोब्लास्टोस के साथ मनाया जाता है, और घातक कोशिकाओं द्वारा ऊतकों को बड़े पैमाने पर नुकसान के साथ। यह foci की उपस्थिति को भड़काता है।

गंभीर विकृति के साथ, अंग बड़े आकार तक पहुंच सकता है, पेट की गुहा के अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर लेता है, अन्य आंतरिक अंगों के काम को बाधित करता है।

रोग खतरनाक क्यों है?

अगर हम गर्भावस्था की बात करें तो यह बीमारी किसी भी रूप में खतरनाक है। जटिलताएं अलग हो सकती हैं:

• गर्भपात,
• अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का विकास,
• विकास में भ्रूण की शारीरिक या मानसिक मंदता,
• घातक परिणाम।

बच्चों में, उचित उपचार के साथ, सिंड्रोम को खत्म करने का एक मौका है। लेकिन बच्चे के शरीर में एक्सपोजर की अनुपस्थिति में, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होने लगती हैं जो अन्य प्रणालियों को प्रभावित करती हैं।

वयस्कों में, निम्नलिखित की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग में अपरिवर्तनीय वृद्धि हो सकती है:

• सिरोसिस,
• कार्सिनोमा,
• पोर्टल शिरा में रक्तचाप में गड़बड़ी,
• सौम्य ट्यूमर,

निदान

आधुनिक तकनीक की बदौलत लीवर की वृद्धि का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। इसके लिए पैल्पेशन और पर्क्यूशन किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

सबसे अधिक बार सौंपा गया:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स।वे अन्य दवाओं के हानिकारक प्रभावों से जिगर की रक्षा करना संभव बनाते हैं। दवाओं की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि वे शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करते हैं।
• मूत्रवर्धक।ये मूत्रवर्धक हैं जो रक्त को शुद्ध करने में मदद करते हैं, यकृत पर बोझ को कम करते हैं।
• आसमाटिक दबाव नियामक।वे सूजन को कम करते हैं और दर्द को कम करते हैं।
• विटामिन की तैयारी।प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की दक्षता बढ़ाने के उद्देश्य से।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग ड्रग थेरेपी के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। जिगर की वृद्धि को कम करने के लिए ऋषि जड़ी बूटी और मदरवॉर्ट की समान मात्रा से काढ़ा बनाया जाता है।

सिंहपर्णी, peony और कासनी की कुचल और सूखी जड़ों की समान मात्रा को जोड़ना आवश्यक है। फिर उबालना आवश्यक है, जल्दी से गर्मी कम करें और हल्के उबाल के साथ पकाएं। तैयार जलसेक को थर्मस में 30 मिनट के लिए रखना बेहतर है।

उपचार के अन्य तरीके भी प्रभावी हैं:

• सुबह और सोने से पहले शहद का घोल पिएं। इसे बनाने के लिए 200 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी, 2 छोटे चम्मच शहद, उतनी ही मात्रा में नींबू का रस लें।
• ½ आधा चुकंदर खाएं। सुबह आप इससे जैतून के तेल पर आधारित सलाद बना सकते हैं।
• सौकरकूट नमकीन पिएं। टमाटर के रस के साथ समान अनुपात में मिलाकर आधा गिलास पीना आवश्यक है।

आहार खाद्य

विशेषज्ञ रोग के रूप, जिगर की क्षति की डिग्री, साथ ही रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

शराब, धूम्रपान, साथ ही अत्यधिक नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। छोटे भागों में दिन में 6 बार होना चाहिए। यह वांछनीय है कि प्रत्येक भोजन के बीच ब्रेक समान हों।

अनुमत उत्पादों में शामिल हैं:

• वनस्पति तेल,
• मछली खाना,
• सब्जियां,
• फल,
• चोकर की रोटी।

कुछ उत्पादों में उपचार गुण होते हैं। कद्दू मैग्नीशियम का एक स्रोत है, इसलिए यह यकृत की संरचना को पुनर्स्थापित करता है, सेब में ऐसे पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों के संश्लेषण और निस्पंदन में भाग लेते हैं। फूलगोभी और ब्रोकोली कार्सिनोजेन्स के शरीर को शुद्ध करते हैं, यकृत के सिरोसिस के विकास के जोखिम को कम करते हैं।

पूर्वानुमान

रोग का निदान सिंड्रोम के कारण और कोशिका क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। एक प्रतिकूल परिणाम सिरोसिस, विषाक्त क्षति, प्राथमिक गैर-प्लास्टिक प्रक्रिया के साथ हो सकता है।

डॉक्टर ध्यान दें कि सामान्य बीमारियों, वायरल संक्रमण, साथ ही क्षणिक हेपेटोमेगाली के साथ शरीर में मध्यम वृद्धि, उनके तेजी से प्रतिगामी पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है।

ज्यादातर स्थितियों में, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है, लेकिन यह यकृत के बढ़ने के कारण का शीघ्र पता लगाने पर निर्भर करता है।

निवारण

लीवर की कई समस्याओं से बचना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, आपको हर दिन ताजे फल और सब्जियां खाने की जरूरत है। भोजन छोटे भागों में लिया जाता है।

रोकथाम अक्सर स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करने के लिए नीचे आता है। सभी डॉक्टरों का कहना है कि हमारे शरीर को विशेष रूप से मादक पेय पदार्थों के सेवन से नुकसान होता है।

यदि आप लगातार बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं तो बच्चे में बीमारी की उपस्थिति को रोकना आसान है। यदि अन्य अंगों के रोगों के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। निवारक उपाय के रूप में, केवल ताजा और . का उपयोग करें जैविक उत्पादबच्चों के मेनू पर।

अंत में, हम ध्यान दें कि हेपटोमेगाली न केवल अंग के साथ, बल्कि पूरे जीव के साथ समस्याओं का संकेत है। नियमित चिकित्सा परीक्षाएं, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं प्रारंभिक अवस्था में बढ़े हुए जिगर का पता लगा सकती हैं। इसके लिए धन्यवाद, अंग के आकार को सामान्य करने के लिए समय पर उपचार शुरू करना संभव है।

हेपेटोमेगाली (ICD कोड - 10 R16, R16.2, R16.0) यकृत वृद्धि की प्रक्रिया है। कई बीमारियों का संकेत देता है। हेपटोमेगाली के लक्षण चमकीले या हल्के होते हैं। मध्यम हेपटोमेगाली, गंभीर हेपटोमेगाली है।

वसायुक्त और विसरित परिवर्तनों के विकास के कारण भिन्न हैं। यह अंग का मोटापा या जहर के साथ साधारण जहर हो सकता है। समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा, उपचार और आहार पैथोलॉजी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करेगा।

लीवर मानव शरीर का फिल्टर है। यह इस अंग में है कि गैर विषैले और विषाक्त तत्वों के क्षय की प्रक्रियाएं होती हैं, जो बाद में मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित होती हैं। चिकित्सा में, कोई अलग अवधारणा नहीं है कि फैलाना परिवर्तन एक स्वतंत्र विकृति है।

जिगर, अग्न्याशय या प्लीहा का बढ़ना (ICD कोड - 10 R16, R16.2, R16.0) एक सिंड्रोम है जो दर्शाता है कि पैरेन्काइमा और अन्य अंगों के ऊतकों की स्थिति असंतोषजनक है।

पैथोलॉजी अल्ट्रासाउंड परीक्षा और तालमेल द्वारा निर्धारित की जाती है।

पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन के कारण:

उपरोक्त विकृति पैरेन्काइमा की क्षति, सूजन का कारण बनती है।

गैर-मादक और मादक वसायुक्त अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, पैरेन्काइमा में वसायुक्त तत्वों का संचय, पित्ताशय की थैली के चैनलों की रुकावट। यह नवजात शिशुओं सहित वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित होता है।

फैलाना परिवर्तन के संकेत

एक विसरित परिवर्तन, जिसमें अंग की वृद्धि और वृद्धि होती है, तालु पर बहुत अच्छी तरह से महसूस किया जाता है। परिवर्तन का एक और भूत तालु पर दर्द है। इस तरह के लक्षण बताते हैं कि लीवर का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि अंग वृद्धि सिंड्रोम किन कारणों से विकसित हुआ है। जब लक्षणों का अध्ययन किया जाता है, यकृत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का विश्लेषण किया जाता है, अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

अलग-अलग उम्र में डिफ्यूज़ परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। लेकिन ऐसे कारक हैं जो ऐसी स्थिति को भड़का सकते हैं।

जोखिम समूह में लोग शामिल हैं:

1. शराब के नशेड़ी। इथेनॉल का लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह सिरोसिस, फैटी हेपेटोसिस और कैंसर के विकास को भड़काता है।
2. लंबे समय तक अनियंत्रित रूप से दवाएं लेना, मादक दवाएं, आहार पूरक, विटामिन।
3. कमजोर प्रतिरक्षा के साथ। वायरल संक्रमण से लीवर में बदलाव होता है।
4. कुपोषित और अधिक वजन। वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से लीवर बड़ा हो जाता है।

रोग प्रक्रिया के लक्षण सीधे उस विकृति पर निर्भर करते हैं जिसने हेपेटोमेगाली को उकसाया।

अंग वृद्धि और . के अलावा क्या हैं लक्षण दर्द, देखा जा सकता है:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और शूल, विशेष रूप से प्रवेश द्वार पर या यदि कोई व्यक्ति कुर्सी, सोफे से अचानक उठ जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है, आँखों का श्वेतपटल एक ही छाया प्राप्त कर लेता है;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली;
• दस्त और कब्ज;
• नाराज़गी की भावना, मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध;
• मतली की भावना, अक्सर उल्टी में समाप्त होती है;
• त्वचा के कुछ क्षेत्रों में यकृत तारक (वसायुक्त हेपेटोसिस के विकास के साथ);
• पेट में तरल पदार्थ जमा होने की अनुभूति।

हेपेटोमेगाली अतिरिक्त विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, चयापचय संबंधी विकारों के मामले में। बिगड़ा हुआ ग्लाइकोजन अपचय इस तथ्य की ओर जाता है कि पदार्थ यकृत में जमा हो जाता है। नतीजतन, धीमी वृद्धि हुई है। यकृत पैरेन्काइमा के अलावा, गुर्दे, प्लीहा और अग्न्याशय आकार में बढ़ जाते हैं। वे अंग और हृदय विकृति की फैलने वाली प्रक्रियाओं को भड़काते हैं।

कमजोर सिकुड़न के साथ, रक्त प्रवाह का उल्लंघन विकसित होता है। नतीजतन, अंग की सूजन और वृद्धि विकसित होती है। इसलिए, निर्धारित करने के लिए वास्तविक कारणएक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा

मध्यम हेपटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली (ICD कोड - 10 R16, R16.2, R16.0) दो विकृति हैं जो ज्यादातर मामलों में, एक साथ होती हैं। स्प्लेनोमेगाली प्लीहा का इज़ाफ़ा है।

यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

जिगर और प्लीहा इस तथ्य के कारण पीड़ित हैं कि दोनों अंगों की कार्यक्षमता निकटता से संबंधित है। इसके अलावा, प्लीहा की वृद्धि बच्चों में अधिक बार होती है, ज्यादातर मामलों में नवजात शिशुओं में। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में अनियमितताएं निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में हेपेटोमेगाली

नवजात शिशुओं और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मध्यम (उम्र से संबंधित) हेपेटोमेगाली का विकास सबसे अधिक बार देखा जाता है। आईसीडी कोड R16, R16.2, R16.0। यही है, यकृत में 10-20 मिमी की वृद्धि एक स्वीकार्य मानदंड माना जाता है। यदि 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे या नवजात शिशुओं में स्वीकार्य आकार से अधिक है, जबकि जिगर की क्षति के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

वृद्धि के अलावा कौन से संकेत बच्चों में विकासशील विकृति का संकेत दे सकते हैं:

• दाहिनी ओर दर्द, आराम करने पर भी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीला पड़ना;
• बदबूदार सांस;
• उनींदापन और थकान।

बच्चों में अंग वृद्धि के कारण

संकेत निम्नलिखित हैं:

1. यदि जन्मजात संक्रमण के कारण सूजन है। हेपेटोमेगाली रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, दाद, यकृत फोड़ा, रुकावट, नशा, हेपेटाइटिस ए, बी, सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
2. चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में, जब एक गर्भवती महिला ठीक से नहीं खाती है।
3. यदि आनुवंशिक विकार मौजूद हैं। इनमें शरीर में पोर्फिन की अत्यधिक मात्रा शामिल है; वंशानुगत एंजाइम दोष; प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, संयोजी ऊतक के चयापचय संबंधी रोग।
4. पैरेन्काइमा में एक सौम्य वृद्धि की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, हाइपरविटामिनोसिस, रक्त विषाक्तता के साथ।
5. निदान जन्मजात फाइब्रोसिस, मल्टीसिस्टोसिस, सिरोसिस के साथ।
6. नवजात शिशुओं और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंग वृद्धि के कारण घुसपैठ घाव हैं। यह घातक नवोप्लाज्म, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मेटास्टेसिस, हिस्टियोसाइटोसिस के साथ हो सकता है।

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के जिगर में फैलने वाले परिवर्तनों का एक अन्य कारण रक्त और स्राव का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह है, जो पित्ताशय की थैली द्वारा निर्मित होता है। यह पित्त नलिकाओं की रुकावट, रक्त वाहिकाओं के स्टेनोसिस या घनास्त्रता, दिल की विफलता, सिरोसिस के साथ विकसित होता है।

कभी-कभी बच्चे संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में मध्यम फैलाना हेपटोमेगाली विकसित करते हैं। लेकिन यह स्थिति पैथोलॉजी नहीं है। उसे इलाज की जरूरत नहीं है।

आप कारण को खत्म करके लीवर, अग्न्याशय के आकार को ठीक कर सकते हैं। बचपन में आहार भी जरूरी है। बच्चों में फैलने वाले परिवर्तनों के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे मकर हो जाते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है, मल विकार देखा जाता है।

इस मामले में, आपको तुरंत उपयुक्त विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यकृत, प्लीहा और अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों का उपचार बाल रोग विशेषज्ञों, संक्रामक रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

इकोसाइन, अल्ट्रासाउंड परीक्षा वृद्धि की डिग्री की सटीक पहचान कर सकती है: अव्यक्त, मध्यम और स्पष्ट।

बच्चों में उपचार

उम्र से संबंधित शारीरिक मध्यम यकृत वृद्धि, बच्चों में अग्न्याशय का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा पास करने के लिए पर्याप्त है।

उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब कोई रोग प्रक्रिया हो जिसने यकृत के आकार में परिवर्तन को उकसाया हो।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी एक शर्त एक आहार है। सभी को बाहर रखा गया है हानिकारक उत्पादपोषण। आहार सब्जियों और फलों से संतृप्त है।

वयस्कों में उपचार

उपचार परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और दृश्य परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। एक अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि अंग कितना बड़ा हो गया है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य बढ़े हुए यकृत के कारण को समाप्त करना है।

वायरल हेपेटाइटिस के एंटीवायरल और हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाता है। पैरेन्काइमा बहाल हो जाता है। हेपेटोमेगाली अनुपस्थित है।

यदि सिरोसिस का निदान किया जाता है, तो, ज्यादातर मामलों में, इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। क्योंकि स्वस्थ कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। और यह प्रक्रिया, दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय है।

प्रत्येक बीमारी, यकृत या अग्न्याशय में वृद्धि के साथ, व्यक्तिगत विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे केवल अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर्याप्त नहीं होती है और एमआरआई की आवश्यकता होती है। लेकिन मूल रूप से, हेपेटोमेगाली वाले सभी रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाएं प्रभावित कोशिकाओं को जल्दी से बहाल करने में मदद करेंगी।

सबसे आम वसूली दवाओं में से कुछ में शामिल हैं:

1. गेपाबिन।
2. फैनडिटॉक्स।
3. लिव 52.
4. हेप्ट्रल।
5. कारसिल।
6. एसेंशियल फोर्ट।
7. ओवेसोल।
8. फॉस्फोग्लिव।
9. उर्सोफॉक।

पूरे वर्ष अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना उचित है।

जिगर के आकार और द्रव्यमान में वृद्धि के साथ कई बीमारियां होती हैं। हेपेटोमेगाली (शाब्दिक रूप से "बड़ा यकृत") - विभिन्न विकृति का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि अंग शरीर की सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल है।

जिगर की हेपेटोमेगाली कोई बीमारी नहीं है, बल्कि प्राथमिक या द्वितीयक घाव का लक्षण है। यह कुछ वस्तुनिष्ठ संकेतों द्वारा प्रकट होता है। इसलिए, हम तुरंत उन लोगों को चेतावनी देते हैं जो इस निदान में रुचि रखते हैं: आपको इसे एक अलग नोसोलॉजी के रूप में रोगों के वर्गीकरण में नहीं देखना चाहिए, इसे "लक्षण और सिंड्रोम" अनुभाग में ध्यान में रखा जाता है।

हेपेटोमेगाली का निर्धारण करने के लिए मानदंड

हम पहले से ही अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार जिगर के आकार के सबसे उद्देश्यपूर्ण मूल्यांकन के इतने आदी हैं कि हम यह भूल जाते हैं कि उपस्थित चिकित्सक सबसे पहले पैल्पेशन और पर्क्यूशन के प्राचीन तरीकों का उपयोग करके हेपेटोमेगाली के संकेतों को निर्धारित करता है।

आम तौर पर, एक वयस्क, टक्कर की जांच करते समय, दाहिनी मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ अंग का व्यास 12 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। दाहिने लोब के निचले किनारे को अधूरे लोगों में देखा जा सकता है, यह नरम है, डॉक्टर की उंगलियों पर ग्लाइड होता है .

दाहिने कोस्टल आर्च के संबंध में, 1-2 सेमी के फलाव की अनुमति है। यह एक अस्थिर काया वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। लीवर का बायां लोब पल्पेबल नहीं होता है। यह पेट के पीछे अधिजठर के ऊपरी भाग में स्थित होता है। यदि इस क्षेत्र में घने गठन का निर्धारण करना संभव है, तो हेपेटोमेगाली पर संदेह किया जा सकता है।

जिगर में वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, गंभीर न्यूमोस्क्लेरोसिस में अंग के आगे को बढ़ाव को बाहर करने की आवश्यकता होती है। जिगर के दाहिने लोब के लिए, गुर्दे, आंतों के ट्यूमर, पित्ताशय की थैली में वृद्धि के साथ एक अस्पष्ट संघनन लिया जा सकता है।

आकार के अलावा, डॉक्टर किनारे के आकार और घनत्व (तेज, गोल, "पत्थर", "ऊबड़", नरम) पर ध्यान देता है, तालु पर दर्द की उपस्थिति।

पैथोलॉजी का क्या कारण है?

हेपटोमेगाली के कारण बहुत विविध हैं। वे स्वयं यकृत के रोगों और अन्य विकृति दोनों से जुड़े हैं। सबसे आम अंग वृद्धि निम्नलिखित यकृत रोगों के कारण होती है:

• वायरल और गैर वायरल हेपेटाइटिस;
• हेपेटोसिस (मोटे लोगों में फैटी हेपेटोसिस एक सामान्य विकृति है), मादक और गैर-मादक वसायुक्त अध: पतन;
• ट्यूमर (एडेनोमा, हेमांगीओमा, कार्सिनोमा, अन्य अंगों से कैंसर मेटास्टेसिस, फोकल हाइपरप्लासिया);
• गठित सिस्ट;
• अमाइलॉइडोसिस;
• यकृत फेरमेंटोपैथी (लाइसोसोमल लाइपेस की कमी के साथ, हेपेटोमेगाली 87% मामलों में प्रकट होता है);
• गौचर रोग, जिसके कारण वसा का संचय होता है;
• हेपेटोसाइट्स के परिगलन के साथ अपरिवर्तनीय फाइब्रोटिक विकारों के साथ सिरोसिस;
• यकृत नसों का घनास्त्रता, मूत्राशय की सूजन के साथ पित्त नलिकाओं का रुकावट।

हेपेटोमेगाली पुराने संक्रमण और नशा के कारण होता है। यकृत विषाक्त पदार्थों, जहरों, कुछ रोगजनकों को सीधे अंग के अंदर "व्यवस्थित" करता है: मलेरिया, इचिनोकोकोसिस के साथ, ग्रैनुलोमैटस हेपेटाइटिस तपेदिक, सारकॉइडोसिस, साइटोमेगालोवायरस क्षति, मोनोन्यूक्लिओसिस, सेप्टिक पेरिकार्डिटिस के साथ विकसित होता है।

हृदय गतिविधि के विघटन के साथ, अवर वेना कावा प्रणाली का शिरापरक रक्त यकृत में बना रहता है, अंग सूज जाता है, एक लंबी प्रक्रिया हेपेटोसाइट्स और उनके परिगलन के संपीड़न का कारण बनती है, इसके बाद रेशेदार ऊतक के साथ प्रतिस्थापन होता है, और यकृत का कार्डियक सिरोसिस बनता है .

चूंकि यकृत चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी विकृति से ग्रस्त है, हेपेटोमेगाली का पता हेमोक्रोमैटोसिस (कोशिकाओं में लोहे का जमाव), विल्सन-कोनोवलोव रोग (हेपेटोसाइट्स में तांबे के कण पाए जाते हैं) के साथ लगाया जाता है।

सही वेंट्रिकुलर प्रकार की अपर्याप्तता के कारण हृदय गतिविधि का विघटन अवर वेना कावा और उसके बेसिन में अतिप्रवाह और बढ़े हुए दबाव में योगदान देता है। हेपेटोमेगाली का कंजेस्टिव प्रकार मनाया जाता है:

• तीव्र रोधगलन के परिणामों के साथ;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय दोष।

हेपेटोमेगाली लसीका प्रणाली (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया) के घातक ट्यूमर में सबसे अधिक स्पष्ट है। इस मामले में, अतिरिक्त एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस के फॉसी यकृत में बनते हैं या ऊतक लिम्फोब्लास्टिक कोशिकाओं के साथ संसेचित होते हैं। यकृत एक विशाल आकार तक पहुँच जाता है, उदर गुहा के अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेता है, इसका वजन 20 किलो तक पहुँच जाता है।

हेपेटोमेगाली सिंड्रोम खुद को कैसे प्रकट करता है?

जांच करने पर, डॉक्टर हेपेटोमेगाली के लक्षणों को प्रकट करता है और एक विशेष निदान के पक्ष में उनकी व्याख्या करता है। उदाहरण के लिए,

• जिगर के किनारे की "स्टोनी" स्थिरता, सतह की ट्यूबरोसिटी सिरोसिस या ट्यूमर की संभावना को इंगित करती है (नई कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं, इसलिए ट्यूबरकल बनते हैं);
• पैल्पेशन पर दर्द हेपेटाइटिस (सूजन) के लिए अधिक विशिष्ट है, मध्यम किनारे की संवेदनशीलता स्टेटोसिस के साथ देखी जाती है;
• हृदय के विघटन के विकास के लिए अंग में तेजी से वृद्धि विशिष्ट है, जबकि कैप्सूल फैला हुआ है, जो दर्द के साथ है;
• जिगर के फोड़े का कोर्स, इचिनोकोकल सिस्ट गंभीर दर्द में भिन्न होता है।

जिगर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगी हेपेटोमेगाली के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• भारीपन, दाहिनी ओर पसलियों के नीचे या अधिजठर में लगातार दर्द, पेट के दाहिने हिस्से में विकिरण के साथ, आंदोलन से तेज;
• उदर गुहा (जलोदर) में द्रव के संचय के कारण उदर की मात्रा में वृद्धि;
• खुजली वाली त्वचा पर चकत्ते;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीला पड़ना;
• मतली, नाराज़गी;
• मल का उल्लंघन (बारी-बारी से दस्त और कब्ज);
• "मकड़ियों" या संवहनी "तारांकन" के रूप में चेहरे, छाती, पेट की त्वचा पर छोटे एंजियोमा।

पीलिया रोगविज्ञान के संभावित लक्षणों में से एक है

विशिष्ट लक्षण हेपटोमेगाली के कारण पर निर्भर करते हैं। एक रोगी में हेपेटाइटिस के साथ, यकृत समान रूप से बढ़ता है, एक सील दिखाई देती है, जिसे निचले किनारे पर महसूस किया जाता है। पैल्पेशन दर्दनाक है। त्वचा का पीलापन, सामान्य नशा और सूजन (बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना) के लक्षण हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के कारण होने वाले हेपेटोमेगाली के उपचार के लिए एंटीवायरल एजेंट, इम्युनोस्टिममुलेंट की आवश्यकता होती है। अच्छी दक्षता के साथ, यकृत सामान्य आकार में वापस आ जाता है। सिरोसिस यकृत ऊतक के विनाश के तंत्र द्वारा हेपेटाइटिस से भिन्न होता है। परिगलन के क्षेत्रों के साथ जिगर में फैलने वाले परिवर्तनों के कारण, निशान ऊतक के साथ काम कर रहे हेपेटोसाइट्स का प्रतिस्थापन होता है।

बिगड़ा हुआ कार्य रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ होता है, त्वचा एक मिट्टी का रंग लेती है, और पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण जलोदर बढ़ता है। नाभि के चारों ओर, एक विस्तारित शिरापरक वलय "जेलीफ़िश हेड" के रूप में आउटगोइंग जहाजों के साथ दिखाई देता है।

चयापचय संबंधी विकारों के साथ, चयापचय संबंधी रोगों की विशेषता, फेमेंटोपैथी, हेपेटोमेगाली के साथ, वे पता लगाते हैं:

• गुर्दे और प्लीहा (ग्लाइकोजेनोसिस) को नुकसान;
• तांबे का जमाव और परितारिका के चारों ओर एक रंगीन वलय, हाथ कांपना (विल्सन-कोनोवलोव रोग);
• शरीर पर पीले-भूरे रंग के धब्बे और पलकों पर xanthelasmas, उपवास की अवधि के साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का संबंध (गिल्बर्ट सिंड्रोम के साथ रंजित हेपेटोसिस);
• हेमोप्टाइसिस (हेमोक्रोमैटोसिस) के साथ खांसी।

रोगी में, हृदय रोग के लक्षण सबसे पहले आते हैं: सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन, जलोदर, धड़कन और अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दर्द, बच्चों में पैरों, हाथों, होंठों का सियानोसिस - नासोलैबियल त्रिकोण।

क्या यकृत के केवल एक लोब में हेपेटोमेगाली विकसित हो सकता है?

यकृत में दो लोब होते हैं, प्रत्येक का अपना संक्रमण, रक्त की आपूर्ति, पित्त नलिकाएं (केंद्रीय धमनी, शिरा, पित्त नली) होती हैं। यकृत के दाहिने लोब के पृथक हेपेटोमेगाली को बाईं ओर से अधिक बार देखा जाता है। कार्यात्मक रूप से, दाहिना लोब अधिक भरा हुआ है, यह अंग के काम का 60% करता है, इसलिए, कोई भी उल्लंघन मुख्य रूप से इसे प्रभावित करता है।

बायां लोब शायद ही कभी प्रभावित होता है, यह अग्न्याशय के करीब है, इसलिए अग्नाशय के विकार अनुपात में वृद्धि का कारण बन सकते हैं

परीक्षा में आमतौर पर पित्ताशय की थैली और नलिकाओं, प्लीहा को नुकसान का पता चलता है।

अंग में असमान वृद्धि के साथ, कोई आंशिक हेपटोमेगाली की बात करता है। जिगर का निचला किनारा शायद ही कभी बदलता है, इसलिए पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। एक विशिष्ट प्रतिध्वनि विशेषता ऊतक संरचना की एकरूपता में परिवर्तन है। आमतौर पर ट्यूमर, सिस्ट, फोड़ा में पाया जाता है।

यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा कैसे होता है?

प्लीहा का बढ़ना (स्प्लेनोमेगाली) हेपेटोमेगाली के साथ हो सकता है। यह देखा गया है कि पैथोलॉजी के ये दो लक्षण एक दूसरे का समर्थन करते हैं। हेपेटोलियनल सिंड्रोम में एक साथ वृद्धि व्यक्त की जाती है। यह बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है, क्योंकि यह बढ़ते जीव की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की ख़ासियत से बढ़ जाता है।

यह वंशानुगत बीमारियों, संक्रमण, जन्मजात विसंगतियों से उकसाया जाता है। सिंड्रोम मनाया जाता है:

• जिगर, प्लीहा (वास्कुलिटिस, घनास्त्रता) की धमनियों और नसों के संवहनी रोगों के साथ;
• जिगर की पुरानी फोकल और फैलाना विकृति;
• हीमोक्रोमैटोसिस;
• गौचर रोग;
• हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी।

निदान का मुख्य कार्य उस सामान्य कारण की पहचान करना है जो हेपटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली का कारण बना।

अंगों का एक स्पष्ट कार्यात्मक संबंध है

अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष के अनुसार हेपटोमेगाली के प्रकार

अल्ट्रासाउंड के बाद, विशेषज्ञ चिकित्सक स्वीकृत शर्तों का उपयोग करके निष्कर्ष देता है। हेपेटोमेगाली को "अनएक्सप्रेस्ड" माना जाता है यदि अंग का आकार सामान्य आकार से 1-2 सेमी से अधिक हो जाता है। यह आमतौर पर संयोग से पाया जाता है, क्योंकि इससे कोई लक्षण नहीं होता है (शायद ही कभी, हल्की कमजोरी, नाराज़गी, सांसों की बदबू, दस्त या कब्ज हो) लक्षित पूछताछ के दौरान उल्लेख किया गया)।

उपचार की शीघ्र नियुक्ति, आगे की प्रगति की रोकथाम के लिए यह महत्वपूर्ण है। "मध्यम हेपटोमेगाली" शब्द का उपयोग तब किया जाता है, जब आकार में वृद्धि के अलावा, छोटे विसरित परिवर्तन होते हैं। वे शराब, असंतुलित पोषण के साथ होते हैं।

हेपेटोमेगाली को "व्यक्त" कहा जाता है यदि यकृत का आकार विशाल होने का अनुमान है, एक स्पष्ट विकृति दिखाई देती है, और पड़ोसी अंगों के कार्य बाधित होते हैं। ऊतक की संरचना सघन फॉसी के कारण बदल जाती है।

कभी-कभी परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं। यह रक्त रोगों, ट्यूमर में देखा जाता है। फैटी हेपेटोसिस, हृदय रोगों के साथ जिगर की वृद्धि की तीव्र नकारात्मक गतिशीलता संभव है।

गर्भवती महिलाओं में हेपेटोमेगाली कैसे प्रगति करता है?

डॉक्टर ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान लीवर की समस्या तीसरी तिमाही में होती है। एक बड़ा गर्भाशय लीवर को दाईं ओर विस्थापित कर देता है। डायाफ्राम की गति सीमित है, इससे पित्त को निकालना मुश्किल हो जाता है, यकृत रक्त से भर जाता है।

जिगर की कार्यप्रणाली हार्मोन से प्रभावित होती है, जो एक महिला के चेहरे पर पीले धब्बे, त्वचा पर "तारांकन" से प्रकट होती है। गर्भवती महिला के रक्त में फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि पाई जाती है।

पैथोलॉजिकल हेपेटोमेगाली के कारण हो सकता है:

• लंबे समय तक उल्टी के साथ विषाक्तता, चौथे से दसवें सप्ताह तक 2% गर्भवती महिलाओं में मनाया जाता है, बीसवें सप्ताह तक बंद हो जाता है, उल्टी के कारण निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है, महिला का वजन कम हो जाता है;
• पित्त का इंट्राहेपेटिक ठहराव, हर पांचवीं गर्भवती महिला में पाया जाता है, इसका कारण वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है।

हेपेटोमेगाली गर्भावस्था के दौरान मौजूदा पुरानी बीमारियों (हृदय अपघटन, फैटी हेपेटोसिस, मधुमेह मेलेटस, नियोप्लाज्म, ल्यूकेमिया, हेपेटाइटिस) के तेज होने के कारण हो सकती है।

बच्चों में हेपटोमेगाली कब होती है?

भ्रूण में हेपेटोमेगाली एक बढ़े हुए पेट से प्रकट होता है, जिसका पता गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है। पहले से ही इस स्तर पर, डॉक्टर इसका कारण निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं, गर्भावस्था का कोर्स और अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार होते हैं:

• वायरस और बैक्टीरिया के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, कॉक्ससेकी, चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट, रूबेला, सिफलिस, एचआईवी), बढ़े हुए भ्रूण के जिगर में छोटे हाइपरेचोइक समावेशन का पता लगाया जाता है;
• आरएच-संघर्ष, जब मां का रक्त आरएच-नकारात्मक होता है, और भ्रूण पिता के आरएच पर ले जाता है;
• विभिन्न ट्यूमर जैसी संरचनाएं (भ्रूण में हेमांगीओमा, हेपेटोब्लास्टोमा, एडेनोमा का पता लगाया जाता है);
• लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस में वृद्धि;
• अपर्याप्तता के साथ दिल की विकृति;
• बिगड़ा हुआ चयापचय की आनुवंशिक अभिव्यक्तियाँ;
• जन्मजात विसंगतियां।

पृथक भ्रूण हेपेटोमेगाली शायद ही कभी विकसित होता है, अधिक बार यह बढ़े हुए प्लीहा और अन्य दोषों के साथ होता है। पता लगाने के लिए सबसे सफल अवधि II-III ट्राइमेस्टर है। एक पूर्ण परीक्षा द्वारा डाउन सिंड्रोम को बाहर करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के शिशुओं में, यकृत में मामूली वृद्धि को आदर्श माना जाता है। यदि पैल्पेशन पर, निचला किनारा हाइपोकॉन्ड्रिअम से 2 सेमी से अधिक बाहर निकलता है, तो स्थिति पैथोलॉजी को संदर्भित करती है और इसे स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है।

हेपेटोमेगाली सिंड्रोम आहार के उल्लंघन के साथ हो सकता है, टीकाकरण को जटिल कर सकता है, बच्चे के शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है

अधिक बार पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल कारणों में से:

• संक्रामक रोग, कोई वायरल संक्रमण;
• सही वेंट्रिकुलर विफलता के साथ हृदय दोष - बच्चे की भारी श्वास, चेहरे और अंगों के सियानोसिस, टैचीकार्डिया पर ध्यान दें;
• रोगों श्वसन प्रणाली- बच्चे को सांस की गंभीर तकलीफ होती है, फेफड़ों में घरघराहट होती है;
• पित्त नलिकाओं के रुकावट के साथ पित्त नली के अल्सर, सूजन - तेज बुखार के साथ, दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में तालु पर दर्द;
• डेब्रे सिंड्रोम, गीरके रोग - यकृत ऊतक में ग्लाइकोजन का संचय फैटी हेपेटोसिस के शुरुआती विकास में योगदान देता है, आक्षेप के साथ, रक्त में लैक्टिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है, एसिटोएसेटिक एसिड मूत्र में उत्सर्जित होता है;
• बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय - लगातार दस्त, उल्टी, त्वचा पर पीले धब्बे द्वारा व्यक्त;
• मौरियाक सिंड्रोम - मधुमेह के पाठ्यक्रम को जटिल करता है, बच्चे के यकृत में वसा जमा हो जाती है;
• ट्यूमर (हेपेटोब्लास्टोमा, हेमांगीओमा) सौम्य और घातक दुर्लभ हैं।

हेपटोमेगाली वाले एक छोटे बच्चे में, सभी क्लासिक लक्षण दिखाई देते हैं। उन्हें सहना मुश्किल है। पेट में वृद्धि के साथ, गर्भनाल की अंगूठी नहीं बढ़ती है, एक हर्नियल रिंग बनती है, जिसके माध्यम से नाभि और आंतों के लूप उभारते हैं। पीलिया बना रहता है।

एचआईवी संक्रमित नवजात शिशु कभी-कभी केवल हेपेटोमेगाली में स्वस्थ बच्चों से भिन्न होते हैं। कम उम्र से, श्वसन पथ, पैरोटाइटिस, जिल्द की सूजन के लगातार वायरल संक्रमण होते हैं, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, और मौखिक गुहा कवक से प्रभावित होता है। किसी भी संक्रमण से सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, एनीमिया हो सकता है।

इचिनोकोकोसिस बड़े बच्चों को प्रभावित करता है। मुख्य कारण कुत्तों के साथ संपर्क है। 5-7 वर्ष की आयु में, यकृत का एक मध्यम विस्तार देखा जाता है, जिसे एक शारीरिक घटना माना जाता है और इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

मधुमेह मेलेटस, विल्सन-कोनोवलोव रोग, पोर्फिरीया, हेमोलिसिस, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, हेमांगीओमा-प्रकार के ट्यूमर, मेटास्टेस के साथ कार्सिनोमा के कारण होने वाले जिगर की क्षति में चयापचय परिवर्तन हो सकते हैं।

श्वसन रोगों की उपस्थिति में, झूठी हेपेटोमेगाली को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, यह फेफड़ों की बढ़ी हुई हवा के कारण पसलियों के नीचे से यकृत के निष्कासन के कारण प्रकट होता है।

निदान कैसे किया जाता है?

जिगर के आकार में वृद्धि के उपरोक्त कारण अंतर्निहित बीमारी को खोजने में कठिनाई, विभेदक निदान के महत्व को इंगित करते हैं। इसका मतलब यह है कि, हेपटोमेगाली का पता लगाने के अलावा, सभी संभावित प्रकारअनुसंधान: रक्त और मूत्र परीक्षण, सामान्य, बिलीरुबिन, चीनी, प्रोटीन, यकृत समारोह बुनियादी एंजाइमों के लिए जैव रासायनिक परीक्षणों पर जाँच करता है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए रक्त जमावट प्रणाली, एंजाइम इम्युनोसे पर नियंत्रण सौंपें। डॉक्टर टक्कर और तालमेल द्वारा अंग की अनुमानित वृद्धि को स्थापित करता है।

हार्डवेयर विधियां अधिक सटीक और उद्देश्यपूर्ण हैं: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रेडियोग्राफी कम जानकारीपूर्ण है, हेपेटोट्रोपिक रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रारंभिक प्रशासन के साथ स्कैनिंग सेल क्षति की पूरी तस्वीर देती है, शेष बरकरार के अनुपात की गणना करना संभव है ऊतक।

आधुनिक उपकरण न केवल आकार में परिवर्तन का पता लगाना संभव बनाता है, बल्कि सीमाओं, ऊतक संरचना और परिवर्तनों की प्रकृति (फोकल, फैलाना) को सटीक रूप से विपरीत करने के लिए भी संभव बनाता है। अंत में, बायोप्सी के अध्ययन से रूपात्मक परिवर्तनों का अंदाजा लगाया जा सकता है।

जनसंख्या पद्धति के लिए सबसे सुलभ अल्ट्रासाउंड है, यह घने अंग से एक तरंग के प्रतिबिंब को रिकॉर्ड करने के सिद्धांत पर आधारित है

अल्ट्रासाउंड आपको सभी क्षेत्रों में यकृत की संरचना की तुलना करने, अधिक घने फॉसी, लोब के आकार की पहचान करने की अनुमति देता है। इकोस्कोपिक अवलोकन को बिना रिकॉर्डिंग के स्क्रीन पर एक दृश्य परीक्षा के रूप में दर्शाया जा सकता है। एक सिकुड़ते अंग (हृदय) का अवलोकन करते समय यह अधिक महत्वपूर्ण है। इकोग्राफिक मानदंड का उपयोग करके जिगर की जांच की जाती है, छवियों को विभिन्न अनुमानों में मुद्रित किया जाता है।

उपचार की विशेषताएं

हेपेटोमेगाली के उपचार में, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या यह यकृत विकृति के कारण होता है या सहवर्ती रोगों से उकसाया जाता है। यह चिकित्सा के पूर्वानुमान और प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मजबूत साधनों की मदद से, अंग को स्वस्थ अवस्था में वापस करना संभव है।

किसी विशेष मामले में हेपेटोमेगाली का इलाज कैसे करें, डॉक्टर पूरी जांच और कारण का पता लगाने के बाद निर्णय लेते हैं। उपचार आहार प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करता है। यह हो सकता है:

• जिगर की सूजन के लिए जीवाणुरोधी, एंटीवायरल एजेंट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• कार्डियक पैथोलॉजी में कार्डियक ग्लाइकोसाइड और कोरोनरी लिटिक्स;
• ल्यूकेमिया, ट्यूमर के लिए साइटोस्टैटिक्स और विकिरण चिकित्सा;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन;
• कोलेरेटिक एजेंट।

अगर ऐसा होता है सक्रिय वृद्धिसंयोजी लिम्फोइड ऊतक, ट्यूमर कोशिकाएं, फिर मृत हेपेटोसाइट्स का पूर्ण प्रतिस्थापन असंभव है, चिकित्सा में पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना शामिल है

सुनिश्चित करें कि रोगी को तालिका संख्या 5 के अनुसार आहार दिया गया है। जिगर को परेशान करने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है: पशु वसा, हल्के कार्बोहाइड्रेट। कार्डियक अपघटन के साथ, नमक तेजी से सीमित होता है। तला हुआ और स्मोक्ड मांस, मछली उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई खाना मना है।

सब कुछ केवल उबला हुआ या भाप में पकाया जाता है, आप ओवन में सेंकना कर सकते हैं। मरीजों को डेयरी उत्पादों, फलों, सब्जियों से पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन की सिफारिश की जाती है।

यहां तक ​​​​कि एक मामूली हेपेटोमेगाली का पता लगाने से व्यक्ति को सतर्क होना चाहिए और उसे कारण का पता लगाने के लिए मजबूर करना चाहिए। जिगर का उपचार क्षति की डिग्री, अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करता है। आहार का पालन लगभग जीवन भर करना होगा।

हेपेटोमेगाली यकृत का बढ़ना है, जो विभिन्न रोगों का संकेत है। हेपटोमेगाली के मुख्य कारणों, प्रकार, निदान और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

जिगर एक अंग है जिसमें रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं जो विषाक्त पदार्थों को बेअसर करती हैं। जिगर की वृद्धि को हेपेटोमेगाली कहा जाता है और यह विभिन्न एटियलजि के विषाक्तता के साथ हो सकता है। वैज्ञानिक इस विकृति को स्वतंत्र रोगों के लिए नहीं कहते हैं, लेकिन इसे हेपेटोमेगाली के सिंड्रोम के रूप में परिभाषित करते हैं। बहुत बार, यह सिंड्रोम बढ़े हुए प्लीहा के साथ होता है।

आईसीडी-10 कोड

R16 हेपटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

हेपेटोमेगाली के कारण

हेपेटोमेगाली जिगर की क्षति का एक विशिष्ट संकेत है, जिसकी प्रकृति और अवस्था अंग के आकार पर निर्भर करती है। हृदय प्रणाली के रोगों, ट्यूमर प्रक्रियाओं या चयापचय संबंधी विकारों के साथ होता है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस के साथ इज़ाफ़ा, सूजन और सूजन होती है।

यकृत हेपेटोमेगाली के कारणों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण इसकी वृद्धि हुई।

हेपेटोमेगाली के मुख्य कारणों पर विचार करें:

• हेपेटाइटिस ए, बी, सी, विषाक्त हेपेटाइटिस।
• संक्रामक रोग: मलेरिया,
• जिगर का मादक नशा।
• जिगर के गैर-मादक और मादक वसायुक्त अध: पतन।
• कैंसर अन्य अंगों और तरल पदार्थ से भरे सिस्ट से लीवर को मेटास्टेस करता है।
• गौचर रोग, ग्लाइकोजनोसिस।
• जिगर में फाइब्रोटिक परिवर्तन।
• पित्त नलिकाओं का अवरोध और यकृत शिराओं का अवरोध।
• पेरिकार्डिटिस।
• लसीका प्रणाली के घातक ट्यूमर।
• सौम्य यकृत ट्यूमर: एडेनोमा, हेमांगीओमा।
• जिगर में असामान्य प्रोटीन का संचय अमाइलॉइडोसिस के रूप में जाना जाता है।
• चयापचयी विकार।
• विल्सन की बीमारी यानी लिवर में कॉपर का जमा होना।

हेपेटोमेगाली के लक्षण

हेपेटोमेगाली के लक्षण उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसके कारण लीवर बढ़ गया और इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हुईं। यदि हेपेटोमेगाली का उच्चारण किया जाता है (यकृत पहुँच जाता है बड़े आकार), तो इसका पता पैल्पेशन और यहां तक ​​​​कि पेट की रूपरेखा से भी लगाया जा सकता है। पैल्पेशन पर, रोगी को दर्द महसूस होता है।

हेपेटोमेगाली के लक्षणों की विशेषता पर विचार करें:

• दर्दनाक संवेदनाएं और दाहिनी ओर भारीपन की भावना, खासकर जब स्थिति बदलती है।
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली।
• उदर गुहा, जलोदर में द्रव का संचय।
• त्वचा का पीलापन (ज्यादातर हेपेटाइटिस के साथ होता है)।
• मल का उल्लंघन (दस्त या कब्ज) और पेट में वृद्धि।
• नाराज़गी और सांसों की दुर्गंध।
• मतली।
• त्वचा पर "यकृत सितारों" की उपस्थिति।

यदि हेपेटोमेगाली हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो रोगी में पैरेन्काइमा की एक समान वृद्धि और संघनन होता है। इस वजह से, जिगर के निचले किनारे को कॉस्टल आर्च के नीचे टटोला जा सकता है। जिगर की जांच करने का प्रयास दर्द और परेशानी का कारण बनता है। हेपेटाइटिस के तेज होने पर दर्द स्थायी हो जाता है। हेपेटाइटिस त्वचा का पीलापन और नशा के लक्षण (कमजोरी, बुखार, सिरदर्द) का कारण बनता है।

हेपेटाइटिस की एक जटिलता सिरोसिस है, जो हेपटोमेगाली के साथ भी होती है। इस मामले में, स्वस्थ हेपेटोसाइट्स को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रोगी को रक्तस्राव की प्रवृत्ति, मिट्टी की त्वचा की टोन और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द होता है।

एक्स्ट्राहेपेटिक रोग हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण बढ़े हुए जिगर हैं। इनमें चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं, वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों। ग्लाइकोजन अपचय के उल्लंघन के कारण, यह यकृत में जमा होने लगता है, जिससे इसकी धीमी वृद्धि होती है। लेकिन लीवर के अलावा किडनी और प्लीहा को भी नुकसान होता है, जो आकार में भी बढ़ जाता है।

बाएं या दाएं लोब के कारण हेपेटोमेगाली हेमोक्रोमैटोसिस के कारण होता है, एक चयापचय रोग जो लोहे युक्त यौगिकों के अवशोषण और बंधन के लिए जिम्मेदार एंजाइम सिस्टम के अनुचित कामकाज को भड़काता है। इस मामले में, सिरोसिस के प्रकार के अनुसार अंग में वृद्धि विकसित होती है। लेकिन परिवर्तन न केवल यकृत में, बल्कि फेफड़ों में भी होते हैं। रोगी को खूनी थूक के साथ तेज खांसी होती है।

हृदय प्रणाली के रोग यकृत में वृद्धि को भड़का सकते हैं। अपर्याप्त सिकुड़न के कारण, पुरानी हृदय अपर्याप्तता विकसित होती है, जिससे क्रोनिक हाइपोक्सिया का विकास होता है। नतीजतन, एक स्थिर यकृत विकसित होता है। लंबे समय तक हेपेटोमेगाली हेपेटोसाइट्स के परिगलन और संयोजी ऊतक के साथ उनके प्रतिस्थापन का कारण बन सकता है।

डिफ्यूज़ हेपेटोमेगाली तब होती है जब एक वयस्क में जिगर का आकार 12-13 सेमी से अधिक हो जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल और अन्य संक्रमणों के कारण यकृत में फोड़े हो जाते हैं, जिससे हेपेटोमेगाली फैल जाती है। इस मामले में उपचार केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है, क्योंकि दवाएं लेना प्रभावी नहीं होता है। यदि अंग के आकार और संरचना में फैलाना परिवर्तन सिरोसिस (शराब या विषाक्त पदार्थों, जहर के साथ नशा) के कारण होता है, तो हेपेटोमेगाली जोड़ों के दर्द और प्लीहा के बढ़ने का कारण बनता है।

हेपटोमेगाली में फैलने वाले परिवर्तनों का कारण दीर्घकालिक उपयोग में हो सकता है दवाईया वसायुक्त भोजन करना। शरीर पर विषाक्त पदार्थों के दैनिक संपर्क में बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, अंग की संरचना और आकार में परिवर्तन होता है। यहां तक ​​​​कि एक नया आहार भी हल्के फैलाने वाले परिवर्तनों को भड़का सकता है, वैसे, यह महिलाओं में हेपेटोमेगाली का एक सामान्य कारण है।

जिगर के फैलाव वृद्धि का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि अंग में मामूली वृद्धि और पैरेन्काइमा के एक समान संघनन का पता लगाया जाता है, तो रोगी को हेपेटाइटिस की जाँच की जाती है। जिगर के काम में उल्लंघन की डिग्री और जिगर की विफलता की गंभीरता के बारे में अधिक विवरण जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों से आंका जाता है। यदि अंग की आकृति में परिवर्तन, ऊबड़-खाबड़ और असमान संरचना है, तो यह सिरोसिस का संकेत हो सकता है।

फैलाना परिवर्तन के साथ हेपटोमेगाली के लिए मुख्य उपचार आहार है। रोगी एक आहार से बना होता है जिसमें वसायुक्त, मसालेदार और मीठे खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब और अन्य बुरी आदतों की अस्वीकृति शामिल होती है। लीवर को साफ करने के तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक औषधिऔर, ज़ाहिर है, दवाएं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पैथोलॉजी के कारण को समय पर निर्धारित करना और तत्काल उपचार शुरू करना और रोग के लक्षणों पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है।

आंशिक हेपटोमेगाली

आंशिक हेपेटोमेगाली यकृत में एक समान वृद्धि नहीं है, अर्थात, अंग के अलग-अलग हिस्सों या लोब के आकार में परिवर्तन। उदाहरण के लिए, यकृत के बाएं या दाएं लोब की हेपेटोमेगाली अंग में आंशिक वृद्धि का संकेत देती है। दुर्लभ मामलों में, यकृत के निचले किनारे में असमान परिवर्तन होता है। पैल्पेशन पर, यह विकृति असमान और ऊबड़-खाबड़ महसूस होती है।

आंशिक हेपटोमेगाली का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जा सकता है। रोग की एक विशेषता प्रतिध्वनि संकेत है: अंग के ऊतकों की एकरूपता का उल्लंघन। ट्यूमर, सिस्ट या फोड़े की उपस्थिति भी यकृत में आंशिक परिवर्तन और रोग की प्रगति का संकेत देती है।

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हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली

ये दो स्थितियां हैं जो अक्सर एक साथ होती हैं और उनमें से एक दूसरे की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकती है। हेपेटोमेगाली यकृत का इज़ाफ़ा है, और स्प्लेनोमेगाली प्लीहा का इज़ाफ़ा है। एक हेपेटोलियनल सिंड्रोम है, जो कि विकृति का एक संयोजन है और प्लीहा और यकृत के आकार में परिवर्तन है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में प्लीहा की भागीदारी को अंगों के निकट कार्यात्मक कनेक्शन द्वारा समझाया गया है। हेपेटोलियनल सिंड्रोम रोगियों में अधिक आम है बचपनवयस्कों की तुलना में। यह बढ़ते जीव की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है। वंशानुगत रोग, संक्रामक रोग और जन्मजात विसंगतियाँ भी हेपटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली को भड़का सकती हैं।

एक नियम के रूप में, निदान मुश्किल नहीं है और टक्कर और तालमेल द्वारा किया जाता है। मुख्य कठिनाई कारण का निर्धारण करने में निहित है, यानी अंतर्निहित बीमारी जिसके कारण हेपटोमेगाली और प्लीहा को नुकसान पहुंचा है।

फैटी हेपेटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोमेगाली

यह अंग कोशिकाओं के वसा में अध: पतन के कारण यकृत का इज़ाफ़ा है। सबसे अधिक बार, यह रोग तब होता है जब लिपिड यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में जमा हो जाते हैं। शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, ड्रग्स और अन्य नकारात्मक कारकों के शरीर पर प्रभाव के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है।

अनुपचारित छोड़ दिया, वसायुक्त यकृत यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस में विकसित होता है। इस रोग के कई चरण हैं:

• पहले चरण में, साधारण वसा की उच्च सांद्रता वाली कोशिकाओं का फॉसी दिखाई देता है। यदि कई foci हैं, तो वे यकृत ऊतक में फैलाना परिवर्तन कर सकते हैं।
• दूसरे चरण में, वसा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और कोशिकाओं के बीच संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं।
• अंतिम चरण में, संयोजी ऊतक के स्पष्ट स्ट्रिप्स दिखाई देते हैं, जो बाद में फाइब्रोसिस और गंभीर हेपेटोमेगाली की ओर ले जाते हैं।

फैटी हेपेटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोमेगाली के कारणों में से एक चयापचय संबंधी विकार और मोटापा है। लेकिन ऐसे अन्य कारक हैं जो बीमारी का कारण बन सकते हैं, उन पर विचार करें:

• रोग जो लिपिड चयापचय विकारों का कारण बनते हैं: टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और अन्य।
• जिगर पर विषाक्त प्रभाव। विषाक्त पदार्थों के लगातार बेअसर होने के कारण, यकृत अपने कार्यों को पूरी तरह से करना बंद कर देता है, जिससे इसकी सूजन और वृद्धि होती है। अल्कोहल के व्यवस्थित उपयोग के कारण अल्कोहलिक फैटी हेपेटोसिस जैसी कोई चीज होती है।
• पाचन विकार और संबंधित रोग। पाचन की प्रक्रिया में यकृत सक्रिय भाग लेता है, लेकिन अगर वसा के अवशोषण या पित्त एसिड के उत्सर्जन का उल्लंघन होता है, तो इससे गंभीर विकृति होती है।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग। फैटी हेपेटोसिस तब होता है जब अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन और थायराइड हार्मोन की कमी के साथ।
• कुपोषण लिपिड विकारों का कारण बनता है, जो हेपटोमेगाली और फैटी लीवर की ओर जाता है। अनियमित भोजन, सीमित मात्रा में प्रोटीन, नियमित उपवास, बार-बार आहार में परिवर्तन। यह सब शरीर की थकावट और इस तथ्य की ओर जाता है कि यकृत कोशिकाएं अपना काम करना बंद कर देती हैं।
• दवाओं या प्रोबायोटिक्स का लंबे समय तक उपयोग, साथ ही विकिरण जोखिम, यकृत रोग का कारण बनता है

फैटी हेपेटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोमेगाली का मुख्य लक्षण मतली, उल्टी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है। रोगी को डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है, त्वचा की स्थिति बिगड़ जाती है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी संभव है। रोग के स्पष्ट लक्षण फैटी हेपेटोसिस के अंतिम चरण में होते हैं।

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बच्चों में हेपेटोमेगाली

बच्चों में हेपेटोमेगाली किसी भी उम्र में, नवजात शिशुओं और किशोरों या बच्चों दोनों में हो सकती है विद्यालय युग. आहार संबंधी विकार, शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं और अन्य कारक यकृत और प्लीहा के विकृति का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, 5-7 साल के बच्चों में, जिगर में वृद्धि उम्र से संबंधित है, इसलिए हेपटोमेगाली मध्यम है। इस तरह की शारीरिक घटना के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर बड़े बच्चों में ऐसा होता है, तो इसका कारण शरीर में गड़बड़ी या बीमारियां हो सकती हैं।

खतरा केवल बढ़े हुए जिगर का नहीं है, बल्कि साथ के लक्षण हैं। यदि बच्चा पसलियों के नीचे दर्द, चकत्ते और त्वचा की रंजकता में परिवर्तन, पेट पर मकड़ी की नसों की उपस्थिति, मतली और उल्टी, थकान और भूख न लगने की शिकायत करता है, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है। बढ़े हुए जिगर के साथ संयुक्त उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक कारण है। आपका डॉक्टर जिगर की क्षति की पुष्टि या इनकार करने के लिए परीक्षणों का आदेश देगा।

बच्चों में हेपटोमेगाली के कारण विविध हैं, लेकिन डॉक्टर 6 मुख्य कारकों की पहचान करते हैं जो समस्याएं पैदा कर सकते हैं, उन पर विचार करें:

जांच के लिए, बच्चा पेट की परिधि और तालमेल का टक्कर है। पेट में स्पष्ट शिरापरक संवहनी नेटवर्क पर विशेष ध्यान आकर्षित किया जाता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंजकता में परिवर्तन, नशा के लक्षण, दर्द और भारीपन। यदि हेपटोमेगाली मध्यम है, तो कोई वस्तुनिष्ठ लक्षण नहीं हैं।

जिगर की क्षति की विश्वसनीय पुष्टि के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। हेपेटोमेगाली की बाहरी अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में ऐसा निदान पूरी तरह से उचित है। अल्ट्रासाउंड आपको रोग के विभिन्न रूपों को पहचानने, अंग की संरचना में उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, एक उपयुक्त उपचार का चयन किया जाता है। लेकिन हेपटोमेगाली का ही इलाज नहीं किया जाता है, इस विकृति का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी उपचार के अधीन है।

भ्रूण में हेपेटोमेगाली इंगित करता है कि भ्रूण का यकृत सामान्य से बड़ा है। इस तरह की विकृति का आसानी से निदान किया जाता है, क्योंकि अंग में वृद्धि से पेट में वृद्धि होती है, जिसे गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान अनदेखा नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य उन कारणों को निर्धारित करना है जो अजन्मे बच्चे में विकृति का कारण बनते हैं। यह इस पर है कि उपचार और रोग का निदान की रणनीति निर्भर करती है।

ऐसे कई कारण हैं जो भ्रूण में हेपेटोमेगाली का कारण बनते हैं, आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस, चिकन पॉक्स, रूबेला, कॉक्ससेकी वायरस, सिफलिस और यहां तक ​​कि आरएच संघर्ष के नकारात्मक प्रभाव से लीवर बढ़ सकता है।
• विभिन्न यकृत संरचनाएं।
• चयापचयी विकार।
• दिल की धड़कन रुकना।
• हेमोलिसिस।
• डैटना सिंड्रोम, बेकविथ - विडेमैन, ज़ेल्वेगर।

यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोमेगाली होता है, तो इससे न केवल अंग में वृद्धि होती है, बल्कि छोटे हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति भी होती है। भ्रूण के जिगर में नियोप्लास्टिक संरचनाओं के लिए, यह हेमांगीओमा, हेपेटोब्लास्टोमा, एडेनोमा, मेसेनकाइमल हैमार्टोमा और अन्य हो सकता है।

अक्सर, यकृत में वृद्धि प्लीहा के विकृति के साथ होती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में हेपेटोमेगाली का पता लगाया जाता है। लेकिन इन समस्याओं का पता लगाते समय सबसे महत्वपूर्ण बात डाउन सिंड्रोम को बाहर करना है। गर्भावस्था को शुरू करने की रणनीति सीधे पैथोलॉजी के कारणों पर निर्भर करती है, क्योंकि भ्रूण में पृथक हेपेटोमेगाली बहुत कम होता है।

नवजात शिशुओं में हेपेटोमेगाली

यह सामान्य माना जाता है यदि इसमें 2 सेमी से कम एक अव्यक्त चरित्र है। रोगों की सूची व्यापक है, क्योंकि हेपेटोमेगाली अपने आप प्रकट नहीं होती है, लेकिन किसी अंग या जीव के रोगों की उपस्थिति का संकेत देती है। हेपेटोमेगाली सिंड्रोम खाने के विकारों, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं या टीकाकरण के बाद की स्थिति से जुड़ा हो सकता है।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण यकृत पैरेन्काइमा में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं में निहित हैं। नवजात शिशुओं में हेपेटोमेगाली भी एक शारीरिक घटना हो सकती है। शिशुओं में यकृत वृद्धि के मुख्य कारणों पर विचार करें:

• संक्रामक रोग - शिशुओं में लगभग सभी वायरल संक्रमणों के कारण लीवर मोटा और बड़ा हो जाता है।
• हृदय और श्वसन प्रणाली के रोग - सही वेंट्रिकुलर विफलता के कारण विकृति विकसित हो सकती है।
• पित्त नलिकाओं और पित्त नली के अल्सर की रुकावट - यह रोग बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह यकृत के बढ़ने का कारण भी बनता है। मुख्य लक्षण बुखार हैं, और जब बच्चे का लीवर फूलने की कोशिश करता है, तो बच्चा रोना शुरू कर देता है।
• चोलैंगाइटिस - पित्त नलिकाओं की सूजन के कारण हेपेटोमेगाली प्रकट होता है। यह रोग तेज बुखार और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होता है।
• डेब्रे सिंड्रोम - विकृति उन बच्चों में होती है जो खराब विकसित होते हैं। जिगर में विकास में देरी के कारण, ग्लाइकोजन और वसा जमा होता है, जो फैटी हेपेटोसिस का कारण बन सकता है।
• लिपिड चयापचय संबंधी विकार - इस मामले में, नवजात शिशु को गंभीर दस्त, उल्टी और त्वचा ज़ैंथोमा विकसित होता है।
• इचिनोकोकोसिस एक बीमारी है जो यकृत में टैपवार्म लार्वा की शुरूआत के कारण होती है। पैथोलॉजी अंग के गांठदार इज़ाफ़ा का कारण बनती है। इचिनोकोकोसिस का मुख्य कारण जानवरों, विशेषकर कुत्तों के साथ संपर्क है।
• वोरिंगर सिंड्रोम - हेपेटोमेगाली स्वायत्त लक्षणों और असामान्य शरीर के वजन वाले बच्चों में होता है।
• मौरियाक सिंड्रोम मधुमेह की एक जटिलता है जो बच्चे के जिगर में वसा के संचय का कारण बनती है।
• लीवर ट्यूमर - हेपेटोब्लास्टोमा और अंग के पृथक ट्यूमर अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यकृत के एक और दोनों पालियों को मेटास्टेसाइज और प्रभावित कर सकते हैं।
• Gierke रोग एक ग्लाइकोजन भंडारण रोग है। यकृत के आकार में वृद्धि के अलावा, यह ऐंठन, रक्त में लैक्टिक एसिड के स्तर में वृद्धि और मूत्र में एसिटोएसेटिक एसिड के उत्सर्जन का कारण बनता है।

ऐसे कई कारणों और कारकों के बावजूद जो नवजात शिशुओं में हेपेटोमेगाली का कारण बनते हैं, ऐसे सामान्य लक्षण हैं जो किसी बीमारी का संकेत दे सकते हैं, उन पर विचार करें:

• त्वचा का पीलिया - लगातार पीलिया जिगर के कई रोगों के साथ प्रकट होता है। बच्चे के मल के रंग पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि बच्चे का मल रंगहीन है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
• पेट में संवहनी तारक।
• मतली, मुंह, खराब भूख।
• सुस्ती, थकान में वृद्धि।
• नाभि की सूजन - यह केवल यकृत और उदर गुहा के गंभीर रोगों के साथ होता है। तरल पदार्थ जमा होने के कारण बच्चे का पेट बहुत बड़ा हो जाता है।

हेपेटोमेगाली के साथ एचआईवी संक्रमित नवजात शिशुओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कुछ मामलों में, यह लीवर का बढ़ना है जो एचआईवी संक्रमण के शुरुआती लक्षण के रूप में कार्य करता है। ऐसे बच्चों में, तिल्ली बढ़ जाती है, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जिल्द की सूजन, पैरोटाइटिस और सूजन लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं। यदि रोग मध्यम स्तर पर है, तो बच्चा लंबे समय तक मौखिक कैंडिडिआसिस, हेपेटाइटिस, दस्त, बुखार, एनीमिया, मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस से पीड़ित हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली

काफी बार होता है। एक नियम के रूप में, जिगर की समस्याएं अंतिम तिमाही में होती हैं। गर्भाशय में वृद्धि के कारण, यकृत ऊपर की ओर दाईं ओर शिफ्ट हो जाता है, अंग अधिक विशाल और पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाता है। साथ ही डायफ्राम का भ्रमण कम हो जाता है, जिससे पित्त के उत्सर्जन में कठिनाई होती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, कई बदलाव होते हैं जिन्हें अंग की जांच करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, त्वचा पर मकड़ी नसों की उपस्थिति, फैटी एसिड की बढ़ी हुई सामग्री, रक्त सीरम या कोलेस्ट्रॉल में ट्राइग्लिसराइड्स। यह सब एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले सभी यकृत रोग और हेपटोमेगाली का कारण तीन समूहों में बांटा गया है:

• गर्भावस्था से जुड़े अंग घाव (केवल गर्भवती महिलाओं में होते हैं)।
• गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान 20% महिलाओं में होता है। पैथोलॉजी आधारित है वंशानुगत प्रवृत्तिगर्भावस्था के दौरान उत्पादित एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के लिए गलत कोलेस्टेटिक प्रतिक्रिया के लिए।
• विषाक्तता (अत्यधिक उल्टी के साथ) की अभिव्यक्तियों के कारण जिगर की क्षति। इसी तरह की घटना 2% गर्भवती महिलाओं में होती है और 4 से 10 सप्ताह के गर्भ के बीच विकसित होती है, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक रुक जाती है। अत्यधिक उल्टी से निर्जलीकरण, प्रोटीन अपचय, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और वजन कम होता है।

ऊपर वर्णित कारणों के अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली संवहनी भीड़, फैटी हेपेटोसिस, मधुमेह, ल्यूकेमिया, सूजन संबंधी बीमारियों, नियोप्लाज्म और सिस्ट के कारण हो सकता है।

फार्म

हेपेटोमेगाली को 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है। यही है, एक एकल नियामक दस्तावेज जो रुग्णता, मृत्यु के कारणों और जनसंख्या के लिए चिकित्सा सहायता लेने के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किया जाता है।

अव्यक्त हेपटोमेगाली

यह जिगर में 1-2 सेमी की वृद्धि की विशेषता है। इस तरह के परिवर्तनों से दर्दनाक लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए, उनकी उपस्थिति का निदान केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है। लेकिन यकृत विकृति की प्रक्रिया जल्दी या बाद में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ खुद को महसूस करना शुरू कर देती है। चूंकि उचित उपचार के बिना, अव्यक्त हेपटोमेगाली प्रगति करती है।

अव्यक्त हेपटोमेगाली के विशिष्ट लक्षण कमजोरी, थकान है जो शारीरिक और अन्य तनाव के बिना होती है। उदर गुहा में, भारीपन और बेचैनी की अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं, नाराज़गी, सांसों की बदबू, त्वचा की खुजली और अपच संभव है। जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि तालमेल अप्रभावी है। रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसके परिणाम यकृत की स्थिति और आकार का आकलन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड के अलावा, उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, जो अंग की स्थिति के बारे में अधिक संपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है।

यदि लीवर में परिवर्तन पाया जाता है, तो रोगी को आहार और दवा दी जाती है। ठीक होने का पहला कदम उचित पोषण और बुरी आदतों को छोड़ना है। यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द तेज हो जाता है, तो डॉक्टर यकृत कोशिकाओं के खोल को मजबूत करने के लिए दवाएं लिखते हैं: कारसिल, उर्सोसन, एसेंशियल-फोर्ट और अन्य।

मध्यम हेपटोमेगाली

यह मामूली फैलाना जिगर परिवर्तन और संबंधित नैदानिक ​​लक्षणों वाले रोगियों में निदान किया जाता है। डॉक्टर इस शब्द का उपयोग किसी अंग की संरचना और आकार में असामान्यताओं का वर्णन करने के लिए करते हैं जो आदर्श के अनुरूप नहीं हैं।

लंबे समय तक शराब के सेवन और असंतुलित आहार के साथ लीवर का मध्यम आकार का इज़ाफ़ा होता है। एक नियम के रूप में, यह निदान पेट के अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन के बाद देखा जा सकता है। उचित उपचार और स्वस्थ जीवन शैली के बिना, रोगविज्ञान प्रगति करता है और स्पष्ट हो जाता है।

गंभीर हेपटोमेगाली

जिगर के आकार में पैथोलॉजिकल लेकिन फिर भी प्रतिवर्ती परिवर्तनों को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, यह घातक कोशिकाओं द्वारा अंग के ऊतकों की बड़े पैमाने पर घुसपैठ के कारण, हेमोब्लास्टोसिस और ल्यूकेमिया में मनाया जाता है। यह परिगलन के foci की उपस्थिति और संयोजी ऊतक के विकास को भड़काता है। इन मामलों में, यकृत एक विशाल आकार तक पहुंच जाता है, जो उदर गुहा के अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर लेता है, जिससे अन्य आंतरिक अंगों का काम बाधित हो जाता है।

गंभीर हेपटोमेगाली के साथ, डॉक्टर न केवल अंग के आकार का मूल्यांकन करते हैं, बल्कि ऊतक की संरचना, आकृति और पैटर्न का भी मूल्यांकन करते हैं। कुछ क्षेत्रों में उल्लेखनीय वृद्धि, एक पथरीली स्थिरता या ट्यूमर के फॉसी की उपस्थिति, कुछ बीमारियों को इंगित करती है। फैटी घुसपैठ और हृदय रोगों के साथ यकृत में तेजी से वृद्धि संभव है।

हेपेटोमेगाली का निदान

डॉक्टर रोगी की जांच करता है, जिगर का तालमेल और टक्कर करता है। रोग के इतिहास के संग्रह पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पेट में दर्द, उल्टी और जी मिचलाना, मल का असामान्य रंग, त्वचा का पीलापन, अत्यधिक भारीपन या पेट में गांठ होने पर रोगी को डॉक्टर को बताना चाहिए। आगे की जांच करने के लिए, डॉक्टर यह पता लगाएंगे कि क्या रोगी कोई दवा ले रहा है, कितनी शराब का सेवन किया गया है और पोषण के बारे में।

हेपटोमेगाली के लक्षण शरीर की विस्तृत जांच के लिए हर कारण बताते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (सीरम बिलीरुबिन, थाइमोल परीक्षण, क्षारीय फॉस्फेट, कुल प्रोटीन और प्रोटीनोग्राम, एएलटी और एएसटी)।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और उदर गुहा की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• रेडियोग्राफी।
• रक्त के थक्के परीक्षण सहित लिवर फंक्शन टेस्ट।

कुछ मामलों में, यकृत में प्रक्रियाओं को स्पष्ट करने के लिए, बायोप्सी की जाती है। यह विश्लेषण लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। उपरोक्त सभी नैदानिक ​​​​विधियाँ आपको स्थिति को समझने और हेपेटोमेगाली के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

हेपेटोमेगाली के अल्ट्रासाउंड संकेत

वे स्कैन पर फोकल घावों के रूप में दिखाई देते हैं। बढ़े हुए जिगर को रेडियोन्यूक्लाइड के कम संचय के साथ क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर स्थिति में स्थलाकृतिक परिवर्तन, अंग के आकार, यकृत खंडों की संरचना में परिवर्तन का खुलासा करता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से लीवर के किसी भी फोकल घाव का पता चल सकता है। डायग्नोस्टिक्स हेपेटोमेगाली की डिग्री, प्लीहा और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है। इकोहेपेटोग्राफी का उपयोग करके यकृत वृद्धि के कारणों का अध्ययन करने के लिए अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त की जाती है।

हेपेटोमेगाली के इको संकेत

वे बढ़े हुए जिगर के कारण होने वाली बीमारियों को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हेपेटोमेगाली के इको संकेत आपको पैथोलॉजी की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं: यकृत का अप्रभावित, मध्यम और स्पष्ट इज़ाफ़ा।

क्रमानुसार रोग का निदान

जिगर की क्षति के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से अलग करने के लिए हेपेटोमेगाली का विभेदक निदान आवश्यक है। शरीर के हिस्सों के आकार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। तो, विभेदक निदान के बिना दाहिने लोब के किनारे में वृद्धि को कोलन, पित्ताशय की थैली या गुर्दे के नियोप्लाज्म के लिए गलत किया जा सकता है। एक और माइलस्टोननिदान हेपेटोमेगाली को हेपेटोप्टोसिस और हेपेटोसिस से अलग करना है। यकृत वृद्धि के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, विभिन्न स्थितियों में पैल्पेशन किया जाता है और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

• तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के साथ हेपेटोमेगाली का निदान करते समय, हाल ही में रक्त या इसके घटकों के आधान के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। एकाधिक इंजेक्शन, पैरेंट्रल जोड़तोड़, साथ ही रोगी एक जोखिम समूह से संबंधित है या एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान के इतिहास की उपस्थिति है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस को बाहर करने के लिए, वायरस बी, सी, डी, जी के मार्करों का अध्ययन किया जाता है। यह आपको वायरस प्रतिकृति के चरण को स्थापित करने और इसकी उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• हेपेटोमेगाली लीवर सिरोसिस के पहले लक्षणों में से एक है, इसलिए इस रोग में अंतर करना भी महत्वपूर्ण है। सिरोसिस पोर्टल उच्च रक्तचाप, कार्यात्मक विफलता और यकृत के सख्त होने का कारण बनता है।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप संचार विकारों के साथ होता है, जो अंग में वृद्धि का कारण बनता है। इस बीमारी को पहचानने के लिए गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है, जिससे पेट और अन्नप्रणाली की नसों के विस्तार का पता चलता है, बायोप्सी संभव है।
• यकृत में वृद्धि और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द भी यकृत शिराओं के रुकावट की विशेषता है, जिससे अंग से रक्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह होता है (बड-चियारी सिंड्रोम)। रोगी शिकायत करता है उच्च तापमान, कमजोरी और जलोदर। निदान के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह के आकलन के साथ किया जाता है। इस बीमारी का मुख्य लक्षण यकृत समारोह के पूर्ण उल्लंघन के साथ हेपेटोमेगाली है। पंचर बायोप्सी करना अनिवार्य है।
• भंडारण रोगों (एमाइलॉयडोसिस, फैटी लीवर, हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी, हेमोक्रोमैटोसिस) को पहचानना बेहद जरूरी है, जो प्रारंभिक चरण में एक ही लक्षण देते हैं - हेपेटोमेगाली। फैटी हेपेटोसिस का पता लगाने के लिए सीटी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। हेमोक्रोमैटोसिस का निदान करते समय, रक्त परीक्षण के परिणामों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी के निदान की पुष्टि करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और सुई बायोप्सी डेटा की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है।
• हृदय प्रणाली के रोगों का निदान करते समय जो हेपेटोमेगाली का कारण बनते हैं, सही वेंट्रिकल में संभावित पेरिकार्डिटिस को याद रखना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इस मामले में दिल या तपेदिक के क्षेत्र में आघात का इतिहास था। रोग के पहले लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, यकृत के बाएं लोब में वृद्धि, सांस की तकलीफ और उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं।

हेपेटोमेगाली का उपचार

हेपेटोमेगाली का उपचार पूरी तरह से निदान के परिणामों और पैथोलॉजी के एटियलॉजिकल घटक पर निर्भर करता है। उपचार का उद्देश्य जिगर की क्षति के कारणों को समाप्त करना और दर्दनाक लक्षणों का मुकाबला करना होना चाहिए। एक विशेष आहार, शारीरिक गतिविधि के एक बख्शते आहार और निवारक हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी का पालन करना अनिवार्य है।

यदि हेपेटोमेगाली हेपेटाइटिस के कारण होता है, तो एंटीवायरल और हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी से लीवर के सामान्य आकार की पूर्ण वसूली और बहाली होती है। गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस के लिए बीटाइन, पेंटोक्सिफाइलाइन, रोसुवास्टेटिन, ऑर्लिस्टैट, ursodeoxycholic एसिड और एटोरवास्टेटिन की नियुक्ति। [

यदि रोगी के सिरोसिस की भरपाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़े हुए जिगर हैं, तो शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, पर्याप्त विटामिन और प्रोटीन वाले आहार का पालन करने और शराब पीने से पूरी तरह से रोकने की सिफारिश की जाती है। सक्रिय वायरल सिरोसिस बी और सी वायरल प्रतिकृति का कारण बनता है, इसलिए उपचार दवाओं के साथ किया जाता है। ,

जलोदर और सोडियम क्लोराइड की कमी के साथ जिगर की विफलता के कारण हेपेटोमेगाली के साथ, मूत्रवर्धक उपचार के लिए निर्धारित हैं। यदि अंतर्निहित रोग बढ़ता है, यकृत के सिरोसिस के साथ होता है, या यदि रोगी 60 वर्ष से कम आयु का है, तो अंग प्रत्यारोपण संभव है। ,

हेपेटोमेगाली के लिए पोषण

यकृत स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए हेपटोमेगाली के लिए पोषण सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है। एक स्वस्थ संतुलित आहार का लीवर और पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हेपेटोमेगाली के लिए पोषण के बुनियादी नियमों पर विचार करें:

• आपको दिन में कम से कम 6 बार, यानी तीन मुख्य भोजन और तीन स्नैक्स खाने की जरूरत है। भोजन को आंशिक रूप से, छोटे भागों में लेने की सलाह दी जाती है।
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। व्यंजन सबसे अच्छे उबले हुए, उबले हुए या बेक किए हुए होते हैं। इसे प्रति दिन 70 ग्राम से अधिक वसा का सेवन करने की अनुमति नहीं है, जबकि पशु वसा को सब्जियों के साथ बदलना बेहतर है।
• आहार से आपको बेकरी उत्पादों, चीनी और किसी भी मिठाई को पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता है।
• वसायुक्त मांस और मछली, लार्ड, स्मोक्ड, मसालेदार, डिब्बाबंद या नमकीन खाद्य पदार्थ खाना मना है।
• आहार में उबली हुई और उबली हुई सब्जियां, अनाज, उबली हुई या बेक्ड मछली, मुर्गी का मांस शामिल होना चाहिए। अधिक मौसमी सब्जियों और फलों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

हेपेटोमेगाली के लिए आहार

हेपेटोमेगाली के लिए आहार का उद्देश्य यकृत के कामकाज को सामान्य करना है। उत्पादों की पसंद में कुछ प्रतिबंधों के साथ आहार में हर 3-4 घंटे में पांच भोजन होते हैं। Pevzner के अनुसार आहार संख्या 5 पूरी तरह से इन आवश्यकताओं का अनुपालन करता है। हेपेटोमेगाली के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं के अलावा, भोजन के साथ वसूली में तेजी लाई जा सकती है। आहार के नियमों का पालन करने में विफलता से शरीर के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यकृत की सूजन हो सकती है, जो केवल हेपेटोमेगाली को बढ़ाएगी।

अनुमत उत्पाद:

• वनस्पति तेल।
• समुद्र और नदी दुबली मछली।
• ताजी सब्जियां और फल, जड़ी-बूटियां।
• दूध और डेयरी उत्पाद।
• शहद, मार्शमैलो, जैम।
• सूखे मेवे।
• अनाज।
• दुबला पोल्ट्री मांस।
• सब्जी, अनाज और दूध सूप।
• खट्टी गोभी।

हेपेटोमेगाली के लिए पोषण के लिए शाम के सात बजे के बाद रात के खाने की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक खाने की सख्त मनाही है, भोजन के बीच 2.5-3 घंटे का अंतराल होना चाहिए, लेकिन अधिक नहीं।

निषिद्ध उत्पाद:

• मक्खन (प्रति दिन 50 ग्राम से अधिक) और मार्जरीन।
• अंडे (प्रति सप्ताह 2 से अधिक नहीं)।
• सॉसेज और सॉसेज उत्पाद।
• सूअर का मांस, हंस का मांस, भेड़ का बच्चा।
• वसा के उच्च प्रतिशत के साथ पनीर।
• तला हुआ और तला हुआ भोजन।
• गर्म मसाले, सॉस, सिरका।
• बीन्स और प्याज।
• टमाटर का रस।
• सफेद परिष्कृत चीनी और कोई भी कन्फेक्शनरी।
• चॉकलेट।
• डिब्बा बंद भोजन।
• बेकरी उत्पाद।

आहार और हेपटोमेगाली दो अविभाज्य अवधारणाएं हैं। चूंकि बिना उचित पोषणजिगर समारोह और शरीर के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है। निदान के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त आहार प्रतिबंध जोड़ सकते हैं जो उस विशिष्ट बीमारी से जुड़े होते हैं जिसके कारण अंग बड़ा हो जाता है। आहार की अवधि भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन कुछ सिफारिशों का जीवन भर पालन करना होगा। ,

निवारण

हेपटोमेगाली की रोकथाम उस अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है जिसके कारण लीवर बढ़ गया। हेपटोमेगाली को रोकने के लिए, आहार पौष्टिक भोजनबुरी आदतों (शराब, धूम्रपान) को छोड़ दें और वजन को नियंत्रित करें। अत्यधिक सावधानी के साथ और चिकित्सा अनुमति के बाद ही आप दवाएं ले सकते हैं, क्योंकि वे विषाक्त जिगर की क्षति का कारण भी बन सकती हैं।

कोई भी रोग जो न केवल अंग में वृद्धि का कारण बनता है, बल्कि यकृत पैरेन्काइमा में भी परिवर्तन होता है, जो तेजी से प्रगति और गंभीर परिणामों के विकास की विशेषता है। 30% मामलों में, मृत्यु अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं से होती है जो हेपेटोमेगाली का कारण बनती है। ये इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव, गंभीर संक्रामक रोग, यकृत के एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन का उल्लंघन और बहुत कुछ हो सकता है।

हेपटोमेगाली जिगर और शरीर के साथ समस्याओं का संकेत है। नियमित चिकित्सकीय जांच और अल्ट्रासाउंड जांच से शुरूआती दौर में बढ़े हुए लीवर का पता लगाया जा सकता है। इसके लिए धन्यवाद, अंतर्निहित बीमारी का समय पर उपचार शुरू करना और अंग के आकार और इसकी कार्यात्मक क्षमताओं को सामान्य करना संभव है।