Halaman 1 dari 5

Konsep terkait: galaktorea, keluarnya darah dari puting

Susu adalah rahasia alami kelenjar susu yang mengandung laktosa. Seringkali oleh penampilan mungkin sulit untuk mengetahui apakah cairan yang keluar dari puting adalah susu. Sekresi susu yang tidak normal disebut galaktorea. Selain itu, ada cairan serosa, keruh, berdarah serosa dan hemoragik dari puting susu. Dari fistula pada abses kronis kelenjar susu, nanah dapat dilepaskan. Dengan kerusakan dangkal pada puting susu atau bagian lain dari payudara, eksudat dilepaskan.

Keputihan seperti susu (galaktorea)

Galaktorea, yang tidak berhenti setelah kelahiran anak dan disertai dengan amenore, disebut penyakit Frommel atau sindrom Chiari-Frommel. Sindrom amenore-galaktorea mungkin tidak berhubungan dengan kehamilan atau hiperprolaktinemia. Jika galaktorea tidak terkait dengan persalinan, tetapi dikombinasikan dengan tumor hipofisis, itu disebut sindrom Forbes-Albright. Dalam kasus di mana tidak ada indikasi tumor hipofisis, itu disebut sindrom Argonz-Del Castillo. Istilah deskriptif ini terutama untuk kepentingan sejarah. Sekarang diketahui bahwa gangguan fungsi hipotalamus dan hipofisis dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda; gambaran klinis tidak boleh dikacaukan dengan diagnosis penyakit.

Epidemiologi

Meningioma dari sella tursika, craniopharyngiomas, dan tumor otak lainnya dapat disertai dengan galaktorea. Galaktorea juga dapat disebabkan oleh lesi otak difus seperti ensefalopati traumatis dan tuberous sclerosis. Kasus-kasus dijelaskan ketika galaktorea tampaknya muncul sehubungan dengan penyakit dan lesi kulit di daerah tersebut dada seperti sarkoidosis, herpes zoster; setelah penghapusan tato, torakotomi, laparotomi, dan bahkan setelah iritasi ketiak dengan kruk.

Galaktorea biasanya disebut sebagai penyakit sistem endokrin. Penyebab paling umum galaktorea di antara tumor hipofisis adalah adenoma yang mensekresi prolaktin, tetapi ada laporan galaktorea yang terkait dengan adenoma kromofobia, adenoma yang mensekresi hormon perangsang tiroid, dan penyakit Cushing. Galaktorea juga dapat disebabkan oleh tumor endokrin lainnya, seperti tumor feminisasi adrenal dan tumor sel granulosa. Penyebab galaktorea yang jarang adalah berbagai tumor penghasil hormon atau penghambat reseptor, seperti karsinoma sel oat, koriokarsinoma, hipernefroma, mola hidatidosa, teratoma ovarium, dan mieloma. Galaktorea sering menyertai sindrom ovarium polikistik sebagai manifestasi klinis atau sebagai komplikasi pengobatan dengan medroksiprogesteron asetat.

Fungsi kelenjar tiroid sangat berpengaruh terhadap laktasi. Munculnya galaktorea dapat membantu mendiagnosis hipotiroidisme spontan pada wanita premenopause. Galaktorea juga dapat disebabkan oleh hipertiroidisme, khususnya tirotoksikosis TSH hipofisis.
Galaktorea pada pria adalah gejala yang tidak menyenangkan. Pada pria dengan tumor hipofisis, galaktorea tidak mungkin terjadi pada tahap awal penyakit dan oleh karena itu prognosis penyakitnya buruk ketika gejala ini muncul. Pada pria, galaktorea mungkin merupakan tanda pertama akromegali.Galaktorea dapat terjadi dengan disfungsi testis, baik primer maupun yang berkembang sebagai akibat kemoterapi. Intinya, galaktorea pada pria tidak menimbulkan kekhawatiran hanya jika berkembang selama masa pemulihan setelah puasa (kadang-kadang dengan latar belakang makan berlebihan) atau sehubungan dengan minum obat (tabel).

Obat-obatan mampu menyebabkan barang kelontong

Galaktorea pada anak-anak menunjukkan penyakit endokrin yang serius. Sekresi susu pada anak-anak sebelum pubertas dimungkinkan jika terjadi peningkatan kadar estrogen dan prolaktin yang signifikan. Pada bayi, fenomena ini disebut "susu penyihir" (hexen-milch - Jerman). Beberapa minggu setelah kelahiran, efek jangka pendek yang disebabkan oleh paparan hormon ibu dan plasenta menghilang.

Fisiologi

Kelenjar susu tepat disebut cermin sistem endokrin. Hormon utama yang bekerja pada jaringan payudara, prolaktin, secara filogenetik adalah yang paling kuno di antara hormon polipeptida. Itu bisa disebut "hormon kehidupan", karena itu ada dan mengendalikan makan dan reproduksi bahkan sebelum perkembangan filogenetik kelenjar susu; pada amfibi, prolaktin terlibat dalam adaptasi dengan habitat air dan darat; pada ikan, dalam regulasi hal ikan bertelur.

Pada manusia, prolaktin memiliki aksi yang halus, beragam, dan terkadang multi arah. Tingkat sekresi prolaktin bervariasi di siang hari, misalnya, meningkat secara signifikan selama tidur dalam fase gerakan mata cepat (fase REM) dan juga meningkat di bawah pengaruh stres. Kandungan prolaktin lebih tinggi pada awal laktasi, tetapi seiring laktasi berlanjut, seringkali menurun hingga normal. Efeknya pada jaringan payudara ditentukan oleh aksi hormon lain, khususnya estrogen. Kehamilan menyebabkan aktivasi yang signifikan dari mekanisme laktotropik kelenjar hipofisis, kontrasepsi dan stimulan kronis lainnya dari sistem hipofisis memiliki efek yang sama. Belum jelas apakah stimulasi tersebut berkontribusi pada perkembangan adenoma yang mensekresi prolaktin dan seberapa reversibel proses ini.

Sebagian besar peneliti mengaitkan penyebab galaktorea dengan hipotalamus, terutama bila penyebab galaktorea yang biasa tidak dapat ditemukan. Memang, hipotalamus adalah pengatur utama dari tiga fungsi kelenjar hipofisis. Neuroendokrin mediator dopamin memiliki efek paradoks pada sekresi prolaktin, mungkin dengan merangsang pelepasan prolaktin-inhibiting factor (PIF) di hipotalamus; faktor ini kemudian ditransfer ke kelenjar pituitari melalui sistem sirkulasi portal kelenjar pituitari. Peningkatan kadar prolaktin pada tumor hipofisis yang tidak memproduksi prolaktin, serta pada kraniofaringioma, sindrom pelana turkish kosong, dan lainnya kasus-kasus sulit, mungkin dapat dijelaskan dengan pelanggaran sekresi atau transfer PIF. Obat yang berasal dari fenotiazin dan trisiklik amina memblokir reseptor dopamin di hipotalamus dan menyebabkan galaktorea. Reserpin dan analognya menghabiskan simpanan dopamin di otak. Produk metabolisme obat tertentu, seperti digitalis, dapat memblokir reseptor dopamin.

Diyakini bahwa munculnya galaktorea setelah melahirkan dan menyusui, serta akibat stres atau stimulasi kulit, disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan neuroendokrin dari sistem hipotalamus-hipofisis. Seringkali secara spontan menghilang atau dihilangkan dengan bantuan bromokriptin atau agen lain yang merangsang reseptor dopaminergik di hipotalamus.

Keputihan tanpa susu

Keluarnya cairan dari puting susu, tidak mengandung susu, biasanya menunjukkan sifat penyakit yang jinak. Untuk membuat diagnosis yang benar dalam kasus ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien diperlukan. Penyakit utama kelenjar susu, di mana pasien khawatir tentang keluarnya cairan dari puting susu, adalah mastopati kistik, saluran yang melebar, papilomatosis intraduktal, dan kanker. Dilihat oleh kelompok pasien yang dipilih secara khusus dengan keluarnya cairan dari puting susu, jumlah neoplasma ganas adalah 10% atau lebih. Namun, sebagian besar laporan ini bias karena berasal dari institusi yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker, atau berisi informasi tentang pasien dengan tumor payudara yang jelas, di mana keluarnya cairan dari puting susu diamati. Jika kelompok ini juga mencakup sejumlah besar wanita dengan keputihan yang dirawat hanya oleh dokter umum, insiden kanker sebagai penyebab keputihan kurang dari 1%. Karena itu, Anda tidak boleh melakukan diagnosis berlebihan dan hiperterapi, Anda hanya perlu selalu mengingat kemungkinan kanker dan memeriksa setiap pasien dengan cermat.
dengan keluarnya cairan dari puting susu untuk menyingkirkan diagnosis ini sepenuhnya.

Keputihan bernanah

Pengeluaran purulen yang nyata dari puting itu sendiri biasanya tidak khas. Cairan keruh dan kental dari puting susu, sebagai suatu peraturan, tidak mengandung nanah, tetapi produk peluruhan sel yang menebal yang terbentuk selama perluasan saluran susu. Pengeluaran nanah lebih sering terlihat di tepi areola, di mana lubang drainase abses kronis yang terepitelisasi biasanya berada. ukuran kecil. Di tempat mana pun dari kelenjar susu, lebih sering di lipatan di bawah payudara, adenoma kelenjar sebaceous dapat terjadi, yang terinfeksi, terbuka dan membentuk fistula purulen eksternal kronis.

eksudat

Sebagai aturan, eksudat dilepaskan dari lesi superfisial pada kulit kelenjar susu, yang tidak berbeda dengan lesi serupa di lokalisasi lainnya. Tempat khusus ditempati oleh penyakit Paget, di mana integritas epitel puting terganggu karena invasi oleh sel-sel ganas dan eksudat disekresikan oleh seluruh permukaan puting. Tumor yang mendasarinya, biasanya karsinoma intraduktal, terkadang sulit dideteksi secara klinis.

“Harus ditekankan bahwa perbedaan hormonal antara kedua jenis kelamin tidak mutlak, tetapi relatif: dalam satu jenis kelamin, konsentrasi hormon tertentu atau jumlah reseptor untuk itu lebih tinggi, yang lain lebih rendah. Secara khusus, kehamilan bukan satu-satunya mekanisme yang memicu sekresi hormon yang menyebabkan pembesaran payudara dan menyusui. Misalnya, dalam keadaan normal tubuh, hormon dapat merangsang sekresi susu: yang disebut "susu penyihir" (susu penyihir) kadang-kadang dikeluarkan dari kelenjar susu bayi manusia yang baru lahir dan anak beberapa spesies mamalia lainnya.

Pemberian estrogen dan progesteron buatan (hormon-hormon ini biasanya dilepaskan selama kehamilan) dan tanpa kehamilan menyebabkan pertumbuhan kelenjar susu dan pelepasan susu pada sapi dan kambing, serta pada sapi jantan muda, kambing dan marmut jantan. Sapi dara mandul yang menerima hormon menghasilkan, rata-rata, jumlah susu yang sama dengan rekan betina mereka yang memberi makan anak sapi yang baru lahir. Tetapi sapi jantan muda, bahkan dengan nutrisi hormonal, memberikan susu jauh lebih sedikit daripada sapi dara telanjang, jadi Anda seharusnya tidak mengharapkan kantong susu sapi jantan muncul di rak supermarket pada Natal mendatang. Tidak ada yang mengejutkan dalam hal ini: kemampuan sapi jantan pada awalnya terbatas, mereka tidak memiliki ambing yang dapat menampung kelenjar susu yang berkembang, sedangkan sapi dara penerima hormon sudah memiliki ambing.

Ada banyak situasi di mana injeksi atau penggunaan hormon topikal telah menyebabkan pembesaran payudara yang tidak proporsional dan sekresi susu pada manusia, baik pada pria maupun pada wanita yang tidak hamil dan tidak menyusui. Pasien kanker, baik pria maupun wanita, yang menerima estrogen selama terapi hormon, mulai mengeluarkan susu jika mereka disuntik dengan prolaktin. Di antara pasien ini adalah seorang pria berusia 64 tahun yang sekresi susunya berlanjut selama tujuh tahun setelah terapi hormon selesai. (Pengamatan ini dilakukan pada tahun 1940-an, jauh sebelum eksperimen semacam itu dilarang.) Laktasi patologis (galaktorea) juga dicatat pada pasien yang menggunakan obat penenang yang mempengaruhi hipotalamus (di bawah kendalinya adalah kelenjar pituitari - sumber prolaktin). Selain itu, diamati pada pasien yang menjalani operasi bedah disertai dengan rangsangan saraf yang memberikan refleks mengisap, serta pada beberapa wanita yang lama sedang mengonsumsi pil KB yang mengandung estrogen atau progesteron.

Kasus favorit saya adalah kisah tentang suami seksis yang menggerutu bahwa istrinya memiliki "payudara kecil yang menyedihkan" sampai, dengan cemas, dia menyadari bahwa kelenjar susunya sendiri mulai tumbuh. Ternyata istrinya dengan murah hati menggunakan krim estrogen untuk memperbesar payudaranya, yang sangat diinginkan suaminya, dan sebagian krim itu mengenai kulitnya.

Jared Diamond, Mengapa Kami Sangat Menyukai Seks

Artikel tersebut akan memberi tahu Anda apa alasan keluarnya cairan dari dada pada anak, seperti yang ditunjukkan. Anda akan belajar apa yang harus dilakukan jika ada cairan dari dada.

Bagi setiap ibu, sangat penting agar bayinya tumbuh sehat dan bahagia. Setiap perilaku bayi yang tidak biasa harus menjadi tanda bagi ibunya bahwa ada sesuatu yang terjadi pada anak itu. Anda perlu mengamati dengan cermat perubahan apa yang terjadi, apa yang mengkhawatirkan bayi.

Beberapa gejala mungkin mengindikasikan masalah pada tubuh kecil. Ada gejala yang awalnya sangat menakutkan bagi ibu yang belum berpengalaman. Misalnya, banyak ibu yang sering ketakutan ketika keluar cairan dari bayi dari dada. Ternyata fenomena ini disebut galaktorea. Itu terlihat pada wanita dan pria.

Penyebab galaktorea pada bayi adalah ibu itu sendiri, atau lebih tepatnya, meningkatnya kadar estrogen yang masuk ke dalam tubuh dengan aliran darah selama masa kehamilan. Alokasi diamati pada anak perempuan dan laki-laki.

Karena itu, selama kehamilan sangat penting untuk mengontrol kadar hormon dalam darah secara ketat, terutama jika sudah ada kasus gangguan hormonal. Terjadinya galaktorea pada anak bisa menjadi sinyal timbulnya penyakit endokrin yang serius.

Jika galaktorea terjadi pada anak sebelum pubertas, maka kemungkinan kadar prolaktin dan estrogen meningkat secara signifikan. Apa yang harus dilakukan jika anak mengeluarkan cairan dari dada? Sebelumnya, fenomena seperti itu, yang diamati pada bayi, disebut "susu penyihir." Seringkali orang tua tersesat dalam situasi seperti itu dan tidak tahu harus berbuat apa. Biasanya, fenomena ini hilang dengan sendirinya, tunduk pada aturan kebersihan pribadi.

Yang paling penting untuk diingat adalah bahwa Anda tidak boleh memeras susu dan menghangatkan dada bayi dengan salep khusus, karena ini dapat memicu perkembangan proses inflamasi. Fenomena ini dapat berlangsung selama sekitar satu bulan dan secara bertahap akan berlalu. Untuk kasus jangka panjang, Anda harus mencari saran dari dokter.

Ketika berbicara tentang bahasa orang tua yang aneh (omong-omong, seluruh proyek khusus yang didedikasikan untuk apa yang disebut "bahasa ibu" diterbitkan di "Landak-Landak"), anak-anak berusia satu tahun dan orang-orang yang bodoh segera datang ke pikiran, kan? Beberapa dari kita berpikir tentang teori keterikatan atau melahirkan teratai, hanya karena istilah ini tidak banyak digunakan di luar kelompok kecil (berlawanan dengan hard-core!). Namun, segera setelah kami memiliki anak, sebuah leksikon yang luar biasa, yang sampai saat itu berada di belakang tujuh meterai, diungkapkan kepada kami, hanya dapat dipahami oleh orang tua dan spesialis dalam kelahiran dan pengasuhan anak: tidur bersama, DTP, makanan pendamping, ubun-ubun, oksitosin, tes Sulkovich (omong-omong, hal yang tidak berguna), pejalan kaki, turun! Ini adalah fakta yang mengejutkan, tetapi semua kata ini memiliki makna dan masing-masing sesuai dengan fenomena yang ada di alam. NAN telah mengumpulkan sepuluh konsep aneh yang mungkin Anda temui dalam perjalanan mengasuh anak Anda.

Lanugo

Ini adalah bulu yang menutupi janin di dalam rahim. Ya, saat Anda mengharapkan bayi, ia menumbuhkan rambut tipis yang lembut pada dirinya sendiri (kata mereka, ditutupi dengan mereka, ia menyerupai ayam), yang akan rontok sesaat sebelum lahir. Beberapa, bagaimanapun, dilahirkan dengan sisa-sisa lanugo di punggung mereka atau bahkan dahi mereka. Jangan khawatir jika Anda memiliki bayi berbulu halus - Anda tidak perlu menggulingkan remah roti di atasnya, kehadiran bulu-bulu ini sama sekali tidak memengaruhi temperamennya, dan secara umum, mereka akan segera rontok.

mekonium

Hasil buang air besar pertama bayi di luar kandungan. Berfungsi sebagai ilustrasi yang sangat baik tentang gagasan bahwa menjadi orang tua bukanlah pilihan Anda. Karena sangat, sangat sulit untuk membersihkan semir sepatu ini, yang terdiri dari zat-zat yang diserap bayi saat berada di perut ibu (termasuk lendir dan cairan ketuban, misalnya).

lemak keju

Nama yang bagus, bukan? Kita tahu zat aneh ini dengan nama lain - pelumas primordial (kedengarannya tidak lebih baik). Ini adalah massa yang berminyak (terlihat abu-abu-kuning-putih), yang menutupi bayi saat lahir. Ini dirancang untuk melindungi kulit janin dari kerusakan dan pengaruh cairan ketuban, serta membantunya melewati jalan lahir pada hari kelahirannya. Bayi dalam minyak keju tidak terlihat seperti pangsit dengan saus keju.

jeli Wharton

Ini adalah jeli biologis, yang sebagian besar terdiri dari tali pusar. Jaringan lendir agar-agar ini melindungi pembuluh tali pusat internal dari semua jenis kerusakan dan tidak memungkinkan mereka untuk membuat belokan berbahaya. Bayangkan, Anda baru saja berhubungan seks, dan sebagai hasilnya Anda mendapatkan seluruh restoran masakan fusion - jeli, keju, kuning telur. B-r-r-r!

Lochia

Sebuah fenomena yang, kemungkinan besar, tidak ada yang memperingatkan Anda. Ini adalah cairan berdarah yang akan keluar dari saluran kelamin setelah melahirkan, terlepas dari apakah itu alami atau operasional. Ini akan berlanjut selama beberapa minggu. Mempersiapkan. Penipuan!

Tuberkel Montgomery

Juga dikenal sebagai kelenjar Montgomery orang hebat!). Ini adalah formasi kecil yang terletak di pinggiran puting wanita dan menonjol terutama menjelang akhir kehamilan. Mereka terlihat di seluruh periode GW, tetapi tidak dirasakan secara fisik dengan cara apa pun. Beberapa dokter percaya bahwa rahasia yang dikeluarkan oleh kelenjar membantu anak untuk mengenali ibunya melalui penciuman.

Kolostrum

Mari kita beralih ke latihan laktasi. Kolostrum adalah zat yang dikeluarkan payudara wanita dalam beberapa hari pertama setelah melahirkan, sebelum ASI pertama diproduksi. Seringkali ibu muda (dan pengasuh di rumah sakit bersalin menakuti mereka dengan ini) bahwa mereka tidak memiliki susu, karena tetesan menyedihkan dari beberapa jenis sampah berlemak menonjol dari payudara mereka. Jadi, sampah lemak ini adalah keajaiban nyata yang menyediakan semua yang diperlukan untuk bayi yang baru lahir nutrisi sepanjang waktu sementara tubuh bersiap untuk membuka pintu air laktasi.

susu penyihir

Tidak, ini bukan susu yang dibocorkan teman sekamar Anda saat Anda mencoba memerah susu sendiri tanpa hasil. Ini adalah susu yang dikeluarkan (lebih tepatnya, dapat dikeluarkan dalam beberapa kasus yang agak jarang) dari payudara bayi pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Anak itu bisa dari jenis kelamin apa pun. Keluarnya ASI hanya menandakan bahwa hormon ibu masih memberontak di dalam tubuh bayi. Kondisi ini tidak berbahaya, tidak memerlukan perawatan atau panggilan ke Inkuisisi Spanyol.

laktostasis

Organisasi Kesehatan Dunia percaya bahwa laktostasis adalah fenomena kompleks yang terkait baik dengan stres yang dialami oleh seorang ibu muda dengan latar belakang peristiwa penting yang terjadi dalam hidupnya, dan dengan produksi susu yang berlebihan. Dengan laktostasis - stagnasi di saluran kelenjar susu - sekresi dari payudara (atau keduanya sekaligus, kombo) memburuk (atau berhenti sama sekali). Pada saat yang sama, dada terasa sakit seolah-olah memar telah terbentuk di dalamnya. Instruksi terperinci untuk memerangi laktostasis dapat ditemukan.

tempat ikan salmon

Ini adalah bintik merah muda (atau beberapa) pada kulit bayi yang baru lahir. Sering terletak di kepala: di dahi bayi (kemudian disebut ciuman malaikat) atau di leher (dalam hal ini disebut gigitan bangau). Itu tidak menimbulkan bahaya, tidak perlu mengolesi dan mengobati bintik-bintik ini. Seiring waktu, mereka menjadi cerah, seringkali benar-benar hilang, terkadang tetap hampir tidak terlihat. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang tambalan salmon di