अनुबंध। गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची

3 दिसंबर, 2007 एन 736 . के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश
"गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची के अनुमोदन पर"

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

पंजीकरण एन 10807

वर्तमान कानून के अनुसार, यदि चिकित्सा संकेत और गर्भवती महिला की सहमति है, तो गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की जाती है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची को मंजूरी दी गई है।

सूची में शामिल हैं: तपेदिक और रूबेला; पैल्विक क्षेत्र में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता वाले घातक नवोप्लाज्म; अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार ( मधुमेह, हाइपरपेराथायरायडिज्म, एक्रोमेगाली, प्रोलैक्टिनोमा, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम); रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के कुछ रोग; मानसिक विकार; रोग तंत्रिका प्रणाली(मिर्गी, उत्प्रेरण और नार्कोलेप्सी सहित); दृष्टि के अंग के घातक नवोप्लाज्म; संचार प्रणाली के रोग (आमवाती और जन्मजात हृदय दोष, मायोकार्डियल, एंडोकार्डियल और पेरिकार्डियल रोग, हृदय अतालता, संवहनी रोग, उच्च रक्तचाप, आदि); श्वसन और पाचन अंगों के कुछ रोग, जननांग प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक; गर्भावस्था से जुड़े रोग; जन्मजात विसंगतियाँ, विकृतियाँ और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएँ।

15 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले गर्भवती महिला की शारीरिक अपरिपक्वता के मामले में, भ्रूण की व्यवहार्यता तक गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की अनुमति है।

पर आधुनिक दुनियाअनचाहे गर्भ से बचाव के कई उपाय हैं, लेकिन एक महिला के जीवन में ऐसे हालात होते हैं जब गर्भपात की आवश्यकता होती है। यह स्थिति तब और जटिल हो जाती है जब गर्भकालीन आयु पहले से ही लंबी हो जाती है। चिकित्सीय कारणों से, भ्रूण विकृति, मातृ बीमारी, भ्रूण की मृत्यु, और रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरे से जुड़े कुछ अन्य कारणों के मामले में देर से गर्भावस्था में समाप्ति की अनुमति है।

चिकित्सीय कारणों से बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति

चिकित्सा कारणों से देर से गर्भावस्था की समाप्ति अक्सर 12 सप्ताह और 22 सप्ताह के बीच की जाती है। इन अवधियों के दौरान चिकित्सकीय गर्भपात मां के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है, इसलिए इसे अंतिम उपाय के रूप में लिया जाता है। इसके अलावा, सामाजिक कारणों से महिलाओं के लिए लंबे गर्भकाल में गर्भपात की अनुमति है - पति की मृत्यु की स्थिति में; रखरखाव के लिए धन की कमी; अगर गर्भवती महिला नाबालिग है; कुछ अन्य कारण। इस मामले में आयोग द्वारा विचार करने के बाद गर्भपात की अनुमति जारी की जाती है। इसमें एक डॉक्टर, एक सामाजिक कार्यकर्ता, एक वकील और अन्य प्रतिनिधि शामिल हैं।

स्वास्थ्य के साथ-साथ मां के जीवन के लिए खतरा होने पर चिकित्सा कारणों से बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति की अनुमति है: एक गंभीर बीमारी; गर्भावस्था के साथ असंगत आघात; आगामी ऑपरेशन; यदि चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं जो भ्रूण को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती हैं; भ्रूण की मृत्यु की शर्तों के तहत; भ्रूण के विकास में विकारों के साथ।

चिकित्सा कारणों से बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति केवल एक अस्पताल में ही संभव है। एक छड़ के साथ एक बाँझ ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है। फिर रॉड को हटा दिया जाता है और सुई डाली जाती है, भ्रूण के मूत्राशय को पंचर किया जाता है और एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया के लिए, चिकित्सा कारणों से, एक सुई के साथ भ्रूण के मूत्राशय में एक विशेष खारा समाधान इंजेक्ट किया जाता है। भ्रूण की मृत्यु दर्दनाक है, वह पहले से ही दर्द महसूस करता है। घोल में रहने से भ्रूण का पूरा शरीर जल जाता है और ब्रेन हेमरेज से तड़प-तड़प कर मर जाता है।

गर्भपात की यह विधि 15 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए संभव नहीं है। इस प्रक्रिया के बाद एक जटिलता हो सकती है सरदर्द, गंभीर सीने में दर्द, हाइपोटेंशन का विकास, सदमा, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी। गर्भाशय गुहा के इलाज के साथ चिकित्सा कारणों से देर से गर्भावस्था को समाप्त करना एक बहुत ही उच्च जोखिम वाला ऑपरेशन माना जाता है। 15 सप्ताह के गर्भ में जोखिम बढ़ जाता है।

बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने की एक विधि के रूप में, चिकित्सा कारणों से, भ्रूण के मूत्राशय के उद्घाटन का उपयोग किया जाता है। यदि एक आइसोटोनिक समाधान की शुरूआत में एक महिला को contraindicated है, तो इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। डाइलेटर की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को खोला जाता है, फिर भ्रूण के मूत्राशय को खोला जाता है और भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से को संदंश से पकड़ लिया जाता है। संदंश पर एक भार तय किया जाता है और साधन निर्धारित किए जाते हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं। ऐसा गर्भपात हो सकता है लंबे समय तक. जटिलताओं में गर्भाशय का संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के 17 से 28 सप्ताह तक किया जाता है, अगर अन्य तरीकों के लिए मतभेद हैं।

बाद के चरणों में चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति भी एक छोटे से ऑपरेशन की मदद से की जाती है। सीजेरियन सेक्शन. भ्रूण सबसे अधिक बार जीवित रहता है, यह फेफड़ों तक हवा की पहुंच को रोकता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद एक महिला में एक जटिलता थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हो सकती है। इस पद्धति का उपयोग केवल आपातकालीन गर्भपात के मामलों में किया जाता है, जब अन्य तरीकों को contraindicated है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है।

एक ट्रांसवेजिनल सीजेरियन सेक्शन चिकित्सा कारणों से बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने का एक और तरीका है। इस पद्धति का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है और ऑपरेशन स्वयं तकनीकी रूप से जटिल होता है।

लोक उपचार के बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति

लोक उपचार के बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति सफल नहीं हो सकती है, गंभीर रक्तस्राव, बड़ी रक्त हानि और महिला की मृत्यु हो सकती है। विफलता जब एक महिला की मदद से गर्भावस्था से छुटकारा पाने की कोशिश करती है लोक उपचारबच्चे के विकास संबंधी विकृति के साथ, या जटिलताओं के साथ गर्भपात, मनोवैज्ञानिक आघात और बांझपन के विकास के साथ एक कमजोर बच्चे का जन्म होगा।

देर से गर्भपात की गोलियाँ

गर्भपात के कोमल तरीकों में से एक विभिन्न दवाओं की मदद से है। देर से गर्भपात की गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात की अधिकतम अवधि 6 सप्ताह है। लेकिन इन पीरियड्स के दौरान गोलियां लेते समय भी इस बात की कोई गारंटी नहीं होती है कि वे आपकी मदद करेंगी। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, केवल अधिक कट्टरपंथी और खतरनाक गर्भपात के तरीके ही संभव हैं।

जब कोई अन्य उपाय न हो तो गर्भपात की मांग करना अंतिम उपाय होना चाहिए। अपने स्वास्थ्य और पुनर्जन्म जीवन के लिए जिम्मेदार बनें, गर्भ निरोधकों का उपयोग करें, और अवांछित गर्भआपके जीवन में दिखाई नहीं देगा।

जिन महिलाओं के लिए गर्भावस्था वांछनीय है उनमें से कोई भी गर्भपात के बारे में नहीं सोचती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, यहां तक ​​​​कि बाद की तारीख में भी।

यदि अजन्मे बच्चे के पास गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जा सकता है:

1. विकृतियां
2. गुणसूत्र असामान्यताएं
3. भ्रूण के विकास में विकृतियां, जिससे गर्भ में उसकी मृत्यु हो सकती है

इस मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत निर्धारित किए जाते हैं, यदि प्रसवपूर्व निदान का उपयोग करते हुए, भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता, या इसके विकास में विसंगतियों का पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था का समापन चार तरीकों से किया जा सकता है

एक महिला को क्या पता होना चाहिए

फैसला - चिकित्सा कारणों से गर्भपात, एक अस्पताल में एक महिला की परीक्षा से पहले होना चाहिए। इसके अलावा, केवल डॉक्टरों की एक परिषद, जिसमें उपस्थित चिकित्सक, एक विशेष विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, आदि) शामिल हैं, साथ ही साथ चिकित्सा संस्थान के प्रमुख भी इसे बना सकते हैं। इस तरह का निर्णय केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा नहीं किया जा सकता है, जैसे कि उसे किसी महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मनाने का कोई अधिकार नहीं है।

हालांकि, अगर निदान की पुष्टि की जाती है (इसके अलावा, कई विशेषज्ञों द्वारा), तो स्वास्थ्य और कभी-कभी जीवन को बनाए रखने के लिए, साथ ही साथ भविष्य में बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की क्षमता को बनाए रखने के लिए, एक महिला को सहमत होना चाहिए गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए।

गर्भपात के परिणाम

जब गर्भपात की बात आती है, यहां तक ​​कि चिकित्सकीय कारणों से भी, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक महिला गर्भपात से किन परिणामों की अपेक्षा कर सकती है, और ये हैं:

इसके अलावा, तथाकथित गर्भपात के बाद के सिंड्रोम के रूप में गर्भपात के मनोवैज्ञानिक परिणाम हैं, जो गहरे अवसाद, यौन रोग, भय, अपराध की गहरी भावना और अन्य कारकों की विशेषता है जो किसी की मानसिक स्थिति को आघात पहुंचाते हैं। महिला। यानी स्थानांतरित शारीरिक तनाव के अलावा, एक महिला मनोवैज्ञानिक भी सहन करती है।

इस तरह के एक गंभीर भार से प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी हो सकती है, जो विभिन्न रोगों की घटना से भरा होता है, जिसमें प्रजनन प्रणाली से संबंधित भी शामिल हैं। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक के साथ संचार की उपेक्षा न करें जो भावनाओं को कम कर सकता है, अपराधबोध और अवसाद की झूठी भावना से निपटने में मदद कर सकता है।

गर्भपात के बाद क्या न करें

गर्भपात के बाद एक महिला की स्थिति न केवल डॉक्टरों पर निर्भर करती है, इसलिए आपको गर्भपात के बाद के मतभेदों को जानने की जरूरत है, और ये हैं:

• निषिद्ध यौन अंतरंगतातीन सप्ताह के भीतर।
• कोई शारीरिक और मानसिक तनाव नहीं।
• अल्प तपावस्था।
• कम से कम दो सप्ताह तक स्नान करने सहित किसी भी जलाशय में स्नान करना।

देर से गर्भावस्था समाप्ति केवल असाधारण मामलों में ही संभव है। एक महिला की इच्छा सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत नहीं है। डॉक्टर देर से गर्भपात के संभावित नकारात्मक परिणामों से डरते हैं, जिनमें से मुख्य माध्यमिक बांझपन है।

देर से गर्भपात करते हैं?

एक महिला के अनुरोध पर गर्भ में रुकावट भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरणों में की जा सकती है। मां द्वारा शुरू की गई गर्भावस्था को समाप्त करने की नवीनतम अवधि 12 सप्ताह है। इस समय के बाद के गर्भपात को देर से कहा जाता है और केवल असाधारण मामलों में ही किया जाता है। गर्भावस्था की प्रक्रिया को समाप्त करने की विधि का चुनाव वर्तमान अवधि, गर्भवती महिला की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किया जाता है। इसलिए, गर्भधारण के 20 सप्ताह के बाद, डॉक्टर क्लासिक गर्भपात के तरीकों का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन कृत्रिम प्रसव करते हैं।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए संकेत

बाद की तारीख में गर्भपात की आवश्यकता का निर्णय चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है। इसमें शामिल डॉक्टर (प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, उस क्षेत्र के विशेषज्ञ जो गर्भपात की आवश्यकता का कारण बनते हैं (समाजशास्त्री, राज्य निकायों के प्रतिनिधि)) चिकित्सा परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हैं, सामाजिक स्थिति जिसमें गर्भवती महिला रहती है। एक अवधि के बाद गर्भधारण को बाधित करने की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय निम्न के आधार पर किया जा सकता है:

• चिकित्सा संकेत;
• सामाजिक गवाही।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेत

बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति के लिए इस तरह के संकेतों को शुरू में ध्यान में रखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे एक गर्भवती महिला में बीमारियों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं जो उसे बच्चे को जन्म देने और जन्म देने से रोक सकती हैं। इसके अलावा, देर से गर्भपात का संकेत दिया जा सकता है यदि भ्रूण में विकृतियां और विकास संबंधी विकार हैं, जो जन्म के बाद, बच्चे की विकलांगता या मृत्यु का कारण बनेंगे। 12 सप्ताह के बाद गर्भपात के लिए मुख्य चिकित्सा संकेत हैं:

• एक गर्भवती महिला के मानसिक और दैहिक रोग;
• जीवन के साथ असंगत भ्रूण में गुणसूत्र विकृति की उपस्थिति;
• एक गर्भवती महिला के गंभीर रोग (हेमटाइटिस, वायरल संक्रमण, तपेदिक);
• गर्भावस्था के आगे बढ़ने और विकास के साथ एक महिला की मृत्यु की संभावना।

गर्भपात के लिए सामाजिक संकेत

देर से गर्भावस्था समाप्ति के सामाजिक कारण कारकों की उपस्थिति के कारण होते हैं जो स्वयं गर्भवती महिला या अजन्मे बच्चे की जीवन स्थितियों को खराब कर सकते हैं। अक्सर, डॉक्टर उन सामाजिक कारकों को ध्यान में रखते हैं जो सीधे गर्भावस्था के दौरान ही उत्पन्न होते हैं:

• जीवनसाथी की मृत्यु;
• तलाक;
• बच्चे के माता-पिता में से एक की गिरफ्तारी।

इसके अलावा, कई सामाजिक कारक हैं जिन्हें गर्भपात का निर्णय लेते समय भी ध्यान में रखा जा सकता है, लेकिन उनकी उपस्थिति गर्भधारण में रुकावट के लिए एक सख्त संकेत नहीं है:

• घरों की कमी;
• 3 से अधिक बच्चों के परिवार में उपस्थिति;
• भावी मां की आयु 18 वर्ष से कम है।

बाद के चरणों में गर्भपात कैसे किया जाता है?

देर से गर्भावस्था समाप्ति के तरीके व्यावहारिक रूप से वही होते हैं जो डॉक्टर गर्भधारण के शुरुआती चरणों में उपयोग करते हैं। हालांकि, बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति गोलियों के साथ नहीं की जाती है। गर्भावस्था की अवधि और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक चिकित्सा आयोग द्वारा तकनीक का चुनाव किया जाता है। प्रत्येक विधि की अपनी विशेषताएं हैं, एक निश्चित तकनीक है। गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से, 12 सप्ताह के बाद उपयोग करें:

1. तरल पदार्थ का इंट्रा-एमनियोटिक प्रशासन।
2. जबरन गर्दन खोलना।
3. छोटा सीजेरियन सेक्शन।

तरल पदार्थ के इंट्रा-एमनियोटिक प्रशासन की विधि

हाइपरटोनिक समाधानों का उपयोग करके देर से गर्भावस्था में गर्भपात एक सामान्य तकनीक है। गर्भ को बाधित करने की इस पद्धति की क्रिया का तंत्र एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन, इसके आसमाटिक दबाव से जुड़ा है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की मांसपेशियों की संरचना में खिंचाव होता है, जिसके बाद उनका संकुचन होता है।

इस मामले में, डॉक्टर गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को उन पदार्थों के संभावित विषाक्त प्रभाव से भी जोड़ते हैं जो भ्रूण की मृत्यु के बाद (हाइपरटोनिक खारा के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप) निकलने लगते हैं। मायोमेट्रियम के मजबूत संकुचन आंदोलनों से भ्रूण का बाहर की ओर निष्कासन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था पूरी तरह से बाधित हो जाती है। इसके तंत्र द्वारा, विधि जैसा दिखता है चिकित्सा रुकावटगर्भावस्था, बाद के चरणों में, जिसका उपयोग नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गर्भाशय गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं।

फैलाव और निकासी

चिकित्सा कारणों से बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति अक्सर फैलाव और निकासी की विधि द्वारा की जाती है। इष्टतम समयगर्भपात के कार्यान्वयन के लिए नामित विधि 15-18 सप्ताह है। सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर का कृत्रिम विस्तार करता है, शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके फैलाव (फैलाव) में क्रमिक वृद्धि के साथ।

गर्भाशय गुहा तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक भ्रूण को विच्छेदित करते हैं और झिल्ली को कुरेदते हैं। इस चरण के अंत में, निकासी के लिए आगे बढ़ें - वैक्यूम सक्शन की मदद से भ्रूण के अवशेषों को बाहर निकालना। पूर्व-फैलाव के साथ निकासी को बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने की एक कोमल विधि के रूप में पहचाना जाता है और डब्ल्यूएचओ द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है वैकल्पिक रास्तागर्भपात।

छोटा सीजेरियन सेक्शन

बाद के चरणों में इस प्रकार का सामान्य सीज़ेरियन से व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं है। भ्रूण तक पहुंच पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से होती है, जिसके माध्यम से भ्रूण को बाद में हटा दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, उन मामलों में जहां ऊपर वर्णित विधि के लिए मतभेद हैं। ऑपरेशन के दौरान, अनियंत्रित रक्तस्राव विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, इसलिए इसे करने का निर्णय तब किया जाता है जब स्वयं महिला के जीवन को खतरा होता है।

कृत्रिम जन्म विधि

जब बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो जाता है, तो डॉक्टर कृत्रिम जन्म की रणनीति को बदल देते हैं। इस मामले में, भ्रूण को गर्भाशय गुहा से नहीं हटाया जाता है, लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं जो इसके स्वतंत्र निष्कासन का कारण बनती हैं। बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति कैसे होती है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर अक्सर "समय से पहले प्रसव की उत्तेजना" शब्द का उपयोग करते हैं।

बाद के चरण में, मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से गर्भपात को गर्भपात नहीं कहा जाता है: इस समय तक, भ्रूण को पहले से ही एक बच्चा कहा जा सकता है, और गर्भवती मां को पहले से ही बच्चे से लगाव होता है। इसमें संश्लेषित हार्मोन मातृत्व की भावना का निर्माण करते हैं। कृत्रिम प्रसव की शुरुआत उत्तेजना से होती है - प्रोस्टाग्लैंडिंस को एक महिला के शरीर में पेश किया जाता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है और इसके संकुचन का कारण बनता है। नतीजतन, श्रम गतिविधि शुरू होती है।

बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति के बाद आवंटन

गर्भपात हमेशा शरीर के लिए एक ऐसा कारक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए एक महिला की भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। प्रजनन प्रणाली में, संक्रमण और सूजन के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है। गर्भपात के बाद डिस्चार्ज का मूल्यांकन प्रजनन प्रणाली की स्थिति के संकेतक के रूप में किया जाता है। आम तौर पर, वे प्रक्रिया के 2-3 वें दिन दिखाई देते हैं, उनमें रक्त की छोटी अशुद्धियाँ हो सकती हैं, लेकिन गंध नहीं होती है। इन मापदंडों में बदलाव संक्रमण के बढ़ने का संकेत दे सकता है। सड़े हुए गंध के साथ पीला निर्वहन डॉक्टर को देखने का एक कारण होना चाहिए।

देर से गर्भावस्था समाप्त होने के बाद दिखाई देने वाला भूरा स्राव 10 दिनों तक रह सकता है। कुछ मामलों में, महिलाओं को रक्त के थक्कों की उपस्थिति दिखाई दे सकती है (थक्के शरीर के तापमान के प्रभाव में होते हैं)। इस तरह के स्राव की मात्रा मध्यम होती है, और वे स्वयं निचले पेट में या योनि क्षेत्र में दर्द के साथ नहीं होते हैं। गहरे भूरे रंग में निर्वहन में परिवर्तन गर्भाशय में पॉलीप्स का संकेत दे सकता है।

देर से गर्भावस्था समाप्ति के बाद रिकवरी

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि और उस अवधि से निर्धारित होती है जिस पर इसे किया गया था। देर से गर्भपात शरीर के लिए बेहद दर्दनाक और तनावपूर्ण होता है। संभावित प्रारंभिक जटिलताओं को बाहर करने के लिए, महिला अस्पताल की स्थापना में एक विशेष चिकित्सक की देखरेख में है। सामान्य तौर पर, गर्भपात के बाद रिकवरी में शामिल हैं:

1. खून की कमी की रोकथाम।
2. एक संक्रमण (एंटीबायोटिक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाएं) संलग्न करने की संभावना का बहिष्करण।
3. वाद्य परीक्षा प्रजनन प्रणालीअवशिष्ट झिल्ली को बाहर करने के लिए महिलाएं।

देर से गर्भावस्था समाप्ति के परिणाम

डॉक्टरों से संभावित परिणामों के बारे में पूछकर महिलाएं यह पता लगाने की कोशिश कर रही हैं कि क्या गर्भपात होना संभव है और यह प्रक्रिया खतरनाक क्यों है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यह प्रक्रिया अत्यधिक अवांछनीय है - गर्भपात की जटिलताएं और परिणाम कई महीनों और वर्षों के बाद प्रकट हो सकते हैं। उनके विकास के समय को देखते हुए, डॉक्टर संभावित जटिलताओं को इसमें विभाजित करते हैं:

1. शीघ्र- रुकावट प्रक्रिया (गर्भाशय का वेध, रक्तस्राव) के दौरान होता है।
2. देर से- सर्जरी के बाद एक महीने के भीतर विकसित होना (एंडोमेट्रैटिस, हेमटोमेट्रा, गर्भावस्था की प्रगति)।
3. दूरस्थ- एक साल बाद और बाद में दिखाई देते हैं (आंतरिक ओएस, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन, एंडोमेट्रियम को नुकसान, फैलोपियन ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य)।

हर महिला के पास एक विकल्प होता है कि वह बच्चा पैदा करे या गर्भावस्था को समाप्त करे। लेकिन, ऐसा निर्णय 12 सप्ताह तक किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान गर्भपात महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे कम जोखिम भरा होता है। सच है, चिकित्सा कारणों से बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना है। मां के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने के लिए या यदि भ्रूण व्यवहार्य नहीं है तो ऐसा ऑपरेशन आवश्यक है।

देर से समाप्ति के कारण

हर गर्भवती माँ को गुजरना होगा नियमित परीक्षा, परीक्षण लेता है। यह डॉक्टरों को भ्रूण के विकास, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की निगरानी करने की अनुमति देता है। सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है, जो बच्चे के सिस्टम और अंगों के विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड, जो 12 से 14 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, यह दिखा सकता है कि भ्रूण में विसंगतियाँ हैं, दोष हैं जो बच्चे को ठीक से विकसित होने से रोकेंगे। ऐसे मामलो मे गर्भवती माँनिदान को स्पष्ट करने के लिए एक एमआरआई का आदेश दिया गया था। यदि विचलन की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। माता-पिता को यह तय करने का अधिकार है कि एक गैर-व्यवहार्य या बीमार बच्चे को छोड़ना है या नहीं।

कभी-कभी एक बच्चे को जन्म देना एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन जाता है। ऐसे में गर्भपात भी बाद में किया जाता है। इस तरह के संचालन के अन्य कारण हैं:

• बच्चे के पिता की मौत।
• जीवनसाथी की विकलांगता।
• पहले बच्चे की गंभीर बीमारी।
• गर्भाधान, जो बलात्कार का परिणाम है।
• गर्भवती महिला को कैद।
• मौजूदा बच्चों को एक महिला के माता-पिता के अधिकारों से वंचित करना।

इस मामले में, सामाजिक कारणों से गर्भावस्था को बाद की तारीख में समाप्त कर दिया जाता है।

चिकित्सीय कारणों से बाद में गर्भपात करने के तरीके

चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति बाद के चरणों में दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले, प्रोस्टाग्लैंडिंस पेश किए जाते हैं, जो नरम होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को अधिक लोचदार बनाते हैं। इसके बाद लेबर इंडक्शन होता है। यह देखते हुए कि गर्भपात के दौरान एक जीवित बच्चा लंबे समय तक पैदा हो सकता है, ऑपरेशन से पहले भ्रूण भ्रूण हत्या की जाती है। इससे भ्रूण मर जाता है।

प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके की जाती है। वहीं, पोटैशियम क्लोराइड को भ्रूण के दिल में इंजेक्ट किया जाता है। इसके लिए पेट की दीवार के जरिए एक इंजेक्शन लगाया जाता है। नतीजतन, कृत्रिम प्रसव के दौरान, एक बेजान शरीर दिखाई देता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि फैलाव के माध्यम से बाद की तारीख में गर्भपात करना सुरक्षित है। यह गर्भाशय में भ्रूण का खंडन और भागों में इसका निष्कासन है। इस तरह के ऑपरेशन दूसरी तिमाही में किए जाते हैं, जब शरीर अभी तक बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं होता है।

यदि ऐसा गर्भपात चिकित्सा कारणों से किया जाता है, तो स्थानीय पैरासर्विकल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। दवाएं गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को नरम करती हैं, डिलेटर्स और एक क्यूरेट स्थापित करती हैं, वैक्यूम गर्भाशय गुहा को साफ करता है।

बाद के चरणों में गर्भपात करने में, "रिवानोल" का उपयोग किया जा सकता है। पहले दवा में, इस दवा का उपयोग हेमटॉमस के पुनर्जीवन के लिए किया जाता था। इस उच्च-अल्कोहल दवा को एमनियोटिक द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, बच्चे की मृत्यु हो जाती है, समय से पहले जन्म शुरू हो जाता है। उसी समय, महिला प्राकृतिक प्रसव की तरह प्रयास और संकुचन महसूस करती है।

यदि आवश्यक हो तो गर्भ गिरा दें बड़े आकारएक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे को मांसपेशियों में संकुचन, श्वास, गर्भनाल की धड़कन, दिल की धड़कन, यानी जमे हुए गर्भावस्था न हो।

गर्भावस्था के देर से समापन के परिणाम

प्रत्येक महिला को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करना गंभीर परिणामों से भरा होता है। इस तथ्य के अलावा कि इस तरह के ऑपरेशन के परिणामस्वरूप एक बच्चे को मारना आवश्यक है, जो नैतिकता के नियमों के विपरीत है, मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।

तनावपूर्ण स्थिति हो सकती है, समय से पहले जन्म के बाद अक्सर रक्तस्राव होता है। यदि आपको बाद की तारीख में गर्भपात कराने की आवश्यकता है, तो आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि यह प्रक्रिया दर्दनाक है।

कभी-कभी गर्भपात के लिए चिकित्सा संस्थानों में जाने वाली महिलाओं को मना कर दिया जाता है, क्योंकि देर से गर्भपात के लिए कोई चिकित्सा या सामाजिक संकेत नहीं होते हैं। वे इंटरनेट पर विशेषज्ञ ढूंढते हैं या भूमिगत ऑपरेशन करने के लिए परिचितों की जानकारी का उपयोग करते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि बाद में घर पर ऑपरेशन करने से न केवल गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, बच्चे से छुटकारा पाने की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जा सकता है।