गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) इस अंग का एक संक्रमणकालीन, निचला खंड है जो इसे योनि से जोड़ता है। सर्वाइकल कैनाल की सामान्य लंबाई लगभग 4 सेंटीमीटर होती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का अध्ययन, इसके घनत्व, छाया, स्थिति का आकलन शामिल है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वयं श्लेष्म से घिरा हुआ है, जो गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। चक्र के दौरान श्लेष्म स्राव के गुण कुछ हद तक बदल जाते हैं - ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान, यह द्रवीभूत हो जाता है और शुक्राणु के लिए पारगम्य हो जाता है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में गर्भाशय ग्रीवा की विशेषता विशेषताएं

मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की विशेषताएं

मासिक धर्म के रक्तस्राव से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा को छूना मुश्किल होता है। ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा ढीला हो जाता है, ग्रसनी कुछ हद तक खुल जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश करें। मासिक धर्म के दौरान, ग्रसनी का विस्तार होता है, जो गर्भाशय गुहा से रक्त के थक्कों को छोड़ने के लिए आवश्यक है।

यह विशेषता शरीर में रोगजनकों के प्रवेश को उत्तेजित कर सकती है, इस कारण से, मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान, आप पूल और खुले पानी में तैर नहीं सकते हैं, और एक सक्रिय यौन जीवन भी बना सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान, स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, दिन में दो बार खुद को धोएं। मासिक धर्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा संकुचित हो जाती है, और इसकी संरचना घनी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कार्य

गर्भावस्था के पहले सप्ताह एक महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तनों की शुरुआत होती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस समय गर्भाशय ग्रीवा में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: इसका घनत्व, आकार, छाया, आकार और स्थिति भिन्न हो जाती है। इसके अलावा, ग्रीवा नहर के श्लेष्म अस्तर में ग्रंथियां और भी अधिक फैलती हैं और शाखा करती हैं।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा की भूमिका गर्भाशय में भ्रूण के प्रतिधारण को सुनिश्चित करना और गर्भाशय गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

यदि, फिर भी, एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, तो गर्दन की संरचना में काफी बदलाव होता है, गर्भाशय ग्रीवा रोग संबंधी असमान भुरभुरापन प्राप्त करता है। इस तरह के परिवर्तन डॉक्टर के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ और गर्भवती महिला के लिए स्वीकार्य चिकित्सीय सुधार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की आवश्यकता के बारे में एक संकेत हैं।

गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक, बाहरी ग्रसनी प्राइमिपारस में परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की उंगली की नोक को याद करती है, और जो महिलाएं फिर से मां बन जाती हैं, उनमें ग्रसनी कुछ कमजोर हो सकती है, जिसके कारण यह डॉक्टर की पूरी उंगली को गहराई से पार कर सकती है। .

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी: परीक्षा की विशेषताएं

37 वें सप्ताह से, गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही परिपक्व अवस्था में है - यह नरम हो जाता है, छोटा हो जाता है, एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, ग्रसनी स्त्री रोग विशेषज्ञ की एक या दो उंगलियों को याद करती है। ऐसे परिवर्तनों का एक कारण यह है कि भ्रूण गर्दन पर जोर से दबाता है, जिससे उसके परिपक्व होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

प्रसव से तुरंत पहले, गर्भाशय ग्रीवा इस हद तक नरम हो जाती है कि बच्चे के जन्म के दौरान यह "चिकना" हो जाता है ताकि बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से पारित किया जा सके।

निष्कर्ष

डॉक्टर से बेझिझक सवाल पूछें - इससे किसी भी संदेह को दूर करने में मदद मिलेगी

यदि ऊपर सूचीबद्ध सभी परिवर्तनों का पता चला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत कम अवधि के लिए देरी से पहले या थोड़ी देर बाद गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं, लेकिन निश्चित रूप से, पहले दिनों में नहीं। डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के रंग, आकार, घनत्व और स्थिति की जांच करनी चाहिए। परीक्षा के परिणामों का विश्लेषण गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने और इसकी अवधि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान ग्रीवा नहर के मापदंडों पर नियंत्रण किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ जानता है कि अलग-अलग समय पर गर्भाशय ग्रीवा कैसा होना चाहिए, इससे आप समय पर रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो सुधारात्मक उपाय कर सकते हैं।

आपको इस बात से अवगत होने की आवश्यकता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में कौन सा गर्भाशय ग्रीवा है, इसके कौन से परिवर्तन शारीरिक हैं, और जो किसी भी विकृति की पुष्टि करते हैं। यह सब एक डॉक्टर को गर्भवती महिला के नियमित परामर्श पर ही बताना चाहिए।

मासिक धर्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा बदल जाती है, यह इसकी विशेषता है जो मासिक धर्म की आसन्न शुरुआत को निर्धारित करना संभव बनाती है। कुछ महिलाएं स्व-परीक्षा का अभ्यास करती हैं, लेकिन इसके लिए आपको नियमों को जानना चाहिए, स्वच्छता का पालन करना चाहिए, और फिर भी वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा एक खोखला अंग है जो गर्भाशय और योनि को जोड़ता है। आप अपनी मध्यमा उंगली को योनि में पूरी गहराई तक डालकर अंग को अपनी अंगुलियों से महसूस कर सकते हैं। चतुराई से, यह एक उभार की तरह लगता है।

मासिक धर्म के दौरान

मासिक धर्म शुरू होने से पहले गर्दन ढीली और मुलायम हो जाती है। नहर को चौड़ा किया जाता है, उंगली की नोक वहां से गुजरती है। यह उन महिलाओं के लिए व्यापक है जिन्होंने जन्म दिया है।

इस कारण से, मासिक धर्म के दिनों में, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना, टैम्पोन या पैड को समय पर बदलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह संक्रमण और रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकेगा।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा कैसा दिखता है? यह योनि में सबसे ऊँची स्थिति में होता है, और इसे केवल उंगली की नोक से ही महसूस किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, अंग घना, कठोर हो जाता है, और नहर एक छोटे से चपटे भट्ठे का रूप ले लेती है।

क्या स्व-निदान करना संभव है?

कई महिलाएं, यह जानकर कि मासिक धर्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसा होना चाहिए, जब यह उतरती है, जब इसकी संरचना बदलती है, तो वे स्वयं अंग की जांच करने का प्रयास करती हैं।

और फिर भी स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी "परीक्षाओं" के खिलाफ हैं। आइए जानें क्यों:

• अंग में एक छेद की उपस्थिति से हमेशा गर्भाशय गुहा में संक्रमण का खतरा होता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर स्वच्छता नहीं देखी जाती है। परिणाम - सूजन और संक्रामक रोग, डिम्बग्रंथि क्षति, बांझपन।
• मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में अंग की स्थिति बदल जाती है। किसी दिन यह अधिक होता है, किसी दिन यह बहुत कम होता है। आवश्यक जानकारी के बिना, एक महिला बहुत गहराई से प्रवेश कर सकती है और उस अंग को नुकसान पहुंचा सकती है, जो संक्रमण से भरा होता है, कटाव का विकास होता है।

फिर भी, अनुभव प्राप्त करने के बाद भी, इतने महत्वपूर्ण अंग की स्थिति का स्वतंत्र रूप से आकलन करना असंभव है। एक योग्य चिकित्सक ऐसा करता है तो बेहतर है, क्योंकि निदान करते समय, वह न केवल दृश्य परीक्षा और तालमेल डेटा पर निर्भर करता है, बल्कि विशेष उपकरणों का भी उपयोग करता है।

इसके अलावा, विभिन्न मान्यताओं की पुष्टि करने के लिए, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था या कोई बीमारी, आपको परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

वीडियो पर अंग की संरचना के बारे में

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा बहुत बदल जाती है। अंग के निचले हिस्से का योनि भाग बहुत जानकारीपूर्ण होता है। यह पिछले गर्भधारण, प्रसव और गर्भपात के निशान को बरकरार रखता है। इसकी उपस्थिति से, आप मासिक धर्म चक्र की अवधि, सफल गर्भाधान के तथ्य और गर्भकालीन आयु का निर्धारण कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा अंग का निचला हिस्सा है। यह एक सुरंग है जो गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ती है। इसके अंदर ग्रीवा नहर है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर नेत्रहीन और स्पर्श से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की स्थिति का आकलन करता है।

इस भाग में एक उभरे हुए गोलार्ध का आकार होता है, जिसका व्यास लगभग 2.5 सेमी होता है यह योनि के ऊपरी क्षेत्र की दीवारों से घिरा होता है। गोलार्द्ध एक चिकनी और चमकदार श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है, जो समान रूप से हल्के गुलाबी रंग में रंगा होता है।

गर्दन का बाहरी उद्घाटन (ग्रसनी) गोलार्ध के केंद्र में स्थित होता है। यह गोल छेद जैसा दिखता है। अशक्त महिलाओं में, ग्रसनी छोटी और गोल होती है, बच्चे के जन्म के बाद - एक अंतराल की तरह। इसके अंदर, श्लेष्म झिल्ली में एक ढीली स्थिरता होती है। बाह्य रूप से, यह चमकीले गुलाबी मखमल जैसा दिखता है।

ग्रीवा नहर कसकर बंद है और बलगम से भरा हुआ है। गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित पदार्थ एक जैविक फिल्टर के रूप में कार्य करता है जो योनि से जीवाणु वनस्पतियों के प्रजनन प्रणाली के ऊपरी भागों में प्रवेश को रोकता है।

शुक्राणु ओव्यूलेशन के दौरान ही इसे दूर कर सकते हैं, जब बलगम बाहर निकल जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय का क्षेत्र थोड़ा ऊपर उठता है और नरम हो जाता है।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का बाहरी उद्घाटन थोड़ा चौड़ा हो जाता है। यह गर्भाशय की आंतरिक सतह के अस्वीकृत ऊतकों को रक्त के साथ स्वतंत्र रूप से बाहर आने की अनुमति देता है।

गर्भाशय के निचले हिस्से की लंबाई लगभग 3-4 सेमी होती है एक गैर-गर्भवती महिला में, गर्भाशय ग्रीवा स्पर्श करने के लिए दृढ़ है। इसकी घनी संरचना में नाक के पंखों के समान लोच होती है।

गर्भाधान के बाद रंग

निषेचन के तुरंत बाद, शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए सभी आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना शुरू कर देता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय आकार में तेजी से बढ़ता है। उसके शरीर की वृद्धि श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) और मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) की गहन वृद्धि के कारण होती है।

परतों के बढ़ने के साथ-साथ अंग के शरीर में प्रवेश करने वाली रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क का क्षेत्र बढ़ता जाता है। वेसल्स रक्त से भरते हैं और फैलते हैं। गर्भाशय में रक्त संचार बहुत बढ़ जाता है। शरीर बढ़ते भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने की तैयारी कर रहा है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में वृद्धि से गर्भाशय ग्रीवा के रंग में परिवर्तन होता है। हल्के गुलाबी रंग से, यह नीले-बैंगनी रंग में बदल जाता है। रक्त संचार बढ़ने से महिला के बाहरी जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और कालापन आ जाता है। अभी भी लेबिया, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सतह में सूजन हो सकती है।

स्थान परिवर्तन

गर्भाधान के बाद, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा नीचे गिरती है और पीछे की दीवार की ओर मुड़ जाती है। शरीर के निचले हिस्से की यह स्थिति सहज गर्भपात की संभावना को कम करने में मदद करती है।

गर्भाशय ग्रीवा के स्थान की ऊंचाई से, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं। इसका उच्च स्थान एक वेक-अप कॉल है। यह अंग के बढ़े हुए स्वर का संकेत दे सकता है। एक बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल एक आराम की स्थिति है। मांसपेशियों में तनाव भ्रूण की अस्वीकृति का कारण बन सकता है। उच्च पद के साथ, डॉक्टर गर्भवती महिला को अस्पताल जाने की सलाह देते हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में, निचले गर्भाशय की उच्च स्थिति शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता होती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने का खतरा है या नहीं, यह मज़बूती से निर्धारित करना संभव है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा आसानी से चलती है।इसकी गतिशीलता इस्थमस के ऊतकों के नरम होने के कारण होती है।

गर्भाधान के तुरंत बाद, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का एक गहन उत्पादन होता है। इसकी एक मोटी स्थिरता है और यह अंग के प्रवेश द्वार को कसकर बंद कर देता है। यह आपको विकासशील भ्रूण को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाने की अनुमति देता है।

निचला अंग

गर्भावस्था की शुरुआत में हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय के ऊतक होंठों की तरह ढीले और मुलायम हो जाते हैं। हालांकि, अंग के योनि भाग में इसके अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक सघनता होती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा ओव्यूलेशन के दौरान की तुलना में घनी हो जाती है। यह एक "शटर" की भूमिका निभाता है जो अंग गुहा और भ्रूण के अंडे को बाहरी रोगजनकों से बचाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग कसकर बंद हो जाता है, जिससे गर्भाशय गुहा तक पहुंच अवरुद्ध हो जाती है। यह छोटा हो जाता है, ग्रीवा नहर का लुमेन संकरा हो जाता है। बाहरी ग्रसनी का फोसा व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं है। इसमें उंगली का सिरा भी नहीं डुबोना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा का बढ़ाव गर्भावस्था के 25 वें सप्ताह तक मनाया जाता है। इस अवधि के दौरान, ग्रीवा नहर की लंबाई 5-7 मिमी बढ़ सकती है। यह बढ़ते हुए भ्रूण के दबाव को झेलने के लिए काफी बड़ा होना चाहिए। 25 सप्ताह के बाद, ग्रीवा नहर की लंबाई कम होने लगती है। गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना बढ़ते बच्चे द्वारा लगाए गए दबाव के कारण होता है।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस को जन्म तक कसकर बंद और सील कर दिया जाता है। कभी-कभी गर्दन इतनी घनी हो जाती है कि उसे "ओक" कहा जाता है। अंग के निचले हिस्से की घनी संरचना किसी भी तरह से गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन प्रसव के दौरान भ्रूण के निष्कासन में समस्या हो सकती है।

स्पर्श द्वारा गर्भावस्था की परिभाषा

स्पर्श द्वारा गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक महिला को अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत होती है और अपने पैरों को घुटनों पर मोड़कर बगल में फैलाना पड़ता है। डॉक्टर दाहिने हाथ की उंगलियों को योनि में डालते हैं। उसी समय, उसका अंगूठा आवंटित रहता है। हथेली को पेरिनेम के खिलाफ कसकर दबाया जाता है।

डॉक्टर योनि के ऊतकों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के ढीलेपन की डिग्री निर्धारित करता है। वह ग्रीवा नहर और बाहरी ग्रसनी की लंबाई, आकार, स्थिरता का मूल्यांकन करता है। स्पर्श करके, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि ग्रसनी खुली है या बंद है, चाहे वह गोल या भट्ठा जैसी है। गर्भाशय ग्रीवा की ऊंचाई और उसका स्थान भी निर्धारित किया जाता है।

बहुत नरम और गीला, इसके अलावा, बहुत कठोर और सूखा ट्यूबरकल गर्भावस्था का संकेत नहीं देगा। गर्भाधान के बाद, यह नरम, लेकिन लोचदार हो जाएगा।

गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, दो-हाथ की परीक्षा की जाती है। दाहिने हाथ की उँगलियाँ योनि के अग्र भाग में रहती हैं और बाएँ हाथ की उँगलियाँ नाभि के ठीक नीचे पेट पर अध्यारोपित होती हैं। वे दाहिने हाथ की दिशा में पेट की दीवार पर धीरे से दबाते हैं। एक दो-हाथ का अध्ययन आपको गर्भाशय की दीवारों की स्थिति, इसके निचले खंड के आकार और स्थिरता का आकलन करने की अनुमति देता है।

जिस अंग में विकासशील भ्रूण स्थिर होता है, उसकी बनावट नरम होती है। गर्भाशय के इस्थमस में नरमी अधिक स्पष्ट होती है। यह लक्षण (होरविट्ज़-हेगर लक्षण) अंतिम माहवारी की शुरुआत से 6-8 सप्ताह में गर्भावस्था का निर्धारण करने का एक विश्वसनीय तरीका है।

एक दो-हाथ का अध्ययन आपको गर्भाशय की उच्च गतिशीलता (गुबरेव और गॉस का संकेत) स्थापित करने की अनुमति देता है।

स्पर्श द्वारा जननांग अंगों की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गलत यांत्रिक क्रिया गर्भवती महिला को घायल कर सकती है। उसकी श्लेष्मा झिल्ली बहुत संवेदनशील और कमजोर होती है। उन्हें नुकसान पहुंचाना आसान है। इस मामले में, ऊतक जल्दी से संक्रमित हो जाते हैं, जो विकासशील भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है। स्व-परीक्षा से अंग का संकुचन और भ्रूण की अस्वीकृति हो सकती है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

गर्भाशय ग्रीवा की जांच आपको रोग स्थितियों का पता लगाने की अनुमति देती है। एक खतरनाक संकेत एक छोटा खंड है। 3 सेमी की ग्रीवा नहर की लंबाई खतरनाक है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है।

यदि ग्रीवा नहर की लंबाई 2 सेमी है, तो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। एक बहुत छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा एक विकासशील बच्चे के वजन का समर्थन नहीं कर सकता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, बाहरी ओएस का विस्तार होगा और संक्रमण इसमें प्रवेश करेगा। रोगजनक सूक्ष्मजीव भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं। यदि बाहरी ओएस का खुलना तेजी से होता है, तो भ्रूण का अंडा बाहर गिर सकता है।

यदि गर्दन बहुत छोटी है या खतरनाक रूप से छोटी हो जाती है, तो इसे बंद करने के लिए मजबूर करने के लिए कदम उठाए जा सकते हैं। ऐसे मामलों में, गर्दन पर विशेष टांके लगाने का सर्जिकल थोपा जाता है।

बाहरी ओएस को बंद करना एक पेसरी का उपयोग करके गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। पेसरी एक विशेष प्रसूति डिजाइन है जिसमें सुरक्षित प्लास्टिक या सिलिकॉन से बने क्लोजिंग रिंग होते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा की नहर को बंद कर देता है और निचले गर्भाशय की दीवारों पर भ्रूण द्वारा लगाए गए भार को पुनर्वितरित करता है। पेसरी एक पट्टी के रूप में कार्य करता है। बच्चे के जन्म से पहले, संरचना या टांके हटा दिए जाते हैं।

ग्रीवा नहर का पॉलीप

एक गर्भवती महिला की जांच के दौरान, बाहरी ग्रसनी के जंतु का पता लगाया जा सकता है। वे अक्सर ग्रीवा नहर से परे फैल जाते हैं। इसलिए, उन्हें स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा देखा जा सकता है। पॉलीप म्यूकोसल ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार के परिणामस्वरूप बनने वाला एक प्रकोप है। दोष इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और बाहरी ओएस के समय से पहले खुलने का कारण बन सकता है। पॉलीप के ऊतक अक्सर संक्रमित होते हैं। एक गर्भवती महिला के जननांगों में सूजन के फोकस की उपस्थिति गर्भावस्था के विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है।

ऐसे मामलों में जहां पॉलीप आकार में तेजी से बढ़ता है या रक्तस्राव का कारण बनता है, इसे हटा दिया जाता है। 12-14 सप्ताह की अवधि के लिए उत्पाद शुल्क वृद्धि का ऑपरेशन किया जाता है।

यदि पॉलीप से गर्भावस्था का खतरा नहीं है, तो इसे न छुएं। कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद विकास अपने आप गायब हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भाशयग्रीवाशोथ

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की जांच के दौरान, इसकी श्लेष्मा झिल्ली (एंडोकर्विसाइटिस) की तीव्र या पुरानी सूजन का पता लगाया जा सकता है। यदि ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली एक साथ प्रभावित होती है, तो गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान किया जाता है।

एक भड़काऊ प्रतिक्रिया रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होती है जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर बस गए हैं। सूजन की उपस्थिति गंभीर लालिमा और सूजन से संकेतित होती है। सतह पर एक अल्सर और सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है। योनि और सर्वाइकल कैनाल से निकलने वाले स्मीयर रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करते हैं।

गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय की टोन, झिल्लियों का ढीलापन, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के साथ-साथ भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास और इसके अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान करते समय, एक गर्भवती महिला को रोग के प्रेरक एजेंट (जीवाणुरोधी या एंटिफंगल) के खिलाफ निर्देशित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

अतिरिक्त स्रोत:

• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी विकृति में गर्भाशयग्रीवाशोथ की भूमिका, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार यू.आई. तिर्सकाया, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, ई.बी. रुदाकोवा, आई.ए. शकीना, ओ.यू. ओम्स्क, पत्रिका "अटेंडिंग डॉक्टर", नंबर 10, 2009 .
• इस्थमिक - विभिन्न जोखिम कारकों के साथ गर्भाशय ग्रीवा की कमी, एल.आई. कोख, आई.वी. सत्यशेवा, साइबेरियन मेडिकल रिव्यू, नंबर 2, 2008।

उन स्रोतों का वर्णन करना जो गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने को भड़का सकते हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि उनके पास शारीरिक रूप से उचित कारण हो सकते हैं, या वे महिला के जननांगों में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं।

नरम गर्भाशय ग्रीवा के ज्ञात कारण हैं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता - मांसपेशियों की टोन में कमी, अंतर्गर्भाशयी दबाव का विरोध करने में असमर्थता, जो उनके कार्यों को कमजोर करती है और भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखने में असमर्थता होती है। देर से गर्भपात संभव है। अधिकतर यह प्रक्रिया गर्भधारण के बीसवें और तीसवें सप्ताह के बीच होती है।
• गर्भाशय ग्रीवा का एंडोकेर्विसाइटिस महिला जननांग अंगों की एक सूजन संबंधी बीमारी है। महिला बांझपन का सबसे आम स्रोत।
• जन्मजात विकृति।
• एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन। प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभाव में, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा की सिकुड़न परेशान होती है।
• गर्भावस्था के पहले सप्ताह।
• प्रसवपूर्व अवधि। गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म और जन्म नहर के माध्यम से नवजात शिशु के पारित होने की तैयारी कर रहे हैं।
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का पिछला इलाज, जो यांत्रिक फैलाव के साथ होता है।
• प्रश्न में अंग के मांसपेशी ऊतक को यांत्रिक, शारीरिक या अन्य क्षति।
• हमारे लिए रुचि के क्षेत्र में संयोजी और मांसपेशियों की संरचनाओं के अनुपात का उल्लंघन।
• पैथोलॉजिकल प्रसव के परिणाम, जो बड़े और गहरे अंतराल के साथ हुए। स्यूटरिंग।
• एक विशिष्ट औषधीय समूह से संबंधित दवाएं लेना।

रोगजनन

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, नरम गर्भाशय ग्रीवा के कारणों में यांत्रिक, दवा और गैर-दवा स्रोत हो सकते हैं। इसी समय, इस घटना के रोगजनन का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि इस कारक की उपस्थिति न्यूरोहुमोरल उत्तेजनाओं के लिए सेलुलर संरचनाओं की प्रतिक्रिया के उल्लंघन का परिणाम है। या मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों की मात्रा के बीच आपसी विसंगति के परिणाम।

नरम गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण

अगर हम प्रसूति गतिविधियों की तैयारी के बारे में बात करते हैं, तो इस स्तर पर भ्रूण नीचे उतरना शुरू कर देता है, बच्चे के जन्म की तैयारी करता है, और पूरा मातृ शरीर इसके लिए तैयारी कर रहा है। बच्चा अपने वजन के साथ गर्दन पर दबाव बढ़ाता है।

इस समय, प्लेसेंटा उम्र, उत्पादित हार्मोन की मात्रा को कम करता है। गर्भाशय ग्रीवा स्वर खोना शुरू कर देता है, नरम हो जाता है। नरम गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण श्लेष्म प्लग को पकड़ने में शरीर की अक्षमता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, जो कि चूल्हे के आने के पहले लक्षणों में से एक है।

अन्य मामलों में, कोई विशेष रोग संबंधी लक्षण नहीं देखे जाते हैं, और इस कारक का पता केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के स्वागत और परीक्षा में लगाया जा सकता है।

पहला संकेत

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, इस लेख में विचार किए गए कारक का कोई निश्चित स्पष्ट लक्षण नहीं है। इसलिए, नरमी के पहले लक्षणों को अलग करना और उनका वर्णन करना संभव नहीं है।

अवधि से पहले नरम गर्भाशय ग्रीवा

नारी शरीर अद्वितीय है। यह एक महान मिशन के लिए अभिप्रेत है - निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई, एक भ्रूण का जन्म और एक मजबूत और स्वस्थ का जन्म, अभी भी छोटा, लेकिन पहले से ही एक छोटा आदमी।

एक महिला हर महीने इस मिशन की तैयारी करती है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, महिला शरीर उसी रास्ते से गुजरती है। और अगर यह ओव्यूलेशन और बाद की गर्भावस्था के साथ समाप्त नहीं होता है, तो निष्पक्ष सेक्स मासिक धर्म की अपेक्षा करता है - पहले से ही अनावश्यक उत्पाद (एक unfertilized अंडे) का निर्वहन, जननांग श्लेष्म का नवीनीकरण, इसे अगले चक्र के लिए तैयार करना।

इस चक्र के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का घनत्व, बनावट, स्थान और स्थिति स्वयं बदल जाती है। मासिक धर्म से पहले एक नरम गर्भाशय ग्रीवा मासिक धर्म के करीब आने के प्राथमिक लक्षणों में से एक है। यह तथ्य अंग को ऊपर उठाने और उसके आंशिक उद्घाटन के साथ है।

यह आपको आसान शुक्राणु आक्रमण और बाद में निषेचन के लिए स्थितियां बनाने की अनुमति देता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो चिपचिपा निर्वहन दिखाई देता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को ग्रीवा नहर से एक बड़ा निर्वहन महसूस हो सकता है।

यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो गर्भाशय, उसकी गर्दन के साथ, नीचे उतरने लगता है, नहर का विस्तार होता है, और नरम हो जाता है। अंग की स्थिति में यह शारीरिक परिवर्तन स्रावित मासिक धर्म रक्त के निर्बाध निर्वहन को सुनिश्चित करता है।

इस प्रकार, महिला शरीर गर्भाधान की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है या, इसकी अनुपस्थिति में, "अप्रयुक्त सामग्री" के शरीर को साफ करता है।

गर्भावस्था के दौरान नरम गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाधान के बाद और सामान्य प्रसव से पहले का समय एक गर्भवती माँ के जीवन में सबसे रोमांचक अवधियों में से एक है। गर्भावस्था के दौरान एक नरम गर्भाशय ग्रीवा का निदान होने पर एक महिला को कई रोमांचक मिनटों से गुजरना पड़ता है। शायद यह कथन एक सामान्य शारीरिक परिवर्तन है जो अनुभवों की अनुमति नहीं देता है, कुछ मामलों में, यदि इसे अनदेखा किया जाता है, तो यह तथ्य अपूरणीय परिणाम पैदा कर सकता है।

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, उस क्षण से पहले जब महिला शरीर निषेचन के लिए तैयार होती है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया होती है, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और ऊपर उठती है, जिससे पुरुष शुक्राणु अधिक आसानी से अंडे तक पहुंच सकते हैं और इसे निषेचित कर सकते हैं।

गर्भाधान होने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा फिर से घनी हो जानी चाहिए, जैसे कि गर्भाशय को रोकना। यह गर्भाशय को छोड़ने के डर के बिना भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देता है।

समय के साथ, भ्रूण विकसित होता है, बढ़ता है, वजन बढ़ता है, और अधिक सक्रिय रूप से गर्भाशय के तल पर दबाव डालना शुरू कर देता है, और, परिणामस्वरूप, उसकी गर्दन पर। यदि अंग की मांसपेशियों की टोन पर्याप्त नहीं है, तो गर्भाशय ग्रीवा नरम और खुलने लगती है, जिससे गर्भाशय से भ्रूण का समय से पहले बाहर निकलने का खतरा होता है (यदि यह प्रसवपूर्व अवधि नहीं है) - गर्भपात।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, गर्भावस्था के बीसवें से तीसवें सप्ताह की अवधि में यह रोग प्रक्रिया सबसे आम है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रसूति-रोग विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भधारण के 24 वें सप्ताह पर विचार करते हैं।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, बच्चे के जन्म से ठीक पहले एक शारीरिक रूप से उचित नरमी प्रक्रिया शुरू होती है। तो महिला का शरीर जन्म के समय बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से पारित करने के लिए तैयार करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में नरम गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाधान के बाद, न केवल गर्भाशय में परिवर्तन होता है, बल्कि इस लेख में माना गया अंग भी। यह अपना रंग बदलता है, एक सियानोटिक रंग प्राप्त करता है। यह ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के एक अधिक व्यापक नेटवर्क के गठन के कारण है, जो अब न केवल महिला के शरीर को पोषण देना चाहिए, बल्कि "नया जीवन जो उत्पन्न हुआ है"।

ऊतकों का घनत्व बदल जाता है: निषेचन से पहले, इसे नरम किया जाता है, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, कॉर्क के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को घना होना चाहिए। यह भ्रूण को गर्भाशय में रहने की अनुमति देता है। "कठिन" गर्भाशय ग्रीवा का एक अन्य कार्य एक बाधा है जो गर्भाशय गुहा में रोगजनक वनस्पतियों और संक्रामक उपभेदों के आक्रमण को रोकता है।

इस अवधि के दौरान, हमारे लिए रुचि के क्षेत्र में एक श्लेष्म प्लग बनता है, जो आक्रमण के लिए दूसरा अवरोध बन जाता है। एक मलाईदार निर्वहन हो सकता है जिसमें रोगजनक गंध नहीं होती है। उनकी छाया अलग हो सकती है: पारदर्शी और गुलाबी सफेद से लेकर तरल के छोटे खूनी या भूरे रंग के रंगों तक। ये लक्षण आमतौर पर गर्भधारण के तीसरे या चौथे सप्ताह तक गायब हो जाते हैं।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में आगे एक नरम गर्भाशय ग्रीवा देखा जाता है, तो यह पहले से ही चिंता का कारण है। चूंकि यदि समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा घना नहीं होता है, तो सहज गर्भपात का स्पष्ट खतरा होता है। यानी गर्भवती महिला को गर्भपात का खतरा होता है - बच्चे की हानि।

यह नैदानिक ​​​​तस्वीर कई रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। नरम होने का सबसे आम कारण इस्थमिक है - ग्रीवा अपर्याप्तता - मांसपेशियों के ऊतकों की टोन में कमी। कई कारक इस विकृति को जन्म दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह गर्भाशय के विकास की विकृति हो सकती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में विफलता, साथ ही मौजूदा जन्म या गर्भपात की एक श्रृंखला के कारण अंग को चोट लग सकती है।

बच्चे के जन्म से पहले नरम गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली में मुख्य अंगों में से एक है, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में शामिल है। बच्चे के जन्म से पहले एक नरम गर्भाशय ग्रीवा एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जो स्वस्थ जन्म में योगदान करती है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, माँ का शरीर इसकी तैयारी शुरू कर देता है। गर्भाशय ग्रीवा भी इसमें भाग लेता है। यह धीरे-धीरे अधिक लचीला हो जाता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि यह अब श्लेष्म प्लग को पकड़ने में सक्षम नहीं है, जो बाहर आता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को कॉर्क डिस्चार्ज कहते हैं, जो आने वाले जन्म का पहला संकेत है।

इसके बाद, एमनियोटिक द्रव भी निकल जाता है, संकुचन शुरू हो जाता है। लेकिन फिलहाल, गर्भाशय ग्रीवा को आराम दिया गया है और लगभग एक सेंटीमीटर की दूरी तय की गई है, जो कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के आघात-मुक्त मार्ग के लिए पर्याप्त नहीं है।

प्रसवपूर्व प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भाशय ग्रीवा नरम होना और प्रवाह क्षेत्र में वृद्धि करना जारी रखता है। इस तरह की प्रक्रिया गर्भवती मां और उसके बच्चे दोनों को जन्म की अवधि के दौरान संभावित चोटों और टूटने से बचाएगी।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से नहीं खुला है, और जन्म प्रक्रिया पहले से ही चल रही है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को ऐसी दवाएं लिखनी होंगी, जो गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करके इसे नरम बनाने में मदद करेंगी, जो इसे और अधिक खोलने की अनुमति देगा।

नरम होने की प्रक्रिया हार्मोन के स्तर पर होती है। बच्चे के जन्म से पहले, प्लेसेंटा उम्र और हाल ही में हार्मोन का उत्पादन करना बंद कर देता है, जो तुरंत प्रतिपक्षी हार्मोन की उपस्थिति को भड़काता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और खुलने के साथ-साथ गर्भाशय की ऐंठन (संकुचन की शुरुआत) को भड़काता है।

इस अवधि के दौरान, एस्ट्रोजेन में वृद्धि होती है और मातृ शरीर में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कमी होती है। डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडीन, सेरोटोनिन, ऑक्सीटोसिन और एसिटाइलकोलाइन के संचय पर ध्यान देते हैं। इन यौगिकों का परिसर प्रसूति प्रक्रिया के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, जिसमें बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता भी शामिल है।

यह तुरंत नहीं होता है। मांसपेशियों के ऊतकों के नरम होने और मार्ग खंड में वृद्धि की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और इसमें कई घंटे लगते हैं।

यदि प्रसूति देखभाल की प्रक्रिया शुरू हो गई है, और गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से खुला नहीं है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुछ दवाओं की मदद का सहारा लेना पड़ता है जो ऊतकों के अधिक सक्रिय नरमी में योगदान करते हैं। इस बिंदु तक, गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व कहा जाता है, लेकिन यदि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक से अधिक उंगलियों को चिपकाने में सक्षम है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और प्रसव के लिए महिला की शारीरिक तत्परता के बारे में बात करते हैं। लेकिन इस अवस्था में इस राज्य की अधिकतर महिलाएं दो सप्ताह और चल सकती हैं।

नतीजतन, ऐसी महिला अपना कार्यकाल पारित कर सकती है और एक सप्ताह बाद जन्म दे सकती है।

कॉर्क का निकलना और एमनियोटिक द्रव का रिसाव इस बात का संकेत है कि अगर गर्भवती महिला को घर पर जन्म नहीं देना है तो उसे अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत है।

प्रभाव

पूर्वगामी से निष्कर्ष निकालना, विचाराधीन प्रक्रिया के परिणाम काफी हद तक सहरुग्णता पर निर्भर करते हैं या, यदि हम गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, तो बच्चे के गर्भ की अवधि पर, जिसमें नरमी का निदान किया जाता है।

कुछ मामलों में, यह एक पूरी तरह से समझने योग्य शारीरिक प्रक्रिया है जो प्रकृति द्वारा ही एक महिला के लिए निर्धारित की जाती है। इस कारक के रोग संबंधी अभिव्यक्ति के साथ, अंग की संरचना में परिवर्तन के परिणाम बच्चे की हानि (गर्भपात) या रोग परिवर्तनों के आगे विकास हो सकते हैं।

जटिलताओं

किसी भी विकृति में रोगी के शरीर के काम में गड़बड़ी होती है। एक नरम गर्भाशय ग्रीवा की जटिलताएं निम्नानुसार हो सकती हैं।

• जैसा कि ऊपर एक से अधिक बार उल्लेख किया गया है, यह एक भ्रूण, यानी गर्भपात नहीं होने का खतरा है।
• उसी कारण से, डॉक्टर बांझपन का निदान कर सकते हैं।

शायद, यह भी एक महिला के लिए पर्याप्त है जो एक बच्चे का सपना देखती है और मदद के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

एक नरम गर्भाशय ग्रीवा का निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, एक निवारक परीक्षा के दौरान, गर्भावस्था के लिए एक महिला के पंजीकरण के संबंध में एक परीक्षा, या गर्भावस्था की निगरानी की प्रक्रिया में, प्रश्न में तथ्य की खोज की जा सकती है। इसलिए, एक नरम गर्भाशय ग्रीवा का निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, जो इस तथ्य को बताता है।

पहले से ही भविष्य में, वह एक अतिरिक्त परीक्षा लिख ​​सकता है यदि उसे किसी बीमारी के अस्तित्व का संदेह है, जिसका लक्षण यह तथ्य था।

सर्वेक्षण के चरण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• इतिहास का स्पष्टीकरण।
• रोगी की शिकायतों का विश्लेषण (यदि कोई हो)।
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक विशेषज्ञ की परीक्षा, जो मासिक धर्म की समाप्ति के बाद की जाती है। यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो ऐसी परीक्षा केवल गंभीर चिकित्सा कारणों से की जाती है, ताकि भ्रूण के विकास को बाधित न किया जा सके।
• मासिक धर्म से ठीक पहले (यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है), तो महिला स्वयं अपने गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच कर सकती है। लेकिन यह स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करते हुए किया जाना चाहिए। उसी समय, एक महिला के स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। इसलिए, यह परीक्षा विशेषज्ञों के लिए सबसे अच्छी है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान:
  • मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण।
  • रक्त का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण।
  • उत्सर्जन अनुसंधान।
  • यदि आवश्यक हो, ऊतकीय अध्ययन।
• आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग कर परीक्षा।
• क्रमानुसार रोग का निदान।

विश्लेषण

किसी विशेष समस्या के साथ आने वाले किसी भी रोगी के लिए पहली चीज जो निर्धारित की जाती है, वह है निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण।

अतिरिक्त शोध की भी आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त प्रकार और Rh कारक के निर्धारण के लिए रक्त।
• योनि स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण, जो संक्रमण की उपस्थिति के प्रश्न का उत्तर देता है।
• पिट्यूटरी-गोनैडोट्रोपिक प्रणाली के हार्मोन के स्तर का विश्लेषण।
• पैप परीक्षण - पैप स्मीयर। योनि से एक स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण। नमूने का अध्ययन एक माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला में किया जाता है। यदि एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान की जाती है, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
• यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी की जा सकती है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण। ली गई सामग्री (स्मीयर) को पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) के लिए भेजा जाता है। यदि एचपीवी की पहचान की जाती है, तो इसका प्रकार स्थापित किया जाता है।
• ऑन्कोमार्कर के साथ इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री - यह अध्ययन केवल उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें पैथोलॉजी की घातक प्रकृति का संदेह है।

वाद्य निदान

आज एक डॉक्टर की कल्पना करना काफी मुश्किल है, जो आधुनिक निदान के तरीकों से लैस नहीं है, जिसे नवीन चिकित्सा उपकरणों की मदद से तैयार किया गया है। इस मामले में प्रयुक्त इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स द्वारा दर्शाया जा सकता है:

1. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)। एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की विधि। विधि आपको महिला जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
2. पैल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा पद्धति है, जिसमें न्यूनतम विकिरण जोखिम होता है।
3. पैल्विक अंगों (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। इकोग्राफिक अध्ययन।
4. एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी - ऊतक के नमूनों की सूक्ष्म जांच।
5. योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से रेट्रोयूटेरिन स्पेस का पंचर।
6. गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा का इलाज।
7. एंडोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी - एक प्रकाश उपकरण से लैस ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके अनुसंधान विधियां।

क्रमानुसार रोग का निदान

परीक्षाओं के पूरे परिसर के परिणाम एक विशेषज्ञ के हाथों में होने के बाद, वह विभेदक निदान करता है - अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण। इसमें रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करना शामिल है, इसके बाद एक विशिष्ट बीमारी का विभेदीकरण किया जाता है। इस ज्ञान के आधार पर, वे रोग जो लक्षणों में समान होते हैं, लेकिन अनुसंधान द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है, काट दिया जाता है।

नरम ग्रीवा उपचार

इस लेख में विचार की गई शारीरिक घटना कई बीमारियों का लक्षण हो सकती है, फिर एक विशिष्ट बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, या आदर्श की एक प्राकृतिक प्रक्रिया। इसलिए, नरम गर्भाशय ग्रीवा का उपचार एक विवादास्पद मुद्दा है।

जब बच्चे के जन्म की बात आती है, तो इस अवधि में गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता एक विशेष बिशप पैमाने पर विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रसव में एक महिला की जांच करते समय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह संकेतक प्राप्त करता है।

प्रसव में महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए महत्वपूर्ण अंतराल और अन्य चोटों के बिना जन्म होने के लिए, प्रसूति देखभाल के पहले चरण में नहर के मार्ग खंड का व्यास लगभग दस सेंटीमीटर होना चाहिए।

लेकिन अगर बच्चे के जन्म का समय अभी तक नहीं आया है, और एक महिला को एक नरम गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया जाता है, तो इसका बिल्कुल मतलब यह नहीं है कि वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम नहीं होगी। ऐसे रोगी को बिस्तर पर आराम करने का श्रेय दिया जाता है और उसे जन्म तक लगभग बिस्तर पर ही लेटना होगा। ऐसे आर्थोपेडिक बिस्तर के पैरों को 30 डिग्री के कोण पर उठाया जाता है।

श्रम में ऐसी महिलाओं को अधिक भार से बचना चाहिए। यह जीवन के शारीरिक और भावनात्मक दोनों पहलुओं पर लागू होता है।

यदि, एक नरम गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी भी पहचानी जाती है - यह गर्भवती महिला का एक असमान अस्पताल में भर्ती है - उसे "संरक्षण के लिए" रखा जाता है।

ऐसी स्थिति में, रोगी को दवाएं निर्धारित की जाएंगी जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं, कुछ मामलों में वे गर्भाशय ग्रीवा के स्वर की उत्तेजना के रूप में भी काम करती हैं, इसे मजबूत करती हैं।

कुछ मामलों में, विचाराधीन अंग का नरम होना उसके छोटे आकार के अवलोकन के साथ होता है। इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर को चिकित्सकों द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के रूप में नामित किया गया है, जिससे देर से गर्भावस्था (गर्भावस्था के 20-30 सप्ताह) में पहले से ही भ्रूण का नुकसान हो सकता है। इस मामले में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक पेसरी की मदद का सहारा ले सकते हैं। यह एक विशेष चिकित्सा उपकरण है जो एक अंगूठी के आकार का प्रतिनिधित्व करता है। इसे समय से पहले फैलने से रोकने के लिए, इसे गर्दन पर लगाया जाता है। यह बढ़ते भ्रूण द्वारा लगाए गए अत्यधिक दबाव से भी अंग की रक्षा करता है।

गर्भवती महिला को कोई विशेष परेशानी पैदा किए बिना, स्थापना प्रक्रिया काफी जल्दी होती है। देय तिथि आने पर इसे सीधे हटा दिया जाता है: 37 - 38 सप्ताह के बाद। स्थापित करने और हटाने की यह प्रक्रिया केवल एक विशेष अस्पताल (प्रसूति अस्पताल) में की जाती है। यह डिवाइस को हटाने के तुरंत बाद श्रम गतिविधि की शुरुआत की संभावना के कारण है।

यह नवाचार श्रम में एक महिला को उसकी नियत तारीख तक पहुंचने और एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है।

उत्पन्न होने वाली समस्या को हल करने का एक अन्य तरीका, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल टांके लगाने को कहते हैं। तकनीक का सार इस लेख में विशेष सर्जिकल टांके के साथ कैटगट का उपयोग करके माना जाने वाले अंग को कसना है।

चैनल को बंद करने का यह तरीका केवल अस्पताल में एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के लिए सबसे उपयुक्त समय गर्भधारण के 14 से 20 सप्ताह की अवधि है। प्रक्रिया से गुजरने से पहले, गर्भवती महिला को आवश्यक परीक्षा से गुजरना होगा। ऐसा रोगी जन्म तक लगभग उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में रहता है। किसी भी ऑपरेशन की तरह, यह विधि कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है या अपेक्षित परिणाम नहीं दे सकती है। लेकिन फिर भी, ज्यादातर मामलों में, ऐसी घटनाएं एक महिला को सुरक्षित रूप से एक भ्रूण देने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ, रोगी को शरीर के लिए चिकित्सा सहायता प्राप्त होती है। ये मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन के आधार पर बनने वाली दवाएं हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा नहर के मांसपेशियों के ऊतकों को समय से पहले कमजोर होने से रोकते हैं।

यदि गर्भावस्था अभी तक नहीं हुई है, तो सर्वाइकल प्लास्टिक सर्जरी का सवाल उठाया जा सकता है। इस मामले में, महिला के इतिहास को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है: जन्म की संख्या, गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति, और इसी तरह। हालांकि ऐसा सुधार गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

दवाएं

शायद, रोगी के शरीर को प्रभावित करने वाली औषधि विधियों के प्रयोग के बिना लगभग किसी भी रोग को रोका नहीं जा सकता है। हमारे मामले में उपयोग की जाने वाली दवाओं को प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह ध्यान दिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जैसे: प्रोजेस्टेरोन, प्रोजेस्टोजेल, यूट्रोज़ेस्टन।

दवा प्रोजेस्टेरोन रोगी को त्वचा के नीचे और मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती है।

इस मामले में प्रशासित दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से 5 से 25 मिलीग्राम की सीमा में निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन का शेड्यूल दैनिक हो सकता है या हर दूसरे दिन लिया जा सकता है। प्रवेश की अवधि - एक धमकी भरे गर्भपात के संकेतों की पूरी राहत तक। इस दवा की नियुक्ति के लिए एक contraindication यकृत या गुर्दे की शिथिलता का एक मध्यम या गंभीर डिग्री हो सकता है, एक महिला का स्तन ग्रंथि में एक कैंसर नियोप्लाज्म का इतिहास, हेपेटाइटिस, थ्रोम्बस गठन में वृद्धि, तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रवृत्ति और दुद्ध निकालना। वैकल्पिक उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी उपचार, चाहे वह पारंपरिक या गैर-पारंपरिक चिकित्सा पद्धति हो, केवल देखरेख में और उपस्थित चिकित्सक की सहमति से ही किया जाना चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नरम गर्भाशय ग्रीवा का वैकल्पिक उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है।

यह अपरंपरागत तकनीक समस्या को हल करने के लिए एक सहायक विधि हो सकती है: एक महिला के शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में वृद्धि, शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को रोकना, और इसी तरह। इन व्यंजनों में से अधिकांश खनिजों, जड़ी-बूटियों और अन्य पौधों के उपयोग पर आधारित हैं।

हर्बल उपचार

आधुनिक चिकित्सक विभिन्न प्रकार के पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की पेशकश करने के लिए तैयार हैं जो शरीर का समर्थन करेंगे और आपको स्वास्थ्य समस्या को जल्दी से हल करने की अनुमति देंगे। लेकिन उन्हें इलाज के एकमात्र तरीके के रूप में इस्तेमाल करने की सख्त मनाही है।

नरम गर्भाशय ग्रीवा के लिए हर्बल उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। केवल कई व्यंजनों की पेशकश करना संभव है जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाएंगे, साथ ही साथ जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा भी करेंगे।

होम्योपैथी

दुर्भाग्य से, आधुनिक होम्योपैथी एक नरम गर्भाशय ग्रीवा के मुद्दे में गर्भवती माताओं की मदद करने में सक्षम नहीं है।

शल्य चिकित्सा

आधुनिक शास्त्रीय चिकित्सा कई तकनीकों से लैस है जो एक नरम गर्भाशय ग्रीवा (इस्थमिक - ग्रीवा अपर्याप्तता) के सर्जिकल उपचार की अनुमति देती है।

यदि इस कारक का कारण गर्भाशय ग्रीवा का टूटना और आघात है - पिछले जन्मों का परिणाम है, तो प्रश्न में अंग की प्लास्टिक सर्जरी सर्जिकल उपचार के रूप में की जा सकती है। ऑपरेशन नियोजित गर्भावस्था से पहले किया जाता है। यह तकनीक एक महिला को भविष्य में फिर से मां बनने का मौका देती है।

यदि एक महिला पहले से ही एक बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो सर्जिकल उपचार के लिए एकमात्र संकेत सहज गर्भपात का खतरा हो सकता है, या गर्भवती महिला का पहले से ही समय से पहले जन्म का इतिहास हो सकता है।

एक अन्य कारण जो सर्जिकल उपचार के मुद्दे को उठा सकता है वह है इस्थमिक - प्रश्न में अंग के मांसपेशियों के ऊतकों की ग्रीवा अपर्याप्तता।

इस विकृति का सर्जिकल उपचार तब नहीं किया जाता है जब महिला के इतिहास में ऐसे रोग होते हैं जो गर्भाधान, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए एक contraindication बन जाते हैं: हृदय, गुर्दे की प्रणाली, यकृत और कई अन्य बीमारियों की गंभीर विकृति।

एक नरम गर्भाशय में, ताला लगाने की क्षमता क्षीण होती है, जो शरीर के जननांग अंगों में रोगजनक वनस्पतियों और संक्रमण के आक्रमण को रोकने वाले अवरोध को हटा देती है।

सर्जिकल उपचार का एक अन्य तरीका कैटगट टांके लगाना है। वे गर्दन को कसते हैं, बढ़ते भ्रूण से प्राप्त बढ़ते भार के साथ भी इसे खोलने से रोकते हैं।

इस ऑपरेशन के लिए सबसे इष्टतम समय गर्भावस्था का तेरहवां - सत्रहवाँ सप्ताह है। यद्यपि इस तरह के हस्तक्षेप की अवधि, उपस्थित चिकित्सक पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति के समय के आधार पर व्यक्तिगत रूप से नियुक्त करता है।

इसी समय, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे यह और भी अधिक खुल जाता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। पूर्वगामी से निष्कर्ष निकालते हुए, यह समझा जा सकता है कि बाद के गर्भकाल में शल्य चिकित्सा उपचार कम प्रभावी होता है।

यह ऑपरेशन केवल एक अस्पताल के विशेष क्लिनिक में किया जाता है।

टांके लगाने के बाद पहले दो दिनों में, हस्तक्षेप स्थल को विशेष रूप से निर्धारित एंटीसेप्टिक्स के साथ साफ किया जाता है। इनपेशेंट उपचार की अवधि आमतौर पर पांच से सात दिन होती है। यह सब जटिलताओं के मौजूदा खतरे पर निर्भर करता है।

भविष्य में, ऐसी रोगी को हर दो सप्ताह में अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा निगरानी से गुजरना पड़ता है।

समय-समय पर, उसे विश्लेषण के लिए योनि स्राव का एक स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है। ऐसा अध्ययन हर दो से तीन महीने में कम से कम एक बार किया जाता है।

37-38 सप्ताह के गर्भ की समाप्ति के बाद बिना एनेस्थीसिया के अस्पताल में टांके हटा दिए जाते हैं। उसके बाद महिला को कम से कम एक दिन तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि कैटगट को हटाने के बाद पहले दिन के दौरान संकुचन और श्रम शुरू हो सकता है।

यदि प्रसव में एक महिला को संकुचन महसूस होने लगे, और टांके अभी तक नहीं हटाए गए हैं, तो उसे एम्बुलेंस या टैक्सी बुलाने और निकटतम प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

आपातकालीन कक्ष में, चिकित्सा कर्मचारियों को तुरंत कहना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा में टांके लगे हैं। ऐसी स्थिति में गर्भावस्था के सप्ताह में पीछे मुड़कर देखे बिना कैटगट को हटा देना चाहिए। चूंकि संकुचन के दौरान, एक सर्जिकल धागा विचाराधीन अंग को काटकर चोट पहुंचा सकता है।

हाल के वर्षों में, आधुनिक चिकित्सा ने नरमी को खत्म करने के लिए एक और, कम दर्दनाक अंग विधि का उपयोग करना शुरू कर दिया है - गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशेष फिक्सेटर रखकर - मेयर रिंग, जिसका दूसरा नाम है - एक पेसरी।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रश्न में अंग पर एक विशेष रिंग लगाते हैं, जो एक निश्चित समय तक, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की अनुमति नहीं देता है और इस तरह गर्भपात के खतरे को दूर करता है।

उपरोक्त सभी विधियों को रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के प्रारंभिक चरण में लागू किया जाना चाहिए। यह गर्भवती माँ और उसके भ्रूण को संक्रमण से बचाएगा, जो केवल समस्याओं को बढ़ा सकता है।

निवारण

• यदि किसी महिला के पास पहले से ही मिसालें थीं, तो उसे गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का निदान किया गया था, गर्भपात हुआ था या पहले इसका पता चला था, तो सबसे पहले, अगली गर्भाधान की योजना बनाने से पहले, आपको डॉक्टर से मदद लेने और एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के पुनर्निर्माण की पेशकश करेगा, जिसके बाद, महिला निडर होकर गर्भवती हो सकती है, सहन कर सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, चिकित्सीय उपचार लिखेंगे।
• यदि किसी महिला के पहले से ही एक बच्चा है, तो अगले जन्म के अंतराल को कम से कम दो साल रखने के लायक है। इस दौरान प्रसव पीड़ा वाली महिला के शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में समय लगेगा।
• आपको गर्भावस्था के लिए पंजीकरण में देरी नहीं करनी चाहिए, बल्कि इसे जल्द से जल्द करना चाहिए।
• डॉक्टरों की सभी आवश्यकताओं और सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
• आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, जिसमें यौन भी शामिल है: आकस्मिक संबंधों को बाहर करें, जितने अधिक यौन साथी होंगे, यौन संचारित संक्रमण को "पकड़ने" का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
• टीकाकरण और नियमित निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें।

भविष्यवाणी

यदि एक महिला समय पर किसी विशेषज्ञ के पास गई, और सही निदान किया गया, तो नरम गर्भाशय ग्रीवा का पूर्वानुमान काफी आशावादी है। उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद, वह एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने, सहन करने और प्रजनन करने में सक्षम होती है।

आवश्यक उपाय करते समय ऐसे रोगियों के गर्भपात की संभावना दो से तीन गुना कम हो जाती है। इसलिए, गर्भाधान के बाद, आपको जल्द से जल्द गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करना चाहिए। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रसव में ऐसी महिलाओं पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

एक बच्चे को जन्म देने का समय गर्भवती माँ को विशेष रूप से शब्दों और कार्यों के प्रति ग्रहणशील बनाता है। इसलिए, यदि उसे एक नरम गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया गया था, और जन्म अभी भी काफी दूर है, तो निराशा नहीं होनी चाहिए। आधुनिक चिकित्सा इस मामले में मदद के लिए तैयार है। केवल विशेषज्ञों को इसे जल्द से जल्द करने की अनुमति देना आवश्यक है, जब गर्भाशय ग्रीवा, स्वयं गर्भाशय और भ्रूण अभी तक संक्रमित नहीं हुए हैं। मुख्य बात विश्वास खोना नहीं है और डॉक्टरों की मदद स्वीकार करना है। तब स्वस्थ बच्चे को जन्म देकर मां बनने की इच्छा पूरी होने की प्रबल संभावना होती है।

आईसीडी-10 कोड

विश्व चिकित्सा में, रोगों की एक तथाकथित रजिस्ट्री है - "दसवीं संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण" (आईसीबी कोड 10)। इसमें, गर्भाशय के शरीर विज्ञान में परिवर्तन जो हमारे लिए रुचि रखते हैं, उनकी अपनी एन्कोडिंग होती है और इसे एक व्यक्तिगत कोड - D26 - गर्भाशय के अन्य सौम्य नियोप्लाज्म, D26.0 द्वारा निर्दिष्ट किया जा सकता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है।

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक बहुत ही खतरनाक विकृति है जिसका बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस स्थिति की गंभीर परिस्थितियों में एक बड़ा भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भावस्था हैं। इस तरह के निदान का निदान करने वाली कई महिलाएं सोच रही हैं कि कौन से कारक पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के कारण अलग हो सकते हैं:

• आनुवंशिकता के कारण गर्भाशय की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ (जननांग शिशुवाद, गर्भाशय की विकृतियाँ या ग्रीवा नहर का अविकसित होना)।
• गर्भावस्था के कारण महिला शरीर में हार्मोनल विकार (वे स्पर्शोन्मुख हैं)।
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म (महिला शरीर में एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन - पुरुष सेक्स हार्मोन)।
• सर्जरी, डायग्नोस्टिक इलाज या गर्भपात आदि के परिणामस्वरूप होने वाली सरवाइकल चोटें (मैकेनिकल)।
• पिछले जन्मों के दौरान अंग को नुकसान।
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (रिलैक्सिन में असामान्य वृद्धि)।

दुर्भाग्य से, लंबे समय तक, ज्यादातर महिलाएं इस बात से अनजान होती हैं कि उनके पास एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा है। आमतौर पर इस विकृति का पता 15-20 सप्ताह के गर्भ में लगाया जाता है। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान बच्चे के सक्रिय अंतर्गर्भाशयी विकास को नोट किया जाता है। भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, जिससे इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा दोनों पर भार बढ़ जाता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है और नरम हो जाता है, जो इसके उद्घाटन में योगदान देता है। स्वाभाविक रूप से, यह बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि सहज गर्भपात का खतरा होता है, और बाद के चरणों में - समय से पहले जन्म।

रोगजनन

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के रूप में विचलन सहज गर्भपात या अपेक्षित तिथि से पहले श्रम की शुरुआत का कारण बन सकता है। यह आईसीआई (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) के कारण होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें छोटा गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के दबाव के परिणामस्वरूप लगातार बढ़ते भार का सामना नहीं कर सकता है। समय पर डिलीवरी के साथ भी, ज्यादातर मामलों में गर्दन का छोटा होना श्रम गतिविधि में तेजी लाता है।

मूल कारण को आनुवंशिक विचलन माना जा सकता है, अर्थात। गर्भाशय की प्राकृतिक संरचना, महिला शरीर की एक सहज विशेषता। यदि एक गर्भवती महिला को इस विकृति का निदान किया गया था, तो सही निर्णय लेने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ दूसरा परामर्श आवश्यक है।

एक छोटा गर्भाशय एक बच्चे के सामान्य असर के रास्ते में एक स्पष्ट "बाधा" बन जाता है, क्योंकि यह कई जटिलताओं का कारण बनता है जो गर्भपात या समय से पहले जन्म को भड़का सकता है।

रोगजनन परस्पर संबंधित प्रक्रियाओं के एक समूह के रूप में जो किसी दिए गए रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है, आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों पर निर्भर हो सकता है। आंतरिक में जन्मजात विसंगतियाँ शामिल हैं (जो बहुत कम ही होती हैं), बाहरी में विभिन्न आक्रामक हस्तक्षेप (इलाज, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी) शामिल हैं। सबसे अधिक बार, एक छोटा गर्भाशय गर्दन यांत्रिक क्षति और सर्जिकल ऑपरेशन का परिणाम बन जाता है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान केवल एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षा के दौरान किया जा सकता है। इस मामले में, अंतिम निदान एक विशेषज्ञ की राय पर निर्भर करेगा जो एक विशेष योनि सेंसर का उपयोग करके एक महिला के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करेगा।

अविकसित या गर्भाशय की अशांत संरचना, और हार्मोनल विफलता दोनों इस तरह की विकृति का कारण बन सकते हैं - पैथोलॉजी का सही कारण डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाएगा। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता का निर्धारण करता है, तो उसे दवा दी जाएगी।

बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना हार्मोनल असंतुलन में योगदान देता है जो गर्भवती महिला में लगभग 15 वें सप्ताह से होता है। अजन्मे बच्चे में, अधिवृक्क ग्रंथियां सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एण्ड्रोजन संश्लेषण (पुरुष सेक्स हार्मोन) की प्रक्रिया होती है। इन हार्मोनों की बढ़ी हुई मात्रा के कारण गर्भाशय ग्रीवा नरम हो सकती है और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि किए बिना खुल सकती है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण

कौन सी गर्दन छोटी मानी जाती है? यदि सामान्य रूप से इस अंग की लंबाई 3.5-4 सेमी है, तो विकृति के मामले में यह आंकड़ा 2.5 सेमी से कम है। गर्भाशय ग्रीवा का आकार एक कटे हुए सिलेंडर या शंकु के समान है। परंपरागत रूप से, इसे 2 भागों में विभाजित किया जा सकता है: योनि और योनि। एक तिहाई अंग में मजबूत मांसपेशी ऊतक होते हैं, जो आपको गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को गर्भाशय में रखने की अनुमति देता है।

छोटा गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक क्यों है? यह गर्भावस्था के दौरान इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के विकास के कारणों में से एक है। यह रोग स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लगातार बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय गुहा में रहने में सक्षम नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा का सामना नहीं करना पड़ता है और खुल जाता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है, और बाद की अवधि में - समय से पहले या त्वरित श्रम गतिविधि। इसके अलावा, इस शारीरिक विशेषता के कारण, भ्रूण को संक्रामक एजेंटों और विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रभाव से पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं किया जाता है, क्योंकि बाधा कार्य बिगड़ा हुआ है।

एक छोटा गर्भाशय अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, यानी। महिला को कोई स्वास्थ्य समस्या महसूस नहीं होती है। आमतौर पर कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है, और निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और अतिरिक्त शोध (अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय ग्रीवा) के दौरान स्थापित किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी (20% मामलों में) गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने का संकेत देने वाले कई संकेत होते हैं।

लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान होते हैं, और होने वाली मां को योनि से पानी या खूनी निर्वहन का अनुभव हो सकता है, साथ ही पेट में हल्का दर्द (नीचे) भी हो सकता है। ऐसे लक्षणों के साथ, एक महिला को स्वास्थ्य समस्याओं के मुख्य कारण की जांच, परामर्श और निर्धारण के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह संभव है कि छोटे गर्भाशय ग्रीवा के कारण, गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता विकसित हो गई है - गर्भाशय गुहा में बढ़ते भ्रूण को धारण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता की विशेषता वाली स्थिति। तदनुसार, यह सबसे खराब - गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है, जो महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए अत्यधिक अवांछनीय है।

दवाओं के उपयोग के साथ समय पर उपचार समस्या को खत्म करने और गर्भावस्था को बचाने में मदद करेगा। इसलिए, एक गर्भवती महिला को अपने डॉक्टर की सलाह और निर्धारित परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए - इससे स्थिति को समय पर बचाया जा सकता है।

पहला संकेत

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक विकृति है जो व्यावहारिक रूप से कोई संकेत नहीं देता है, अर्थात। ज्यादातर मामलों में महिलाएं ऐसी गंभीर समस्या की उपस्थिति से अनजान होती हैं। गंभीर क्योंकि यह नकारात्मक जटिलताओं का खतरा है, मुख्य रूप से उस महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है, जब एक कमजोर, छोटी गर्भाशय ग्रीवा - ग्रीवा अपर्याप्तता के कारण एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती मां अपने बच्चे को खो सकती है।

छोटे गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने या खुलने के पहले लक्षण योनि में झुनझुनी दर्द हैं, समानांतर में, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द भी "कनेक्ट" हो सकता है।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है, जो गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संकेत देता है। जो भी लक्षण (दर्द, जननांग पथ से निर्वहन, योनि में झुनझुनी), एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

दुर्भाग्य से, पैथोलॉजी को स्वयं पहचानना असंभव है - इसके लिए अल्ट्रासाउंड और विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके लक्षित अध्ययन की आवश्यकता होगी। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी गर्भावस्था को संरक्षित करने के उपाय किए जाएंगे।

बहुत छोटा गर्भाशय ग्रीवा

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा एक महिला को असुविधा का कारण नहीं बनती है, हालांकि, निश्चित रूप से, यह एक विकृति है, क्योंकि। यह गर्भाशय को बंद अवस्था में बदतर स्थिति में ठीक करता है। यह समस्या विशेष रूप से बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान तीव्र होती है। इसलिए, यदि एक गर्भवती महिला का निदान किया जाता है, तो उसे अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण में होना चाहिए, क्योंकि वह जोखिम में है।

एक बहुत छोटा गर्भाशय ग्रीवा (2 सेमी से कम), सबसे पहले, खतरनाक है क्योंकि यह गर्भपात और तेजी से वितरण का मुख्य कारण बन सकता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को ठीक करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स एक महिला को निर्धारित किया जा सकता है। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर गर्भाशय पर अस्थायी टांके लगाते हैं। गर्भवती माँ को शारीरिक गतिविधि और तनाव को सीमित करने के लिए दिखाया गया है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है, जिसके आधार पर डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए आवश्यक उपायों के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे। एक विशेष स्त्री रोग संबंधी अंगूठी - एक पेसरी - गर्भाशय ग्रीवा की एक स्थिर स्थिति बनाए रखने और इसके समय से पहले खुलने को रोकने में मदद करती है। प्रत्येक मामले में उपचार के तरीके चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

फार्म

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है, खासकर जब एक बच्चे को ले जाना। इसलिए, समय पर ढंग से पैथोलॉजी की पहचान करना और स्थिति के आधार पर उचित उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक्स इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज, जिसे एक मानक दस्तावेज माना जाता है और रुग्णता के लिए इस्तेमाल किया जाता है, में कक्षा XV शामिल है जिसे "गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि" कहा जाता है।

इस मुद्दे को ध्यान में रखते हुए, माइक्रोबियल 10 O34.3 के लिए कोड पर ध्यान देना आवश्यक है - "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता", साथ ही कोड O34.4 - "गर्भाशय ग्रीवा की अन्य विसंगतियाँ ..."

जटिलताओं और परिणाम

महिलाओं में एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा काफी आम है, लेकिन इस तरह की विकृति का असली खतरा इस तथ्य में निहित है कि सामान्य जीवन में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, असुविधा का कारण नहीं बनता है और इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक महिला के गर्भवती होने पर ही एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सकीय जांच के दौरान इस समस्या की पहचान कर सकता है।

निदान के परिणाम, दुर्भाग्य से, बहुत गंभीर हो सकते हैं। सबसे पहले, यह बहुत छोटी गर्दन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भपात (प्रारंभिक अवस्था में) या समय से पहले जन्म के खतरे से संबंधित है, जो बढ़ते भ्रूण के साथ गर्भाशय को पकड़ने में सक्षम नहीं है। इसलिए, इसे हल करने के लिए समय पर उपाय करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में समस्या का निदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, अर्थात। उपचार की सही विधि स्थापित करें।

प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए, आईसीआई के लिए किसी और चीज की पहचान करना आवश्यक है - एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव देखा जाता है। गर्भपात और समय से पहले जन्म के खतरे के अलावा, इस विकृति के ऐसे परिणामों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जैसे कि इसकी असुरक्षा और तेजी से प्रसव के परिणामस्वरूप भ्रूण का संक्रमण, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा, पेरिनेम और योनि के टूटने के साथ होता है।

इस प्रकार, संभावित परिणामों से बचने के लिए, गर्भवती मां को नियमित रूप से स्थापित कार्यक्रम के अनुसार प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना चाहिए। केवल इस मामले में, समय पर आईसीआई का निदान किया जाएगा। एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की योजना बनाने वाली प्रत्येक महिला के लिए पूर्व-गर्भधारण परीक्षा से गुजरना भी बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें गर्भाशय और श्रोणि अंगों के शरीर का अल्ट्रासाउंड शामिल है। छोटी गर्दन का निदान तब किया जाता है जब व्यास में अंग की लंबाई 2 सेमी से कम हो, और आंतरिक ग्रसनी 1 सेमी या उससे अधिक हो। इस मामले में, गर्भवती मां को जोखिम होता है, डॉक्टर द्वारा विशेष नियंत्रण में रखा जाता है, और बढ़े हुए तनाव से बचने और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को रोकने के लिए उसकी जीवन शैली की निगरानी भी करता है।

जटिलताओं

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था समाप्ति (गर्भपात) या गर्भपात को प्रभावित करने वाले मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। यदि सामान्य जीवन में इस तरह की विकृति किसी महिला के लिए कोई समस्या नहीं पैदा करती है, तो गर्भावस्था के दौरान यह विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है, उनके नकारात्मक परिणामों और बच्चे के नुकसान के साथ तेजी से प्रसव तक।

जटिलताएं भ्रूण की अस्वीकृति, पैथोलॉजिकल प्रसव, समय से पहले जन्म से संबंधित हो सकती हैं, जो निश्चित रूप से, बच्चे के स्वास्थ्य और महिला की मानसिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। संभावित जटिलताओं को कैसे रोकें? 11वें सप्ताह से शुरू होने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाया जा सकता है, लेकिन अक्सर इस परिवर्तन का निदान बाद की तारीख में किया जाता है।

सबसे आम जटिलता इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, जिसका अगर जल्दी पता चल जाए, तो इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और इसे अवरुद्ध किया जा सकता है। केवल डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है और स्थिति को अपने तरीके से नहीं लेने देना है। गर्भावस्था के दौरान प्रसूति रोग विशेषज्ञ का निरंतर नियंत्रण और समय पर निर्धारित उपचार महिला को बच्चे को जन्म देने और सुरक्षित रूप से जन्म देने की अनुमति देगा। यदि 37-38 सप्ताह की अवधि से बहुत पहले गर्भाशय ग्रीवा छोटा होना शुरू हो जाता है, तो गर्भवती महिला को निरंतर निगरानी और विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की गर्दन की लंबाई का नियंत्रण पूरे गर्भावस्था में किया जाता है। प्रत्येक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर इसका अनिवार्य माप करता है, क्योंकि गर्भधारण की सफलता इस सूचक पर निर्भर करती है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक विकृति है जो एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला के लिए बहुत परेशानी का कारण बन सकती है। माँ और बच्चे का स्वास्थ्य, साथ ही गर्भावस्था का परिणाम, इस संकेतक (इसकी लंबाई का आकार) पर निर्भर करेगा।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान आमतौर पर 11 वें सप्ताह से किया जाता है, जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच की जाती है और गर्भावस्था के लिए पंजीकृत किया जाता है। इस तरह की विकृति (जब गर्दन 2 सेमी से कम हो) की मुख्य समस्या सहज गर्भपात (गर्भ के पहले महीनों में) या समय से पहले जन्म के खतरे में है। व्यापक निदान में शामिल हैं:

• योनि की डिजिटल परीक्षा (गर्दन की लंबाई, पेटेंसी और ग्रीवा नहर की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है);
• अल्ट्रासाउंड (सीसीआई के विकास के निदान और निगरानी के लिए मुख्य विधि माना जाता है);
• गर्दन की दर्पण परीक्षा (आपको बाहरी ग्रसनी की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है);

आईसीआई के लक्षण (एक खतरनाक स्थिति जिसमें गर्दन का समय से पहले नरम होना देखा जाता है) अंग की लंबाई में 25-20 मिमी की कमी, साथ ही साथ ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) नहर के उद्घाटन में 9 मिमी से अधिक की कमी है। इस तरह की विकृति के लिए तत्काल हस्तक्षेप (उपचार के प्रभावी तरीकों की नियुक्ति) की आवश्यकता होती है, क्योंकि। यह एक खराब नैदानिक ​​संकेत है जो एक बच्चे के नुकसान की धमकी देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा का प्राकृतिक उद्घाटन केवल जन्म प्रक्रिया से ठीक पहले होता है, लेकिन प्रकृति द्वारा निर्धारित समय से पहले नहीं।

विश्लेषण

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक विकृति है जिसे केवल योनि परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है (अक्सर ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा)। सामान्य जीवन में, एक महिला को इस तरह की समस्या का संदेह भी नहीं होता है, और केवल गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के आधार पर निदान करने में सक्षम होगा (18-22 की अवधि में अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है) सप्ताह, जब आईसीआई एक छोटी गर्दन के कारण विकसित होता है)।

खतरनाक स्थिति (आईसीआई के कारण गर्भपात का खतरा) को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक परीक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर यह एक व्यापक परीक्षा है, जिसमें शामिल हैं:

• विभिन्न जीवाणु यौन संक्रमणों (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस, आदि) के लिए एक धब्बा और रक्त की जांच;
• एचसीजी और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, रूबेला वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस) के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• केटोस्टेरॉइड्स के लिए मूत्र परीक्षण;
• एक गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन (एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन और प्रोजेस्टेरोन) के स्तर का निर्धारण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के के स्तर का निर्धारण);
• ल्यूपस थक्कारोधी और थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण।

गर्भपात के खतरे के सटीक कारण की पहचान करने और स्पष्ट करने के लिए इस तरह की एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है, जिनमें से एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा (जन्मजात या अधिग्रहित) हो सकता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले छोटा और खुल जाता है, तब होता है जब अंग की लंबाई 2 सेमी से कम होती है, और आंतरिक ओएस का व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं होता है। इस स्थिति को शारीरिक असंभवता द्वारा समझाया गया है गर्भाशय में बढ़ते भ्रूण को धारण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा।

सामान्य तौर पर, ऐसी खतरनाक स्थिति का निदान नैदानिक, एनामेनेस्टिक, वाद्य और प्रयोगशाला डेटा पर आधारित होता है। एक छोटी गर्दन का संदेह गर्भावस्था के दौरान (अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ), साथ ही निचले पेट में दर्द के साथ एक महिला में प्रचुर मात्रा में पानी के निर्वहन की उपस्थिति है।

वाद्य निदान

"लघु गर्भाशय ग्रीवा" - इस तरह के निदान को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दर्पणों के साथ-साथ एक डिजिटल योनि परीक्षा के दौरान स्थापित किया जा सकता है। यदि अशक्त महिलाओं में बाहरी ग्रसनी बंद हो जाती है, तो गर्भवती महिलाओं में आईसीआई के विकास के साथ, ग्रीवा नहर और आंतरिक ग्रसनी का विस्तार होता है, साथ ही साथ भ्रूण मूत्राशय का आगे बढ़ना भी होता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए इस तरह की शोध विधियां पर्याप्त हैं, हालांकि, संदिग्ध मामलों में, एक महिला को गर्भाशय गुहा का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

वाद्य निदान में निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हैं:

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• टोकोग्राफी गर्भाशय के स्वर और संकुचन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए;
• गर्दन की लंबाई निर्धारित करने के लिए ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी (2-2.5 सेमी तक के संकेतक के साथ, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है);
• गतिशील इकोोग्राफी (गर्भपात के खतरे के संकेत होने पर किया जाता है);
• हृदय की निगरानी (भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति निर्धारित करने के लिए नियुक्त);
• रक्त प्रवाह की डॉप्लरोमेट्री (भ्रूण और गर्भाशय) - भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले कम होने के परिणामस्वरूप गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो मानकों को पूरा नहीं करता है, व्यावहारिक रूप से भ्रूण को संक्रमण के प्रवेश से नहीं बचाता है। इसलिए, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना और समस्या को हल करने के उद्देश्य से प्रभावी उपायों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक है क्योंकि यह बच्चे को ले जाने पर खतरनाक स्थिति के विकास को भड़का सकता है। हम इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है, जो कि गर्भवती मां के लिए बेहद अवांछनीय है। अपने दम पर निदान करना लगभग असंभव है। कभी-कभी लक्षण इतने हल्के और अदृश्य होते हैं कि रोगी और चिकित्सक दोनों द्वारा उन्हें अनदेखा किया जा सकता है। एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें स्त्री रोग संबंधी दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा का तालमेल और परीक्षा शामिल है।

विभेदक निदान का उपयोग एक ऐसी तकनीक के रूप में किया जाता है जिसका उद्देश्य किसी रोगी में संभावित बीमारियों को बाहर करना है जो किसी भी लक्षण के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और एकमात्र सही निदान स्थापित करना है। इस तरह के निदान की सफलता पूरी तरह से व्यापक परीक्षा द्वारा ही निर्धारित की जाती है।

इस तरह की विकृति का विभेदक निदान अन्य कारकों के साथ किया जाता है जो गर्भपात के खतरे को भड़काते हैं। तो, पैल्पेशन पर, गर्भाशय ग्रीवा को नरम और छोटा करके 25-20 सेमी तक, साथ ही साथ ग्रीवा नहर के वी-आकार के विस्तार को नोट किया जाता है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण विवरण पर ध्यान दिया जाना चाहिए: पहली बार गर्भवती होने वाली महिलाओं में, बाहरी ओएस बंद हो सकता है, जो निदान करते समय डॉक्टर को भ्रमित करता है। इस मामले में, ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड के रूप में एक अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक है।

प्रीटरम जन्म के खतरे के साथ, पेट के अंगों के विकृति के साथ विभेदक निदान किया जाता है: विशेष रूप से, सिस्टिटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, सेप्टिक कोलाइटिस, मूत्र पथ के रोग। इस तरह की खतरनाक स्थिति को फूड पॉइजनिंग, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, आंतों और गुर्दे की शूल और गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति से भी अलग किया जाता है। विभेदक निदान की सटीकता के लिए (सहवर्ती विकृति का अवलोकन करते समय), अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों से योग्य सहायता की अक्सर आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला का अस्पताल में गर्भाशय ग्रीवा की नकारात्मक गतिशीलता (तेज छोटा और चौरसाई), साथ ही समय से पहले जन्म के इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। प्रीटरम लेबर के लक्षणों को रोकने के बाद, रोगी को आगे के उपचार के लिए पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।