Depresi adalah kondisi patologis, bukan hanya sementara suasana hati menurun untuk beberapa alasan. Dengan perawatan medis yang tidak tepat waktu atau pengobatan buta huruf, keseimbangan emosional seseorang terganggu dan kualitas hidupnya memburuk. Hubungan dalam tim dan dalam keluarga rusak.

Depresi berkembang sebagai respons terhadap situasi traumatis, tetapi juga dapat terjadi tanpa alasan yang jelas.

Perhatian! Depresi berespon baik terhadap pengobatan, terutama pada tahap awal. Penting untuk tidak memulai penyakit dan beralih ke spesialis yang berkualifikasi dengan pengalaman luas tepat waktu. Anda tidak dapat menyembunyikan kondisi Anda atau mengobati diri sendiri. Menceritakan masalah Anda kepada dokter yang Anda percaya adalah langkah besar pertama di jalan menuju pemulihan.

Bagaimana depresi diobati?

Ada sejumlah besar gangguan mental. Depresi, berkat kemajuan modern dalam kedokteran, saat ini dapat menerima terapi dengan baik. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar delapan puluh persen pasien yang mencari bantuan tepat waktu dapat menghilangkan gejala mereka.

Penting! Depresi - ini adalah penyakit yang mempengaruhi aspek psiko-emosional dalam kehidupan seseorang, oleh karena itu, adaptasi dalam masyarakat pada pasien tersebut berkurang.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan membeli antidepresan pertama yang ditemukan di apotek, yang disarankan oleh apoteker atau diambil oleh rekan kerja. Asupan antidepresan yang tidak terkontrol yang diresepkan oleh non-spesialis menyebabkan komplikasi, kecanduan dan hanya memperburuk situasi. Perawatan yang kompeten depresi- ini adalah tindakan kompleks yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyakit dan pekerjaan individu dengan pasien, yaitu metode obat dan non-obat yang dipilih berdasarkan kondisi pasien dan karakteristik individunya.

Prinsip terapi

Dokter berkomunikasi dengan pasien dengan ramah. Untuk hasil yang baik, kepercayaan penuh antara pasien dan dokter diperlukan. Terapi depresi termasuk berbagai pilihan psikoterapi dan penggunaan obat-obatan khusus. Metode pengobatan dipilih tergantung pada gejalanya. Catatan dokter:

• apakah ada kecemasan, apa sifatnya;
• Seberapa sering perubahan suasana hati terjadi?
• apakah ada gangguan panik.

Untuk pasien dengan depresi kondisi seperti kesedihan Dan kerinduan, keputusasaan dan depresi, keengganan untuk urusan sehari-hari dan meninggalkan rumah apati, perasaan ditinggalkan dan tidak berguna, rasa bersalah, air mata dan kebencian penurunan berat badan Dan kehilangan selera makan. Persistent sering berkembang insomnia, di pagi hari pasien hampir tidak bisa bangun dan merasa tidak istirahat dan "patah".

Terapi obat modern. Paling sering, dokter meresepkan antidepresan dari berbagai kelompok, tergantung pada sifat dan perjalanan keadaan depresi.

Jika perlu, obat penenang diresepkan. Algoritma perawatan dipilih untuk setiap pasien secara individual dan membutuhkan profesionalisme dan intuisi dokter yang tinggi.

Kelompok pasien apa yang sulit diobati?

Sebuah kelompok khusus terdiri dari pasien dengan berbagai gangguan somatik. Biasanya mereka curiga terhadap obat dan pengobatan yang diresepkan, dan pendekatan khusus diperlukan untuk meyakinkan mereka untuk minum obat. Saat minum obat, pasien mulai mengeluh tentang efek samping dari pengobatan. Dokter meresepkan obat dosis rendah untuk pasien tersebut. Penderita penyakit somatik memerlukan pendekatan dan psikoterapi khusus.

Bentuk depresi yang persisten . Dengan bentuk penyakit ini, seringkali diperlukan tindakan tambahan. Pasien harus berhubungan secara teratur dengan dokter yang merawat. Dokter berkewajiban untuk mengontrol proses pengobatan, menyesuaikannya berdasarkan kondisi pasien pada waktu tertentu, mengganti obat jika perlu dan meningkatkan dosis.

Lithium sering ditambahkan ke antidepresan dan telah terbukti secara klinis aman. Pasien perlu menjelaskan mekanisme kerja lithium, dan mengapa diperlukan.

Apakah tes diagnostik diperlukan untuk gangguan depresi?

Sebelum perawatan depresi perlu untuk melakukan tindakan diagnostik laboratorium:

• tes darah laboratorium, menentukan kapasitas pengikatan besi;
• analisis sistem kemih;

Dalam empat minggu pertama tindakan terapeutik, sekali atau dua kali seminggu, konsentrasi obat dalam darah dan keseimbangan elektrolit ditentukan. Kemudian analisis ini dilakukan sebulan sekali, lalu setiap tiga kali, dan dalam enam bulan perawatan berikutnya - sekali. Kadar lithium sekitar 0,4 mmol/L dibandingkan dengan 0,8 mmol/L tidak buruk.

Berapa lama pengobatan gangguan depresi?

Depresi Ini adalah penyakit yang ditandai dengan kekambuhan. Prediktor utama kekambuhan episode adalah kekambuhan masa lalu.

Sebagai informasi: jika ada satu episode penyakit, kemungkinan kekambuhan adalah 50%, dengan kekambuhan kedua angkanya naik menjadi 70%, dengan yang ketiga sudah 90%.

Perhatian! Dengan permohonan yang tepat waktu ke spesialis yang berkualifikasi dan penerapan yang ketat dari semua resep yang ditentukan pada episode pertama penyakit, episode depresi kedua dapat dicegah.

Pasien yang memiliki gejala yang jelas dan banyak keluhan disarankan untuk mengonsumsi obat antidepresan dalam jangka waktu yang lama, yang ditentukan oleh dokter dan disesuaikan jika diperlukan. Perawatan lebih lanjut depresi dapat dikoreksi saat kondisi pasien membaik. Tetapi perlu untuk meyakinkan pasien bahwa pada tahap ini tidak perlu menghentikan pengobatan, meskipun banyak gejala telah hilang. Terapi ditentukan berdasarkan kondisi pasien pada saat menghubungi dokter.

Penting! Semakin banyak episode yang berulang depresi pasien, semakin lama pengobatan.

depresi dan orang tua

Pasien lanjut usia dan pikun rentan terhadap keadaan depresi yang berkepanjangan yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Pasien seperti itu membutuhkan terapi jangka panjang dan pengawasan medis yang konstan. Algoritme perawatan serupa juga diresepkan untuk pasien dengan perjalanan penyakit yang parah dan berkepanjangan. depresi terlepas dari kelompok usia mana mereka berasal.

Reaksi penarikan obat

Pasien sering khawatir tentang reaksi penarikan antidepresan. Reaksi penarikan memiliki tanda-tanda yang sangat berbeda dari kekambuhan penyakit.

Perhatian! Reaksi penarikan dapat berkembang dengan penggunaan kelompok obat apa pun untuk pengobatan gangguan depresi, tetapi tidak lebih awal dari setelah 6-8 minggu pengobatan.

Kesimpulan. Depresi bisa diobati. Ini bukan kalimat. Bahkan bentuk penyakit yang paling parah pun dapat disembuhkan, asalkan perawatan yang kompeten dan tepat waktu di bawah pengawasan spesialis.

Depresi adalah salah satu penyakit mental yang paling umum pada manusia. Ini mempengaruhi 15% dari populasi dunia pada usia 25 tahun. Selama 30 tahun terakhir, angka kejadian telah meningkat 17 kali lipat. Pengobatan depresi merupakan masalah yang kompleks karena berbagai penyebab dan jenisnya.

Fitur diagnosis dan pengobatan depresi di Klinik Minutko

Pengobatan depresi di klinik Doctor of Medical Sciences V.L. Minutko 30-40 tahun lebih maju dari metode yang digunakan di rumah sakit umum.

Metode medis dan non-farmakologis untuk membantu penyakit depresi digunakan. Klinik Depresi didirikan pada tahun 2003 dan memiliki lebih dari 11.000 pasien sembuh.

Klinik untuk depresi - ada banyak di antaranya, tetapi yang utama adalah memilih satu di mana diagnosis didasarkan pada data objektif.

Diagnosis didasarkan pada metode penelitian klinis dan paraklinis.

Elektroensefalografi dan tes saraf diperlukan.

Tes saraf menentukan adanya antibodi terhadap berbagai sel otak, keadaan neuron, kapiler, sel neuroglial. Ini mengevaluasi hubungan antara neuron, neurotransmiter dan neurotransmiter. Tes saraf diperlukan untuk pemilihan dan penghentian antidepresan

Dengan depresi, terapi obat dilakukan dalam bentuk monoterapi - yaitu, satu obat. Sebelum pengangkatannya, dosis minimum yang efektif untuk pengobatan depresi ditentukan. Metode jendela terapeutik menghindari efek samping toksik dalam farmakoterapi.

Berbagai metode psikoterapi digunakan, di mana pengobatan depresi lebih banyak terjadi waktu singkat:

• psikoterapi kognitif-perilaku didasarkan pada analisis perilaku pasien, pembentukan keterampilan untuk mengontrol dan mengevaluasi emosi mereka sendiri;
• terapi interpersonal memungkinkan Anda untuk cepat keluar dari keadaan depresi. Berdasarkan prinsip kerja "di sini dan sekarang";
• psikoterapi eksistensial memberikan pendekatan untuk memahami depresi oleh seseorang dan memungkinkan Anda untuk mengubah sikap Anda terhadap berbagai situasi kehidupan. Pengobatan penyakit ini sangat efektif dalam krisis terkait usia, kehilangan orang yang dicintai;
• psikoterapi keluarga terdiri dari harmonisasi hubungan interpersonal dan pekerjaan pendidikan dengan pasien dan keluarganya.
• Psikoterapi perilaku adalah analisis perilaku, situasi, belajar mengendalikan stres.

Dokter di Klinik Pengobatan Depresi Dr. Minutko mencegah gangguan depresi melalui psikoterapi kelompok dan keluarga.

Untuk depresi, terapi di klinik Doctor of Medical Sciences V.L. Menit dilakukan dengan metode paparan non-obat biologis:

• terapi cahaya;
• stimulasi magnetik transkranial;
• stimulasi magnetik transkranial intermiten;
• iradiasi darah laser intravena;
• umpan balik biologis;
• fisioterapi;
• akupunktur;
• kinesioterapi;
• terapi kejang listrik (dengan persetujuan pasien dan di bawah kendali ketat);
• detoksifikasi ekstrakorporeal;
• pijat terapeutik;
• latihan pernapasan;
• arus mikro, akupunktur Shenmen.

Perawatan depresi, pertama-tama, adalah pendekatan terpadu, yang didasarkan pada pilihan cara individu untuk memengaruhi penyebabnya, dan bukan efeknya. Konsep terapi ini adalah yang utama di klinik Minutko dan memberikan persentase kesembuhan yang tinggi.

Jenis-jenis depresi

Tidak ada definisi tunggal tentang depresi. Spesialis menggunakan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) atau klasifikasi nasional, misalnya, yang Amerika - DSM-IV.

Menurut ICD-10, depresi adalah gangguan mood (mempengaruhi).

Ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• depresi sebagai bagian dari gangguan afektif bipolar (BAD);
• gangguan depresi berulang;
• episode depresi (ringan, sedang, berat);
• gangguan afektif kronis (siklotimia, distimia).

Tanda-tanda depresi diamati ketika:

• penyakit otak - stroke, ensefalopati;
• tumor di daerah temporal dan frontal otak.

Gejala depresi diamati pada penyakit:

• dengan hormat- sistem vaskular(gagal peredaran darah, penyakit jantung koroner);
• sistem paru (asma bronkial);
• jaringan ikat (radang sendi, skleroderma, lupus eritematosus sistemik);
• organ endokrin (miksedema, tirotoksikosis, penyakit Itsenko-Cushing);
• saluran pencernaan (hepatitis C, kolitis, sirosis hati, tukak lambung dan duodenum);
• sistem genitourinari (pielonefritis, glomerulonefritis);
• kondisi onkologis (tumor jinak dan ganas);

Tanda-tanda depresi juga terjadi karena kualitas perawatan medis yang buruk atau pengobatan sendiri. Ada sejumlah obat yang menyebabkan gejala depresi. Ini termasuk:

• obat yang menurunkan tekanan darah - metildopa, reserpin, verapamil;
• beberapa antibiotik (isoniazid, sulfalen, streptosida);
• kontrasepsi oral;

• obat-obatan tertentu yang menurunkan kolesterol;
• senyawa kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker.

Penyakit depresi dibagi menjadi:

• pascapersalinan;
• remaja;
• usia tua;
• usia anak-anak.

terjadi selama masa pubertas. Remaja mungkin berperilaku agresif, berkonflik dengan orang lain, atau menarik diri.

Penyebab penyakitnya adalah:

• perubahan latar belakang hormonal;
• stres psikologis yang terkait dengan pencarian makna hidup, mengubah ide tentang kehidupan;
• masalah keluarga - kehadiran seorang pecandu alkohol dalam keluarga, perceraian orang tua;
• rendah diri;
• Perlakuan kasar;
• krisis cinta pertama;

Sangat sering terjadi. Ini mempengaruhi 40-60% orang di atas usia 60 tahun. Tidak semua orang menerima perawatan yang memadai, karena mereka beralih ke dokter umum untuk penyakit somatik. Penyakit tersebut diwujudkan dengan adanya perubahan perilaku dan karakter. Pesimisme, suasana hati yang buruk, kehilangan minat dalam hidup, ketakutan akan kematian, impotensi, dianggap oleh banyak orang sebagai usia tua alami atau tanda penyakit lain. Gejala dapat berkembang dengan latar belakang penyakit organik otak.

berkembang dengan latar belakang perubahan hormonal selama usia subur. Siklus menstruasi, kehamilan, persalinan, menopause terjadi dengan latar belakang perubahan semua fungsi tubuh dan jiwa. Karena itu, wanita paling rentan terkena penyakit ini. Gejala depresi pada wanita bisa berbeda-beda. Dimanifestasikan oleh air mata, depresi, depresi, ketegangan, kehilangan energi, perhatian terganggu, perubahan tidur dan nafsu makan, sakit kepala.

Mereka dapat terjadi baik dengan latar belakang kesejahteraan penuh, dan di bawah aksi faktor-faktor yang memprovokasi: stres, kehilangan orang yang dicintai, kegagalan, konflik, terlalu banyak pekerjaan.

Gejala awal depresi adalah:

• keinginan untuk lebih banyak istirahat;
• penurunan minat pada bisnis yang sebelumnya dicintai, hobi;
• ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas sederhana;
• penurunan libido;
• kelelahan;
• rasa tidak enak;
• mual di pagi hari;
• kebencian atas hal-hal sepele;
• suasana hati yang tertekan;
• ketegangan, kecemasan;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• ketakutan tanpa sebab;
• menghindari masalah;
• minum domestik.

Penyebab depresi

Untuk waktu yang lama, faktor eksternal dianggap sebagai penyebab depresi - stres, terlalu banyak pekerjaan, runtuhnya kehidupan pribadi, kegagalan karier, kesepian, ketidakmampuan untuk mencapai yang ideal atau yang diinginkan.

Kelompok kedua penyebab depresi adalah penyakit somatik, misalnya, penyakit tiroid, gejala Itsenko-Cushing, dan penyakit mental - skizofrenia, gangguan bipolar afektif.

Trauma psikologis yang diderita di masa kanak-kanak juga memicu depresi di masa dewasa. DI DALAM tahun-tahun terakhir para ilmuwan telah menemukan bahwa pengaruh eksternal dalam diri mereka sendiri tidak menyebabkan depresi, dan ada sejumlah faktor mediator endokrin, genetik, yang mendasari penyakit ini.

Gejala depresi terjadi ketika:

• penurunan jumlah norepinefrin, serotonin, dopamin, glutamat, asam gamma-aminobutirat;

• peningkatan kadar kortisol;
• disregulasi hormon pelepas kortikotropin, yang mengatur sumbu stres;

• kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini;
• pelanggaran proses neuroplastisitas neuron otak.

Tanpa menetapkan penyebab gangguan, tidak mungkin untuk mengobati depresi. Oleh karena itu, berdasarkan diagnosis hanya berdasarkan gejala klinis dari depresi, keluhan adalah haram. Di klinik Doctor of Medical Sciences V.L. Terapi menit untuk depresi didasarkan pada identifikasi molekuler dan biokimia penyebab depresi dan pemilihan obat yang ditujukan untuk etiopatogenesis penyakit. Pengalaman dalam diagnosis dan pengobatan depresi Profesor V.L. Minutko merangkum dalam monografinya, jadi klinik pengobatan depresi paling banyak menggunakan teknologi tinggi terapi untuk gangguan depresi.

gejala depresi

Diagnosis, pengobatan depresi adalah hak prerogatif psikoterapis atau psikiater.

Tetapi siapa pun dapat mengidentifikasi tanda dan gejala depresi.

Mereka dapat dibagi menjadi cacat di bidang emosional, perilaku, gangguan mental, masalah fisiologis.

1. Keadaan emosional dalam depresi ditandai dengan:

• kerinduan, penderitaan, keputusasaan;
• sifat lekas marah;
• kecemasan;
• rendah diri;
• kesalahan;
• penurunan minat pada aktivitas favorit;
• hilangnya kedekatan emosional dengan orang yang dicintai.

2. Reaksi fisiologis dalam keadaan depresi ditandai dengan:

• rasa sakit di seluruh tubuh;
• sakit kepala;
• perasaan lemah dan lelah;
• penurunan nafsu makan;
• penurunan libido;
• mulut kering;
• persepsi warna dan suara yang tidak memadai;
• rasa sakit di daerah jantung;
• haus.

3. Tanda-tanda perilaku dalam keadaan depresi ditandai dengan:

• kehilangan minat pada orang lain;
• pengasingan;
• kepasifan;
• penggunaan alkohol dan obat-obatan.

4. Pelanggaran di bidang mental dalam keadaan depresi ditandai dengan:

• memperlambat proses berpikir;
• merasa berbeda dan terasing dari orang lain;
• konsentrasi terganggu;
• menghindari pengambilan keputusan;
• pikiran untuk bunuh diri.

Jika Anda di rumah atau orang yang dicintai menemukan tiga atau lebih gejala depresi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sejak awal pengobatan depresi mendorong pemulihan dan pemulihan yang cepat.

Diagnosis depresi

Di banyak bidang kedokteran, kemajuan dalam genetika, proteomik, dan pencitraan telah diperkenalkan ke dalam perawatan kesehatan praktis. Namun di bidang psikiatri, diagnosis penyakit mental apapun tetap subjektif dan berdasarkan gejala klinis, pengalaman dokter, dan teori-teori pertengahan abad kedua puluh.

Selain penilaian subjektif keluhan pasien, identifikasi patologi somatik, ada tes khusus:

• kuesioner CDI - depresi masa kanak-kanak;
• Kuesioner Beck;
• kuesioner Tsung.
• wawancara neuropsikiatri terstruktur.

Di klinik dokter ilmu kedokteran Vitaly Leonidovich Minutko, berikut ini digunakan untuk mendeteksi tanda-tanda depresi:

• skala Hamilton;

• skala Montgomery-Asberg;
• Skala Depresi Beck;
• skala RAS-PD;

• skala depresi geriatri;
• tes kepribadian multidisiplin.

Terapi depresi di klinik Minutko didasarkan pada metode diagnostik modern dan akurat - tes saraf dan "Eli-Viscero-Test-24"

Tes visceral memungkinkan Anda untuk menilai organ dan sistem pada tingkat mikro, menentukan keadaan sistem kekebalan, sistem vaskular, patologi paru-paru, ginjal, lambung, usus kecil, kelenjar tiroid, kelenjar prostat, sistem saraf, reseptor insulin perifer. Selain diagnostik, tes ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efek samping obat, untuk melakukan pemilihan obat secara individual.

Untuk diagnosis banding gejala depresi dilakukan:

• hitung darah lengkap untuk menyingkirkan anemia;
• diagnostik fungsi tiroid (analisis tiroksin, triiodothyronine, hormon perangsang tiroid);
• skrining untuk alkohol dan obat-obatan;
• tes deksametason - penilaian kadar kortisol;
• pemeriksaan virologi dan bakteriologis, karena kelelahan yang disebabkan oleh virus mungkin mirip dengan tanda-tanda depresi;

• elektroensefalografi;
• pengujian neuropsikologis;

Tes dasar juga dilakukan untuk memprediksi respons terhadap terapi antidepresan. Mereka termasuk - pengukuran berat badan, tekanan darah, elektroensefalografi, penilaian kesehatan seksual, status kepadatan tulang, fungsi hati, status kehamilan.

Metode utama untuk mengobati depresi adalah psikoterapi dan farmakoterapi. Masalah pengobatan depresi di rumah sakit atau pusat rawat jalan diputuskan oleh psikiater bersama dengan pasien. Pengobatan depresi adalah proses yang panjang dan dilakukan dengan metode yang berbeda.

Dasar obat termasuk dalam kelompok antidepresan.

Antidepresan dibagi menjadi beberapa kelompok farmakologis:

1. Penghambat monoamine oksidase (MAO):

• non-selektif (tranylcypromine, nialamide, iprazide);
• selektif (befol, selegiline, moclobemide);

2. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) - fluoxetine, citalopram, paroxetine.

3. Antidepresan trisiklik (amitriptyline, imipramine).

Antidepresan yang diresepkan untuk pengobatan depresi berbeda satu sama lain dengan cara berikut:

• merangsang;
• obat penenang;
• anti-kecemasan;
• hipotensi;
• kardiotoksik;

Saat ini, dalam pengobatan dan pengurangan tanda-tanda depresi, obat-obatan yang bekerja pada pengambilan kembali serotonin (kelompok SSRI) digunakan. Mereka memiliki lebih sedikit kontraindikasi, diresepkan untuk wanita hamil, pasien dengan penyakit kardiovaskular, hipertensi arteri, penyakit pada sistem darah, ginjal, organ endokrin.

Di banyak klinik psikiatri, obat dipilih dengan cara coba-coba, berdasarkan tingkat keparahan gejala depresi.

Subyektivitas pendekatan ini dan kebutuhan untuk mengubah obat ketika tidak efektif, kurangnya kontrol tidak memungkinkan untuk menyembuhkan depresi dalam kasus-kasus sulit.

Kadang-kadang, dengan tindakan obat yang tidak mencukupi, obat psikotropika dari kelompok lain diresepkan:

• obat penenang (phenazepam) - dengan iritabilitas, kecemasan, gangguan tidur;
• neuroleptik (risperidone) - dengan delirium dan pikiran untuk bunuh diri;
• nootropics - dengan kelemahan dan kelelahan.

Terapi untuk depresi efektif menggunakan metode baru berdasarkan pemberian obat ketamin intranasal. Jika efek antidepresan klasik terjadi setelah beberapa minggu, maka efek ketamin diamati setelah beberapa menit. Pemberian obat psikotropika intranasal adalah cara yang menjanjikan untuk mengobati depresi. Dalam hal ini, obat melewati sawar darah-otak dan tidak memiliki efek toksik pada hati dan saluran pencernaan.

Pengobatan depresi di rumah sakit dilakukan tidak hanya dengan obat-obatan. Psikoterapi, fisioterapi, terapi musik, terapi seni, pengobatan dengan membaca Alkitab, terapi kejang listrik, kurang tidur, puasa berkepanjangan digunakan.

Terapi untuk depresi menggunakan teknologi baru sekarang tersedia:

• USG terfokus;
• terapi cahaya dalam kisaran dekat dengan inframerah;
• stimulasi ontogenetik;
• stimulasi magnet medan rendah.

Asam lemak omega-3 efektif untuk depresi pada kehamilan asam folat, S-adenosilmetionin.

Fakta efek positif pada gejala depresi tanaman obat tidak dapat diabaikan:

• Kalanchoe (Kalanchoe Pinnata integra)
• kunyit (Curcuma longa Linn).

Tindakan tanaman ini dikaitkan dengan efek pada sistem serotonergik.

Mengapa Anda harus menemui psikiater untuk gejala depresi?

Mood rendah, melankolis, kesepian banyak. Hal ini disebabkan oleh stres dan krisis dari berbagai usia - remaja, paruh baya, sindrom pramenstruasi. Banyak orang terbantu dengan perubahan pemandangan, mendengarkan musik, jalan-jalan ke alam, hobi favorit.

Tetapi dokter mungkin diperlukan ketika tanda-tanda depresi bertahan selama lebih dari dua minggu. Dalam kondisi seperti itu, saran untuk "bersenang-senang", "berbisnis", "pikirkan tentang diri Anda", "jangan membebani orang yang Anda cintai", membaca literatur yang memotivasi tidak akan membantu.

Mengobati depresi dan menghubungi psikiater diperlukan:

• dengan ancaman bunuh diri;
• penurunan kapasitas kerja;
• kualitas hidup;
• memperkuat gejala penyakit;
• adanya penyakit somatik (multiple sclerosis, diabetes, kanker)

Sindrom penarikan antidepresan setelah pengobatan depresi

Terjadi setelah penghentian obat dari semua kelompok antidepresan. Dimanifestasikan oleh pusing, kantuk, mual, sakit kepala, terkadang tremor tangan. Mereka memiliki onset yang cepat, durasi pendek, dan sembuh dengan dimulainya kembali terapi. Oleh karena itu, penghentian obat yang tidak sah tidak dapat diterima. Algoritma untuk mengurangi dosis obat harus diresepkan oleh dokter.

Kita harus selalu ingat bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan untuk depresi. Depresi berbeda untuk orang yang berbeda, dan pilihan tepat obat atau non-obat - individu. Anda tidak dapat mengandalkan saran teman dan memilih obat sendiri, hanya karena obat telah membantu orang lain. Pengobatan depresi adalah proses yang panjang, Anda tidak harus menunggu efeknya segera. Gejala mulai menghilang satu sampai dua minggu setelah dimulainya pengobatan. Tidak mungkin untuk berhenti minum obat, karena dengan pembatalan dini, risiko eksaserbasi meningkat hingga 80%, terlebih lagi, memulai kembali pengobatan lebih lanjut mungkin tidak memiliki efek yang telah lama ditunggu-tunggu. Pengobatan jangka panjang dikaitkan dengan tujuan mencegah eksaserbasi.

Setiap orang adalah unik, dan orang dengan depresi berlipat ganda. Seorang pasien dengan depresi memiliki gaya berpikir khusus yang melekat dengan fiksasi pada aspek negatif dari kepribadian dan hidupnya sendiri. Dalam keluarga pasien depresi, ada gaya komunikasi khusus dengan kritik, konflik, cinta bersyarat. Dengan latar belakang perceraian, kematian, alkoholisasi orang yang dicintai, faktor stres yang membutuhkan perawatan menumpuk.

Bentuk depresi yang paling parah menempatkan pasien ke tempat tidur, mengaburkan langit yang cerah dan sinar matahari dari mereka. Setiap hari berubah menjadi harapan suram akan masalah, kecemasan yang menyiksa dan perasaan putus asa tanpa harapan. Pasien tidak meninggalkan rumah dan pada saat yang sama menyiksa diri dengan pikiran bersalah di hadapan kerabat. Tetapi kondisi yang paling berbahaya adalah pemeliharaan rencana untuk mengakhiri hidup dengan penolakan untuk makan, ketika perawatan untuk depresi di rumah sakit menjadi satu-satunya harapan untuk menyelamatkan seseorang.

Semua pro dan kontra dari perawatan rawat inap

Di sekitar orang yang sakit, orang-orang berusaha membujuknya untuk "mengobati di rumah sakit". Tapi tidak selalu niat baik kerabat memiliki tempat untuk eksis. Satu kelompok pasien memohon untuk dirawat di rumah sakit, yang lain berjuang keras melawannya. Anggota keluarga harus mendengarkan saran dari dokter yang merawat dan mengikutinya dengan ketat.

Rumah sakit dikontraindikasikan untuk pasien yang cemas dan curiga.

Membicarakan teman sekamar tentang penyakit mereka meningkatkan kecemasan mereka dan menjerumuskan mereka ke dalam jurang ketakutan panik, menghilangkan tidur dan "menghargai" dengan sakit kepala yang terus-menerus meremas atau meledak. Mereka mulai "mendengarkan" pekerjaan tubuh dan mencari semakin banyak penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Perilaku tersebut menyebabkan kelelahan fisik dan mental, dan pengobatan menjadi buang-buang waktu dan tenaga tenaga medis.

Pasien lanjut usia yang lebih tua dari 65-70 tahun diikuti oleh jejak patologi terkait usia. Angina pektoris dan penyakit jantung iskemik, hipertensi dengan krisis berat, diabetes pada tahap akut dan konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular akut mencegah rawat inap di rumah sakit jiwa. Tujuannya adalah untuk pengobatan orang sakit jiwa. Tidak ada dokter resusitasi dan resusitasi, perawatan kardiologis darurat dan ahli jantung di rumah sakit semacam itu.

Jika pasien dengan gangguan kecemasan-depresi tidak mengungkapkan pikiran untuk bunuh diri, menerima makanan dan menolak perawatan di rumah sakit, psikiater tidak memiliki hak untuk menggunakan kekerasan dan menyerah pada bujukan anggota keluarga. Kelompok pasien ini mengunjungi departemen rawat jalan dari apotik psikiatri dan mengambil terapi yang ditentukan.

Saling percaya, tidak adanya perubahan dosis obat yang tidak sah atau penolakan untuk menggunakannya membantu memadamkan keparahan depresi dan berakhir dengan perbaikan kondisi yang stabil. Sikap peduli terhadap orang sakit dari orang-orang terdekat, dukungan dan keyakinan mereka dalam penyembuhan memiliki hasil positif yang tak terbantahkan.

Saat depresi memanggil "SOS"

Depresi berat tidak menyukai pertunjukan teater. Dia tidak membagikan pikirannya, tidak berteriak tentang keengganannya untuk hidup, dan tidak memeras dengan kejenakaan demonstratif. Pasien depresi tenggelam dalam dunia batin yang menyakitkan, di mana kegelapan tanpa harapan mencoret bahkan harapan samar untuk kemungkinan perubahan yang menyenangkan.

Kebutuhan akan makanan menghilang, dan pasien disamakan dengan mumi dengan tampilan yang sudah punah dan ekspresi sedih di wajahnya. Dan dia menyimpan pikiran-pikiran yang mengerikan. Baik keluarga, anak-anak, maupun orang tua yang sudah lanjut usia tidak dapat menahannya dari keinginan obsesif untuk meninggalkan kehidupan mereka.

Dalam situasi ini, penundaan rawat inap adalah kriminal dan dapat berakhir dengan tragedi.

Pasien tidak ditanya tentang keinginan untuk dirawat. Dia tidak mengevaluasi dunia di sekitarnya secara memadai. Dia memutuskan segalanya untuk dirinya sendiri, dan kerabatnya tidak akan dapat melacak perkembangan peristiwa yang cepat. Masalah mengintai terus-menerus, 24 jam sehari.

Pengawasan, pengawasan, dan pengawasan lagi

Penderita depresi berat membutuhkan pengawasan ketat dan bangsal khusus. Mereka tidak saling berkomunikasi. Setiap pasien hidup dalam realitasnya sendiri yang menyakitkan, tidak memperhatikan peristiwa eksternal. Tetapi mereka dipantau oleh tenaga medis - berpengalaman dan berkualifikasi tinggi. Dia menemani mereka ke toilet, membantu mereka makan dan memenuhi perintah dokter pada waktu yang ditentukan secara ketat.

Pasien menerima perawatan kompleks, yang meliputi dosis besar antidepresan dengan efek sedatif dan anti-kecemasan. Jumlah obat meningkat jam pagi ketika depresi menyerang otak secara agresif. Untuk tidur lebih nyenyak, pasien mengonsumsi obat antipsikotik dengan efek hipnotis. Jika pengobatan ditolak, obat diberikan secara intramuskular atau intravena.

Bentuk depresi yang parah sangat sulit untuk disembuhkan. Sementara penyakit mental ringan hingga sedang dapat dengan mudah dikelola dengan bantuan psikoterapi dan obat-obatan tertentu, depresi berat memerlukan pemantauan yang cermat oleh spesialis - psikiater dan psikoterapis.

Hanya ada satu pilihan untuk melakukan pemantauan pasien secara konstan: pengobatan depresi di rumah sakit atau institusi medis serupa.

Depresi biasa dan apatis belum berarti munculnya keadaan depresi, dan terlebih lagi bukan merupakan indikasi untuk menghubungi psikiater. Ini mungkin merupakan respons yang memadai untuk beberapa masalah dalam kehidupan pribadi, konflik dengan lingkungan, perubahan cuaca, dan peristiwa lainnya.

Gejala-gejala ini biasanya hilang cukup cepat. Jika pikiran seperti itu tidak berhenti untuk waktu yang lama, inilah saatnya untuk mulai membunyikan alarm. Tanda-tanda bahwa depresi telah menjadi parah adalah:

• ketidakmampuan seseorang untuk menjaga dirinya sendiri (di sini kami maksud tindakan paling dasar: mencuci, menyisir, memasak),
• tetap di tempat tidur,
• penolakan makanan,
• suasana hati yang sangat tertekan pada pasien,
• pikiran dan niat bunuh diri.

Dengan gejala seperti itu, seseorang menjadi berbahaya bagi dirinya sendiri. Jika seseorang didiagnosis dengan bentuk penyakit yang parah, perawatan di rumah sakit dari institusi medis diperlukan. Hanya di sana spesialis yang memenuhi syarat akan dapat memilih obat-obatan terbaik, bentuk psikoterapi yang tepat dan metode perawatan lainnya.

Hal utama adalah bahwa orang tersebut akan terus-menerus di bawah pengawasan tenaga medis. Ini terutama benar ketika pasien memiliki pikiran untuk bunuh diri.

Bantuan medis apa yang dapat diberikan?

Ada cukup banyak metode yang digunakan dokter dalam pekerjaan mereka untuk mengatasi masalah emosional, yang memungkinkan Anda untuk memilih opsi yang paling tepat dalam setiap kasus.

1. Metode pengobatan yang paling populer dan terkenal adalah penggunaan obat-obatan. Antidepresan, inhibitor, obat penstabil suasana hati (antikonvulsan dan lithium), obat penenang, atau ansiolitik dapat membantu di sini. Masing-masing pengobatan ini memiliki risiko, kemungkinan komplikasi, efek samping, sehingga pemilihan obat tertentu harus dilakukan bersama dengan dokter.
2. Cara lain yang penting untuk memecahkan masalah adalah psikoterapi. Ada beberapa bidang psikoterapi: psikoanalisis, terapi kognitif dan perilaku atau perilaku. Metode-metode ini berbeda dalam idenya, dan teknik serta prosedurnya mungkin serupa. Klinik atau dokter tertentu dapat menggabungkan terapi dari area yang berbeda. Bentuk pekerjaan itu sendiri dapat berupa individu, kelompok atau keluarga.
3. Dengan jenis penyakit tertentu, terapi cahaya dapat membantu. Ini sangat relevan dalam waktu musim dingin ketika keadaan tertekan berkembang dengan latar belakang perubahan musim. Prosedurnya adalah kehadiran pasien di bawah sinar cahaya terang. Dengan cara ini, kurangnya alam sinar matahari menyebabkan suasana hati yang buruk.
4. Ketika kondisi pasien sangat parah sehingga ia tidak dapat mengambil obat-obatan, terapi electroconvulsive mungkin datang untuk menyelamatkan. Ketika diterapkan, otak manusia terpengaruh listrik. Karena ini, produksi asam amino di otak dirangsang, dan mereka, pada gilirannya, memicu sintesis molekul mediator. Mediator hanyalah pengatur suasana hati.

Fitur istirahat sanatorium-resor

Secara terpisah, Anda dapat mempertimbangkan perawatan depresi di sanatorium. Sebelumnya, seluruh departemen dibuat di rumah sakit jiwa, di mana orang-orang dengan penyakit seperti itu dirawat. Setelah menjalani terapi di departemen seperti itu, orang-orang direkomendasikan untuk mengkonsolidasikan hasilnya di sanatorium.

Ini dianggap sangat berguna ketika rumah pasien setelah pulang pasti telah menunggu banyak tugas, tugas dan kekhawatiran. Sekarang tidak praktis untuk mempertahankan institusi medis seperti itu, karena pesaing mereka yang lebih sukses adalah klinik kecil, di mana kondisi untuk menjaga pasien bahkan lebih baik daripada di sanatorium.

Institusi yang dikhususkan untuk gangguan mental biasanya terletak di luar kota, di mana bahkan udara bersih selama perjalanan jauh berkontribusi pada pemulihan. Kamar-kamar yang nyaman, organisasi kegiatan rekreasi untuk para tamu, menu yang dirancang khusus dan prosedur diagnostik dan terapeutik modern, tentu saja, tidak dapat dibandingkan dengan departemen psikiatri rumah sakit biasa, di mana terkadang manifestasi negatif hanya dapat diperburuk.

Perawatan Sanatorium memungkinkan:

• mencegah risiko pikiran dan perilaku bunuh diri,
• menyediakan seseorang kondisi yang diperlukan untuk menangani masalah mental: staf, teknik diagnostik, prosedur perawatan reguler,
• dengan cepat mengembalikan aktivitas seseorang sebelumnya dan mengembalikan kepadanya kegembiraan hidup.

Pemilihan metode terapi yang optimal, kondisi hidup yang layak, dan kepatuhan terhadap rekomendasi setelah keluar dari rumah sakit memberikan jalan keluar yang relatif mudah dan cepat dari depresi.