Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 1074 “Tentang program jaminan negara atas penyediaan gratis perawatan medis» memungkinkan Anda melakukan IVF dengan mengorbankan dana publik di bawah polis asuransi wajib. Bayi tabung gratis dapat diperoleh dengan kuota. Pada tahun 2018, kuota ditingkatkan, sehingga peluang untuk melakukan bayi tabung di bawah asuransi kesehatan wajib juga meningkat.

Mendapatkan kuota di tahun 2018

Sekarang mari kita cari tahu siapa yang bisa mendapatkan kuota IVF pada tahun 2018 di bawah asuransi kesehatan wajib. Untuk mendapatkan kuota, Anda harus lulus ujian. Sebagai hasil dari pemeriksaan seperti itu, infertilitas dapat didiagnosis. Diagnosis inilah yang memberi Anda hak untuk menerima kuota IVF.

Namun, diagnosis saja tidak cukup untuk dimasukkan dalam daftar. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter Anda akan membuat ekstrak khusus dan mengeluarkan rujukan ke komisi. Komisi sudah memutuskan apakah akan memasukkan seorang wanita ke dalam daftar tunggu IVF menurut EMS atau tidak.

Siapa yang memenuhi syarat untuk IVF gratis?

Saat menyusun daftar kuota, komisi memperhitungkan diagnosis yang dibuat untuk wanita tersebut selama pemeriksaan. Secara hukum, seorang wanita berhak atas prosedur kuota IVF jika dia telah didiagnosis dengan:

• infertilitas wanita dengan faktor infertilitas pria;
• faktor tubo-peritoneal infertilitas wanita dikonfirmasi;
• diagnosis infertilitas wanita dibuat berdasarkan riwayat obstetri dan ginekologi;
• gangguan endokrin yang menyebabkan infertilitas wanita.

Kamu harus tahu! Pada tahun 2018, tidak ada batasan usia untuk IVF di bawah CHI. IVF direkomendasikan untuk wanita yang belum bisa hamil dalam satu tahun. Apalagi, jika seorang wanita sudah berusia di atas 35 tahun, dia bisa mengandalkan bayi tabung jika dia belum bisa hamil dalam waktu 6 bulan.

Dalam video instruksi ini, seorang dokter wanita berbicara tentang siapa yang bisa mendapatkan kuota:

Analisis

Tes untuk kuota IVF diajukan oleh kedua pasangan - ini adalah prasyarat. Secara total, survei terdiri dari 31 item. Berikut adalah tes dan ujian utama yang harus Anda lalui untuk masuk ke program IVF CHI 2018:

1. Penelitian tentang latar belakang hormonal.
2. Pemeriksaan payudara.
3. Analisis untuk infeksi.
4. Tes darah.
5. Studi saluran tuba untuk patensi.
6. Pemeriksaan oleh ahli endokrin.
7. Fluorografi.

Lulus semua tes yang diperlukan.

Jangan lupa bahwa Anda perlu mengingat dan memperhitungkan tanggal kedaluwarsa beberapa analisis. Setiap analisis memiliki tanggal kedaluwarsanya sendiri. Harus diingat bahwa beberapa analisis berlaku tidak lebih dari 14 hari. Misalnya, swab untuk infeksi. Sebagian besar tes dan ujian untuk kuota berlaku dari 6 bulan hingga satu tahun.

Video yang sangat berguna tentang tes dan validitasnya:

Pendaftaran kuota untuk IVF

Setelah semua syarat terpenuhi, Anda bisa memulai proses pengajuan kuota. Sangat penting untuk mengetahui dan memahami bagaimana Anda dapat mengajukan permohonan kuota IVF di bawah asuransi kesehatan wajib. Untuk mendapatkan kuota, Anda perlu menghubungi klinik antenatal atau pusat diagnostik medis lainnya.

Untuk mulai mengajukan kuota, hubungi klinik antenatal atau pusat kesehatan lainnya.

Setelah semua pemeriksaan dan analisis yang diperlukan telah dilakukan, dokter memberikan rujukan kepada wanita tersebut untuk membuat janji dengan ginekolog distrik. Ginekolog kabupaten memiliki informasi tentang jumlah kuota gratis untuk IVF, serta pusat kesehatan yang berpartisipasi dalam Program IVF untuk Asuransi Kesehatan Wajib 2018.

Dokumen apa yang dibutuhkan?

Setelah semua tes dan pemeriksaan selesai, kesimpulan yang diperlukan diperoleh, diagnosis infertilitas dibuat, tahap persiapan dokumen dimulai. Berikut adalah daftar dokumen yang diperlukan untuk aplikasi kuota IVF di bawah CHI:

• perlu untuk mempersiapkan semua hasil analisis dan pemeriksaan;
• Anda harus memberikan ekstrak dari pusat medis tempat pemeriksaan dilakukan dan diagnosis dibuat. Ekstrak harus berisi diagnosis dan rekomendasi untuk IVF. Ekstrak harus dikonfirmasi dengan stempel dokter kepala;
• asli dan salinan paspor warga negara Federasi Rusia;
• asli dan salinan polis CHI;
• asli dan salinan SNIL.

Lebih tentang dokumen yang diperlukan lihat di video ini:

Harga

Kuota untuk IVF di bawah CHI menyediakan biaya prosedur maksimum 141.000 rubel. Artinya, jika harga layanan kuota melebihi 141.000 rubel, pasien akan membayar semua yang berada di atas tarif ini. Biaya maksimum ini dapat dengan mudah dilampaui jika bahan donor diperlukan. Jika Anda menggunakan bahan seperti itu, harganya bisa naik menjadi 180.000 rubel.

Jumlah kuota pada tahun 2018 meningkat, setiap tahun meningkat.

Apa yang termasuk dalam prosedur?

Pada tahun 2018, layanan tambahan untuk kriopreservasi embrio dan transfer embrio yang dicairkan dimasukkan dalam program IVF di bawah CHI. Sekarang, program gratis IVF meliputi:

1. . Obat-obatan disertakan.
2. Tusukan folikel. Anestesi juga termasuk dalam pengumpulan telur.
3. inseminasi oosit. Untuk inseminasi, sperma akan disiapkan dengan cara khusus.
4. ICSI (bila perlu).
5. Budidaya embrio.
6. Transfer embrio ke rahim.

Setelah embrio dipindahkan ke dalam rongga rahim, program IVF dianggap selesai. Pada saat yang sama, biaya obat-obatan yang diperlukan ditanggung secara gratis oleh kebijakan CHI. Namun, semua biaya tes dan pemeriksaan sebelum dan sesudah program IVF ditanggung oleh pasien sendiri.

Apa yang tidak dapat diperoleh dalam program IVF untuk asuransi kesehatan wajib 2018:

• penyimpanan beku;
• biopsi jaringan testis, serta epididimisnya;
• atau ;
• studi genetik PGS/embrio;
• pemeriksaan sebelum pengobatan ART.

Bagaimana IVF dilakukan?

Untuk memulainya, stimulasi hormonal seorang wanita dilakukan untuk mendapatkan sel telur. Mereka mengambil sperma dari seorang pria. Bahan biologis ini sedang dipelajari.

Seorang wanita menjalani stimulasi superovulasi dengan terapi hormon. Dengan rangsangan ini, lebih banyak sel telur yang akan dikeluarkan dari ovarium. Setelah stimulasi superovulasi, satu hari dijadwalkan untuk tusukan. Di bawah anestesi pada seorang wanita, oosit (telur) dikeluarkan menggunakan tusukan folikel ovarium. Pria itu harus menyumbangkan sperma. Sperma diberikan dengan masturbasi.

Prosedur tusukan folikel.

Setelah semua bahan biologis diterima, mereka dikirim ke laboratorium. Di sana, sperma dan sel telur ditempatkan di lingkungan khusus di mana, di bawah pengawasan seorang spesialis, pembuahan terjadi.

Jika kualitas spermatozoa tidak terlalu baik, prosedur ICSI mungkin diperlukan. Dengan prosedur ini, sperma yang paling mobile di bawah mikroskop dengan perbesaran 400 kali akan ditempatkan di dalam sel telur. Telur ditusuk dengan jarum kaca khusus. Baca lebih lanjut tentang metode pemupukan menggunakan ICSI, PICSI dan IMSI.

Proses pembuahan sel telur oleh ICSI.

Setelah 3-5 hari, sel telur yang telah dibuahi (sudah menjadi embrio) ditanamkan ke dalam rongga rahim menggunakan kateter khusus. Setelah implantasi, kehamilan harus terjadi. Ini melengkapi program IVF.

Jika Anda menerima kuota, beri tahu yang lain bagaimana hasilnya di komentar. Terima kasih telah berkunjung, semoga artikel ini bermanfaat untuk Anda. Jangan lupa untuk menilai artikel dengan bintang di bawah ini. Bagikan artikel ini di jejaring sosial.

Bagaimana mempersiapkan IVF untuk wanita dan pria?

Bagaimana mempersiapkan IVF dan mulai dari mana? Untuk memulainya, perlu disadari fakta bahwa perlu dilakukan inseminasi buatan. Ini akan memakan waktu. Berapa banyak? Untuk setiap pasangan yang sudah menikah- secara individu. Ini akan menjadi titik persiapan pertama.

Selain itu, Anda perlu menjawab sendiri banyak pertanyaan:

• Bagaimana ? Bagi banyak orang, keputusan itu sulit. Kami harus mempertimbangkan pro dan kontra.

• Apakah pria itu siap untuk giliran seperti itu? Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, populasi pria membutuhkan lebih banyak waktu untuk menyadari dan membuat keputusan.

• Akankah suami Anda bersama Anda dari awal hingga hasil yang diinginkan?

• Apakah Anda akan memberi tahu kerabat Anda tentang hal itu? Sikap terhadap fertilisasi in vitro pada kerabat mungkin berbeda dari pendapat Anda.

• Siapa yang akan menjadi pendukung Anda? Jalan ke depan tidak mudah dan panjang: persiapan, jika perlu, perawatan (terkadang operasi), banyak manipulasi dan prosedur. Belum tentu usaha pertama akan membawa hasil. Terkadang wanita harus melalui dan bertahan 4 kali atau lebih. Belum tentu demikian bagi Anda. Tetapi lebih baik bersiap untuk aborsi spontan. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter berhati-hati tentang kehamilan ganda, itu masih terjadi dengan IVF. Membawa anak kembar atau kembar tiga lebih sulit.

• Apakah memegang inseminasi buatan anggaran, pandangan, dan agama Anda?

• Seberapa jauh Anda bersedia untuk pergi? Apakah Anda menerima inseminasi buatan dengan sel benih donor (sperma atau sel telur), ibu pengganti?

• Perlu tahu dokter? Dalam pertanyaan: "Bagaimana mempersiapkan IVF?" - Ini momen kunci. Apakah Anda akan melakukan prosedur di kota asal Anda atau bahkan di negara lain? Keputusan tergantung pada penampilan item pengeluaran tambahan (perjalanan, akomodasi) dan kebutuhan untuk berlibur atau cuti tanpa rasa sakit. Kunjungan yang sering ke klinik harus dikombinasikan dengan pekerjaan. Untuk orang luar kota dan sibuk, klinik mengembangkan program pemeriksaan dalam satu hari, tetapi ini tidak cukup. Kontrol laboratorium berulang, ultrasound, penyesuaian janji temu, manipulasi bedah (,), ultrasound - ini semua penting dan membutuhkan waktu dan usaha. Selain itu, tingkat kualifikasi dokter dan pengalamannya dalam menangani patologi tertentu di area genital wanita sangat penting.

Saat memilih klinik, peralatan laboratorium penting, ketersediaan sertifikasi untuk prosedur seperti,. Prosedur ini tidak dilakukan untuk semua orang, tetapi kebutuhan untuk itu mungkin muncul.

Kemungkinan besar, Anda tidak hanya akan memiliki pertanyaan-pertanyaan ini. Anda akan sering menjadi pengunjung forum tentang inseminasi buatan. Tetapi lebih baik tidak mencoba sendiri contoh-contoh yang dipertimbangkan di sana. Inseminasi buatan memiliki banyak fitur teknis yang mendalam, sehingga forum tidak tahu persis bagaimana fertilisasi in vitro akan berlangsung khusus untuk Anda dan bagaimana mempersiapkan IVF untuk pasangan Anda dengan benar. Dan hanya dokter yang tahu siapa yang perlu dipercaya dan mendengarkan rekomendasinya!

Memang benar bahwa semua ini akan membutuhkan pasokan kesehatan, kekuatan dan kekuatan spiritual. Jangan terburu-buru meminumnya sebelum pergi ke klinik reproduksi yang dipilih. Di sana Anda akan sangat disarankan untuk diperiksa hanya oleh mereka. Pendekatan ini karena beberapa alasan. Salah satunya adalah tanggung jawab untuk melakukan dan keandalan hasil. Dengan menjadi klien pusat reproduksi, mulai sekarang Anda akan ikut bertanggung jawab atas keberhasilan atau kegagalan bersama.

Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah mengumpulkan semua analisis, kesimpulan, epikris, ekstrak, menyusunnya dalam urutan kronologis dan membawanya ke konsultasi pertama. Dokter akan mempelajari mereka, mengajukan pertanyaan tentang mereka.

Bagaimana mempersiapkan IVF untuk seorang wanita? Nutrisi dan gaya hidup

Seorang wanita perlu menyesuaikan kebiasaannya dan mulai makan makanan yang “benar” sedini mungkin.

• Ubah berat menjadi bilangan fisiologis. Diet saja jalan terbaik. Dalam diet, singkirkan lemak, makanan yang digoreng dan makanan dengan karbohidrat yang mudah dicerna. Bentuk diet untuk diri sendiri yang penuh vitamin, zat bermanfaat, elemen jejak. Hal ini diperlukan untuk membatasi jumlah garam yang dikonsumsi. Wanita dengan indeks massa tubuh kurang dari normal lebih mungkin perlu menambah berat badan. Anda hanya perlu melakukan ini setelah mengunjungi spesialis reproduksi (jika dokter Anda menganggapnya perlu).

• Pilih sendiri aktivitas atau aktivitas fisik yang paling optimal berupa jalan-jalan. Cara hidup sekarang harus menjadi moderat. Jika Anda rajin dalam Gym- secara bertahap mengurangi beban pada tubuh, terutama pada otot perut.

• Lakukan upaya untuk mencegah infeksi virus pernapasan.

• Jangan menyalahgunakan bioaditif dan vitamin kompleks. Yang terbaik adalah tidak mengambilnya sama sekali. - ini adalah jumlah maksimum yang Anda mampu untuk mempersiapkan IVF sendiri tanpa rekomendasi dokter.

• Jika Anda mengetahui adanya penyakit kronis, Anda perlu memberi tahu dokter tentang penyakit tersebut pada saat konsultasi. Anda tidak perlu merawatnya sendiri atau mengikuti rekomendasi dokter setempat. Di klinik, Anda akan diperiksa oleh terapis yang tahu apa obat dapat diresepkan sebelum mempersiapkan inseminasi buatan.

• Pelajari teknik berpikir positif dan praktikkan setiap hari. Ini akan membantu mengatasi kesulitan dan mempersiapkan mental.
• Hindari panas berlebih/hipotermia.

• Ucapkan selamat tinggal pada tembakau, kopi - sekarang mereka bukan teman terbaik dalam perjalanan Anda.

• Kontak seksual sebelum memasuki protokol tidak dibatasi. Pada awal masa persiapan, pihak klinik akan memberikan rekomendasi mengenai hal ini.

Jika terjadi perubahan reversibel pada sistem reproduksi. Cukup bagi seorang suami untuk meninggalkan makanan yang tidak sehat, kebiasaan buruk selama 2-3 bulan (satu siklus penuh spermatogenesis), dan cadangan sperma akan diperbarui.

• Hindari panas berlebih. Dianjurkan untuk mengecualikan kunjungan ke pemandian dan sauna. Pematangan normal spermatozoa hanya dimungkinkan pada suhu 34 ° C. Batasi pergerakan di belakang kemudi mobil. Karena, selain kepanasan, stagnasi terjadi di daerah inguinal, yang menyebabkan penebalan sperma.

• Aktivitas fisik harus ada, tetapi tidak diinginkan untuk membiarkan beban super kuat. Dengan pekerjaan menetap, berjalan hingga 5 km setiap hari akan optimal.

• Hindari memakai pakaian dalam yang ketat dan ketat. Meskipun tidak ada data ilmiah yang kuat tentang pengaruh celana renang yang ketat pada proses pematangan spermatozoa, diinginkan untuk menghilangkan semua dugaan pengaruh negatif saat mempersiapkan IVF.

• Kontak seksual sebelum memasuki siklus IVF rata-rata setiap tiga hari sekali. Sebelum melewati spermogram dan sperma pada hari tusukan, ini adalah aturan "emas".

Tahapan persiapan IVF.

Bagaimana cara mendapatkan IVF yang sukses? adalah pertanyaan yang mengkhawatirkan setiap wanita yang menderita infertilitas. Proses inseminasi buatan cukup melelahkan, membutuhkan banyak usaha dari calon orang tua dan seringkali investasi uang yang signifikan.

Untuk meningkatkan peluang keberhasilan IVF, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan aturan prosedur dengan sempurna. Jika dokter atau calon orang tua melakukan kesalahan, maka kemungkinan pembuahan yang berhasil dapat sangat berkurang. Pertimbangkan apa efektivitas IVF, dan bagaimana meningkatkannya.

Efisiensi

Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu seberapa efektif metode fertilisasi in vitro. Saat ini metode ART ini yang paling efektif, apalagi dengan prosedur tambahan seperti ICSI dan PICSI.

Namun, sayangnya, IVF tidak menjamin hasil 100%, karena sejumlah besar faktor berbeda mempengaruhi implantasi janin di dalam rahim. Dan bahkan jika dokter menciptakan embrio dengan kualitas terbaik, mereka tetap tidak dapat ditanamkan di dalam rahim.

Menurut statistik, pada sekitar 50% kasus, kehamilan terjadi selama IVF untuk wanita di bawah usia 30 tahun. Jika seorang wanita berusia 35 tahun, maka kemungkinan keberhasilannya tidak melebihi 30%, dan setelah 40 tahun, peluang melahirkan anak menggunakan sel telurnya sendiri adalah 10-20%.

Hasilnya juga dipengaruhi oleh fakta pada hari apa IVF dan penanaman kembali embrio dilakukan, seberapa sehat wanita itu dan seberapa tinggi kualitas spermatozoa pada pria. Usia pasangan pasti memiliki pengaruh besar, karena sel benih berubah setelah 35-38 tahun, kualitasnya memburuk.

Ini adalah proses implantasi janin yang memiliki pengaruh besar pada efektivitas IVF. Superovulasi, tusukan, dan pembuahan berakhir dengan baik pada 99% kasus, tetapi setelah penanaman kembali embrio, embrio masih dapat mati karena alasan berikut:

• karena kegagalan hormonal;
• penyebabnya mungkin endometrium yang terlalu tipis;
• penyakit radang;
• implantasi tidak terjadi dengan adanya bekas luka dan polip di dalam rahim.

Untuk menghindari kesulitan selama implantasi, Anda disarankan untuk membiasakan diri dengan aturan untuk mempersiapkan dan melakukan IVF dan mengikutinya.

Aturan IVF

“Bagaimana cara meningkatkan kemungkinan implantasi di IVF?” adalah pertanyaan yang ditanyakan pasien kepada dokter mereka setiap saat. Lagi pula, sangat menghina menghabiskan banyak uang dan waktu untuk apa-apa, dan pada saat yang sama tidak mendapatkan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu. Jika seorang wanita setuju untuk IVF, dia harus memahami bahwa mungkin tidak ada hasilnya. Jika pasien ingin memastikan bahwa klinik akan membantunya, dia berhak menjalani IVF dengan jaminan.

Pertimbangkan aturan apa yang perlu Anda ikuti untuk mendapatkan IVF yang sukses:

• Sebelum memasuki protokol, seorang pria dan seorang wanita harus diperiksa dan disembuhkan dari semua penyakit.
• Untuk IVF, Anda perlu mengambil pendekatan yang bertanggung jawab untuk memilih klinik. Peran penting dalam hasil prosedur dimainkan oleh pekerjaan ahli embriologi. Jika dokter tidak berpengalaman, maka kemungkinan embrio berkualitas buruk akan digunakan untuk penanaman kembali.
• Dalam proses IVF, disarankan untuk menggunakan metode ICSI, yang meningkatkan peluang mendapatkan embrio berkualitas tinggi. Dan embrio berkualitas tinggi lebih mudah ditanamkan di dalam rahim.
• Diagnosis genetik pra-implantasi (PGED) juga akan berguna untuk memilih blastokista yang baik untuk ditransfer. Jika seorang dokter secara tidak sengaja mentransplantasikan embrio dengan kelainan genetik, embrio itu akan mati.
• Dianjurkan untuk menggunakan terapi pemeliharaan setelah penanaman kembali. Sebagai aturan, dokter meresepkan progesteron, yang meningkatkan endometrium dan mengurangi nada rahim sehingga embrio menempel secara normal.
• Hal ini diperlukan untuk mengecualikan peningkatan pembekuan darah pada ibu. Masalah seperti itu sering menyebabkan pelanggaran aliran darah antara rahim dan janin, yang menyebabkan keguguran pada tahap awal.

IVF direkomendasikan menggunakan blastokista berumur lima hari. Hanya embrio terkuat yang bertahan hingga blastokista, dan sel-sel dengan kelainan mati, sehingga kemungkinan hamil lebih tinggi. Tetapi perlu dicatat bahwa jika transfer lima hari tidak berhasil, dokter dapat meresepkan transfer embrio tiga hari dalam protokol berikutnya. Dalam kondisi alami, sel dapat berkembang lebih baik dan tetap berakar.

Harus dipahami bahwa budidaya embrio dilakukan dalam kondisi buatan. Meskipun kepentingan dan suhu dalam inkubator dekat dengan lingkungan di dalam tuba falopi, belum memungkinkan untuk menciptakan kondisi ideal yang sama. Oleh karena itu, ada kemungkinan lebih banyak embrio yang akan bertahan hingga blastokista di dalam rahim, dan mereka akhirnya akan berhasil berimplantasi.

Juga sangat penting untuk menjalani gaya hidup yang benar selama persiapan IVF dan setelah pemindahan. Penting untuk menormalkan berat badan Anda, makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat. Seorang wanita harus secara teratur melakukan olahraga ringan. Rekomendasi yang sama sebaiknya diikuti oleh pria untuk meningkatkan kualitas sperma.

Tentu saja, nutrisi dan aktivitas fisik tidak mempengaruhi implantasi embrio. Tetapi dokter tetap menyarankan untuk menjalani gaya hidup yang tepat setelah transfer embrio, agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Cara Meningkatkan Peluang Anda untuk Sukses IVF (Video)

Menjadi terobosan baru di bidang kedokteran, yang sekarang memungkinkan bahkan pasangan yang secara alami telah menyangkal kebahagiaan ini untuk memiliki anak, fertilisasi in vitro telah dengan kuat memasuki kehidupan kita selama beberapa dekade, menjadi salah satu prosedur yang paling mendesak dan sudah dapat dipahami.

Tetapi apakah IVF benar-benar diperlukan dalam pengobatan infertilitas, atau adakah alternatif lain untuk itu?

Mari kita coba memahami masalah ini.

Fertilisasi in vitro adalah metode pengobatan infertilitas yang paling efektif

Tidak ada yang meragukan pentingnya fertilisasi in vitro dalam pengobatan infertilitas pada pasangan menikah saat ini. IVF mengobati berbagai bentuk infertilitas wanita dan pria terkadang menjadi satu-satunya pilihan bagi pasangan untuk memiliki anak yang sehat.

Sejak tahun 1978, ketika metode ini pertama kali diterapkan dalam praktik medis, di salah satu klinik di Inggris, IVF telah berkembang jauh, dan sekarang metode ini telah berhasil dengan sempurna, menjamin persentase keberhasilan yang sangat tinggi. dengan setiap prosedur, dengan diagnosis pasangan.

Inti dari prosedur IVF adalah untuk mengatur "pertemuan" sel telur dan sperma di luar tubuh wanita , lalu menanamkan embrio yang sudah dibuahi dan berkembang ke dalam rahimnya . Sebagai aturan, untuk prosedur seperti itu, beberapa telur ditanam di setiap wanita dan dibuahi.

Embrio terkuat ditanam di dalam rahim - sangat sering setelah IVF seorang wanita melahirkan anak kembar, dan jika ada ancaman keguguran anak-anak ini, maka atas permintaannya mereka dapat mengeluarkan embrio "ekstra" yang sudah ada dari rahim - namun, ini terkadang mengancam dengan komplikasi untuk kehamilan masa depan dan kematian embrio yang tersisa di dalam rahim.

IVF berhasil dalam sekitar 35% prosedur - ini adalah hasil yang sangat tinggi, mengingat kompleksitas metode yang dilakukan.

IVF - pro dan kontra

Beberapa tahun sebelumnya, prosedur fertilisasi in vitro tidak tersedia secara luas, terutama bagi penduduk pedalaman Rusia. Selain itu, prosedur ini telah dan tetap dibayar, dan ini cukup banyak uang.

Selain biaya untuk prosedur itu sendiri, biaya tinggi harus diperhitungkan. Saat ini, mayoritas pasangan infertil usia subur dialokasikan kuota negara untuk prosedur IVF, metode pengobatan infertilitas ini tersedia untuk semua orang siapa yang membutuhkannya.

Tentu saja, pasangan yang memiliki harapan menjadi orang tua hanya dalam kasus IVF, sangat mendukung metode pengobatan infertilitas ini. Pendapat yang sama dibagikan oleh dokter - ginekolog, serta ahli genetika - dalam proses IVF, seluruh bahan biologis menjalani pemeriksaan medis yang sangat teliti , dan kelahiran bayi dengan kelainan genetik, penyakit keturunan atau patologi lainnya tidak termasuk.

Kehamilan dan persalinan seorang wanita yang hamil sebagai akibat dari prosedur IVF, tidak berbeda dari kehamilan seorang wanita yang hamil tentu saja.

Namun, arah pengobatan yang progresif - fertilisasi in vitro - telah lawan. Untuk sebagian besar, prosedur IVF ditentang oleh: perwakilan agama dari kepercayaan yang berbeda , termasuk para aktivis Ortodoks. Mereka menganggap metode konsepsi ini biadab, tidak wajar.

Selain itu, sebagai akibat dari pertumbuhan embrio, beberapa dari mereka kemudian mati - dan ini tidak dapat diterima, menurut pendapat perwakilan gereja, karena ini adalah pembunuhan anak-anak yang sudah dikandung.

Apapun itu, dan kebenaran selalu ada di tengah. Hingga saat ini IVF diperlukan untuk pengobatan jenis infertilitas yang kompleks . Ilmu kedokteran berkembang, dan bahkan sekarang, dalam proses IVF, dokter hanya dapat menggunakan satu telur, tumbuh saja satu embrio tunggal , yang tidak bertentangan dengan prinsip etika, dan tidak menyinggung perasaan lawan IVF.

Saat ini, metode khusus sedang dikembangkan secara luas - "Siklus Alam Termodifikasi"(MNC), yang terdiri dari dukungan medis (hormonal) untuk pertumbuhan satu folikel dengan bantuan hormon perangsang folikel dosis kecil, dan kemudian mempertahankan stabilitasnya dan mencegah prematur kelompok hormon lain - antagonis GnRH.

Ini adalah teknik yang lebih rumit, tetapi itu membenarkan dirinya sendiri dalam setiap cara yang mungkin dalam praktik.

Kapan IVF bukan satu-satunya pilihan?

Apakah ada alternatif untuk fertilisasi in vitro?

Dalam beberapa kasus, prosedur IVF biasa tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan pasangan dalam bentuk kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu. Hal ini, sebagian besar, pada pasangan di mana seorang wanita kehilangan kedua saluran tuba, atau beberapa upaya IVF tidak membawa hasil yang diinginkan.

Apa alternatif dari fertilisasi in vitro dalam kasus ini, dan bagaimana peluang pasangan untuk mendapatkan anak yang telah lama ditunggu-tunggu?

Mempertimbangkan pilihan yang paling banyak dibicarakan dan terkenal .

Perubahan pasangan seksual

Bukan rahasia lagi bahwa kadang-kadang seorang pria dan seorang wanita cocok satu sama lain secara rohani dan jasmani, tetapi sel kelamin mereka dapat antagonis satu sama lain , tidak memungkinkan untuk mengandung anak. Dalam kasus seperti itu, ada satu saran di antara orang-orang - untuk mengubah pasangan seksual, untuk mengandung anak dari pria lain. Mari kita diam tentang sisi moral "alternatif" ini, kami hanya mencatat bahwa mengubah pasangan seksual mungkin tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, tetapi sangat sering menyebabkan masalah dalam keluarga.

Donasi telur.
Jika karena satu dan lain alasan tidak mungkin untuk mengambil sel telur dari seorang wanita untuk prosedur IVF, maka prosedur ini dilakukan dengan menggunakan telur donor diambil, misalnya, dari kerabat dekat - saudara perempuan, ibu, anak perempuan, atau bahan beku.

Jika tidak, prosedur pembuahan dengan sel telur donor tidak berbeda dengan prosedur IVF standar - mereka hanya muncul di dalamnya langkah-langkah tambahan untuk mengambil telur dari donor .

Inseminasi sperma intrauterin

Metode pengobatan infertilitas ini sedekat mungkin dengan pembuahan alami, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa tidak embrio yang tumbuh di luar tubuhnya yang dimasukkan ke dalam rahim, tetapi sperma yang dimurnikan dan disiapkan secara khusus Suami.

Prosedur yang sama persis dilakukan pada seorang wanita lajang yang ingin memiliki anak dengan menyuntiknya dengan sperma donor. Sebagai aturan, metode ini diterapkan jika seorang wanita mengalami ovulasi alami dan ada konfirmasi masuk.

Permulaan kehamilan pada seorang wanita sebagai akibat dari metode inseminasi intrauterin terjadi pada sekitar 12% kasus.

Metode GIFT (transfer gamet intratubar)

Ini lebih baru dari IVF, tetapi sudah terbukti lebih metode yang efektif fertilisasi in vitro yang merupakan alternatif unggulan yang berhak untuk dikembangkan dan dimanfaatkan lebih lanjut dalam bidang kedokteran.

Dengan metode ini gamet seksual pasangan, yaitu telur dan spermatozoa, dimasukkan bukan ke dalam rongga rahim, tetapi ke dalam saluran tuba perempuan. Pemupukan, yang terjadi sebagai hasil dari proses ini, sedekat mungkin dengan alam.

Selain itu, metode ini memiliki keunggulan tertentu dibandingkan versi klasik IVF, karena rahim, saat sel telur yang dibuahi bergerak ke arahnya melalui saluran tuba, memiliki peluang persiapkan semaksimal mungkin untuk adopsi embrio , dapatkan kemampuan terbaik untuk menanamkannya ke dinding Anda.

Cara ini adalah yang paling efisien untuk wanita di atas usia 40 dengan infertilitas sekunder.

Metode ZIFT (transfer zigot intratubar)
Metode transfer zigot intratubal telah dikenal sejak waktu yang sama dengan metode GIFT. Pada intinya, ZIFT adalah transfer sel telur yang sudah dibuahi di luar tubuh wanita, yang pada tahap awal pembelahan, bukan ke rongga rahim, tetapi ke saluran tuba.

Metode ini juga dekat dengan pembuahan alami, memungkinkan rahim sepenuhnya mempersiapkan kehamilan yang akan datang dan menerima telur yang telah dibuahi di dinding Anda.

Metode ZIFT dan GIFT hanya cocok untuk wanita yang telah mempertahankan tuba fallopi, atau setidaknya satu tuba fallopi yang mempertahankan fungsinya. Cara ini lebih efisien untuk wanita muda dengan infertilitas sekunder.

Tingkat kehamilan sebagai akibat dari dua metode IVF alternatif terakhir - ZIFT dan GIFT - lebih sering dibandingkan dengan prosedur IVF konvensional.

Metode ini juga bagus karena saat menggunakannya, kehamilan ektopik hampir sepenuhnya dikecualikan.

Pengukuran akurat suhu tubuh wanita untuk menentukan saat ovulasi

PADA tahun-tahun terakhir sebuah metode telah dikenal untuk secara akurat menentukan saat ovulasi pada seorang wanita, dan karena itu saat terbaik untuk mengandung anak secara alami. Metode ini dikembangkan oleh ahli kimia Selandia Baru Shamus Hashir. Ini metode baru berdasarkan satu penemuan teknis - perangkat elektronik khusus yang ada di dalam tubuh wanita dan memberikan sinyal tentang perubahan suhu tubuhnya bahkan setengah derajat.

Seperti yang Anda ketahui, saat ovulasi disertai dengan peningkatan suhu tubuh wanita tertentu, dan ini dapat secara akurat memberi tahu pasangan yang ingin memiliki anak ketika perlu melakukan hubungan seksual untuk pembuahan. Perangkat untuk mengukur suhu dalam tubuh seorang wanita tidak mahal - sekitar 500 pound, yang jauh lebih murah daripada prosedur IVF biasa.

Pasangan yang ingin memiliki bayi harus dipandu oleh sinyal yang diberikan alat tersebut jika terjadi ovulasi.

Metode ini menjamin persentase kehamilan yang tinggi pada pasangan di mana wanita memiliki siklus tidak teratur, atau siklus anovulasi - tetapi, sayangnya, belum menyebar luas, saat ini sedang dipelajari dan menjanjikan sebagai alternatif untuk fertilisasi in vitro .

Perempuan

PEREMPUAN

Pertama-tama, Anda perlu mengidentifikasi cadangan ovarium Anda. Ini adalah cadangan telur yang dimasukkan secara genetik di ovarium seorang wanita tanpa adanya perubahan patofisiologis dalam dirinya sistem reproduksi. Sayangnya, cadangan ovarium menurun seiring bertambahnya usia. Juga menyebabkan penurunannya: operasi pada ovarium, paparan radiasi, kemoterapi antitumor. Ini diperiksa oleh tingkat hormon AMH, inhibin B, FSH. Atau pada hari-hari pertama siklus menstruasi, Anda dapat menghitung jumlah folikel antral.

Penting untuk mempersiapkan rongga rahim. Operasi dilakukan sesuai indikasi pribadi, jika seorang wanita memiliki patologi rongga rahim, seperti sinekia atau polip, mereka harus diangkat sebelum memulai IVF. Juga, hidrosalping, cairan yang menumpuk di saluran tuba, berdampak negatif pada efektivitas program, karena cairan ini memiliki efek embriotoksik. Perawatan patologi ini harus dilakukan sebelum dimulainya prosedur IVF.

Anda perlu memeriksa apusan untuk tidak adanya infeksi. Berikan apusan untuk flora bakteri. Menurut hasil, dokter mungkin meresepkan pengobatan dan pemeriksaan hormonal. Sebaiknya lakukan pemeriksaan lengkap agar jika terjadi infeksi atau pelanggaran terhadap latar belakang hormonal dapat dikoreksi sebelum dimulainya tahapan fertilisasi in vitro.

HORMON YANG HARUS DIPERIKSA PADA WANITA:

PENELITIAN AS HARUS DILAKUKAN DUA KALI PER SIKLUS UNTUK MENDETEKSI PATOLOGI.

Segera setelah Anda lulus semua ujian, dengan persiapan penuh, dimulainya prosedur IVF. 7-10 hari sebelum dimulainya siklus menstruasi, buatlah janji dengan dokter Anda. Anda harus melakukan USG panggul, menilai kondisi ovarium, ketebalan mukosa rahim. Di akhir semua pemeriksaan, dokter yang merawat Anda harus memiliki gambaran lengkap tentang kesehatan Anda, serta kesehatan pasangan Anda. Untuk setiap pasien, kartu pribadi dibuat, yang menunjukkan keadaan kesehatan pasien, seluruh rejimen pengobatan, dosis obat, dan tanggal setiap kunjungan berikutnya.

Pada hari ke 3-5 dari siklus:

FSH. Ini adalah indikator yang sangat penting. Satu set obat untuk stimulasi lebih lanjut seorang wanita tergantung pada levelnya;

Selama 3-4 hari:

Pada setiap hari dari siklus:

prolaktin

3-8 hari siklus:

estradiol

androgen

Pada setiap hari dari siklus:

hormon tiroid

laki-laki

DESKRIPSI PERSIAPAN UNTUK TAHAP IVF PRIA

Pria itu harus tunduk spermaogram- Ini adalah analisis cairan mani yang menentukan kemampuan reproduksi seorang pria. Ada peluang untuk lulus analisis ini di klinik kami. Analisis ini dilakukan sebelum tahap pertama IVF, karena proses mengeluarkan spermogram cukup sederhana. Sperma disumbangkan melalui ejakulasi di klinik pada hari pengujiannya. Untuk ini, klinik memiliki kamar khusus yang nyaman, wadah khusus dikeluarkan secara gratis. Jika seorang pria mengalami ketidaknyamanan dan tidak yakin tentang hasil positif ejakulasi di klinik, itu diperbolehkan untuk dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu membeli wadah yang dirancang khusus untuk ini di apotek. Setelah mengumpulkan sperma dalam waktu dua jam, perlu membawa cairan mani untuk dianalisis.

Spermogram memungkinkan Anda untuk menetapkan kesuburan seorang pria, untuk mengidentifikasi penyakit yang ada pada sistem reproduksi. Jika, menurut hasil analisis, penyimpangan dari norma spermogram ditemukan, maka konsultasi dengan ahli andrologi diperlukan untuk memahami apakah mungkin untuk memperbaiki pelanggaran yang terkait dengannya. Masalah medis lainnya mungkin terjadi, seperti cacat genetik pada kromosom Y.

Cacat seperti itu terkadang menjadi penyebab infertilitas pria. Pria dengan tidak adanya saluran bawaan di mana sperma keluar dari testis - vas deferens - seringkali pria dengan cacat ini adalah pembawa penyakit cystic fibrosis. Jika masalah ini ditemukan, pengujian genetik harus dilakukan.

Juga, seorang pria harus melewati swab dari uretra. Analisis ini mengungkapkan penyakit seperti prostatitis, uretritis, penyakit menular seksual. daftar lengkap analisis yang dapat Anda temukan di artikel "Mempersiapkan IVF: tes yang harus dilalui" . Anda harus diuji untuk infeksi dan infeksi laten (infeksi TORCH).

SAYA INGIN MENGINGATKAN BAHWA UNTUK MEMPEROLEH HASIL YANG BENAR, ANDA HARUS MEMPERHATIKAN ATURAN BERIKUT:

Menahan diri dari hubungan seksual. Optimal - 4 hari.

Hilangkan minuman beralkohol, obat tidur dan obat penenang selama periode ini.

Hindari mengunjungi sauna, pemandian, pemandian air panas.

DI BAWAH INI KAMI MENYEDIAKAN PELAKSANAAN KESIMPULAN spermaogram

		Normospermia (normozoospemia).	Parameter sperma normal.
		Polispermi.	Peningkatan jumlah ejakulasi yang dihasilkan.