A Viagra egy PDE-5 inhibitor, amelyet az erekciós zavarok kezelésére szánnak.

Kiadási forma és összetétel

A Viagra tabletták egy darabban 25, 50 vagy 100 mg szildenafil hatóanyagot tartalmaznak. A gyógyszer segédkomponensei a kalcium-hidrogén-foszfát, a mikrokristályos cellulóz, a magnézium-sztearát, a nátrium-kroszkarmellóz.

1, 2 vagy 4 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban.

Használati javallatok

Az utasítások szerint a Viagra a pénisz csúcspontjának elérésére vagy erekciójának fenntartására való képtelenség okozta merevedési zavarok kezelésére javallt.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Viagra a következő esetekben ellenjavallt:

• Egyidejű alkalmazás nitrogén-monoxid donorokkal, szerves és egyéb nitrátok formáival (a szildenafil fokozza a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását);
• A szildenafillal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység;
• Kombináció más, az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekkel;
• Serdülőkor 18 éves korig.

A gyógyszer nem nők számára készült.

Viagra alkalmazásakor ügyelni kell, ha:

• a pénisz anatómiai deformációja (beleértve a Peyronie-kórt, a barlangos fibrózist vagy a szögelést);
• gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodása;
• Priapizmus kialakulására hajlamosító patológiák (thrombocytopenia, leukémia, myeloma multiplex, sarlósejtes vérszegénység);
• Vérzéssel járó betegségek;
• Súlyos artériás magas vérnyomás;
• Súlyos artériás hipotenzió;
• Örökletes retinitis pigmentosa;
• Súlyos aritmiák, amelyek veszélyeztetik a beteg életét;
• Instabil angina;
• szív elégtelenség;
• Szívinfarktus, átültetve az elmúlt hat hónapban.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Viagra szájon át alkalmazható. Az ajánlott adag a legtöbb beteg számára 50 mg, egy órával a közösülés előtt. Egyéni alapon, a hatékonyságtól vagy a tolerálhatóságtól függően, az adag 25 mg-ra csökkenthető vagy 100 m-re növelhető.

A Viagra maximális napi adagja 100 mg. Alkalmazások sokasága - naponta 1 alkalommal. Az idős betegek a gyógyszer szokásos adagját szedik.

Súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén tanácsos az ajánlott adagot napi 25 mg-ra csökkenteni.

Abban az esetben, ha a gyógyszert ritonavirrel kombinálják, a Viagra maximális adagja 25 mg 48 óránként egyszer.

CYP3A4 izoenzim-gátlókkal (szakinavir, itrakonazol, eritromicin, ketokonazol) kombinálva a Viagra-kezelés 25 mg-os adaggal kezdődik.

Az alfa-blokkolóval kezelt betegeknél a posturális hipotenzió kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében a Viagra alkalmazását csak a stabil hemodinamika elérése után kezdik el.

Mellékhatások

A Viagra használatát a betegek többnyire jól tolerálják, mellékhatásokátmeneti enyhék vagy mérsékelten kifejezettek. A beteg életkora nem befolyásolja a mellékhatások előfordulását.

A Viagra leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• Szív- és érrendszer: az arc kipirulása, szívdobogásérzés, orrvérzés, vérnyomáscsökkenés, ájulás;
• Idegrendszer: fejfájás, szédülés;
• Látószervek: a színek és árnyalatok észlelésének kifejezetlen változása, a fényérzékenység megváltozása, homályos látás, szemfájdalom, szempír;
• Légzőrendszer: rhinitis;
• Emésztőrendszer: dyspepsia, hányás;
• Allergiák: túlérzékenységi reakciók;
• Reproduktív rendszer: priapizmus, elhúzódó erekció.

Különleges utasítások

A Viagra alkalmazása előtt a beteget alapos vizsgálatnak kell alávetni az erekciós diszfunkció okainak azonosítása és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében. Az erekciós diszfunkció kezelésére szolgáló termékeket óvatosan kell alkalmazni a pénisz anatómiai deformitásában szenvedő betegeknél, valamint a priapizmus kockázati tényezőinél.

A Viagra nem írható fel olyan férfiaknak, akiknek nem kívánatos a szexuális tevékenység.

A Viagra felírása előtt a betegnek alapos állapotvizsgálatot kell végeznie szeretettel- érrendszer. Tehát szívelégtelenség, instabil angina, aritmia, artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió esetén a fokozott szexuális aktivitás nem kívánatos.

A Viagra tabletták bevétele nem befolyásolja a fokozott koncentrációt igénylő, potenciálisan veszélyes mechanizmusok kezelésének képességét. A gyógyszer szedése miatt azonban nem kizárt a vérnyomás kifejezett csökkenése, homályos látás, chromatopsia kialakulása, ezért a figyelem koncentrációját igénylő helyzetekben fokozott elővigyázatossággal kell eljárni, különösen a kezelés kezdetén, vagy ha az adagolási rend megváltozik.

Viagra: használati utasítás és vélemények

A Viagra az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Kék filmtabletta, mindkét oldalán domború, rombusz alakú, levágott, lekerekített élekkel, egyik oldalán Pfizer gravírozással (első felnyitási vezérléssel ellátott kartondobozban: 1 vagy 2 buborékcsomagolás 1 vagy 2 tablettával; 1 vagy 3 buborékcsomagolás 4 tablettával; 1 buborékfólia - 12 tab.).

A fő hatóanyag a szildenafil (citrát formájában), tartalma megfelel a tabletta második oldalán lévő gravírozásnak, és a következő felirattal:

• VGR 25-25 mg;
• VGR 50-50 mg;
• VGR 100-100 mg.

Segédanyagok a Viagra összetételében: mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrogén-foszfát, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele a következőket tartalmazza: hipromellóz, laktóz, triacetin, titán-dioxid (E171), indigókármin alapú alumíniumlakk (E132), vanillin, biotin.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Viagra hatóanyaga - a szildenafil - a cikloguanozin-monofoszfát (cGMP)-specifikus 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) hatékony szelektív inhibitora. Ez a kapcsolat befolyásolja az erekció fiziológiai mechanizmusát férfiaknál azáltal, hogy nitrogén-oxidot bocsát ki a barlangos testben, ami szexuális stimuláció során következik be. Ez a cGMP szintjének emelkedését, a barlangi test simaizomszövetének további ellazulását és a véráramlás fokozódását okozza.

Férfi betegeknél a szildenafilre nem jellemző az izolált barlangos testre gyakorolt ​​közvetlen lazító hatás, azonban ez az anyag fokozza a nitrogén-monoxid hatását a cGMP lebontásáért felelős PDE5 gátlása miatt.

A szildenafilt a PDE5 in vitro szelektív hatása jellemzi, aktivitása ezzel a vegyülettel szemben lényegesen nagyobb, mint más ismert foszfodiészteráz izoenzimeknél: a PDE6 esetében 10-szeres, a PDE1 esetében pedig több. több mint 80-szor, a PDE7-PDE11, PDE4, PDE2 esetében pedig több mint 700-szor. A Viagra aktív komponensének szelektivitása a PDE5-höz képest 4000-szer nagyobb, mint a PDE3-é. Ez nagyon fontos, mivel a PDE3 az egyik kulcsfontosságú enzim, amely szabályozza a szívizom kontraktilitását.

A Viagra bebizonyosodott hatékony gyógyszer csak szexuális stimulációval kombinálva. Végrehajtása során a szildenafil normalizálja a károsodott merevedési funkciót, növelve a véráramlást a pénisz barlangos testébe.

A gyógyszer hatóanyaga nem befolyásolja a perctérfogatot, és nem vezet a szűkületes koszorúerekben a véráramlás károsodásához, valamint az adenozin által kiváltott koszorúér-áramlást körülbelül 13%-kal növeli mind az ép, mind a szűkületes koszorúerekben.

A szildenafil nincs jelentős hatással az elektroretinogramra, a látásélességre, a pupilla átmérőjére, az intraokuláris nyomásra vagy a kontraszt érzékelésére.

Farmakokinetika

A Viagra ajánlott adagolása esetén a szildenafil farmakokinetikája lineáris. Szájon át történő alkalmazás után az anyag meglehetősen gyorsan felszívódik. Átlagosan abszolút biohasznosulása körülbelül 40%, szórási tartománya 25-63%. Ha a szildenafil in vitro koncentrációja körülbelül 1,7 ng/ml, ez 50%-kal csökkenti a humán PDE5 aktivitását.

A Viagra egyszeri, 100 mg-os adagjával a szabad szildenafil átlagos maximális koncentrációja a férfi betegek vérplazmájában 18 ng / ml. Az anyag maximális szintjét, ha a gyógyszert szájon át éhgyomorra veszik, átlagosan körülbelül 60 perc elteltével rögzítik (valószínű időintervallum 30-120 perc). A Viagra zsíros ételekkel történő egyidejű bevétele esetén a felszívódási sebesség csökken: a szildenafil maximális koncentrációja körülbelül 29%-kal csökken, az eléréséhez szükséges idő pedig 60 perccel nő, de a felszívódás mértékének változását klinikai adatok nem erősítik meg. .

A gyógyszer hatóanyagának eloszlási térfogata egyensúlyi állapotban körülbelül 105 liter. A szildenafil és fő keringő N-demetil-metabolitja körülbelül 96%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, és ezt nem befolyásolja a gyógyszer teljes koncentrációja a szervezetben. Ennek a vegyületnek a koncentrációjának kevesebb, mint 0,0002%-a (körülbelül 188 ng) volt kimutatható a spermában 1,5 órával a Viagra bevétele után.

A szildenafil elsősorban a májban metabolizálódik a citokróm CYP3A4 izoenzim (főútvonal) és a citokróm CYP2C9 izoenzim (kisebb reakcióút) révén. Ez a vegyület N-demetiláción megy keresztül, ami a fő keringő aktív metabolit képződését eredményezi, amely szintén tovább metabolizálódik. Ezt a metabolitot a PDE-vel szemben szinte ugyanolyan szelektivitása jellemzi, mint a szildenafil, és a PDE5-vel szembeni aktivitása in vitro nem haladja meg a szildenafil megfelelő aktivitásának 50%-át. Az N-demetil metabolit felezési ideje körülbelül 4 óra.

A szildenafil teljes clearance-e eléri a 41 l / órát, és a végső felezési idő 3-5 óra. Mind orális, mind intravénás adagolás esetén az anyag metabolitok formájában választódik ki, főként a belekben (az orális adag kb. 80%-a) és kisebb mértékben a vesén keresztül (az orális adag kb. 13%-a).

Egészséges idős betegekben (65 év felett) a szildenafil clearance-e csökken, és plazmaszintje körülbelül 40%-kal magasabb, mint a 18-45 éves betegeknél. Az életkor klinikailag szignifikáns hatása az előfordulásra mellékhatások nem található.

Enyhe veseelégtelenség (CC 50-80 ml / perc) és közepes súlyosságú (CC 30-49 ml / perc) esetén a szildenafil farmakokinetikájában nincs változás a Viagra egyszeri orális adagja 50 mg-os dózisa után. Súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) ennek az anyagnak a clearance-ének csökkenését okozza, ami a maximális plazmakoncentráció 88% -os növekedéséhez vezet, összehasonlítva az azonos korú betegek normál veseműködésű mutatójával. csoport.

A szildenafil clearance-ének csökkenése figyelhető meg a májcirrhosisban szenvedő betegeknél is (A és B osztály a Child-Pugh skála szerint), ami ennek az anyagnak a maximális koncentrációjának 47%-os növekedését okozza a cirrhosisban szenvedő betegeknél. normál májműködés az azonos korcsoportba tartozó betegeknél. A szildenafil farmakokinetikáját súlyos májműködési zavarban (Child-Pugh C osztály) szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

Használati javallatok

Az erekciós diszfunkció terápiája, amelyre a pénisz erekciójának elérésére vagy fenntartására való képtelenség jellemző, amely szükséges a teljes értékű közösüléshez.

Ellenjavallatok

• Kombinált kezelés más, az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekkel;
• Nitrogén-oxid donorok, szerves nitritek vagy nitrátok tartós vagy időszakos bevitele bármilyen formában, mivel a szildenafil fokozza a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását;
• Női;
• 18 éves korig;
• A szildenafillal vagy a gyógyszer segédanyagaival szembeni túlérzékenység.

Gondosan:

• a pénisz anatómiai deformitása, beleértve a szögelést, a barlangos fibrózist vagy a Peyronie-kórt;
• Sarlósejtes vérszegénység, myeloma multiplex, thrombocytopenia, leukémia és más betegségek, amelyek priapizmus kialakulását okozhatják;
• Vérzéssel járó betegségek, beleértve az exacerbációt is gyomorfekély gyomor és nyombél;
• Örökletes retinitis pigmentosa.

A gyógyszer alkalmazása javasolt a szívinfarktus vagy stroke utáni első 6 hónapban orvosi felügyelet mellett, valamint szívbetegségben szenvedő betegeknél, mint például: szívelégtelenség, súlyos aritmia, artériás magas vérnyomás és/vagy hipotenzió, instabil. angina pectoris.

Útmutató a Viagra használatához: módszer és adagolás

A Viagra tablettát szájon át kell bevenni egy órával a közösülés előtt.

A kezdő adag 50 mg. Hatékonyságtól és egyéni tolerálhatóságtól függően felfelé vagy lefelé állítható.

A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot, és az adagolás gyakorisága 1 alkalommal.

Súlyos veseelégtelenségben vagy májcirrhosisban szenvedő betegeknél az ajánlott adag nem haladja meg a 25 mg-ot.

Idős betegek esetében az adag módosítása nem szükséges.

Ha szükséges, egyidejű kezelés más gyógyszerekkel, a Viagra-t 25 mg-ban kell bevenni: ritonavirrel - legfeljebb 1 alkalommal 48 órán belül; eritromicinnel, ketokonazollal, szakinavirral, itrakonazollal - naponta 1 alkalommal.

α-blokkolókat szedő betegeknél a posturális hipotenzió kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a gyógyszer szedését csak a hemodinamikai stabilizáció elérése után szabad elkezdeni. Meg kell fontolni a szildenafil kezdeti adagjának csökkentésének megvalósíthatóságát is.

Mellékhatások

A mellékhatások mértéke a szildenafil egyéni toleranciájától függ, a mellékhatások átmenetiek:

• A központi oldalról idegrendszer: leggyakrabban - fejfájás; gyakran - szédülés; bizonyos esetekben - görcsök;
• A szív- és érrendszer oldaláról: leggyakrabban - vér kipirulása az arcra; gyakran - szapora szívverés; bizonyos esetekben - tachycardia, vérnyomáscsökkenés, orrvérzés, ájulás;
• A látószerv részéről: gyakran - a fényérzékenység megsértése, homályos látás, átmeneti kromatopsia; bizonyos esetekben - szemfájdalom, könnyezés, szempír;
• Oldalról emésztőrendszer: gyakran - dyspepsia, néha - hányás;
• Oldalról légzőrendszer: gyakran - rhinitis;
• A reproduktív rendszerből: elhúzódó erekció, priapizmus;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, köhögés, orrfolyás.

Túladagolás

A szildenafil egyszeri adagja 800 mg-ot meg nem haladó dózisban olyan nemkívánatos hatásokat okozhat, amelyek hasonlóak a gyógyszer kisebb adagokban történő szedésekor, de gyakoribbak.

Kezelésként tüneti terápiát írnak elő. A hemodialízis nem fokozza a szildenafil kiürülését, mivel a vegyület aktívan kötődik a plazmafehérjékhez, és nem ürül ki a vizelettel.

Különleges utasítások

A Viagrát a kezelőorvos írja fel a teljes kórelőzmény és fizikális vizsgálat alapján az erekciós zavar okainak meghatározására.

A szexuális tevékenység kockázattal jár a szívbetegségben szenvedő férfiak esetében, ezért az erekció helyreállítását célzó kezelést a kardiológus ajánlásainak figyelembevételével kell elvégezni.

A hipotónia kezelésére szolgáló gyógyszer szedésekor figyelembe kell venni, hogy a szildenafil szisztémás értágító hatással rendelkezik, ami átmeneti vérnyomáscsökkenéshez vezet. A legtöbb beteg számára klinikailag nem jelentős, és nem vezet súlyos következményekhez. Mindazonáltal fontos, hogy az orvos alaposan felmérje a gyógyszer értágító hatásának kedvezőtlen megnyilvánulásainak lehetséges kockázatát minden egyes férfi esetében, különösen a szexuális tevékenység hátterében. A bal kamrai kiáramlási traktus elzáródásában (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, aortaszűkület), multiplex system atrophia szindrómában szenvedő betegek fokozott érzékenységgel reagálnak értágítókra.

A Viagra felírásakor az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget az elülső, nem arteritiszes ischaemiás optikai neuropátia kialakulásának jelentős kockázatára, ha ezt az állapotot már észlelték egy férfinál.

A szildenafil és az alfa-blokkolók együttes alkalmazása tüneti hipotenzióhoz vezethet. Az alfa-blokkolókat szedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy csak a hemodinamika stabilizálása után kezdjék el a Viagra alkalmazását, a minimális dózis alkalmazásával. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról, hogy mit kell tennie, ha a testtartási hipotenzió tünetei jelentkeznek.

Ha a terápia során halláscsökkenés vagy hallásvesztés esetén abba kell hagyni a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulni.

Mivel a szildenafil más, merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt történő alkalmazásának biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták, az ilyen kombinációk alkalmazása nem javasolt.

Az utasítások szerint a Viagra nem írható fel olyan betegeknek, akiknek a szexuális tevékenység nem kívánatos.

A kezelés kezdetén vagy az adagolás módosítása esetén ügyelni kell a jó közérzetre és óvatosnak kell lenni vezetés közben.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat

A Viagra szedésének hátterében az aktív komponensnek nincs negatív hatása a járművezetési képességre vagy más műszaki eszközökre.

A szildenafil-terápia azonban kromatopsiát, homályos látást, alacsony vérnyomást, szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat. Ezért fokozott koncentrációt és azonnali pszichomotoros reakciókat igénylő, potenciálisan veszélyes munkavégzés során óvatosnak kell lenni. A fenti helyzetekben figyelembe kell venni a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységet is, különösen az adagolási rend megváltoztatásakor vagy a kezelés kezdetén.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Károsodott veseműködés esetén

Enyhe és közepes fokú veseelégtelenség esetén (CC 30-80 ml / perc) nem szükséges az adag módosítása, súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) a szildenafil adagjának 25 mg-ra történő csökkentésére utal.

Károsodott májműködés esetén

Károsodott májműködésű betegeknél (például cirrhosisban) a szildenafil kiválasztódása károsodott, ezért a gyógyszer adagja 25 mg-ra csökken.

gyógyszerkölcsönhatás

Más egyidejű használata esetén gyógyszerek figyelembe kell venni lehetséges kölcsönös befolyásukat.

A szildenafil metabolizmusa a májban megy végbe, így a szildenafil clearance-e közvetlenül függ a CYP3A4 és CYP2C9 izoenzimekre ható gyógyszerektől.

Ketokonazol, cimetidin, eritromicin és más CYP3A4-gátlók egyidejű alkalmazása csökkenti a szildenafil clearance-ét.

A Viagra jól tolerálható erős CYP3A4-gátlókkal, feltéve, hogy az ajánlott adagokban veszik be.

A szildenafil farmakokinetikáját nem befolyásolják: tolbutamid, warfarin és a CYP2C9 izoenzim egyéb inhibitorai; angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok; triciklikus antidepresszánsok; szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók; tiazidok és tiazidszerű diuretikumok; kalcium antagonisták; azitromicin; kombinált antacidok.

A szildenafil 50 mg-os dózisban nem okoz további növekedést a vérzési időben, ha 150 mg-os acetilszalicilsavat szed.

A Viagra nem szedhető egyidejűleg nitrátokkal vagy nitrogén-monoxid donorokkal, mivel a szildenafil fokozza vérnyomáscsökkentő hatásukat.

Receptre kiadva.

A leírás naprakész 11.02.2015

• Latin név: Viagra (Pfizer)
• ATX kód: G04BE03
• Hatóanyag: Sildenafil (Sildenafil)
• Gyártó: Pfizer Inc., USA

Összetett

A Viagra összetétele szildenafil (Sildenafil) 25, 50 vagy 100 mg-os koncentrációban készülhet.

Attól eltekintve szildenafil a gyógyszer összetétele a következőket tartalmazza: mikrokristályos cellulóz (mikrokristályos cellulóz), kalcium-hidrogén-foszfát (kalcium-hidrofoszfát), nátrium-crosskarmellóz (croscarmellose-nátrium), magnézium-sztearát (magnézium-sztearát).

A filmbevonat tabletta gyártásához opadry kéket és átlátszót használnak.

A Viagra összetétele nem különbözik a hatóanyag koncentrációjától függően.

Kiadási űrlap

A Viagra adagolási formája filmtabletta.

A tabletták enyhén domborúak, rombusz alakúak, élük vágott és lekerekített, színük kék. A tabletta egyik oldalán a „Pfizer”, a másik oldalán „VGR 25/50/100” felirat található (a koncentrációtól függően szildenafil ).

Egy csomag 1, 2, 4 vagy 12 tablettát tartalmazhat.

farmakológiai hatás

A gyógyszer hatása a szexuális izgalomra adott fiziológiai válasz helyreállítására irányul.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Viagra az erekciós zavarok kezelésére szolgál.

Szexuális izgalom esetén az ágens megújul azáltal, hogy fokozza a pénisz véráramlását.

Az erekció természetes mechanizmusa a NO (nitrogén-monoxid) felszabadulásával függ össze a pénisz barlangos testében a szexuális stimuláció során, ami hozzájárul az enzim aktiválásához. guanilát cikláz .

Ez utóbbi viszont serkenti a cGMP koncentrációjának növekedését ( ciklikus guanozin-monofoszfát ). Ennek eredményeként ellazul a barlangos test simaizomzata és megnövekedett áramlás vér .

A szildenafil a cGMP-specifikus PDE-5 (foszfodiészteráz-5) erős és szelektív inhibitora a barlangos testben, ahol a PDE-5 fontos szerepet játszik a cGMP lebontásában.

Az anyag erekciós funkcióra gyakorolt ​​hatása perifériás: a gyógyszer nem fejt ki közvetlen lazító hatást az izolált emberi barlangos testre, ugyanakkor erőteljesen fokozza a nitrogén-monoxid azon relaxáló hatását.

Befolyás alatt lenni szildenafil kialakult a szükséges terápiás hatás, szexuális izgalom szükséges.

TCmax (a maximális plazmakoncentráció eléréséig eltelt idő) szájon át bevéve szildenafil éhgyomorra 0,5-2 óra, a biohasznosulási index 25-60% tartományban van.

Ha a gyógyszert zsíros ételekkel együtt szedik, a farmakokinetikai Cmax legalább 20%-kal (néha akár 40%-kal) csökken, eléréséhez 1,5-3 óra szükséges.

Metabolizáció szildenafil történik benne máj befolyás alatt a citokróm rendszer mikroszomális izoenzimei .

Időszak a szildenafil eliminációs felezési ideje ban ben tiszta formaés az N-dezmetil metabolit, amely a fő metabolit , — 3-5 óra. A gyógyszer inaktív termékek formájában ürül ki anyagcsere . Körülbelül 80%-a kiürül a tartalommal együtt belek , körülbelül 15%-a eliminálódik vese.

Használati javallatok: mire való a Viagra tabletta?

A gyógyszer leírása szerint a Viagra célja merevedési zavarok kezelése , amelyek érrendszeri vagy idegrendszeri rendellenességek következményei, és a pénisz erekciójának elérésére és a sikeres szexuális kapcsolathoz szükséges ideig való fenntartására való képtelenségként határozhatók meg.

A szexuális stimuláció szükséges a gyógyszer hatékonyságának biztosításához.

Ellenjavallatok

A Viagra számos ellenjavallatot tartalmaz. Tehát az eszköz használata tilos, ha:

• túlérzékenység az összetevőivel szemben;
• egyidejű használat mellett nitritek és nitrátok bármilyen formában, és nitrogén-monoxid adományozók (például azzal );
• a szexuális tevékenység ellenjavallatai (például ha a betegnél súlyos betegséget diagnosztizálnak szívbetegségek és érrendszeri rendellenességek — a szívelégtelenség súlyos formája vagy instabil );
• az egyik szem látásvesztése, amelyet provokáltak elülső ischaemiás optikai neuropátia (optikai neuropátia ) nem artériás genezis, függetlenül attól, hogy ez a patológia összefügg-e az 5-ös típusú PDE-gátlók korábbi használatával;
• májműködési zavar súlyos fokozat.

Ezenkívül a Viagra-t nem szedhetik nők, gyermekek és 18 év alatti serdülők. Óvatosan a gyógyszert előírják:

• nál nél a pénisz anatómiai deformitásai (beleértve, hogy mikor a pénisz fibroplasztikus indurációja , a barlangos testek fibrózisa , szögletek stb.);
• olyan betegségekkel, amelyek a fejlődés hajlamosító tényezőjévé válhatnak priapizmus ( , sarlósejtes vérszegénység , thrombocytopenia , myeloma multiplex stb.);
• vérzéssel járó betegségekben;
• vagy nyombélfekély akut stádiumban;
• ha a beteg szenvedett az elmúlt hat hónapban, vagy;
• ha a betegnél örökletes betegséget diagnosztizálnak a retina degeneratív betegsége (Például, retinitis pigmentosa );
• nál nél instabil angina vagy szív elégtelenség ;
• mikor, ami veszélyt jelenthet a beteg életére;
• artériás hipotenzió (olyan esetekben, amikor a vérnyomás nem haladja meg a 90/50 Hgmm-t) ill magas vérnyomás (olyan esetekben, amikor a vérnyomás mutatói nem haladják meg a 170/100 Hgmm-t. Art.)

Mellékhatások

A Viagra használatának hátterében kialakuló mellékhatások általában enyhék vagy mérsékelten kifejezettek, és átmenetiek. A nemkívánatos tünetek kialakulásának gyakorisága az adag növelésével nő.

A Viagra használata a következőket okozhatja:

• fájdalom a hasban, hátban, izmokban vagy ízületekben;
• asthenia ;
• influenzaszerű szindróma ;
• fertőzések (beleértve a légutakat és a húgyúti rendszert);
• hányinger;
• az izomtónus növelése;
• álmatlanság;
• orrdugulás;
• a limfoid szövet gyulladása és a garat nyálkahártyája ();
• az orrmelléküregek gyulladása ();
• légzési diszfunkció;
• bőrkiütések;
• a tárgyak színérzékelésének megsértése (általában a látás ilyen változása enyhe formában fejeződik ki és átmeneti);
• kötőhártya-gyulladás ;
• prosztata diszfunkció ;

A klinikai vizsgálatok során mellékhatások, például homályos látás, fokozott fényérzékelés, rhinitis, szédülés, értágulat .

A gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazásakor a beteg ugyanazokat a mellékhatásokat tapasztalja, de ezek nagyságrenddel gyakrabban fordulnak elő, mint az utasításokban meghatározott adagolási rend betartása esetén.

A Viagra forgalomba hozatalát követő alkalmazása során egyes betegeknél a gyógyszer használatával kapcsolatban a következőket rögzítették:

• ájulás , artériás hipotenzió , szívverés , tachycardia ;
• hányás;
• elhúzódó erekció és/vagy priapizmus ;
• a szem vörössége és fájdalom bennük;
• allergiás reakciók.

Viagra, használati utasítás

A Viagra használati utasítása azt jelzi, hogy a gyógyszert szájon át kell bevenni. Javasoljuk, hogy a tablettákat étkezés előtt inni, mert ebben az esetben hatásuk gyorsabban fejlődik.

Viagra – hogyan kell szedni férfiaknak?

A gyógyszer három adagban kapható - 25, 50 és 100 mg. Jellemzően a legtöbb beteg számára kezdő adagja 50 mg . A tablettákat egyenként kell bevenni, körülbelül egy órával a szexuális tevékenység előtt.

Hatásuk 30-60 perc után kezdődik, és a következő 4 órán át tart. A gyógyszer gyorsabb működése érdekében ajánlott étkezés előtt vegye be .

A hatás súlyosságától függően, és figyelembe véve a gyógyszer beteg általi tolerálhatóságát, az adag felfelé és lefelé is módosítható.

Bizonyos esetekben tartsa be másik séma - a tablettákat minimális adaggal kezdik bevenni, fokozatosan növelve, amíg kifejezett terápiás hatás nem következik be.

Az orvos egyedileg határozza meg a Viagra helyes szedésének módját, az alkalmazási sémát és a gyógyszer adagját, figyelembe véve a páciens testének jellemzőit.

Idős betegeknek nincs szükségük az adagolási rend módosítására.

Túladagolás

Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok során azt találták, hogy a legfeljebb 0,8 grammos egyszeri adag ugyanazokat a mellékhatásokat váltja ki, amelyeket a gyógyszer sokkal kisebb dózisokban történő alkalmazásakor észleltek, azonban ezek gyakorisága és súlyossága nőtt.

Használat szildenafil 0,2 grammos dózisban nem növeli a gyógyszer hatékonyságát, de a mellékhatások előfordulásának növekedését idézi elő. A leggyakoribbak a kipirulás, szédülés, fejfájás, látászavarok, diszpepsziás tünetek, orrdugulás.

A Viagra túladagolása esetén az ilyen helyzetekre a szokásos támogató kezelést írják elő. Amennyiben szildenafil -hoz való nagyfokú kötődés jellemzi vérplazmafehérjék (a kötődési arány 96%), és nem ürül ki a vizelettel, az anyag kiürülésének felgyorsulása, ha hemodialízis valószínűtlennek tartják.

Kölcsönhatás

szildenafil kitett anyagcsere ban ben máj , főleg befolyás alatt izoenzimek CYP3A4 és részben CYP2C9 hatása alatt, tehát ezek gátlói izoenzimek csökkentik, induktoraik pedig növelik a hézagot szildenafil .

Tehát 0,8 gramm cimetidin , ami nem specifikus inhibitor CYP3A4, 0,05 grammal kombinálva szildenafil ez utóbbi plazmakoncentrációjának 56%-os növekedését idézi elő.

A férfiaknak szánt Viagra helyettesítőjeként olyan gyógyszerek, amelyeket növényekből és különböző részekállatok (pl. teknőspáncél, szarvas agancs, tibeti jak herék stb.): Boss Royal Viagra , Wuka-Vuka , Impaza , Sealex , Yohimbe forte , Biagra , Yarsagumba és egyéb gyógyszerek.

Mivel a piacot kellően sok gyógyszer képviseli a javításhoz erekció a férfiakban természetesen felmerülnek a kérdések: „Mi a jobb - vagy Viagra?”, „Hogyan kell helyettesíteni a gyógyszert?”, „Mit válasszunk - Viagra vagy Viagra?” Dynamico ?”.

Egyértelmű válasz, melyik a jobb - Viagra vagy, Viagra vagy Cialis , Viagra ill Dynamico , Nem.

Dynamico a gyógyszer szinonimája, vagyis alapja ugyanaz a hatóanyag, mint a Viagra. Az egyetlen különbség a két eszköz között a gyártó és az ár ( Dynamico valamivel olcsóbb, mint szerkezeti megfelelője).

A Viagra összehasonlítása a Levitra vagy Cialis nem teljesen helyes, mivel a gyógyszerek különböző hatóanyagokkal és ezért hatásmechanizmusukkal rendelkeznek. Cialis körülbelül 10 perccel a szexuális tevékenység előtt, Levitra - 20 perc alatt, Viagra - fél óra vagy egy óra múlva.

Ugyanakkor a gyógyszerek hatásideje is eltérő: a Viagra esetében 4 óra, a Levitra - 4 és 10 óra között Cialis - akár 36 óra ( Cialis 40 mg legfeljebb 72 óráig tart).

Az alkalmazás hatása Levitra és Cialis nem függ a táplálékfelvételtől (és az elfogyasztott mennyiségtől), ráadásul Levitra kompatibilis az alkohollal, de a hatékonyság Cialis az alkoholnak nincs jelentős hatása. Ami a Viagrát illeti, ezt a gyógyszert a legjobb éhgyomorra bevenni.

Az analógok ára gyakran olcsóbb, mint az eredeti gyógyszer ára. Tehát megfizethetőbb orosz partnerként tablettákat vásárolhat a gyógyszertárban.

viagra és alkohol

Viagra alkohollal - kompatibilis vagy nem? Nincs kategorikus tilalom ezeknek a termékeknek a kombinációs szedésére, kémiai szempontból nem lépnek kölcsönhatásba egymással.

Ha azonban szildenafil alkohollal a gyomorba kerül, felszívódása és ennek következtében a hatás sebessége lelassul. Ezenkívül a kábítószer alkoholos italokkal történő egyidejű alkalmazása esetén a szervezet egészére és különösen a szívizom (amit a betegségben szenvedőknek figyelembe kell venniük magas vérnyomás vagy szívbetegség ).

Így annak ellenére, hogy a Viagra és az alkohol nem zárja ki egymást, a lehető legritkábban és minimális adagban érdemes kombinálni őket.

A tudósok arra a következtetésre jutottak (és a Viagrát szedő férfiak véleménye megerősíti ezt), hogy a normál egészség érdekében, ha a gyógyszert alkohollal kombinálják, legfeljebb 100 gramm vodkát, 700 gramm sört vagy 450 gramm bort szabad inni.

Viagra Vélemények

A férfiaknak szánt Viagra tablettákról, valamint a nőknek szóló Viagra-ról szóló vélemények meglehetősen egyéniek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mind a női tabletták, mind a férfiak számára készült gyógyszerek mindegyik szervezetre a maguk módján hatnak, és hatékonyságuk számos tényezőtől függ.

Sokan azonban a fórumokon keresnek olyan nők és férfiak beszámolóit, akik tapasztalták a szer hatását.

Azok a betegek szerint, akik életkoruk, pszicho-érzelmi túlterhelésük, egészségügyi problémák vagy fáradtság miatt szembesülnek merevedési zavar , megállapíthatjuk, hogy a gyógyszer nem hiába vívott ki elismerést szerte a világon.

Ahogy az utasításokban is szerepel, elég gyorsan és simán működik. Tekintettel arra, hogy a tabletták különböző hatóanyag-koncentrációkkal (25 mg, 50 mg és 100 mg) kaphatók, a páciens számára meglehetősen könnyű kiválasztani az optimális adagolási rendet.

Ezenkívül az eredeti Viagra generikusai és analógjai (pl. Viagra Soft , Vectra-100 és Boss Royal Viagra ) hatékonyságát tekintve semmivel sem rosszabbak a Pfizer Inc. termékénél.

Az egészséges férfiak, akiknek nincs problémája a potenciával, megjegyzik, hogy számukra a Viagra egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy új érzelmeket tapasztaljon meg.

És mégis, az orvosok a gyógyszerről szóló áttekintésben nem fáradnak el ismételni, hogy a Viagra elsősorban egy gyógyszer, amelynek használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Legalábbis a problémák elkerülése érdekében szív és az érrendszer betegségei . Ellenkező esetben a gyógyszer nem csak nem jár előnyökkel, hanem súlyos károkat is okozhat a szervezetben.

Viagra ára

Mennyibe kerül a Viagra az ukrán gyógyszertárakban?

Ukrajnában az 1. számú 50 mg-os Viagra tabletták ára átlagosan 375 UAH, az 1. számú 100 mg-os tabletták ára körülbelül 350 UAH.

Az 50 mg-os 4-es tablettát a gyógyszertárban 700-750 UAH-ért vásárolhatja meg, a 100 mg-os 4-es tablettát a nagyvárosok gyógyszertáraiban (például Odesszában vagy Kijevben) - 1050 UAH-tól.

A Viagra ára férfiaknak az orosz gyógyszertárakban

A férfiaknak szánt 50 mg-os 1. számú tabletták az orosz gyógyszertárakban átlagosan 730 rubelbe kerülnek, az 1. számú 100 mg-os - 870 rubelből. Az 50 mg-os 4-es Viagra tabletta 2,6 ezer rubeltől, a 100 mg-os No. 4-től 3,2 ezer rubeltől kezdődik.

Hol vásárolhat Viagrát online szállítással?

Olcsón és gyakran házhozszállítással számos online gyógyszertár kínálja a gyógyszer megvásárlását, amelyek mindenkinek elküldik az árut. nagy városok Oroszország (beleértve Omszk, Krasznodar, Murmanszk, Volgograd, Novoszibirszk, Szentpétervár stb.).

Az online áruházakban a választékot nemcsak az eredeti gyógyszer, hanem a megfizethetőbb generikumok is bemutatják. Rajtuk keresztül megrendelheti és megvásárolhatja a Generic Viagrát, a Viagra Soft-ot, az erős orosz drogot, a Russian Super Viagra-t, valamint a nőknek szánt "Women's Viagra" gyógyszert és sok más eszközt.

Fotó viagra tabletták

A termék az első alkalmazás után működik

Viagra tabletták összetétele

Az erekciós diszfunkció gyógyszere, a Viagra, a szildenafil szelektív inhibitorból áll. A szildenafil gátolja a PDE-5 enzim működését. A komponens az inhibitorok csoportjába tartozik, amelyek hatása a férfi reproduktív rendszerre irányul. Ez az anyag szintézis útján jelent meg. Kezdetben a véráramlás normalizálására, az erek működésének javítására, a szívkoszorúér-betegség és az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszerek részeként használták.

A múlt század 90-es éveiben végzett laboratóriumi vizsgálatok sorozata után azonban kiderült, hogy a Sildenafil jelentéktelen hatással van a szívizom munkájára. De az anyag erős serkentő hatással van a kismedencei szervek vérkeringésére. Így a Sildenafil az egyik első és legnépszerűbb összetevővé vált a libidó növelésére és a korai magömlés kezelésére szolgáló gyógyszerek létrehozásában.

A szildenafil nem csak a merevedési zavarok esetén hatásos. Tekintettel arra, hogy a komponens serkenti a tesztoszteron termelését, hasznos androgénhiány esetén is. A Viagra a prosztatagyulladás komplex kezelése során ajánlott. Fokozza a szervezet fertőzésekkel és gyulladásokkal szembeni ellenálló képességét. A szildenafil a szelektív PDE-5 inhibitorok közé tartozik – olyan anyagok, amelyek fokozzák a nitrogén-monoxid hatását a nemi izmokra.

Ennek eredményeként ellazult állapotba kerülnek, rugalmasabbá válnak, és nem zavarják az egészséges vérkeringést. Maga a szildenafil nem szimulátor: erősítő hatású, és kizárólag a természetes szexuális izgalom mellett működik. Az anyag nem kompatibilis az alkohollal. Az etil-alkohol csökkenti a hatékonyságot gyógyszerek. Ezenkívül hozzájárul a szildenafil plazmakoncentrációjának növekedéséhez, ami nem biztonságos az egészségre. Ezenkívül a gyógyszer nem kombinálható olyan gyógyszerekkel, amelyek nitrátokat, más típusú inhibitorokat, nitrogéndonorokat, alfa-blokkolókat tartalmaznak. A Sildenafil és a felsorolt ​​anyagok egyidejű alkalmazása a vérnyomás éles emelkedését okozhatja. Nem kizárt a szívroham és a szervezet mérgezése.

Fotó Viagra 100 mg 10 tabletta

Hatási idő: akár 4 óra

A hatás kezdete: 30-50 perc múlva

Fogadás alkohollal: összeférhetetlen

Viagra tabletta akció

A drog hatása alatt a nemi élet a szokásosnál háromszor-ötször tovább tart

A szildenafilnek nincs közvetlen lazító hatása a pénisz izomszövetére. Fokozza a nitrogén-monoxid hatását, ami viszont növeli a pénisz simaizmainak tónusát és rugalmasságát. A Sildenafil hatására a vér megtelik oxigénnel, aktiválódik a vérkeringés. Ebben az esetben a szexuális izgalom után azonnal stabil erekció jelenik meg. A szildenafil gátolja a PDE-5 enzim működését. Az anyag blokkolja az agyba küldött idegimpulzusokat, hogy összehúzza az ereket, így megakadályozza a korai magömlés kialakulását. A Sildenafil hatása alatt a nemi élet a szokásosnál háromszor-ötször tovább tart, az erekció négy-öt órán át tart.

A gyógyszerkomponens növeli az idegvégződések érzékenységét erogén zónák, fokozza az orgazmust, növeli az állóképességet. A gyógyszer rendszeres használata lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a korai magömléstől és javítsa az erekció minőségét. A Sildenafil alkalmazása csökkenti a hatását zsíros ételek. A 30%-nál nagyobb zsírtartalmú élelmiszerek lassítják a szildenafil felszívódását a gyomor falaiból, aminek következtében az anyag rosszul szívódik fel, és nem fejti ki a várt hatást.

Viagra készítmények patikánkban

A Viagra tabletták ellenjavallatai és mellékhatásai

A Sildenafil szedésének ellenjavallata az anyag egyéni intoleranciája. Ha allergiás a szildenafilra, a Viagra használata mellékhatásokat és krónikus betegségek szövődményeit okozhatja. A szildenafil ellenjavallt súlyos szívbetegségben (pl. instabil angina vagy szívelégtelenség). A készítmény nem szedhető súlyos vese-, máj-, keringési rendszeri betegségek esetén. A komponens alkalmazása nem ajánlott a retina öröklött betegségei, epilepszia, sérülések és a pénisz deformitása esetén. A Sildenafil szexuális zavarok kezelésére történő alkalmazása előtt javasolt orvoshoz fordulni és egy alapvető orvosi vizsgálaton átesni.

Talán ez érdekelni fogja Önt

Túladagolás vagy allergia esetén a Sildenafil a következő mellékhatásokat okozza:

1. fejfájás;
2. szédülés;
3. hányinger;
4. hányás;
5. alsó hátfájás;
6. átmeneti látásromlás;
7. fokozott fényérzékenység;
8. orrdugulás;
9. nátha;
10. orrvérzés;
11. hasmenés.

Ritka esetekben tachycardia vagy ájulás léphet fel. Ha súlyos mellékhatásokat tapasztal a Sildenafil alkalmazása során, amelyek hosszú ideig (12-14 óránál tovább) nem múlnak el, ajánlott orvoshoz fordulni. egészségügyi ellátás. A Sildenafil túladagolása esetén súlyos mérgezés lehetséges. Ilyen esetekben azonnal kórházba kell menni, megfelelő vizsgálatokat kell végezni és tüneti terápiát kell végezni.

Mi az impotencia, videó

A videóból megtudhatja a szexuális zavarok okait.

További érdekes cikkek