Pengobatan modern memiliki gudang cara yang luas untuk memverifikasi awal kehamilan dan menentukan durasinya dengan andal. Salah satu metode tersebut adalah untuk menentukan tingkat human choriogonic gonadotropin (hCG) dalam darah. Teknik ini memiliki kandungan informasi hampir seratus persen dan keandalan yang memadai.

Jenis penelitian ini tersedia untuk semua orang, laboratorium biokimia mana pun dapat melakukan analisis.

Apa itu?

HCG adalah zat hormonal yang berasal dari protein, yang termasuk dalam kelas gonadotropin yang diproduksi oleh lobus anterior otak hipofisis dan korion embrio. HCG secara aktif mulai memasuki pembuluh darah secara harfiah sejak saat pembuahan sel telur dan pembentukan embrio embrionik.

Dengan pertumbuhan kantung kehamilan jumlah gonadotropin meningkat dengan cepat, tetapi setelah minggu ke-11 perkembangan janin, produksinya menurun. Untuk memastikan kehamilan, kadar gonadotropin dapat ditentukan dengan menguji plasma darah atau urin.

Dari sudut pandang diagnostik, data jumlah gonadotropin dalam tubuh manusia sangat berharga, karena dapat digunakan untuk menentukan apakah kehamilan sedang berkembang, apakah ada ancaman keguguran, dan juga untuk mendeteksi ektopik. kehamilan tepat waktu. Pada metode buatan penghentian kehamilan, analisis hCG akan menunjukkan seberapa baik operasi dilakukan, dan apakah diperlukan pembersihan tambahan dinding rahim dari sisa-sisa selaput janin embrio.

Selain itu, munculnya hormon gonadotropin dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil dapat mengindikasikan adanya tumor yang memproduksi hormon ini.

Berkat gonadotropin, dukungan hormonal kehamilan diaktifkan, dengan partisipasinya produksi estrogen dan progesteron dimulai, yang sangat penting untuk pembentukan penuh embrio pada tahap awal kehidupannya. Setiap wanita hamil pernah mengalami efek chorionic gonadotropin pada tubuhnya - mual dan muntah, yang begitu sering menyiksa calon ibu pada awal kehamilan, itu hanyalah hasil dari peningkatan kadar hCG dalam tubuh.

Segera setelah embrio dipasang di dalam rahim dan vili korion plasenta mulai tumbuh, gonadotropin muncul dalam sistem peredaran darah, dan setelah beberapa hari - dalam urin seorang wanita yang bersiap untuk menjadi ibu. Semua tes ekspres apotek didasarkan pada fakta ini, yang menangkap indikator hCG batas dalam sebagian urin. Jika melebihi ambang batas tertentu, tes menunjukkan dua garis berwarna yang didambakan, menunjukkan bahwa wanita itu akan segera menjadi seorang ibu.

Metode yang paling informatif dan akurat untuk menentukan kadar gonadotropin adalah pemeriksaan plasma darah. Ini akan sangat akurat menunjukkan berapa banyak hCG dalam tubuh pada saat penelitian, memastikan keakuratan hasil dari awal keterlambatan timbulnya menstruasi. Tidak diragukan lagi, diagnosis kehamilan yang begitu cepat memiliki keuntungan tertentu.

Untuk menentukan tingkat hormon, ada indikator normatif khusus hCG, sesuai dengan hari-hari kehamilan sejak saat pembuahan sel telur.

Namun, setiap laboratorium, tergantung pada peralatan yang digunakan dan kalibrasinya, memiliki standarnya sendiri dalam menguraikan indikator yang diperoleh. Tingkat hCG ditunjukkan dalam mIU / ml - miliSatuan internasional kandungan zat berdasarkan 1 mililiter volume darah yang dipelajari. Biasanya, pada wanita yang tidak hamil, indikator ini nol atau tidak melebihi 5 mIU/ml.

Fungsi HCG

Gonadotropin melakukan serangkaian fungsi penting tertentu selama kehamilan.

• Embrio, yang melekat pada dinding rahim untuk pertumbuhan lebih lanjut, dianggap oleh tubuh wanita sebagai benda asing yang berasal dari protein. Sistem kekebalan mencoba untuk mengatasinya dan mengeluarkannya dari tubuh. Namun, hCG "mematikan" fungsi kekebalan ini pada tahap awal perkembangan embrio, sehingga seorang wanita memiliki kesempatan untuk tidak kehilangan kehamilannya dan membiarkan embrio berkembang sepenuhnya.
• HCG bekerja pada area tertentu di otak, merangsang produksi zat-zat yang dibutuhkan embrio untuk perkembangan.
• Tingkat hCG juga diatur saat embrio tumbuh - semakin besar tingkat kematangannya, semakin sedikit hCG yang diproduksi oleh tubuh, dan pada saat embrio melewati tanda minggu ke-11 dan menjadi janin penuh, tingkat hCG turun norma tertentu dan tetap pada tingkat ini sampai akhir masa jabatan.

• Indikator kuantitatif gonadotropin berubah dengan cara tertentu dengan varian patologis perkembangan embrio.
• Ketika perkembangan embrio janin berhenti, yang terjadi pada trimester pertama, kadar gonadotropin tetap pada tingkat tertentu untuk beberapa waktu, dan kemudian, pada saat embrio terlepas dari dinding rahim, hormon tiba-tiba berhenti diproduksi. .
• Pada kehamilan ektopik gonadotropin dalam darah kurang dari normal. Jika Anda melihat pertumbuhannya dalam dinamika, maka itu akan terasa lebih rendah daripada laju peningkatan yang cepat yang diamati dengan lokalisasi uterus embrio. Terkadang, alih-alih peningkatan hCG, itu bisa menurun.

Dengan menggunakan penanda tingkat gonadotropin dalam plasma, seseorang dapat dengan andal mengetahui bagaimana pertumbuhan embrio berlangsung. Jika tidak sesuai dengan norma fisiologis, tindakan yang diperlukan diambil tepat waktu.

Bagaimana cara mengirimkan dengan benar?

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Yang terbaik adalah melakukannya di pagi hari, sebelum jam 10, tanpa makan apa pun. Namun, jika tidak ada kesempatan untuk donor darah pagi hari, ini dapat dilakukan pada waktu lain, tetapi setidaknya 8 jam telah berlalu sejak makan. Sebelum tes, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat yang Anda pakai.

Minum air diperbolehkan kapan saja, bahkan sebelum saat pengambilan darah, karena tidak mempengaruhi latar belakang hormonal. Menjelang ujian, cobalah untuk tidak makan makanan berlemak dan berprotein.

Pengujian plasma untuk jumlah gonadotropin di dalamnya dapat dilakukan secara gratis ke klinik antenatal atau dengan kemauan sendiri di pusat medis mana pun. Waktu analisis kira-kira 3-5 jam, namun, fakta bahwa peralatan dimulai hanya ketika jumlah sampel dengan bahan uji kelipatan 15 berperan.

Pusat kesehatan non-pemerintah seringkali hanya menjadi perantara dalam transfer bahan uji ke laboratorium besar, sehingga waktu tunggu untuk hasilnya bisa beberapa hari.

Kapan harus menyerahkan?

Ada standar tertentu untuk pengambilan darah untuk hormon gonadotropin.

• Masuk akal untuk menguji tingkat hCG jika terjadi keterlambatan siklus haid dalam jangka waktu lebih dari 3 hari atau pada hari ke-12 dari dugaan konsepsi. Tanggal-tanggal ini adalah yang paling informatif, dan penelitian yang dilakukan lebih awal dari tanggal-tanggal ini tidak akan cukup akurat.
• Setelah operasi aborsi tes darah untuk tingkat chorionic gonadotropin dilakukan pada hari kedua setelah operasi. Dokter menyarankan untuk melakukan tes kedua dalam 3-5 hari, sebaiknya di laboratorium yang sama tempat tes awal dilakukan. Ini diperlukan untuk jaminan 100% keberhasilan aborsi.
• Untuk mengkonfirmasi kehamilan seorang wanita dan untuk menentukan waktunya pengujian hCG juga dilakukan dua kali - ini dilakukan untuk menilai sejauh mana peningkatan jumlah gonadotropin dan mengkonfirmasi fakta viabilitas embrio.
• Untuk mendeteksi perkembangan patologis kehamilan darah untuk gonadotropin diambil dua kali - pada periode 8 hingga 12 dan dari 15 hingga 20 minggu kehamilan. Biasanya, indikator analisis pertama harus lebih tinggi dari yang kedua.

Saat menentukan hasil hCG hasil tes pertama tidak dianggap menentukan, karena tidak menunjukkan dinamika memperbarui tingkat gonadotropin dalam tubuh. Selain itu, indikator norma untuk setiap orang adalah individu. Mengingat hal ini, hanya dengan membandingkan tingkat pertumbuhan jumlah hormon seseorang dapat menentukan kenaikan atau penurunannya, dan penelitian itu sendiri dilakukan setidaknya dua kali.

Biasanya pengambilan sampel darah vena dilakukan untuk menguji jumlah gonadotropin, namun ada beberapa laboratorium yang mengizinkan pengambilan sampel darah dari jari. Tidak ada alasan untuk takut, karena darah kapiler dan vena adalah lingkungan biologis yang sama yang mengandung gonadotropin jika ada kehamilan. Pilihan metode pengambilan sampel darah dijelaskan oleh fakta bahwa laboratorium yang berbeda menggunakan berbagai modifikasi peralatan.

Tingkat berdasarkan minggu kehamilan

Untuk mengkonfirmasi keberadaan kehamilan dan menentukan waktu yang tepat, analisis tingkat chorionic gonadotropin dilakukan dengan mempertimbangkan hari tertentu setelah proses ovulasi selesai. Untuk kenyamanan memahami tujuan penunjukan analisis hCG, itu disingkat DPO, yang berarti "hari setelah ovulasi." Tes semacam itu dilakukan bukan untuk wanita hamil, tetapi untuk wanita yang baru saja menjadi ibu berencana.

Peningkatan indikator kuantitatif gonadotropin dalam kasus ini tidak terjadi secepat, misalnya, selama kehamilan, di mana kadar gonadotropin berlipat ganda setiap hari. Saat membaca data yang diperoleh tentang tingkat gonadotropin, hasilnya akan terlihat seperti ini: "10 DPO - 18 mIU / ml."

Setiap laboratorium medis menggunakan tabel spesifik nilai DPO, di mana setiap hari setelah ovulasi sesuai dengan tingkat hCG minimum, rata-rata dan maksimum. Hitung mundur dalam tabel ini dimulai dari hari ke 7, dan berakhir pada 42 DPO.

Menurut data rata-rata, pada 7 DPO, indikator gonadotropin minimum akan sesuai dengan 2 mIU / ml, rata-rata - 4 mIU / ml, maksimum - 10 mIU / ml. Secara total, tabel berisi 42 indikator APE. Sebagai perbandingan, 42 DPO memiliki kadar minimal 28.000 mIU/ml, rata-rata 65.000 mIU/ml, dan maksimal 128.000 mIU/ml.

Untuk memantau hasil analisis kadar hCG selama kehamilan yang sudah selesai, ada juga tabel tertentu. Titik awal dalam hal ini adalah momen perlekatan sel telur janin di dalam rahim, momen ini ditunjukkan dengan singkatan DPP. Tabel akan menunjukkan hari-hari kehamilan dan kadar hCG.

Perlu dicatat bahwa dengan kehamilan yang terjadi secara alami dan dengan kehamilan yang disebabkan oleh fertilisasi in vitro (IVF), tabelnya akan terpisah. Jadi, dalam tabel untuk ibu hamil yang menggunakan metode IVF, akan ditunjukkan hari dan indikator embrio yang ditanam pada hari ke-3 (tiga) dan 5 (lima) setelah pembuahan.

Di tabel untuk ibu hamil yang embrionya telah menempel di rahim tentu saja, tabel berisi hari dan indikator hCG. Dalam analisis hCG, hasilnya terlihat seperti ini: "18 DPP - 3550 mIU / ml" - ini berarti bahwa pada hari ke-18 perlekatan embrio ke rahim, tingkat hCG sesuai dengan 3550 mIU / ml. Hari ketiga dan kelima implantasi embrio dijelaskan oleh fakta bahwa selama IVF, untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan berkembang, seorang wanita ditanamkan dengan dua embrio dengan selang waktu beberapa hari antara satu dan penanaman kembali lainnya.

Analisis tingkat hCG yang dihasilkan tidak harus sesuai dengan tabel yang akan Anda lihat di Internet. Seperti disebutkan sebelumnya, kalibrasi perangkat dan standar untuk indikator decoding berbeda satu sama lain di laboratorium yang berbeda.

Bagaimana cara mendekripsi?

Indikator yang diperoleh dari tingkat chorionic gonadotropin dibandingkan dengan standar norma dan dievaluasi secara dinamis. Peningkatan kandungan hormon dalam darah menunjukkan kehamilan yang berkembang secara normal, dan penurunan indikator atau hasil tes negatif menunjukkan patologi perkembangan embrio atau kehamilan yang telah berakhir karena satu dan lain alasan. Saat menguraikan indikator hCG, sangat penting untuk mempertimbangkan apakah seorang wanita memiliki kehamilan tunggal atau ganda.

Jadi, dengan IVF, sering terjadi kedua embrio menempel dan mulai berkembang di dalam rahim. Pada kehamilan ganda Kadar hCG akan lebih tinggi dibandingkan saat hamil dengan satu janin. Misalnya, jika indikator hCG pada 17 DPP lima hari (singkatan disimpan dari nama hari penempelan embrio) akan rata-rata 2680 mIU / ml, maka dengan perkembangan normal ganda rata-rata akan menjadi 5360 mIU / ml atau lebih.

Untuk mengidentifikasi patologi parah pada anak yang belum lahir, ahli perinatologi menyarankan agar seorang wanita tidak hanya menjalani tes skrining ultrasound, tetapi juga memeriksa tingkat hCG.

Perhatian khusus diberikan pada trimester kedua kehamilan, ketika, selain pemeriksaan ultrasound, seorang wanita diberikan tes tiga kali lipat tingkat hCG, AFP dan jumlah hormon estradiol. AFP adalah alfa-fetoprotein, yang merupakan penanda kanker. Meringkas hasil penguraian ketiga indikator tersebut, dapat kami sampaikan sebagai berikut.

• Jika di latar belakang tingkat AFP yang rendah dan estradiol yang rendah tingkat gonadotropin sangat dilebih-lebihkan dibandingkan dengan norma rata-rata, ada banyak alasan untuk merujuk wanita tersebut untuk berkonsultasi dengan ahli genetika mengenai adanya sindrom Down pada anaknya.
• Jika sebuah ketiga penanda memiliki tingkat kinerja yang rendah, dan kehamilan terus berkembang, kelainan kromosom yang disebut sindrom Edwards, atau sindrom Patau, dicurigai pada anak. Untuk definisi yang lebih akurat, ada sejumlah metode tertentu yang melibatkan ahli genetika.
• Jika sebuah kadar hCG dalam batas normal, tetapi AFP dan estradiol rendah, anak dapat dicurigai menderita sindrom Turner.

Dan meskipun semua prediksi kelainan genetik tersebut dibuat dengan mempertimbangkan usia wanita, riwayat, berat badan, kebiasaan buruk, keturunan dan faktor lainnya, tingkat chorionic gonadotropin memainkan peran penting dalam diagnosis.

Indikator peraturan

Dokter harus berurusan dengan interpretasi hasil tes untuk tingkat hCG dalam tubuh, karena hanya spesialis berpengalaman yang dapat menentukan seberapa normal situasinya. Tabel norma rata-rata untuk indikator tingkat chorionic gonadotropin adalah alat yang cukup nyaman untuk menentukan apakah seorang wanita hamil, serta menghitung waktu yang tepat dari kehamilan yang sudah terbentuk.

Mengingat fakta bahwa untuk mendefinisikan tanggal yang tepat konsepsi, sebagai suatu peraturan, sangat sulit, ginekolog dipandu oleh hari pertama menstruasi terakhir. Dalam hal ini, kita berbicara tentang apa yang disebut minggu kebidanan kehamilan, dihitung dari saat ovulasi. Namun, periode kebidanan cukup mendekati - pada kenyataannya, perkembangan kehamilan di rahim dimulai sedikit kemudian. Istilah embrionik untuk perkembangan kehamilan berbeda dari istilah kebidanan - selalu kurang dari yang diharapkan sekitar dua minggu. Hal ini dipengaruhi oleh lamanya siklus bulanan yang teratur.

Anda dapat menentukan usia kehamilan embrionik yang tepat menggunakan hCG, karena hormon mulai diproduksi dari jam-jam pertama perlekatan embrio ke dinding rahim, dan jumlahnya menunjukkan hari embrio berkembang. Akhirnya, pemeriksaan ultrasonografi akan membantu memperjelas waktu kehamilan.

Seringkali, USG di dinding rahim mengungkapkan neoplasma jinak - fibroid.

Beberapa wanita khawatir apakah fibroid dapat dikacaukan dengan embrio yang sedang berkembang. Dokter memiliki jawaban tegas untuk pertanyaan ini - fibroid tidak mempengaruhi tingkat hCG, dan tes darah untuk penanda tumor akan membantu menentukan apakah ini formasi jinak.

Seperti disebutkan sebelumnya, variasi rata-rata hCG cukup besar. Namun, beberapa data referensi masih ada, tetapi tidak dapat dianggap sebagai standar:

• 2 minggu - 50-300 mIU / ml;
• 3-4 minggu - 1500-5000 mIU / ml;
• 4-5 minggu - 10000-30000 mIU / ml;
• 5-6 minggu - 20000-100000 mIU / ml;
• 6-7 minggu - 50000-200000 mIU / ml;
• 7-8 minggu - 100.000-200.000 mIU / ml;
• 8-9 minggu - 35000-145000 mIU / ml;
• 9-10 minggu - 32500-130000 mIU / ml;
• 10-11 minggu - 30000-120000 mIU / ml;
• 11-12 minggu - 27500-110000 mIU / ml;
• 13-14 minggu - 25000-100000 mIU / ml;
• 15-16 minggu - 20000-80000 mIU / ml;
• 17-21 minggu - 15000-60000 mIU / ml.

Untuk menentukan apakah telah terjadi kehamilan atau tidak, wanita secara mandiri menggunakan tes cepat yang mengandung reagen yang menentukan adanya gonadotropin dalam urin. Jika tes menunjukkan satu strip, kehamilan tidak terjadi, tetapi jika dua strip berwarna pada tes, maka ada embrio hidup di dalam rahim. Seringkali, analisis umum ini dilakukan di rumah ketika ada penundaan menstruasi, namun, tes semacam itu hanya membantu menentukan fakta kehamilan, tetapi tidak menginformasikan tentang lokasi dan perkembangannya yang benar.

Tingkat indikator hCG lebih informatif. Normanya adalah kandungan hCG dalam darah wanita yang tidak hamil pada tingkat 0 hingga 5 MIU / ml, dan kita dapat berbicara tentang kehamilan dengan hCG 25 mIU / ml. Oleh karena itu, jika hasil hCG, misalnya, 7 mIU / ml diperoleh selama analisis, pertanyaan tentang kehamilan tetap terbuka dan memerlukan tes tambahan untuk menganalisis indikator dalam dinamika, karena terkadang sejumlah tumor atau diabetes memberikan sedikit peningkatan kadar hCG dalam tubuh manusia.

Jika hCG lebih dari 25 mIU / ml, kehamilan dapat diasumsikan. Untuk mendapatkan diagnosis yang benar-benar andal, prosedur tes kedua untuk tingkat hCG dilakukan dalam seminggu.

Jika indikator telah meningkat beberapa kali dibandingkan dengan level sebelumnya, kehamilan sepenuhnya dikonfirmasi. Selain itu, mengambil tes darah dari vena untuk tingkat hCG akan membantu dokter yang berpengalaman, berdasarkan hasil tes, mengenali kehamilan ektopik atau perkembangan embrio yang beku pada waktunya. Diagnosis yang terlambat dari patologi semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Seberapa akurat?

Cukup sering, wanita khawatir tentang seberapa andal analisis tingkat chorionic gonadotropin dalam darah. Tingkat diagnostik laboratorium modern memungkinkan analisis cepat dan memperoleh data dengan keandalan 99,9%. Tes darah yang dilakukan di laboratorium dianggap jauh lebih akurat daripada tes cepat yang dibeli dari jaringan apotek untuk menentukan kehamilan yang diharapkan dalam urin.

Metode pengujian tingkat hCG tersedia untuk setiap wanita. Jika ada kecurigaan kehamilan, tidak perlu lagi menunggu penundaan siklus menstruasi untuk memastikannya.

Agar tidak tersiksa oleh keraguan, Anda dapat menghubungi klinik antenatal atau pusat medis swasta mana pun kapan saja dan melakukan analisis.

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah salah satu indikator terpenting keberadaan kehamilan dan perkembangannya yang sukses.

Evaluasi tingkat hCG membantu menentukan adanya kehamilan pada tahap awal, ketika USG belum informatif.

Catatan:

1. Tingkat HCG diberikan untuk usia kehamilan “sejak konsepsi (ovulasi)”, dan bukan untuk periode menstruasi terakhir.

2. Angka-angka di atas bukan standar! Setiap laboratorium dapat menetapkan standarnya sendiri. Saat mengevaluasi hasil, disarankan untuk mengandalkan standar laboratorium tempat Anda dianalisis!

3. Jika Anda tidak mengetahui usia kehamilan Anda atau hasil tes tidak sesuai dengan perhitungan Anda, lihat kami kalender kehamilan. Mungkin Anda hanya salah menghitungnya.

Mengapa usia kehamilan untuk hCG tidak sesuai dengan perhitungan dokter?

Harap dicatat bahwa dengan istilah HCG kehamilan ditentukan relatif terhadap tanggal pembuahan dan mencerminkan usia anak yang belum lahir. Usia kehamilan kebidanan dihitung oleh dokter relatif terhadap tanggal menstruasi terakhir dan tidak ada hubungannya dengan waktu pembuahan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat hCG

Meningkatkan kadar hCG tanpa adanya kehamilan:

• minum obat hormonal (hCG);
• sisa kadar hCG dari kehamilan sebelumnya atau setelah aborsi;
• chorioncarcinoma (chorioepithelioma), kambuhnya chorioncarcinoma;
• penyimpangan hidatidosa, kekambuhan penyimpangan hidatidosa;
• tumor testis atau ovarium, paru-paru, ginjal, rahim, dll.

Meningkatkan kadar hCG selama kehamilan:

• kehamilan ganda (hasilnya meningkat sebanding dengan jumlah janin)
• kehamilan lama
• toksikosis dini pada wanita hamil, preeklamsia;
• patologi kromosom janin (sindrom Down, malformasi janin yang serius, dll.);
• diabetes ibu;
• mengambil gestagens sintetis.

Penurunan kadar hCG selama kehamilan - ketidaksesuaian dengan usia kehamilan, peningkatan konsentrasi yang sangat lambat atau tidak sama sekali, penurunan kadar yang progresif, dan lebih dari 50% dari norma:

• perbedaan antara usia kehamilan yang sebenarnya dan yang diharapkan
  (mungkin karena siklus menstruasi yang tidak teratur)
• ancaman gangguan (tingkat hormon menurun lebih dari 50% dari norma);
• kehamilan yang tidak berkembang;
• kehamilan ektopik;
• insufisiensi plasenta kronis;
• perpanjangan kehamilan;
• kematian janin intrauterin (dalam 2-3 trimester).

Hasil negatif palsu (tidak terdeteksinya hCG selama kehamilan):

• tes diambil terlalu dini;
• kehamilan ektopik.

Tes laboratorium telah lama menjadi bagian integral dari diagnosis semua penyakit yang diketahui. Mereka memperoleh makna khusus pada saat yang menyenangkan dan menyenangkan dalam kehidupan seorang wanita seperti harapan akan seorang anak. Selama pemeriksaan preventif (penyaringan) yang dilakukan pada trimester pertama dan kedua, setiap wanita hamil diuji hCG. Mari kita bahas mengapa dokter meresepkannya dan dalam kasus apa masuk akal untuk lulus tes seperti itu sendiri.

HCG: apa yang ada di balik singkatan misterius

HCG adalah chorionic gonadotropin, hormon yang diproduksi di tubuh setiap wanita hamil, serta di beberapa patologi. Oleh komposisi kimia zat ini sangat dekat dengan hormon-hormon reproduksi (mereka disebut "gonadotropik") yang diproduksi pada orang tanpa memandang jenis kelamin di otak - kelenjar pituitari. Tujuan mereka dalam keadaan normal tubuh adalah untuk merangsang sekresi hormon seks. HCG diperlukan untuk "menyesuaikan" tubuh wanita dengan proses atipikal baginya - kehamilan - dari saat pembuahan hingga dimulainya pekerjaan penuh plasenta.

Kehamilan dalam hal endokrinologi
Sementara siklus menstruasi normal setiap wanita berakhir dengan pelepasan lapisan dalam rahim dan sel telur yang "tidak terpakai", setelah pembuahan berhasil, proses ini harus diblokir. Menstruasi terjadi dengan latar belakang penurunan konsentrasi hormon progesteron dalam darah, yang diproduksi di ovarium oleh korpus luteum (menyelesaikan dalam waktu dua minggu setelah ovulasi). Bagaimana memastikan bahwa penolakan telur yang dibuahi tidak terjadi? Ketika kehamilan terjadi, jaringan di sekitar janin mengeluarkan hCG, yang “memperpanjang umur” korpus luteum, sehingga konsentrasi progesteron dalam darah tetap tinggi secara konsisten. Beberapa bulan kemudian, ketika plasenta mengambil alih fungsi mensekresi progesteron, tingkat hCG menurun: sekarang janin tidak lagi dalam bahaya ditolak secara prematur oleh tubuh ibu.

Dari sudut pandang kimia, hCG terdiri dari dua "bagian" - subunit alfa dan beta. Salah satunya (alpha) sepenuhnya bertepatan dalam struktur dengan subunit yang sama dari hormon gonadotropik lainnya, dan yang kedua (beta) unik dalam komposisi, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan konsentrasi hCG dalam darah.

Semua tes hCG yang dilakukan selama kehamilan dibagi menjadi dua jenis - kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama memberikan jawaban yang jelas tentang apakah peningkatan konsentrasi hormon ini dalam darah dicatat atau tidak, yang secara tidak langsung menunjukkan ada atau tidak adanya kehamilan (ini adalah dasar dari tes urin cepat, yang harus dilakukan oleh setiap wanita dewasa. telah ditemui). Yang kedua adalah tes kuantitatif yang menentukan konsentrasi hCG yang tepat dalam darah, sehingga dokter dapat memantau perubahan latar belakang hormonal dalam dinamika, serta mencurigai beberapa kelainan pada perkembangan janin.

Ini menarik
Properti lain dari hCG adalah stimulasi ovulasi, oleh karena itu produk obat berdasarkan hormon ini, itu diresepkan untuk wanita dalam proses mempersiapkan fertilisasi in vitro (IVF).

Selain masalah reproduksi, ada alasan lain mengapa hCG muncul dalam darah wanita dan pria - kita berbicara tentang tumor penghasil hormon, penyakit onkologis yang mengubah latar belakang hormonal tubuh. Oleh karena itu, terkadang analisis semacam itu ditentukan untuk diagnosis neoplasma patologis.

Analisis untuk hCG: dari total hingga ... gratis

Tes kehamilan, yang dapat dibeli di apotek mana pun, tidak diragukan lagi merupakan penemuan yang nyaman, tetapi jangan lupa bahwa itu tidak terlalu akurat dan hanya dapat menunjukkan hasil yang benar beberapa hari setelah periode yang terlewat. Selain itu, mereka tidak berlaku untuk skrining diagnostik kemungkinan gangguan perkembangan janin, yang diperlukan pada trimester pertama dan kedua kehamilan, dan tidak berlaku untuk diagnostik dalam onkologi. Oleh karena itu, tes darah untuk hCG adalah layanan medis yang sangat informatif dan dicari.

Jumlah hCG

Analisis ini adalah metode laboratorium yang paling dapat diandalkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya kehamilan, serta untuk memastikan bahwa itu berkembang. Bahkan pada tanggal yang sangat awal, ketika sistem pengujian untuk digunakan di rumah tunjukkan satu strip (sebagai aturan, mereka tidak merespons kandungan hCG kurang dari 20 mU / ml), tes darah akan menunjukkan peningkatan konsentrasi hormon, yang menunjukkan keberhasilan pembuahan.

Namun, penggunaan analisis hCG untuk mengkonfirmasi kehamilan bukanlah satu-satunya atau aplikasi utama dari penelitian ini. Faktanya adalah bahwa ketika embrio berkembang, tingkat hCG dalam darah ibu harus meningkat - hingga 12-13 minggu sejak tanggal menstruasi terakhir. Jika tidak ada pertumbuhan dari analisis ke analisis atau kadar hormon tidak sesuai dengan standar yang diterima secara umum, maka ini mungkin mengindikasikan kemungkinan besar keguguran, kehamilan yang terlewat atau ektopik (ektopik). Untuk lebih tanggal kemudian penyimpangan hCG dari nilai referensi dapat menunjukkan adanya patologi genetik pada janin (seperti sindrom Down atau sindrom Edwards).

b-hCG gratis

Analisis untuk beta-hCG gratis adalah jenis diagnosis yang mengklarifikasi, karena hanya memperhitungkan subunit hormon yang membedakannya dari zat gonadotropik lain dalam darah. Ini berarti bahwa kemungkinan distorsi hasil karena gangguan hormonal umum akan minimal. Ini relevan dalam situasi di mana tujuan diagnosis adalah untuk mencari tumor penghasil hormon (beberapa di antaranya meningkatkan tingkat b-hCG dalam isolasi), yang, dengan tidak adanya kehamilan yang dikonfirmasi secara klinis pada seorang wanita, serta pada laki-laki, jelas menunjukkan neoplasma.

Selain itu, diagnosis yang akurat seperti itu berguna dalam skrining untuk malformasi kongenital, sehingga banyak dokter menganggap tepat untuk meresepkan tes beta-hCG gratis kepada pasien. Ini sangat penting jika ibu hamil memiliki peningkatan risiko memiliki anak dengan kelainan genetik (ini ditentukan oleh usianya, faktor keturunan, dan riwayat kehamilan sebelumnya).

Seberapa akurat tes darah untuk hCG

Analisis untuk chorionic gonadotropin diklasifikasikan sebagai metode diagnostik laboratorium yang sangat akurat. Penentuan konsentrasi hormon dalam darah dilakukan oleh enzyme immunoassay (ELISA), di mana serum darah manusia dicampur dengan antibodi standar terhadap hCG dan pewarna. Tanpa reaksi kimia untuk menggabungkan zat-zat ini menjadi satu kompleks, solusinya tidak ternoda, sehingga tes ini memungkinkan Anda untuk secara andal mengkonfirmasi keberadaan hormon dalam darah pasien, serta untuk menilai konsentrasinya.

Mengapa dokter dapat meresepkan penelitian?

Untuk wanita dengan keterlambatan menstruasi, dokter meresepkan tes hCG dalam kasus berikut:

• untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kehamilan dini;
• untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
• untuk mengontrol kualitas aborsi yang dilakukan (jika penghentian kehamilan buatan tidak selesai sampai akhir, sisa-sisa sel telur janin di dalam rahim terus mengeluarkan hormon ke dalam darah);
• untuk mendiagnosis keguguran atau keguguran yang mengancam.

Untuk wanita dengan kehamilan yang mapan dan berkembang secara normal, penentuan hCG ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk memantau kemajuan kehamilan;
• sebagai bagian dari pemeriksaan skrining pada trimester pertama (bersama dengan analisis untuk PAPP-A - protein-A terkait kehamilan plasma);
• sebagai bagian dari pemeriksaan skrining pada trimester kedua (bersama dengan analisis alfa-fetoprotein dan estriol bebas - yang disebut tes rangkap tiga).

Untuk pria, serta wanita di luar kehamilan, tes hCG dapat diresepkan untuk mendiagnosis penyakit trofoblas dan tumor penghasil hormon.

Cara mendonorkan darah untuk analisis hCG

Salah satu keuntungan tak terbantahkan dari analisis hCG adalah kurangnya persiapan khusus untuk penelitian. Darah dari vena diberikan jika memungkinkan - di pagi hari dan dengan perut kosong (setelah makan, setidaknya 4 jam harus berlalu).

Jika tes hCG dilakukan untuk mengkonfirmasi kehamilan, disarankan untuk mendonorkan darah tidak lebih awal dari 3-5 hari setelah periode yang terlewat, sehingga kemungkinan hasil negatif palsu akan minimal.

Apa artinya hasilnya: kami membaca formulir studi

Pasien menerima hasil analisis hCG dalam seminggu, tetapi beberapa laboratorium swasta dapat melakukan penelitian dalam satu hari atau, dalam kasus darurat, dalam beberapa jam.

Formulir yang diterima akan menunjukkan nama dan nama keluarga pasien, serta jenis analisis (hCG total atau b-hCG gratis). Nilai referensi untuk kasus Anda juga diberikan di sini (norma untuk pria dan wanita yang tidak hamil, norma untuk ibu hamil yang menunjukkan usia kehamilan dalam minggu).

Tabel 1

Kondisi pasien	Tingkat total hCG, madu / ml	tingkat gratis b - hCG, ng/ml
Pria dan wanita tidak hamil
hamil 4 minggu		tidak ada analisis
hamil 5 minggu		tidak ada analisis
hamil 6 minggu		tidak ada analisis
hamil 7 minggu	20000 – 100000	tidak ada analisis
hamil 8 minggu	20000 – > 225000
hamil 9 minggu	20000 – > 225000
hamil 10 minggu	20000 –> 225000
hamil 11 minggu	20000 – > 225000
hamil 12 minggu	20000 – > 225000
hamil 13 minggu	20000 – > 225000
hamil 14 minggu	19000 – 135000
hamil 15 minggu	18000 – 110000
hamil 16 minggu
hamil 17 minggu
hamil 18 minggu
hamil 19 minggu		tidak ada analisis
hamil 20 minggu		tidak ada analisis
hamil 21 minggu		tidak ada analisis

Tes darah untuk hCG hanyalah salah satu tahap diagnosis medis. Terlepas dari hasilnya - jangan terburu-buru membuat kesimpulan independen, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan jangan panik sebelumnya - tubuh manusia itu kompleks, dan kesimpulan tentang proses yang terjadi di dalamnya hanya dapat dibuat pada dasar penilaian medis yang komprehensif dari keadaan kesehatan.

Rabu, 28/03/2018

Opini redaksi

Seperti disebutkan dalam artikel tersebut, peningkatan hCG dapat disebabkan tidak hanya oleh kehamilan, tetapi juga oleh perkembangan berbagai patologi, bahkan diabetes atau neoplasma ganas. Karena itu, jangan meremehkan pentingnya analisis ini, perhatikan penyimpangan dari norma dan konsultasikan dengan dokter tepat waktu.

Untuk mengantisipasi keterlambatan menstruasi, seorang wanita mulai memikirkan kemungkinan kehamilan. Dia mencari berbagai gejala yang menunjukkan kehadirannya.

Tapi yang paling bisa diandalkan cara menentukan kehamilan sebelum penundaan adalah pengiriman tes darah untuk hormon hCG. Dia mendiagnosis situasi yang menarik sebelum tes untuk kehamilan.

Analisis HCG adalah tes darah untuk menentukan level gonadotropin korionik manusia. Hormon ini meningkat pesat dalam tubuh wanita setelah berhasilnya pelaksanaan proses implantasi di dalam rongga rahim. Tes kehamilan bekerja dengan cara yang sama, tetapi mereka mendeteksi tingkat hormon hCG dalam urin. Di dalamnya, tidak seperti darah, hormon masuk pada konsentrasi yang lebih rendah. Karena itu, tes darah menunjukkan adanya kehamilan jauh lebih awal.

Selain itu, analisis hCG memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya kehamilan, tetapi juga berbagai penyakit di mana tingkat hormon meningkat. Selama kehamilan, peningkatan harian dalam jumlah hormon adalah normal dua kali. Pengujian ulang dapat mendiagnosis kehamilan ektopik atau beku. Hal ini ditunjukkan dengan berhenti atau peningkatan hCG . yang tidak mencukupi dalam darah.

Kapan analisis menunjukkan kehamilan?

Ada situasi di mana wanita perlu mengetahui tentang kehamilan yang ada bahkan sebelum periode yang terlewat. Ini termasuk kasus-kasus ketika kehamilan tidak diinginkan atau terapi pemeliharaan dalam bentuk: obat yang mengandung progesteron.

Faktanya adalah bahwa dengan kekurangan progesteron, wanita yang merencanakan kehamilan minum obat khusus segera setelah ovulasi. Ini diperlukan untuk perlekatan embrio yang tepat ke dalam rongga rahim. 10-12 hari setelah ovulasi, perlu untuk menguji keberadaan hCG. Dengan tidak adanya kehamilan, seorang wanita membatalkan obat yang mengandung progesteron, sehingga menyebabkan menstruasi. Jika dia membatalkan pengobatannya saat hamil, dia tidak akan bisa menyimpannya. Akan ada keguguran dini. Karena itu, banyak wanita menggunakan metode penentuan kehamilan ini.

Hasilnya bisa terlihat dalam 2-3 hari setelah implantasi. Proses ini biasanya memakan waktu 7 hari. sebelum terlambat haid. Namun, dengan tidak adanya indikasi khusus, para ahli menyarankan untuk mendonorkan darah setelah penundaan.

Kapan waktu terbaik untuk mendonorkan darah?

Tes darah untuk human chorionic gonadotropin membantu menentukan tidak hanya kehamilan, tetapi juga perkiraan durasinya. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu persis hari implantasi embrio. Setelah itu, tingkat hCG mulai berlipat ganda. Jika pada hari pertama kadarnya mencapai 4 satuan, maka keesokan harinya hasilnya menjadi 8. Pada hari ketiga - 16. Seorang ibu hamil dikenali jika kadar hCG sudah mencapai 5 satuan.

Oleh karena itu, analisis untuk tingkat hCG dapat diambil paling banyak kehamilan awal. Namun, para ahli menyarankan, jika tidak perlu, untuk mendonorkan darah setelah penundaan dan sebaiknya beberapa kali. Ini diperlukan untuk mengikuti pertumbuhan hormon secara dinamis.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Penyampaian analisis apa pun menyiratkan pemenuhan norma-norma persiapan untuk itu. Ketaatan mereka berkontribusi untuk mendapatkan hasil yang paling benar. Pertama-tama, Anda perlu mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan mengambil obat-obatan tertentu obat hormonal. Perlu diingat apakah injeksi hCG dilakukan beberapa hari sebelum analisis, karena dapat berdampak signifikan pada hasil analisis.

Selain itu, poin-poin berikut harus diperhitungkan:

• Darah harus diambil saat perut kosong, di pagi hari;
• Jika analisis tidak diberikan di pagi hari, maka lebih dari 6 jam harus dilakukan setelah makan terakhir;
• Penting untuk mengecualikan beban olahraga sehari sebelum ujian;
• Untuk interpretasi hasil, Anda harus menghubungi dokter Anda;

Pengambilan sampel darah dilakukan oleh perwakilan staf medis klinik khusus. Sebagai aturan, laboratorium terletak langsung di wilayahnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, biomaterial dikirim ke fasilitas terdekat untuk diagnosis. Darah diambil dari vena tangan, setelah sebelumnya menggunakan tourniquet. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan jangka pendek dan tusukan jarum dapat diamati.

Setelah mengambil analisis, lengan harus dalam keadaan tertekuk selama beberapa waktu untuk menghentikan darah. Setelah beberapa menit, ketidaknyamanan dan pendarahan hilang sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi setelah pengambilan sampel darah

Kemungkinan bahwa tes darah untuk kadar hCG akan menyebabkan komplikasi sangat kecil. Kejadian yang paling umum adalah pembentukan memar di lokasi tusukan. Hal ini dimungkinkan dengan pengambilan sampel darah non-profesional atau jika pasien menyentak tangannya. Flebitis dianggap sebagai fenomena yang lebih jarang. Hal ini ditandai dengan pembengkakan vena yang berlebihan, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Untuk menghilangkan flebitis, kompres hangat harus digunakan.

Dengan berkurangnya pembekuan darah, perdarahan mungkin terjadi. Jika ada kecenderungan untuk itu, asisten laboratorium harus diperingatkan terlebih dahulu. Bahkan jika kecenderungan seperti itu tidak diamati, terjadinya perdarahan dapat dipengaruhi oleh penggunaan antikoagulan. Ini juga harus dikatakan kepada perawat yang mengambil sampel darah.

Apa arti penyimpangan dari norma hCG selama kehamilan?

Pada setiap tahap kehamilan, ada tingkat spesifik kadar hCG. Penyimpangan dari itu memiliki sejumlah alasan. Meningkatkan hCG tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi. Ini mungkin menunjukkan pengaturan istilah posisi yang salah atau kehamilan ganda. Dalam kasus luar biasa, kita dapat berbicara tentang perkembangan sindrom Down pada anak. Untuk diagnosis yang lebih akurat dalam kasus ini, tes tambahan ditentukan.

Jika seorang wanita hamil kembar, maka tingkat hCG kadang-kadang melebihi norma, jika dengan kembar tiga, maka angkanya akan lebih tinggi. Penyimpangan HCG dari norma ke bawah adalah gejala negatif. Ketika terdeteksi, perlu untuk melacak dinamika peningkatan hormon dan hanya setelah itu menarik kesimpulan.

Alasan penurunan hormon mungkin karena kehamilan yang kurang berkembang atau beku. Dalam beberapa kasus, kenaikan hCG yang lambat menunjukkan kehamilan ektopik.

Untuk keandalan diagnosis, diagnostik harus dilakukan menggunakan mesin ultrasound.

Apa itu tes rangkap tiga?

Analisis penentuan tingkat hCG dalam darah dapat ditentukan tidak hanya untuk mendiagnosis kehamilan dan ketika itu jelas ada. Ada tes yang disebut - tiga kali lipat. Ini menunjukkan kemungkinan perkembangan abnormal janin. Selain sindrom Down, penyakit lain juga ditentukan. Misalnya, patologi tabung saraf, sindrom Shershevsky-Turner, atau cacat perkembangan berbagai sistem aktivitas vital. Namun, hasil tes terkadang salah. Karena itu, bahkan dengan hasil negatif, Anda tidak boleh putus asa.

Tes rangkap tiga, selain tingkat hCG, juga mengungkapkan jumlah EZ dan AFP. Indikator pertama menunjukkan kadar hormon estriol yang berperan dalam menjaga kehamilan. AFP adalah protein yang diproduksi di hati janin dan dilepaskan ke dalam darah ibu. Berdasarkan hasil kumulatif, ditarik kesimpulan tentang kemungkinan adanya patologi.

Dalam hal kecurigaan terhadap anomali perkembangan selain itu, diagnosa ultrasound, tes darah dan pengambilan sampel cairan ketuban dilakukan. Perawatan dalam hal ini harus dilakukan oleh ahli genetika.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mendiagnosis diri sendiri dan melakukan terapi terapeutik. Selain itu, hasil positif palsu cukup umum. Ini dapat dipengaruhi oleh penentuan usia kehamilan yang salah atau adanya diabetes pada wanita hamil.

Analisis biaya

di berbagai institusi medis layanan berbayar biaya analisis hCG dapat bervariasi. Kota di mana klinik berada sangat penting. Di bagian utara Rusia, harga biasanya lebih tinggi. Tetapi rata-rata, harga analisis bervariasi dalam kisaran 600 hingga 800 rubel. Dengan pengambilan sampel darah berulang, harganya berlipat ganda. Tetapi di beberapa klinik, sistem diskon disediakan untuk kasus seperti itu, memungkinkan Anda untuk menghemat sedikit.

Hasil analisis, sebagai aturan, Anda dapat mengetahuinya keesokan harinya dengan membuka Area Pribadi di situs web klinik atau dengan menunjukkan kontrak dalam pengaturan stasioner.

Untuk mendiagnosis kehamilan pada tahap awal, Anda dapat melakukan tes darah untuk hCG. Metode ini dianggap salah satu yang paling akurat. Chorionic gonadotropin adalah hormon yang mulai diproduksi dalam tubuh wanita segera setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi di dinding rahim.

Diagnosis peningkatan kadar hCG dalam cairan biologis memungkinkan kita untuk berbicara tentang awal kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, tingkat hormon dapat meningkat karena alasan lain. Ini adalah tanda adanya gangguan serius pada tubuh dan memerlukan diagnosis medis segera dan perawatan selanjutnya.

Pertama-tama, chorionic gonadotropin dapat ditentukan dalam darah. Sudah beberapa hari setelah pembuahan, konsentrasi hormon dalam cairan biologis ini mulai meningkat.

Implantasi embrio ke dinding rahim terjadi dalam beberapa hari setelah pembuahan. Dengan demikian, tes darah untuk hCG dapat dilakukan sedini 5-7 hari setelah keintiman. Jika kehamilan telah terjadi, analisis pasti akan menunjukkan hal ini.

Anda dapat mendonorkan darah untuk hCG di klinik antenatal, pusat keluarga berencana atau di laboratorium khusus. Hasil analisis akan segera diketahui. Perlu dicatat bahwa jenis diagnostik ini dibayar. Analisis gratis hanya dapat dilakukan jika ada rujukan dari dokter kandungan.

Diagnosis kehamilan di rumah

Tingkat human chorionic gonadotropin dalam urin setelah pembuahan yang berhasil meningkat pada tingkat yang jauh lebih lambat daripada di dalam darah. Agar kehamilan dapat didiagnosis menggunakan strip tes, yang dijual di setiap apotek, perlu untuk melakukan analisis tidak lebih awal dari 2 minggu setelah kontak seksual.

Mengingat bahwa ovulasi biasanya terjadi di tengah siklus, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehamilan menggunakan tes standar dari hari pertama terlambat haid.

Tes dapat dilakukan lebih awal. Dalam banyak kasus, definisi kehamilan mungkin sudah 7-10 hari setelah pembuahan. Perlu diingat bahwa dalam kasus ini kemungkinan mendapatkan hasil negatif palsu terlalu tinggi. Jika hanya satu strip yang muncul pada tes, Anda harus menunggu dimulainya penundaan menstruasi dan melakukan analisis cepat lagi.

Tingkat hCG dalam cairan tubuh akan meningkat setiap hari. Jika seorang wanita meragukan hasil tes negatif, dia dapat mengulanginya setiap 2-3 hari.