Удельный вес крови Зависит от удельного веса эритроцитов и плазмы. Эритроциты имеют значительно больший удельный вес, чем плазма. Слагаемое из удельного веса эритроцитов и плазмы и образует удельный вес крови.

Удельный вес эритроцитов....................................... 1,090-1,105

Удельный плазмы............................................ 1,024-1,031

Удельный вес крови................................................... 1,050-1,060

Для определения удельного веса крови используется два метода: пикнометрический и определение с помощью ареометра.

Пикнометрический метод (Ш мальца) является более точным. Для определения удельного веса по этому методу необходимо иметь тонкую стеклянную трубочку с вытянутыми концами, емкостью 2 мл. Ее тщательно промывают дистиллированной водой, а затем высушивают спиртом и эфиром и взвешивают на химических весах с точностью до 0,1 мг. Дальше трубочку наполняют дистиллированной водой, обсушивают снаружи и вновь взвешивают при температуре 15°. После этого воду выдувают баллоном, трубочку высушивают, наполняют кровью и снова взвешивают. Путем деления веса крови на вес дистиллированной воды получают удельный вес исследуемой крови.

Вес крови

вес воды = удельный вес крови.

Метод Гаммершляга. Для определения удельного веса по этому методу необходимо иметь ареометр, стеклянный цилиндр, бензол или толуол удельного веса 0,88 и хлороформ с удельным весом 1,483.

Техника определения. В стеклянный цилиндр наливается смесь бензола с хлороформом в соотношении 50 частей бензола и 20 частей хлороформа. Получается смесь с удельным весом приблизительно в 1,050-1,060. В эту смесь быстро вносится капля крови. Кровь, по возможности, вносится осторожно, чтобы не было воздушного ободка вокруг капли. При одинаковом удельном весе жидкости и крови капля занимает срединное положение.

Если капля всплывает, то добавляют жидкость низкого удельного веса, а если тонет, то, наоборот,-высокого удельного веса. Как только капля крови принимает срединное положение, удельный вес жидкости определяется при помощи ареометра. Смесь после определения можно профильтровать и хранить для последующих исследований.

Определение удельного веса должно проводиться возможно быстрее, так как при медленной работе удельный вес крови, вследствие процессов диффузии, изменяется.

За неимением бензола Мухин рекомендует пользоваться бензином или керосином. Удельный вес желтого бензина равен 0,757, очищенного-0,750, мутного керосина 0,834 и чистого керосина 0,824. Для приготовления смеси на 20 частей хлороформа нужно брать 30 частей бензина и 40 частей керосина.

Колебания удельного веса крови у здоровых животных зависят от концентрации в плазме солей, сахара, гемоглобина и, отчасти, белков. Сгущение крови или повышение содержания воды влекут за собой изменение ее удельного веса в ту или другую сторону.

Повышение удельного веса крови связано с потерей воды организмом при поносе, чрезмерном потении, при лихорадках и механической работе. При воспалении почек повышение удельного веса крови может быть за счет задержки плотных составных частей, которые повышают удельный вес.

Понижение удельного веса крови обусловливается избыточным поступлением воды в организм. Понижение удельного веса связано чаще всего с анемиями и гидремическим состоянием при кахексии.

Поддержание удельного веса на определенном уровне зависит от регулирующих механизмов водного и минерального обмена.

Определение скорости свертывания крови. Способ Фирорда. В капилляр длиной 5 см, с просветом в 1 мм, набирается 1 мл крови, затем через кровь проводится хорошо обезжиренный белый волос длиной 10-15 см. Через каждые 30 секунд волос продвигается на 0,5 см вперед.

Начало свертывания определяется по красноватому окрашиванию волоса сгустками крови. Увеличение свертывания характеризуется усилением интенсивности окрашивания. Полное свертывание отмечается в момент, когда волос перестает окрашиваться совершенно.

Способ Шульца.

Кровь набирается в специальный капилляр с расширениями в виде бус, которые надпиливаются. Кроме капилляра, необходимо иметь 12-20 пробирок, наполненных физиологическим раствором. Кровь берут из вены. Капилляр наполняется непосредственно из иглы, введенной в вену. Капилляр обтирается и с приподнятым гладким концом помещается в подставку. Точно отмечается время. Через 2 минуты отламывается первая бусинка и бросается в изотонический раствор, а сосуд сильно встряхивается. Если свертывание не произошло, то кровь, вытекая из бусинки, окрашивает жидкость равномерно в красный цвет. Спустя 2 минуты отламывается вторая бусинка и с ней поступают, как и с первой. С начала появления свертывания крови окраска жидкости становится слабее и появляется небольшой сгусток.

В последующих бусинках сгусток становится все больше и больше и, когда кровь свертывается полностью, физиологический раствор остается совершенно бесцветным, а свернувшаяся кровь не вымывается из бусинки.

При свертывании крови большое значение имеет температура, вот почему отламывание бусинок нужно производить не руками, а пинцетом.

Способ Бюркера. В углубление стекла вводится капля крови и по ней через определенные отрезки времени проводят стеклянной палочкой. Показателем свертывания крови служит появление нитей фибрина.

Этот метод может быть модифицирован следующим образом. На край предметного стекла после соответствующей обработки и обезжиривания наносится капля крови. Стекло ставится с наклоном под углом 50°. Капля крови, стекая по стеклу, оставляет след. Через каждые 30 секунд по следу крови проводят острием булавки. Появление нитей фибрина указывает на начало свертывания.

Способ Ситковского - Егорова. Определение свертываемости крови производится в аппарате Ситковского. Кровь набирается в капиллярную трубочку до метки (3 см), затем вносится в пробирку (воздушная баня), которая сообщается при помощи резиновой трубки с баллоном, служащим для изменения воздуш-ного давления и регистрирующим изменения манометром. Верхний конец пробирки закрывается резиновой пробкой, через которую проходит верхний конец капилляра. Пробирка погружается в широ-кий стеклянный сосуд с водой, тоже закрытый пробкой; пробирка входит в него через отверстие в этой пробке. Вода в цилиндре дол-жна иметь температуру тела испытуемого животного.

Баллон сжимается винтом, повороты которого то опускают, то поднимают столбик крови, причем размах колебаний не превышает 1 см. Пока нет свертывания крови, капилляр остается чистым. Первые свертки на стенках капилляра отмечаются как начало процесса свертывания. Постепенно сила сцепления увеличивается, столбик движется все медленнее, наконец, останавливается совершенно. Исследование заканчивается, когда столбик не сдвигается при давлении воздуха в 60 мм ртутного столба, и этот момент отмечают как конец свертывания.

Скорость свертывания крови, выпущенной из кровеносного сосуда, зависит от ряда факторов, которые приходится учитывать при определении. К таким факторам относятся: температура окружающей среды, способ получения крови, соприкосновение крови с краями раны и др. Последнее повышает скорость свертывания крови вследствие влияния на нее окружающих тканей.

Для клинических целей определение свертываемости крови производится при температуре 15-25°. Определение свертываемости крови различными методами дает неодинаковые показания. Необходимо пользоваться какой-то одной методикой, с указанием в протоколах метода исследования.

Наибольшей быстротой свертываемости отличается кровь птиц, собак и овец. Медленнее, чем у других животных, идет свертывание крови у лошади. Приводимые ниже цифры дают представление о свертываемости крови в стеклянном сосуде при комнатной температуре у различных животных (Марек).

Птицы............ 1.5-2 минуты

Овны и собаки.... 4-8 минут

Крупный рогатый скот 8-10 минут

Свиньи........... ........... 10-15 »

Лошади..... 15-30 »

Определение скорости свертывания крови на предметном стекле у здоровых животных (Мухин) дает следующие показатели. У лошади свертывание наступает в течение 8-10 минут, у крупного рогатого скота-5-6 минут и у собак-10 минут.

Резко выраженное замедление свертываемости крови у животных отмечается при кровепятнистой болезни, болезнях из группы геморрагического диатеза, анемиях различного происхождения, нефритах и т. д

Быстрое свертывание крови наблюдается при гемоглобинемии и крупозном воспалении легких. Вязкость крови. Под вязкостью понимают внутреннее трение жидкости, которое отражается на скорости прохождения ее по капиллярной трубке, при определенной температуре и определенном давлении. В основе определения вязкости лежит закон, по которому скорость течения обратно пропорциональна вязкости жидкости.

Вязкость крови зависит от газового состава (С02) крови, количества гемоглобина, количества и, особенно, объема эритроцитов, а также от вязкости кровяной плазмы и колебания количества белых кровяных телец. Количество объемистых миэ-лоидных клеток повышает вязкость крови. Вязкость крови определяется методом Детермана или Гесса, для чего необходимо иметь вискозиметры авторов.

Метод Детермана. В стеклянную муфту аппарата наливается теплая вода (20°). В капилляр, на котором написано «вода», до метки 0 насасывается дистиллированная вода, а в другой капилляр с отметкой «кровь», до той же метки, набирается испытуемая цельная кровь или сыворотка.

Зарядив капилляры, вискозиметр сейчас же ставят в вертикальное положение, и в тот момент, когда кровь стечет до единицы, аппарат снова переводят в горизонтальное положение. Вязкость крови определяется по разнице и быстроте прохождения по капиллярным трубкам крови и дистиллированной воды, вязкость которой условно принимается за единицу. Если кровь опустилась до единицы, а вода до 4,5 деления, то это значит, что вязкость крови в 4,5 раза больше вязкости воды.

Во избежание свертывания крови в капилляре, определение вязкости должно проводиться возможно быстрее.

Метод Гесса. В вискозиметре Гесса исследование проводится в том же порядке, но аппарат отличается от аппарата Детермана.

В вискозиметре Гесса кровь и вода насасываются через совершенно одинаковые, очень тонкие капилляры К2 И Kv Более широкие капилляры Мг И М2 Служат для измерения объема воды и крови, прошедших через капилляры К2 И Кг И указывают объемы в единицах для данного прибора. Капилляр Мг Имеет деления от 0 до 8 с подразделением на десятые, капилляр М2 -только О, - F , - J и 1. Капилляр Уявляется продолжением капилляров Мг И Klt а капилляр И Представляет отдельную трубку, которая присоединяется к К2, Удерживаясь пружиной. Баллон со стеклянной частью, имеющей отверстие, играет роль клапана. В системе, соединяющей баллон с системой капилляров, имеется кран Р, позволяющий включить и выключить обе системы капилляров.

Техника исследования. К свободному краю капилляра У подносится пипетка с дистиллированной водой и насасывая баллон при открытом кране Р, разобщают систему капилляров. Затем приводят трубку Н В соприкосновение с каплей крови, котора5 вследствие капиллярности быстро за полняет ее просвет. Придав трубке вер тикальное положение, чтобы кровь Зг Полнила воронкообразное ее расшире ние, надевают ее на капилляр К2- Уста новив таким образом трубку Я, рабе тают баллоном, продвигая кровь чере капилляр /С2До метки 0 капилляра М2.

Зарядив аппарат, открывают кран Р, благодаря чему приводят обе капиллярные системы в соединение и присасывают при помощи баллона одновременно обе жидкости. Как только кровь дойдет до метки 1 капилляра М2, А при высокой вязкости до Г12 И даже */4, приостанавливают насасывание, закрывая кран Р, и устанавливают деление, на котором остановилась вода.

Деление, до которого дошел столбик воды, указывает вязкость крови. Если кровь доведена только до половины или четверти, то показания шкалы М1 Нужно умножить на 2 или 4. По окончании определения кровь, во избежание свертывания, сейчас же удаляют из капилляра. Для этого при закрытом капилляре Р кровь вытесняют баллоном на пропускную бумагу, а затем капилляры К2 И М2 Наполняют концентрированным раствором аммиака.

Вязкость крови и сыворотки здоровых животных колеблется в следующих пределах:

Повышение вязкости крови отмечается при лихорадочных страданиях, таких, как плеврит, воспаление легких, перитонит. При заболевании сердца в период декомпенсации, вязкость также повышается. Понижение вязкости обнаруживается при первичных и вторичных анемиях, а также при резко выраженной кахексии.

Осмотическое давление крови зависит от концентрации в плазме крови молекул растворенных в ней веществ (электролитов и не­электролитов) и представляет собой сумму осмотических давлений содержащихся в ней ингредиентов. При этом свыше 60% осмоти­ческого давления создается хлористым натрием, а всего на долю неорганических электролитов приходится до 96% от общего осмо­тического давления. Осмотическое давление является одной из жест­ких гомеостатических констант и составляет у здорового человека в среднем 7,6 атм с возможным диапазоном колебаний 7,3-8,0 атм.

• Изо­тонический раствор . Если жидкость внутренней среды или искусственно приготовленный раствор имеет такое же осмотическое давление, как нормальная плазма крови, подобную жидкую среду или раствор называют изо­тоническим.
• Гипертонический раствор . Жидкость с более высоким осмотичес­ким давлением называется гипертонической,
• Гипотонический раствор . Жидкость с более низким осмотичес­ким давлением называется гипотонической.

Осмотическое давление обеспечивает переход растворителя через полунепроницаемую мембрану от раствора менее концентрированно­го к раствору более концентрированному, поэтому оно играет важ­ную роль в распределении воды между внутренней средой и клет­ками организма. Так, если тканевая жидкость будет гипертоничес­кой, то вода будет поступать в нее с двух сторон - из крови и из клеток, напротив, при гипотоничности внеклеточной среды вода переходит в клетки и кровь.

Аналогичную реакцию можно наблюдать со стороны эритроцитов крови при изменении осмотического давления плазмы: при гипертоничности плазмы эритроциты, отдавая воду, сморщиваются, а при гипотоничности плазмы набухают и даже лопаются. Последнее, ис­пользуется в практике для определения осмотической стойкости эритроцитов . Так, изотоничным плазме крови является 0,89% рас­твор NaCl. Помещенные в этот раствор эритроциты не изменяют формы. В резко гипотоничных растворах и, особенно, воде эритро­циты набухают и лопаются. Разрушение эритроцитов носит название гемолиз, а в гипотоничных растворах - осмотический гемолиз. Если приготовить ряд растворов NaCl с постепенно уменьшающейся кон­центрацией поваренной соли, т.е. гипотоничные растворы, и поме­шать в них взвесь эритроцитов, то можно найти ту концентрацию гипотоничного раствора, при котором начинается гемолиз и еди­ничные эритроциты разрушаются или гемолизируются. Эта концент­рация NaCl характеризует минимальную осмотическую резистентность эритроцитов (минимальный гемолиз), которая у здорового человека находится в пределах 0,5-0,4 (% раствора NaCl). В более гипотонических растворах все более количество эритроцитов гемолизируется и та концентрация NaCl, при которой все эритроциты будут лизированы, носит название максимальной осмотической резистентности (максимальный гемолиз). У здорового человека она колеблется от 0,34 до 0,30 (% раствора NaCl).
Механизмы регуляции осмотического гомеостазиса изложены в главе 12.

Онкотическое давление

Онкотическим давлением называют осмотическое дав­ление, создаваемое белками в коллоидном растворе, поэтому его еще называют коллоидно-осмотическим. Ввиду того, что белки плазмы кро­ви плохо проходят через стенки капилляров в тканевую микросреду, создаваемое ими онкотическое давление обеспечивает удержание воды в крови. Если осмотическое давление, обусловленное солями и мел­кими органическим молекулами, из-за проницаемости гистогематических барьеров одинаково в плазме и тканевой жидкости, то онкоти­ческое давление в крови существенно выше. Кроме плохой проница­емости барьеров для белков, меньшая их концентрация в тканевой жидкости связана с вымыванием белков из внеклеточной среды током лимфы. Таким образом, между кровью и тканевой жидкостью суще­ствует градиент концентрации белка и, соответственно, градиент онкотического давления. Так, если онкотическое давление плазмы крови составляет в среднем 25-30 мм рт.ст., а в тканевой жидкости - 4-5 мм рт.ст., то градиент давления равен 20-25 мм рт.ст. Поскольку из белков в плазме крови больше всего содержится альбуминов, а молекула альбумина меньше других белков и его моляльная концент­рация поэтому почти в 6 раз выше, то онкотическое давление плазмы создается преимущественно альбуминами. Снижение их содержания в плазме крови ведет к потере воды плазмой и отеку тканей, а увели­чение - к задержке воды в крови.

Коллоидная стабильность

Коллоидная стабильность плазмы крови обусловлена характером гидратации белковых молекул и наличием на их поверхности двой­ного электрического слоя ионов, создающего поверхностный или фи-потенциал. Частью фи-потенциала является электрокинетичес­кий (дзета) потенциал. Дзета-потенциал - это потенциал на гра­нице между коллоидной частицей, способной к движению в элект­рическом поле, и окружающей жидкостью, т.е. потенциал поверх­ности скольжения частицы в коллоидном растворе. Наличие дзета-потенциала на границах скольжения всех дисперсных частиц фор­мирует на них одноименные заряды и электростатические силы от­талкивания, что обеспечивает устойчивость коллоидного раствора и препятствует агрегации. Чем выше абсолютное значение этого по­тенциала, тем больше силы отталкивания белковых частиц друг от друга. Таким образом, дзета-потенциал является мерой устойчивости коллоидного раствора. Величина этого потенциала существенно выше у альбуминов плазмы, чем у других белков. Поскольку альбуминов в плазме значительно больше, коллоидная стабильность плазмы крови преимущественно определяется этими белками, обеспечива­ющими коллоидную устойчивость не только других белков, но и углеводов и липидов.

Суспензи­онные свойства

Суспензи­онные свойства крови связаны с коллоидной стабильностью белков плазмы т.е. поддержание клеточных элементов во взвешенном состоянии. Величина суспензионных свойств крови может быть оценена по скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в неподвижном объеме крови.

Таким образом, чем выше содержание альбуминов по сравнению с другими, менее стабильными коллоидными частицами, тем больше и суспензионная способность крови, поскольку альбумины адсорбируются на поверхности эритроцитов. Наоборот, при повышении в крови уровня глобулинов, фибриногена, других крупномолекулярных и нестабильных в коллоидном растворе белков, скорость оседания эритроцитов нарастает, т.е. суспензионные свойства крови падают. В норме СОЭ у мужчин 4-10 мм/ч, а у женщин - 5-12 мм/ч.

Вязкость крови

Вязкость - это способность оказывать сопротивление течению жидкости при перемещениях одних частиц относительно других за счет внутреннего трения. В связи с этим, вязкость крови представ­ляет собой сложный эффект взаимоотношений между водой и мак­ромолекулами коллоидов с одной стороны, плазмой и форменными элементами - с другой. Поэтому вязкость плазмы и вязкость, цель­ной крови существенно отличаются: вязкость плазмы в 1,8 - 2,5 раза выше, чем воды, а вязкость крови выше вязкости воды в 4- 5 раз. Чем больше в плазме крови содержится крупномолекулярных белков, особенно фибриногена, липопротеинов, тем выше вязкость плазмы. При увеличении количества эритроцитов, особенно их со­отношения с плазмой, т.е. гематокрита, вязкость крови резко воз­растает. Повышению вязкости способствует и снижение суспензион­ных свойств крови, когда эритроциты начинают образовывать агре­гаты. При этом отмечается положительная обратная связь - по­вышение вязкости, в свою очередь, усиливает агрегацию эритроци­тов - что может вести к порочному кругу. Поскольку кровь - неоднородная среда и относится к неньютоновским жидкостям, для которых свойственна структурная вязкость, постольку снижение дав­ления потока, например, артериального давления, повышает вяз­кость крови, а при повышении давления из-за разрушения струк­турированности системы - вязкость падает.

Еше одной особенностью крови как системы, обладающей наряду с ньютоновской и структурной вязкостью, является, эффект Фареуса-Линдквиста. В однородной ньютоновской жидкости, согласно закону Пуазейля, с уменьшением диаметра трубки повышается вяз­кость. Кровь, которая является неоднородной неньютоновской жид­костью, ведет себя иначе. С уменьшением радиуса капилляров менее 150 мк вязкость крови начинает снижаться. Эффект Фареуса-Линдквиста облегчает движение крови в капиллярах кровеносного русла. Механизм этого эффекта связан с образованием пристеночного слоя плазмы, вязкость которой ниже, чем у цельной крови, и миграцией эритроцитов в осевой ток. С уменьшением диаметра сосудов толщина пристеночного слоя не меняется. Эритроцитов в движущейся по узким сосудам крови становится по отношению к слою плазмы меньше, т.к. часть из них задерживается при вхождении крови в узкие сосуды, а находящиеся в своем токе эритроциты двигаются быстрее и время пребывания их в узком сосуде уменьшается.

Вязкость крови прямо пропорционально сказывается на величине общего периферического сосудистого сопротивления кровотоку, т.е. влияет на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Удельный вес крови

Удельный вес крови у здорового человека среднего возраста со­ставляет от 1,052 до 1,064 и зависит от количества эритроцитов, содержания в них гемоглобина, состава плазмы.
У мужчин удельный вес выше, чем у женщин за счет разного содержания эритроцитов. Удельный вес эритроцитов (1,094-1,107) существенно выше, чем у плазмы (1,024-1,030), поэтому во всех случаях повышения гематокрита, например, при сгущении крови из-за потери жидкости при потоотделении в условиях тяжелой физической работы и высокой температуры среды, отмечается увеличение удельного веса крови.

4. Определение осмотической резистентности эритроцитов:

Осмотическая резистентность эритроцитов характеризует их устойчивость относительно деструктивных факторов: химических, температурных, механических. При лабораторных опытах особое внимание уделяется их стойкости к гипотоническим р-рам NaCl, а именно, какая концентрация вызывает гемолиз. Нормально функционирующие клетки сопротивляются осмосу и сохранят прочность. Такая способность характеризует осмотическую устойчивость, или резистентность эритроцитов.
Если они становятся слабыми, то маркируются иммунной системой, после чего удаляются из организма.
Метод исследования: Основной лабораторный метод определения стойкости эритроцитов к разрушению – это реакция гипотонического солевого раствора и крови, смешанного в одинаковых объемах. Анализ позволяет выявить стабильность мембраны клетки. Альтернативный метод определения ОРЭ – фотоколориметрический, при котором измерения производят специальным аппаратом – фотоколориметром. Физраствор представляет собой смесь дистиллированной воды и хлорида натрия. В растворе с концентрацией 0,85% эритроциты не разрушаются, его называют изотоническим. При более высокой концентрации получится гипертонический, а ниже – гипотонический раствор.
В них эритроциты погибают, сжимаясь в гипертоническом, и набухая в гипотоническом р-ре.
Как проводится процедура? Определение ОРЭ проводится добавлением равного количества крови (обычно 0,22 мл) в гипотонический раствор NaCl различных концентраций (0,7-0,22%). После часа выдержки смесь центрифугируют. В зависимости от цвета устанавливают начало распада и полный гемолиз. В начале процесса раствор имеет слегка розовый цвет, а ярко красный свидетельствует о полном распаде эритроцитов. Результат выражается в двух характеристиках резистентности, имеющих процентное выражение – минимальной и максимальной.
При наличии вторичной гемолитической анемии при дефиците глюклзо-6-фосфатдигидрогеназы, анализ может показать нормальную ОРЭ, что обязательно учитывают перед проведением исследования
Показатели нормы Норма резистентности для взрослого человека независимо от пола является следующей (%): Максимальная – 0,34-0,32. Минимальная – 0,48-0,46.
В детском возрасте до 2 лет осмотическая устойчивость несколько выше нормального показателя, а норма ОРЭ у пожилых людей, как правило, ниже от стандартного минимального показателя.

Вязкость цельной крови, измеренная R. Wells (1963), Н. Сох, Su Goug-Jen (1963) при помощи вискозиметра типа «конус-плоскость», увеличивалась с нарастанием pH, однако при исследовании суспензии эритроцитов в изотоническом растворе натрия хлорида аналогичных изменений авторы не выявили. Это позволило предположить, что механизм изменения вязкости при увеличении pH обусловлен нарушением мобильных комплексов «белки плазмы - эритроциты». Между тем в этой работе не представлено данных о размерах клеток, что могло бы уточнить механизм реологических нарушений. Принято считать, что увеличение вязкости крови при ацидозе или алкалозе обусловлено изменением формы и объема эритроцитов (сморщиванием или разбуханием). Так, при респираторном и метаболическом ацидозе ускоряется гидратация молекул С02 внутри эритроцитов, что приводит к увеличению содержания внутриклеточного бикарбоната, и вода плазмы проникает в эритроциты в результате возросшего осмотического градиента. В условиях эксперимента такое перераспределение воды может быть настолько значительным, что изменяется даже вязкость плазмы. Интересно отметить, что, несмотря на быстрый рост вязкости плазмы, а также резкое увеличение размеров эритроцитов и их ригидности, вязкость крови изменяется гораздо медленнее. По-видимому, увеличение вязкости при ацидозе связано в значительной степени с изменением свойств эритроцитов. Это подтверждается экспериментальным изучением влияния алкалоза и ацидоза (метаболического и респираторного) на текучесть крови. Установлено, что средняя концентрация гемоглобина в клетке при ацидозе снижается в несколько раз вследствие поступления воды в эритроциты. Между тем при алкалозе средиеклеточная концентрация гемоглобина и вязкость крови увеличиваются .

Установлено, что увеличение тоничности приводит к росту вязкости лишь до момента лизиса клеток .

Клеточные факторы (связанные с изменением механических характеристик форменных элементов и их концентрации). Механические свойства форменных элементов тесно сопряжены с реологическими свойствами цельной крови. Обычно механические характеристики эритроцитов оцениваются интегральным показателем - деформируемостью. Особое значение деформируемость эритроцитов приобретает при течении крови по сосудам, размер которых соизмерим с размерами самих эритроцитов. На практике, при оценке кровообращения в мелких сосудах, речь идет уже не о реологических свойствах крови, а об аналогичных свойствах эритроцитов. В норме эритроциты обладают значительной податливостью формы (деформируемостью).

Кровь (haema, sanguis) - это жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней кровяных клеток. Кровь заключена в систему сосудов и находится в состоянии непрерывного движения. Кровь, лимфа, межтканевая жидкость являются 3 внутренними средами организма, которые омывают все клетки, доставляя им необходимые для жизнедеятельности вещества, и уносят конечные продукты обмена. Внутренняя среда организма постоянна по своему составу и физико-химическим свойствам. Постоянство внутренней среды организма называется гомеостаз и является необходимым условием жизни. Гомеостаз регулируется нервной и эндокринной системами. Прекращение движения крови при остановке сердца приводит организм к гибели.

Функции крови:

Транспортная (дыхательная, питательная, экскреторная)

Защитная (иммунная, защита от кровопотери)

Терморегулирующая

Гуморальная регуляция функций в организме.

КОЛИЧЕСТВО КРОВИ, ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ

Количество

Кровь составляет 6-8% массы тела. Новорожденные имеют до 15%. В среднем у человека 4,5 - 5 л. Кровь, циркулирующая в сосудах - периферическая , часть крови содержится в депо (печень, селезенка, кожа) - депонированная . Потеря 1/3 крови ведет к гибели организма.

Удельный вес (плотность) крови - 1,050 - 1,060.

Он зависит от количества эритроцитов, гемоглобина и белков в плазме крови. Он увеличивается при сгущении крови (обезвоживание, физические нагрузки). Снижение удельного веса крови наблюдается при притоке жидкости из тканей после кровопотери. У женщин несколько ниже удельный вес крови, т. к. у них меньше количество эритроцитов.

Вязкость крови 3- 5, превышает вязкость воды в 3 - 5 раз (вязкость воды при температуре + 20°С принята за 1 условную единицу).

Вязкость плазмы - 1,7-2,2.

Зависит вязкость крови от количества эритроцитов и белков плазмы (в основном

фибриногена) в крови.

От вязкости крови зависят реологические свойства крови - скорость кровотока и

периферическое сопротивление крови в сосудах.

Вязкость имеет разную величину в разных сосудах (самая высокая в венулах и

венах, пониже в артериях, самая низкая в капиллярах и артериолах). Если бы

вязкость была бы одинаковая во всех сосудах, то сердцу пришлось бы развивать

мощность в 30-40 раз больше, чтобы протолкнуть кровь через всю сосудистую

Вязкость увеличивается при сгущении крови, обезвоживании, после физических

нагрузок, при эритремиях, некоторых отравлениях, в венозной крови, при введении

препаратов - коагулянтов (препаратов, усиливающих свертывание крови).

Уменьшается вязкость при анемиях, при притоке жидкости из тканей после кровопотери, при гемофилии, при повышении температуры, в артериальной крови, при введении гепарина и др. противосвертывающих средств.

Реакция среды (рН) - в норме 7,36 - 7,42. Жизнь возможна, если рН от 7 до 7,8.

Состояние, при котором происходит накопление в крови и тканях кислых эквивалентов, называется ацидоз (закисление), рН крови при этом уменьшается (меньше 7,36). Ацидоз может быть:

газовым - при накоплении СО 2 в крови (СО2+ Н 2 О<-> Н 2 СО 3 - накопление кислых эквивалентов);

метаболическим (накопление кислых метаболитов, например при диабетической коме накопление ацетоуксусной и гамма-аминомаслной кислот).

Ацидоз приводит к торможению ЦНС, коме и смерти.

Накопление щелочных эквивалентов называется алкалоз (защелачивание) -увеличение рН больше 7,42.

Алкалозтакже может быть газовым , при гипервентиляции легких (если выведено слишком большое количество СО 2), метаболическим - при накоплении щелочных эквивалентов и чрезмерном выведении кислых (неукротимая рвота, поносы, отравления и др.) Алкалоз приводит к перевозбуждению ЦНС, судорогам мышц и смерти.

Поддержание рН достигается за счет буферных систем крови, которые могут связывать гидроксильные (ОН-) и водородные ионы (Н +) и тем удерживать реакцию крови постоянной. Способность буферных систем противодействовать сдвигу рН объясняется тем, что при взаимодействии их с Н+ или ОН-, образуются соединения, обладающие слабо выраженным кислотным или основным характером.

Основные буферные системы организма:

белковая буферная система (кислые и щелочные белки);

гемоглобиновая (гемоглобин, оксигемоглобин);

бикарбонатная (бикарбонаты, угольная кислота);

фосфатная (первичные и вторичные фосфаты).

Осмотическое давление крови =7,6-8,1 атм.

Создается оно в основном солями натрия и др. минеральными солями, растворенными в крови.

Благодаря осмотическому давлению вода распределяется равномерно между клетками и тканями.

Изотоническими растворами называют растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению крови. В изотонических растворах эритроциты не изменяются. Изотоническими растворами являются: физиологический раствор 0,86% NaCl, раствор Рингера, раствор Рингера-Локка и др.

В гипотоническом растворе (осмотическое давление которого ниже, чем в крови) вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются -осмотический гемолиз. Растворы с более высоким осмотическим давлением называются гипертоническими, эритроциты в них теряют Н 2 О и сморщиваются.

Онкотическое давление крови обусловлено белками плазмы крови (в основном альбуминами) В норме составляет 25-30 мм рт. ст. (в среднем 28) (0,03 - 0,04 атм.). Онкотическое давление - это осмотическое давление белков плазмы крови. Является частью осмотического давления (составляет 0,05 % от

осмотического). Благодаря ему вода удерживается в кровеносных сосудах (сосудистом русле).

При уменьшении количества белков в плазме крови - гипоальбуминемии (при нарушении функции печени, голоде) онкотическое давление снижается, вода выходит из крови через стенку сосудов в ткани, при этом возникают онкотические отеки («голодные» отеки).

СОЭ - скорость оседания эритроцитов, выражается в мм/час. У мужчин СОЭ в норме – 0-10 мм/час , у женщин - 2-15 мм/час (у беременных до 30-45 мм/час).

СОЭ повышается при воспалительных, гнойных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, в норме повышена у беременных.

СОСТАВ КРОВИ

Форменные элементы крови - клетки крови, составляют 40 - 45% крови.

Плазма крови - жидкое межклеточное вещество крови, составляет 55 - 60 % крови.

Соотношение плазмы и форменных элементов крови называется гематокритный показатель, т.к. он определяется с помощью гематокрита.

При стоянии крови в пробирке форменные элементы оседают на дно, а плазма остается сверху.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

Эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (красные кровяные пластины).

ЭРИТРОЦИТЫ - это красные кровяные клетки, лишенные ядра, имеющие

форму двояковогнутого диска, размером 7-8 мкм.

Образуются в красном костном мозге, живут 120 дней, разрушаются в селезенке («кладбище эритроцитов»), печени, в макрофагах.

Функции:

1) дыхательная - за счет гемоглобина (перенос О 2 и СО 2);

питательная - могут транспортировать аминокислоты и др. вещества;

защитная - способны связывать токсины;

ферментативная - содержат ферменты. Количество эритроцитов в норме:

у мужчин в 1 мл - 4,1-4,9 млн.

у женщин в 1 мл – 3,9 млн.

у новорожденных в 1 мл - до 6 млн.

у пожилых в 1 мл - менее 4 млн.

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитоз.

Виды эритроцитоза:

1.Физиологический (в норме) - у новорожденных, жителей горных районов, после еды и физической нагрузки.

2.Патологический - при нарушениях кроветворения, эритремиях (гемобластозах - опухолевых заболеваниях крови).

Понижение количества эритроцитов в крови называется эритропения. Она может быть после кровопотери, нарушения образования эритроцитов

(железодефицитная, В!2 дефицитная, фолиеводефицитная анемии) и повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе).

ГЕМОГЛОБИН (НЬ) - дыхательный пигмент красного цвета, находящийся в эритроцитах. Синтезируется в красном костном мозге, разрушается в селезенке, печени, в макрофагах.

Гемоглобин состоит из белка - глобина и 4 молекул тема. Гем - небелковая часть НЬ, содержит железо, которое соединяется с О 2 и СО 2. Одна молекула гемоглобина может присоединять 4 молекулы О 2 .

Норма количества НЬ в крови у мужчин до 132-164 г/л, у женщин 115 -145 г/л. Гемоглобин снижается - при анемиях (железодефицитной и гемолитической), после кровопотери, повышается - при сгущении крови, В12 - фолиево - дефицитной анемии и т.д.

Миоглобин - мышечный гемоглобин. Играет большую роль в снабжении О 2 скелетных мышц.

Функции гемоглобина : - дыхательная - перенос кислорода и углекислого газа;

ферментативная - содержит ферменты;

буферная - участвует в поддержании рН крови. Соединения гемоглобина :

1.физиологические соединения гемоглобина:

а) Оксигемоглобин: НЬ + О 2 <-> НЬО 2

б) Карбогемоглобин: НЬ + СО 2 <-> НЬСО 2 2. патологические соединения гемоглобина

а) Карбоксигемоглобин - соединение с угарным газом, образуется при отравлениях угарным газом (СО), необратимо, при этом НЬ уже не способен переносить О 2 и СО 2: НЬ + СО -> НЬО

б) Метгемоглобин (Мет НЬ) - соединение с нитратами, соединение необратимо, образуется при отравлении нитратами.

ГЕМОЛИЗ - это разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина наружу. Виды гемолиза:

1. Механический гемолиз - может возникнуть при встряхивании пробирки с кровью.

2. Химический гемолиз - кислотами, щелочами и т.д.

З.Осмотический гемолиз - в гипотоническом растворе, осмотическое давление которого ниже, чем в крови. В таких растворах вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются.

4. Биологический гемолиз - при переливании несовместимой группы крови, при укусах змей (яд обладает гемолитическим эффектом).

Гемолизированная кровь называется «лаковая», по цвету ярко-красная т.к. гемоглобин переходит в кровь. Гемолизированная кровь непригодна для анализов.

ЛЕЙКОЦИТЫ - это бесцветные (белые) клетки крови, содержание ядро ипротоплазму.Образуются в красном костном мозге, живут 7-12 дней, разрушаются в селезенке, печени, в макрофагах.

Функции лейкоцитов : иммунная защита, фагоцитоз чужеродных частиц.

Свойства лейкоцитов:

Амебовидная подвижность.

Диапедез - способность проходить сквозь стенку сосудов в ткани.

Хемотаксис - движение в тканях к очагу воспаления.

Способность к фагоцитозу - поглощению чужеродных частиц.

В крови у здоровых людей в состоянии покоя количество лейкоцитов колеблетсяот 3,8-9,8 тыс. в 1 мл.

Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз.

Виды лейкоцитоза:

Физиологический лейкоцитоз (в норме) - после еды и физической нагрузки.

Патологический лейкоцитоз - возникает при инфекционных, воспалительных, гнойных процессах, лейкозах.

Понижение количества лейкоцитов в крови называется лейкопения, может быть при лучевой болезни, истощении, алейкемическом лейкозе.

Процентное соотношение видов лейкоцитов между собой называется лейкоцитарная формула.

Определение удельного веса крови и сыворотки производят по методу Гаммершлага. Предварительно готовят ряд смесей хлороформа с бензолом в различных пропорциях с таким расчетом, чтобы удельным вес смесей был 1040-1060. Приготовляют смесь из 2 частей хлороформа и 5,5 части бензола. Удельный вес полученной смеси равен 1050-1055. Эти смеси (по 5-10 см3) наливают в широкие и короткие пробирки почти доверху. В каждую пробирку сухой гашеткой опускают кашпо крови так, чтобы при этом она не разбивалась на части. Если капля опускается на дно (тонет), то в пробирку для повышения удельного веса жидкости добавляют несколько капель хлороформа. Если же капля всплывает на поверхность, прибавляют бензол. В той пробирке, где капля крови займет среднее положение, удельный вес крови и жидкости одинаков. При помощи ареометра определяют удельный вес смеси. Смеси по окончании анализа фильтруют через бумажный фильтр и могут быть использованы повторно для другого анализа. Исследования необходимо делать по возможности быстрее, так как вследствие диффузии удельный вес крови изменяется.
Для определения удельного веса сыворотки крови используют также пикнометрический метод Шмальца. Берут промытую дистиллированной водой и высушенную спирт-эфиром тонкую стеклянную трубочку с вытянутыми концами вместимостью 0,2 мл. Трубку взвешивают па химических весах с точностью до 0,1 мг, затем наполняют дистиллированной водой до отметки и вновь взвешивают при 15 °С. После этого воду из трубочки выдувают, высушивают, наполняют кровью и снова взвешивают. При делении массы крови па объем дистиллированной воды получают удельный вес исследуемой крови. Удельный вес сыворотки и плазмы крови определяется тем же способом.
У здоровых животных удельный вес крови колеблется от 1040 до 1075, у самцов выше, чем у самок. У лошади удельный вес крови равен 1052-1056, у свиньи- 1049-1055, а сыворотки - соответственно 1026-1025. Удельный вес плазмы одинаков с удельным весом сыворотки. Колебания удельного веса зависят от концентрации в плазме солей, сахара, содержания гемоглобина и отчасти белков. Увеличение удельного веса крови отмечается при потере большого количества воды с мочой, через кишечник и потовыми железами. Понижение удельного веса наблюдается при анемиях, гидремических состояниях, кахексии и т. д.
Определение щелочного резерва крови производится газометрическим методом Ван-Слейка, электрометрическим по Михаэлису и калориметрическим по Вальполю. Для клинических целей широкое применение получил способ Вальполя как сравнительно удобный и простой по технике выполнения. Этом способом определяется истиннаяреакция сыворотки крови, т. е. концентрация водородных ионов. В работе используют калориметр Вальполя и набор индикаторов по Михаэлису. В пробирку, приложенную к калориметру, вливают 1 см3 сыворотки, 5 см3 физиологического раствора хлористого натрия (поваренной соли) и 1 см3 основного (0,3%-ного водного) раствора метанитрофенола и ставят ее в калориметр в первое (левое) отверстие переднего ряда. Сзади ставят пробирку с чистой водой (7 см3). Рядом с первой пробиркой устанавливают пробирку с 1 см3 сыворотки и 6 см3 физиологического раствора хлористого натрия, сзади нее - эталоновую пробирку IV ряда, наиболее подходящую по цвету, pH сыворотки, данные показатели можно прочитать па наклепке тон эталонной пробирки, с которой она совпала по цвету. Сравнение производят при проходящем свете и с применением двух (матового и синего) стекол, вставляемых в заднюю стенку калориметра против отверстий, через которые наблюдают.
Уменьшение резервной щелочности отмечено при ацидозе, у беговых лошадей - при усиленной мышечной работе, родильном парезе, а повышение - при крупозном воспалении легких, пироплазмозе и т. д.
Цвет крови. В пробирке при падающем свете кровь имеет непрозрачный, ярко-вишневый цвет. При растворении эритроцитов кровь делается прозрачной, лаковой. Такую кровь наблюдают при септических заболеваниях, гидремии, отравлениях угарным газом, пироплазмозе, гемоглобулинемии и т. д. При анемии кровь имеет чрезмерно бледный, светлый цвет, отравлениях углекислым газом, сибирской язве - темпо-вишневый, при лейкозах - светло-красный. При желтухе плазма и сыворотка кажутся желто-зеленоватыми, а при гемоглобулинемии - красноватыми.
Вычисление цветного показателя. Цветной показатель дает представление об отношении гемоглобина к эритроцитам, в норме он равен единице и колеблется от 0,9 до 1,1. Изменение этой цифры в сторону увеличения или уменьшения отражает нарушение соотношения между эритроцитами и гемоглобином.
При 100 ед. гемоглобина и 5 000 000 эритроцитов (взятых за норму) цветной показатель вычисляют следующим образом: Hb/100:Эритроциты/5000000. По этой формуле количество гемоглобина умножают на 5 и делят на первые три цифры числа эритроцитов. Например, количество гемоглобина равно 86 ед., а количество подсчитанных в камере эритроцитов - 4 700 000, то цветной показатель будет равен 86*5/470=0,91. Патологическим считают отклонение свыше 15% нормы.
Цветной показатель имеет важное диагностическое значение для дифференциации различных видов анемии. Анемии с цветным показателем ниже 0,9 называют гипохромными, так как эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином. Анемии с цветным показателем выше единицы (1,1) называют гиперхромными. Эритроциты в этих случаях содержат значительное количество гемоглобина.
Определение резистентности эритроцитов. Резистентность - это свойство эритроцитов противостоять разрушительным воздействиям: механическим, осмотическим, тепловым, химическим и др. Механические воздействия изменяют форму эритроцитов, гемолитические яды, гипер- и гипотонические растворы могут изменять форму и даже разрушать клетку. В гипертонических растворах хлористого натрия эритроциты отдают воду и сморщиваются, в гипотонических набухают вследствие поступления воды в клетку и увеличиваются в обьеме. Гемоглобин набухших эритроцитов выщелачивается, и клетка в итоге распадается. Подобные изменения происходят и в изотопической среде, где нет условий для интенсивных осмотических явлений. Изотопической средой является 0,85-0,9%-ный раствор хлористого натрия. Патологические процессы могут изменять устойчивость эритроцитов как в сторону повышения, так и в сторону понижения их резистентности.
Широкое применение на практике получило определение осмотической резистентности эритроцитов. Существует несколько методов определения осмотической резистентности.
Сравнительно простой по технике выполнения метод Лимбека и Рибьера. В 26 маленьких пробирок наливают по 1 мл гипотонического раствора хлористого натрия различной концентрации (от 0,70 до 0,20%). При этом разница в концентрации раствора в каждой последующей пробирке должна быть на 0,02% ниже, чем в предыдущей, т. е. 0,70, 0,68, 0,66% и т. д. Затем в каждую пробирку вносят по 0,02 мл крови капилляром от гемометра Сали. Содержимое пробирок смешивают и оставляют па 6 или 24 ч, после чего читают результат гемолиза. Слегка желтоватую жидкость над осадком эритроцитов принимают за минимальную резистентность, а жидкость в пробирке, которая окрашена в ярко-красный цвет, где эритроциты полностью гемолизированы, - за максимальную резистентность. Разница между максимальной (0,30-0,32%) и минимальной (0,46-0,50%) резистентностью называют шириной резистентности. Снижение минимальной резистентности до 0,6-0,7% наблюдается при гемолитических анемиях, повышение резистентности до 0,30-0,28% - при механической желтухе, острых кровотечениях.
Определение вязкости крови. Под вязкостью крови понимают внутреннее сопротивление или трепне жидкости при прохождении по капиллярам в условиях определенной температуры и давления. Вязкость крови зависит от газового состава (CO2) крови, количества гемоглобина и эритроцитов, а также от вязкости кровяной плазмы и сыворотки, колебания количества белых кровяных телец, особенно при значительном увеличении.
Повышение вязкости крови отмечается при плеврите, воспалении легких, перитоните, лейкозах, понижение - при первичной и вторичной анемии, кахетическом состоянии животного. Коэффициент вязкости крови у лошади равен 4-5, а сыворотки - 1,4-1,95.
Вязкость крови определяют вискозиметром Детермана, который состоит из двух градуированных капилляров, укрепленных па концах муфты резиновыми пробками. В муфту наливают воду, подогретую до 39 °С, в одни из капилляров набирают кровь до нулевой отметки, а в другой - слегка подкрашенную дистиллированную воду. Аппарат ставят в вертикальное положение и следят за течением крови в капилляре. Когда столбик крови достигнет отметки 1, аппарат перевертывают в горизонтальное положение и определяют, на каком делении остается столбик воды в другом капилляре. Если столбик воды будет на отметке 5, а крови- 1, то коэффициент вязкости будет равен 5.
Реакция оседания эритроцитов (РОЭ). Оседание эритроцитов - это свойство эритроцитов осаждаться на дне сосуда при сохранении крови в несвертывающемся состоянии. Вначале оседают не связанные между собой элементы, затем наступает их агломерация и скорость оседания увеличивается. По мере вступления в действие фактора уплотнения оседание замедляется.
РОЭ замедлена у скрытосапных лошадей, ускоряется после подкожной маллеинизации. Ускоряется РОЭ при мыте в период созревания абсцессов и держится до разрешения процесса, при сильных кровотечениях и анемиях, при лихорадочных процессах. У лошадей в отличие от крупного рогатого скота РОЭ идет быстрее. РОЭ ускоряется при острых инфекциях и воспалительных процессах, при хронически просекаемых инфекционных болезнях и заболеваниях системы крови.
Существует несколько методов определения РОЭ, наибольшее распространение из которых в ветеринарной практике получил способ Панченкова. Аппарат Панченкова состоит из деревянного штатива, специально градуированных капиллярных пипеток, имеющих просвет 1 мм и длину 100 мм. Каждой капилляр градуирован от 9 до 100 делений, на уровне пулевой точки нанесена метка К (кровь), а на уровне цифры 50 - метка P - реактив.
Для постановки РОЭ в капилляр набирают 5%-ный раствор лимоннокислого натрия до отметки P и выдувают на часовое стекло. В этот же капилляр набирают кровь 2 раза до отметки К и выдувают туда же па часовое стекло. Стеклянной палочкой перемешивают кровь с антикоагулянтом, набирают капиллярной пипеткой до отметки нуль и ее устанавливают в штатив. Оседание эритроцитов учитывают через 1 и 24 ч.
На скорость оседания эритроцитов действуют количественные и качественные изменения белков плазмы крови. Увеличение содержащая глобулинов, фибриногена ведет к повышению скорости оседания эритроцитов, а уменьшение их содержания и увеличение альбуминов-к снижению.
Ретракция кровяного сгустка. Под ретракцией понимают выделение сыворотки, т. е. отделение сгустка крови от стенки сосуда, которое наступает уже в первые часы после взятия крови, у лошади - через 1-3 ч, у человека - через 5 ч. В сухую и чистую пробирку диаметром 1,4-1,7 см набирают 10 мл свежей крови и отстаивают ее в течение 24 ч при температуре 15-18 C. Полное отделение сгустка от стенки пробирки наступает у человека через 18 ч, а у лошадей - через 12 ч. У крупного рогатого скота и овец рефакция большей частью не наступает, Всю отделившуюся сыворотку крови отсасывают градуированной пипеткой и определяют объем и соотношение ее к объему всей взятой крови (индекс рефакции). Например, если количество отделившейся сыворотки равно 4 мл, а объем всей взятой крови - 10 мл, то индекс ретракции будет равен 4:10=0,4.
Определение времени свертывании крови. Все существующие методы основаны па установлении интервала между взятием крови и появлением в ней сгустка фибрина. Наиболее достоверный и удобный способ определения времени свертывания крови - метод Ли и Уайта. В маленькую центрифужную пробирку помещают 1-2 мл свежеполученной венозной крови. Отмечают время по секундомеру и тотчас устанавливают пробирку па водяной бане при температуре 37 °C. Через каждые 30 с пробирку с кровью наклоняют в одну сторону примерно на 50°. В начале исследования кровь стекает свободно обратно по стенке пробирки. Необходимо точно отметить по секундомеру момент, когда кровь перестает стекать, и в пробирке образуется сгусток. В норме время свертывания крови у здоровых людей составляет в среднем 7 мин (4-10 мин).
Метод Фонно. Во влажную камеру помещают часовое стекло с несколькими каплями крови и запаянным топким концом пастеровской пипетки проводят по поверхности капли крови. Появление первых нитей фибрина принимают за начало свертывания, а образование сгустка - за окончание. Скорость свертывания крови зависит от температуры окружающей среды, количества взятой крови, соприкосновения крови с краями раны. Последнее повышает скорость свертывания крови благодаря влиянию нa нее окружающих тканей. Норма свертывания крови при использовании этого метода: начало через 5-8 мин, конец через 15-18 мин. В норме скорость свертывания крови у человека равна 6 мин, у лошади - 8-10, у рогатого скота - 5-6 и у собаки- 10 мин.
Определение продолжительности кровотечения. К месту прокола, из которого самопроизвольно вытекает кровь, периодически через каждые 30 с к верхушке капли прикладывают фильтровальную бумагу, снимая выступающие капли крови и не производя никакого давления па рапу. Капля крови па бумаге постепенно уменьшается, и через определенное время после укола кровь перестает кровоточить, бумага остается совершенно чистой. В нормальных условиях продолжительность кровотечения составляет 2-3 мин. Увеличение длительности кровотечения зависит от уменьшения количества тромбоцитов, а снижение свертывания крови - от уменьшения количества тромбокиназы.