Sog'lom odamda siydik sinovida bakteriyalar bo'lmasligi kerak. Agar siydikning bakteriologik tekshiruvi ularni aniqlasa, bu holat bakteriuriya deb ataladi va mutaxassis - urolog tomonidan davolanishni talab qiladi.

Siydik madaniyatining eng keng tarqalgan turi ichak tayoqchasidir. Siydikdagi bakteriuriya faqat siydik tizimining organlari (buyraklar, siydik pufagi, siydik yo'llari) infektsiyalangan bo'lsa va immunitet tizimi patogen bakteriyalarni o'z-o'zidan engishga qodir bo'lmasa aniqlanadi.

Nima uchun bakteriyalar insonning umumiy siydik testida aniqlanadi va bu nimani anglatadi, biz ushbu maqolada ko'rib chiqamiz.

Bakteriyalar siydikka qanday kiradi?

Qo'zg'atuvchining siydik yo'liga kirishining bir necha yo'li mavjud:

1. Ko'tarilish - infektsion agent siydik yo'li orqali siydik yo'liga kiradi. Bu infektsiya variant tufayli ayollar uchun ko'proq xosdir anatomik xususiyatlar(qisqa va keng uretra). Bundan tashqari, siydik pufagini kateterizatsiya qilish, uretroskopiya, sistoskopiya, siydik yo'llarining bugienaji va transuretral jarrohlik aralashuvlar kabi instrumental manipulyatsiyalar paytida siydikda bakteriyalarning kirib borishining ushbu mexanizmi juda mumkin.
2. Pastga tushish - buyrakning yuqumli shikastlanishi bilan.
3. Limfogen - infektsiya genitouriya tizimining organlari yaqinida joylashgan yuqumli o'choqlardan limfa yo'llari orqali sodir bo'ladi.
4. Gematogen - patogen uzoq infektsiya o'choqlaridan qon bilan siydik yo'llariga kiritiladi.

Qoida tariqasida, siydik tizimidagi patologik o'zgarishlar bilan, bakteriyalarga qo'shimcha ravishda, yallig'lanishning boshqa ko'rsatkichlari - leykotsitlar va shilliq qavatlarning kontsentratsiyasining oshishi aniqlanadi.

Bakteriuriya shakllari

• Haqiqiy bakteriuriya- bu nafaqat siydik yo'llariga kiruvchi, balki u erda ko'payib, kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bakteriyalardir.
• Soxta bakteriuriya- bakteriyalar siydik pufagi va siydik yo'llariga kirib boradi, lekin odam faol immunitetga ega bo'lganligi yoki yallig'lanish kasalligi uchun antibakterial terapiya olib borayotganligi sababli tarqalish va ko'payish uchun vaqt yo'q.
• Yashirin bakteriuriya Ko'pincha u siydik pufagi, buyraklar yoki siyishning buzilishi bilan bezovtalanmagan odamlarda muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi. Ayniqsa tez-tez homilador ayollarda asemptomatik bakteriuriya aniqlanadi.
• Bemorga tashxis qo'yilganligi asemptomatik bakteriuriya, ijobiy ikki bosqichli siydik sinovidan keyin aytishimiz mumkin. Materialni yig'ish 24 soatlik oraliqda sodir bo'lishi kerak va bakterial indikator siydik millilitriga 100 000 ichida ikki marta tasdiqlanishi kerak.

Umumiy siydik testida bakteriyalar paydo bo'lishining sabablari

Agar siydikda ko'p miqdordagi bakteriyalar topilsa, bu bakteriuriya deb ataladi va siydik tizimida infektsiyaning rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi. Ammo biron bir qadam qo'yishdan oldin, tahlilning to'g'ri bajarilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Ehtimol, siz steril bo'lmagan kavanozdan foydalangandirsiz va takroriy diagnostika barcha ko'rsatkichlar normal ekanligini aniqlaydi. Ba'zan testlarni 2-3 marta qayta topshirishga to'g'ri keladi.

Qanday kasalliklar dastlabki bosqichlarda faqat yuqoridagi ko'rsatkichni o'zgartirish orqali o'zini namoyon qilishi mumkin?

1. . Siydik chiqarish kanalida joylashgan opportunistik mikroorganizmlar faol ravishda ko'paya boshlasa (turli sabablar natijasida), uretraning yallig'lanishi paydo bo'ladi.
2. . Ikkinchi eng ko'p umumiy sabablar siydikda bakteriyalar paydo bo'lishi. Buyraklarning yallig'lanishi ham birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin.
3. . Mikroorganizmlarning ko'payishi bilan birga keladigan ikkita patologiyadan biri.

Siydik testida bakteriyalar aniqlanganda, ularni tanlash uchun qaysi bakteriyalar ekanligini aniqlash kerak to'g'ri davolash. Buning uchun siydikning bakteriologik madaniyati o'tkaziladi - bakteriyalar ozuqaviy muhitga joylashtiriladi va ular uchun qulay sharoitlarda o'stiriladi. Bunday tadqiqot yordamida bakteriyalarning turi, shuningdek, antibiotiklarga nisbatan sezgirligi aniqlanadi.

Natijalarni dekodlash

Natija 1 ml sinov suyuqligi tarkibidagi koloniya hosil qiluvchi birliklarda baholanadi. Agar ko'rsatkichlar 1000 CFU / ml dan kam bo'lsa, unda davolanish, qoida tariqasida, kerak emas. Tadqiqot natijalari mikroorganizmlar soni 1000 dan 100 000 CFU / ml gacha ekanligini ko'rsatganida, bu tahlil shubhalarni keltirib chiqarishi mumkin va siydikni qayta qabul qilish kerak bo'ladi.

Agar mikroorganizmlar soni 100 000 CFU / ml ga teng yoki undan oshsa, u holda yallig'lanish va infektsiya o'rtasidagi bog'liqlik haqida gapirish mumkin. Majburiy davolash kerak.

Siydikda oq qon hujayralari va bakteriyalarning ko'payishi

Siydikdagi leykotsitlar va patogen bakteriyalar bunday kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi:

• interstitsial nefrit;
• buyrak arteriyalarining ateroemboliyasi;
• sistit;
• uretrit;
• nefroskleroz.

Epiteliya hujayralari ba'zan sinov materialida mavjud, ammo minimal miqdorda.

Siydikdagi shilliq va bakteriyalar

Agar siydikda shilliq va bakteriyalar konsentratsiyasi normadan oshib ketgan bo'lsa, sabablar odatda quyidagilardir:

• jades;
• siydik yo'llari, siydik pufagi yoki buyraklarning yallig'lanishi.

Shuningdek, mikroblar, epiteliya va leykotsitlar ko'pincha biologik suyuqlikni noto'g'ri yig'ish tufayli aniqlanadi. Siydik chiqarishdan oldin tashqi jinsiy a'zolarni darhol yaxshilab yuvish kerak va dorixonada siydikni tashish uchun butunlay steril idishni sotib olish yaxshiroqdir.

Escherichia coli

Ushbu turdagi bakteriyalar pastki bo'limlarda yashaydi ovqat hazm qilish tizimi. Bular ichak harakatida chiqariladigan grammusbat bakteriyalardir. Jinsiy organlarda bir marta ular uretrada ko'payadi, so'ngra siydik pufagiga etib boradi.

Mikroorganizmlarning ko'payishi siydik tizimining har qanday qismida juda tez sodir bo'ladi. Bu bakteriyalar buyraklarda rivojlansa, pielonefrit, siydik yo'llarida - uretrit, siydik pufagida - sistit paydo bo'ladi. Escherichia coli ko'pincha siydik yo'llari infektsiyalarida uchraydi.

Enterococcus faecalis

E. coli dan keyingi eng keng tarqalgan tur Enterococcus faecalis hisoblanadi. Gram-musbat bakteriya bo'lib, u odatda sog'lom odamlarning oshqozon-ichak traktida mavjud bo'lib, ovqat hazm qilishda ishtirok etadi. Siydik chiqarish tizimiga kirish najas orqali sodir bo'ladi. Shundan so'ng, bu bakteriyaning nazoratsiz o'sishi sodir bo'ladi. Qon, yara va tos a'zolarining infektsiyasi ham mumkin Enterococcus faecalis tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyani davolash qiyin. Bu bakteriya ko'pchilik antibiotiklarga juda chidamli.

Homiladorlik paytida siydikda bakteriyalar paydo bo'lishining sabablari

Ularning paydo bo'lishining ko'p sabablari bor, chunki bu ayol uchun juda qiyin davr. turli sharoitlar siydik turg'unlashganda va unda bakteriyalar rivojlana boshlaganda. Shuningdek, homiladorlik davrida bachadon doimiy ravishda o'sib boradi, bu esa buyraklarga bosim o'tkazadi va ularning to'liq ishlashiga to'sqinlik qiladi.

Ko'pincha bakteriuriyaning sababi gormonal o'zgarishlardir. Bundan tashqari, homilador ayolning genitouriya tizimining fiziologik xususiyatlarini hisobga olish kerak siydik chiqarish kanali rektum yaqinida joylashgan bo'lsa, siydik chiqarish kanali juda qisqa. Bundan tashqari, siydik pufagi to'g'ri ichakka yaqin bo'lishi mumkin.

Gormonal darajadagi o'zgarishlar homiladorlik davrida siydikdagi bakteriyalar ko'rinishiga ham ta'sir qilishi mumkin. Bakteriuriya ham karies bilan yoki immunitetning pasayishi tufayli yuzaga keladi. Jabrlangan ayollarda qandli diabet, siydikda bakteriyalar ham bo'lishi mumkin.

Buzuq jinsiy hayot kechiradigan, ya'ni ko'pincha jinsiy sheriklarni o'zgartiradigan homilador ayollar, ayniqsa, bakteriyalarni yuqtirish xavfi ostida. Shaxsiy gigiena qoidalariga to'g'ri rioya qilmagan ayollarni ham xuddi shunday xavf kutmoqda. Sistit va pyelonefrit kabi genitouriya tizimining kasalliklari homiladorlik uchun ma'lum bir xavf tug'diradi.

Bolaning siydigidagi bakteriyalar

Bolaning siydigida aniqlangan bakteriyalar miqdoriga qarab, quyidagi kasalliklar paydo bo'lishi mumkin:

1. Sistit va uretrit ko'pincha dizurik kasalliklar (siydikni ushlab turish yoki o'g'irlab ketish, kechasi siyishning ko'payishi, kichik qismlarda siyish), siyish paytida og'riq va yonish, zaiflik, letargiya, 37-38 darajagacha harorat, og'riqlar bilan tavsiflanadi. pastki qorinning perineumga va / yoki pastki orqa qismiga nurlanishi.
2. Lomber mintaqada va qorinda og'riqlar, diareya, titroq, isitma, qusish bilan og'rigan pielonefrit. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda kasallik bilan ovqatlanishdan butunlay voz kechish va umumiy tashvish mavjud.
3. Asemptomatik bakteriuriya - bu kasallik belgilari bo'lmagan holat. Bu hodisa yaxshi xulqli va davolanishni talab qilmaydi, chunki u buyrak to'qimalariga zarar etkazmaydi.
4. Bolaning siydigidagi bakteriyalar buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagining tug'ma nuqsonlari, shuningdek jinsiy a'zolar (vas deferens, moyaklar) yoki murakkab tug'ma nuqsonlar fonida rivojlanadigan siydik tizimining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida aniqlanishi mumkin. inguinal-skrotal churralar.

Shunga ko'ra, bolaning siydigidagi bakteriyalarni davolash har bir alohida holatda alohida tadqiqot ma'lumotlariga va shifokorning retseptlariga asoslanadi. Buning sababini davolash kerak, ya'ni bakteriyalar siydikka kirishiga imkon bergan kasallik.

Siydikdagi bakteriyalarni qanday davolash mumkin?

Avvalo, bakteriuriyaning tabiati va sababini aniqlash uchun batafsil tekshiruvdan o'tish kerak. Bakteriyalarning ma'lum bir antibiotikga chidamliligi ham eksperimental tarzda aniqlanadi.

Davolash kasallikning manbasini yo'q qilish va siyish jarayonini yaxshilashga qaratilgan. Odatda antibiotiklar, nitrofuranlar va sulfanilamid preparatlari buyuriladi.

Bakteriuriya paydo bo'lishining oldini olish uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak va agar biron bir shubha bo'lsa, darhol mutaxassis bilan bog'laning. Sinovlarni topshirish nafaqat shifokorlarning injiqligi, balki sizni himoya qilish usulidir xavfli kasalliklar. Agar tekshiruv vaqtida shubhali mikroorganizmlar topilsa, tahlilni takrorlang.

Barbituratlarni tanadan butunlay olib tashlashni nafaqat bu dorilar bilan zaharlanganlar, balki shifokor tomonidan tayinlangan holda olishga majbur bo'lganlar ham bilishlari kerak.

Barbituratlar - barbiturik kislota, psixotrop va antikonvulsanlardan olingan dorilar guruhi bo'lib, ular asab tizimini susaytiradi va antikonvulsanlar, sedativlar va gipnozlar sifatida buyuriladi. Dozaga qarab, dorilar engil sedasyondan behushlikgacha bo'lgan ta'sirlarni ta'minlaydi. Ular epilepsiya, xorea, uyqusizlik va bir qator asab kasalliklari uchun ishlatiladi.

Endi barbituratlar cheklangan darajada qo'llaniladi va iloji bo'lsa, dozani oshirib yuborish, zaharlanish yoki giyohvandlik, shu jumladan giyohvandlik xavfi yuqori bo'lganligi sababli, shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dorilar bilan almashtiriladi. Dorixonalarda ushbu mahsulotlarning aksariyati qat'iy retsept bo'yicha sotiladi.

Zaharlanish va dozani oshirib yuborish

Ko'pincha barbiturat bilan zaharlanish ushbu dorilarning haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga keladi. Bu quyidagi hollarda mumkin:

• bir vaqtning o'zida katta dozani qasddan qabul qilish (o'z joniga qasd qilishga urinish);
• Kattaroq terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun dozani ruxsatsiz oshirib yuborish yoki qabul qilish davomiyligi (bemor unga etarli darajada yordam bermayotganini his qilganda);
• yuqori dori darajasiga erishish uchun (80% hollarda bu o'limga olib keladi).

Kamdan kam hollarda, muddati o'tgan yoki noto'g'ri saqlangan dori-darmonlarni qabul qilish tufayli intoksikatsiya paydo bo'lishi mumkin.

Shuningdek, zaharlanish nafaqat qat'iy retsept bo'yicha sotiladigan barbiturik guruhning kuchli dorilari bilan mumkin. Ko'pincha Corvalol, Andipal, Sedalgin-neo yoki Valokordinni qabul qilgandan keyin barbituratlarni olib tashlash kerak. Ushbu dorilar erkin sotiladi, ammo fenobarbitalni o'z ichiga oladi.

Barbiturat bilan o'tkir zaharlanish komaga, nafas olish etishmovchiligiga va o'limga olib keladi. Bundan tashqari, yurak-qon tomir tizimining faoliyati buziladi:

• qon tomir tonusi pasayadi;
• miyokardning kontraktilligi yomonlashadi;
• Venoz va qon bosimi pasayadi.

Kardiyak disfunktsiya natijasida quyidagi alomatlar rivojlanadi: gipoksiya paydo bo'ladi, tana harorati pasayadi va siydik miqdori kritik darajaga tushadi.

Dozani oshirib yuborish va barbituratlar bilan zaharlanish har doim ruhiy kasalliklar, o'pka yoki miya shishi shaklida jiddiy oqibatlarga olib keladi. Agar zaharlangan odam to'g'ri parvarish qilinmasdan zaharlanishdan keyin uzoq vaqt harakatsiz qolishga majbur bo'lsa, bu to'shaklarning paydo bo'lishi xavfini tug'diradi.

Zaharlanish bosqichlarga bo'linadi: uxlab qolish, yuzaki va chuqur koma. Ikkinchisi ko'pincha zaharlangan odamning o'limiga sabab bo'ladi.

Barbituratlarning halokatli dozasi juda kichik. Misol uchun, kattalar uchun faqat 2-10 g Fenobarbital etarli, undan keyin qurbonni qutqarish deyarli mumkin emas.

Barbituratlarni yo'q qilish uchun qancha vaqt ketadi?

Qidirish befoyda tezkor usullar barbituratlarni tanadan olib tashlash. Bu jarayonning davomiyligi hech qachon hamma uchun bir xil bo'lmaydi. Chiqarish vaqti har doim bir qator omillarga bog'liq:

• qabul qilingan doza miqdori;
• davolash davomiyligi;
• inson tana vazni;
• buyraklar qanchalik yaxshi ishlaydi (chunki barbituratlar asosan siydik bilan chiqariladi);
• tanadagi metabolik jarayonlarning tezligi.

Shuningdek o'qing: Kabızlık tufayli tananing intoksikatsiyasi

O'rtacha, bu dorilarning yarim umri 2,5-4 kun davom etishi mumkin. Barbituratlarni tanadan 4-8 kun ichida to'liq olib tashlash mumkin bo'ladi, lekin yana yo'q qilish tezligiga ta'sir qiluvchi omillarga qarab.

Bundan tashqari, barbituratlar qanchalik tez olib tashlanishi tibbiy yordam tezligiga ta'sir qiladi. Agar guruh zudlik bilan chaqirilgan bo'lsa va shifokorlar darhol tanani ortiqcha dori-darmonlardan tozalash choralarini ko'rishni boshlagan bo'lsa, ularni olib tashlash jarayoni osonroq bo'ladi. Biroq, dori-darmonlarni nafaqat oshqozon va ichakdan, balki qon va siydikdan ham olib tashlash uchun vaqt kerak bo'ladi.

Barbituratlarni qanday olib tashlash mumkin

Barbituratlar kuchli psixotrop bo'lganligi sababli, zaharlanishda maxsus dori-darmonlarsiz qilolmaysiz.

Giyohvand moddalarni olib tashlash

Zaharlanishdan so'ng kasalxonaga kelgan zaharlangan odamga birinchi yordam ko'rsatiladi, u doimo intoksikatsiya uchun buyuriladi: oshqozonni maxsus zond bilan yuvish, sorbentlar, laksatiflar va boshqalar Ammo barbituratlar bo'lsa, bu etarli emas, shuning uchun bemor ularni olib tashlash va stressni boshdan kechirgandan keyin tanani tiklash uchun protseduralar va preparatlar buyuriladi.

• Natriy gidrokarbonat, kaliy permanganat eritmasi yoki prob yordamida faollashtirilgan uglerod suspenziyasi bilan oshqozonni yuvish.
• Antidot sifatida natriy tiosulfat (barbituratlar uchun o'ziga xos antidot yo'q, shuning uchun bu preparat ichakdagi zaharlarni bog'lash va keyinchalik psixotroplarni tashqariga olib tashlash bilan laksatif ta'sir ko'rsatish uchun ishlatiladi).
• Diurezni majburlash uchun diuretiklar (ular ongli bemorlarga ichish uchun beriladi, aks holda dorilar tomir ichiga yuboriladi).
• Tezroq yo'q qilish uchun - tomir ichiga, teri ostiga yoki ho'qna bilan, 3-4 litr 5-10% glyukoza eritmasi yoki natriy xlorid.
• Og'ir zaharlanishda - gemodializ.

Barbituratlar bilan zaharlanish va dozani oshirib yuborish holatlarida, individual dorilarning ta'siri ma'lum organlarning faoliyatini normallashtirishga qaratilgan bo'lsa, bemorning ahvoliga qarab simptomatik davolash ham amalga oshiriladi. Shu bilan birga, natriy tiosulfat antidot va diuretiklar sifatida organizmni tanani yuvish va psixotrop preparatlardan tozalash uchun zarurdir.

An'anaviy usullar yordamida naslchilik

Barbituratlar siydik bilan faol ravishda chiqariladi, shuning uchun bu yo'nalishda yordam beradigan davolash usullarini tanlash kerak.

Xalq diuretiklari yordamida barbituratlarni qanday olib tashlash mumkin:

• Ayiq barglari (ayiq qulog'i) - 3 qism, makkajo'xori gullari - 1 qism va qizilmiya ildizi - 1 qism. Ingredientlarni aralashtiring, aralashmaning bir osh qoshiqini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, qoldiring, salqin va torting. Ushbu o'simlik diuretik choyni kuniga 3-4 marta, 1 osh qoshiq ichish kerak.
• Lingonberry bargi (20 g) ustiga bir stakan qaynoq suv quying va qoldiring. Kuniga uch marta bir osh qoshiq iching.
• Bir litr qaynoq suv bilan atirgul (3 osh qoshiq quritilgan meva) quying. 12 soatga qoldiring va kuniga 3 marta ovqatdan oldin iching.
• Dereotu urug'lari - 1 choy qoshiq. bir stakan qaynoq suv quyib, 20 daqiqaga qoldiring va 2 osh qoshiq iching. l. kuniga uch marta.

Vujudga Fenobarbital va boshqa barbituratlarni uyda yo'q qilishga yordam berish ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Aksariyat retseptlar o'ziga xos kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun uni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan buning maqsadga muvofiqligini muhokama qilish yaxshiroqdir.

• osmotik diuretik Mannitol 5-10% vena ichiga, bir necha soat davomida 200-500 ml;
• sho'r suv eritmasi (ongni yo'qotganda, tomir ichiga kuniga 2-3 litr);
• glyukoza, natriy xlorid tomir ichiga yuboriladi.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda siz foydalanishingiz mumkin xalq davolari, lekin faqat shifokor ruxsati bilan.

Hech qachon barbiturat bilan zaharlanganmisiz?

Muntazam tibbiy ko'rikdan o'tayotganda, odamlar tinchgina dori-darmonlar uchun siydik sinovlarini topshirishadi. Ular taqiqlangan moddalarni ishlatmaganliklarini mutlaqo bilishadi. Biroq, ayrim hollarda, bunday test tahlili siydikda barbituratlar mavjudligini ko'rsatadi. Nima bu? Laboratoriya xatosimi? Yoki to'satdan yashirin giyohvandlikning aniqlanishimi?

Bir qarashda hamma narsa aniq va variantlardan biri to'g'ri. Biroq, hammasi ham oddiy emas. Keling, nima uchun odamlar deyarli bilmagan uchinchi variant borligini aniqlashga harakat qilaylik. Bu aholi orasida keng qo'llaniladigan, ammo tarkibida barbituratlar bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishdir.

Barbituratlar bundan yuz yil oldin ma'lum bo'lgan. Dori-darmonlar keng qo'llanilishi tufayli juda mashhur edi. Ular uyqusizlik, tutilishlarga qarshi, tinchlantiruvchi vosita sifatida buyurilgan va behushlik uchun ishlatilgan.

Vaqt o'tishi bilan barbituratlar alkogol va giyohvandlik bilan taqqoslanadigan doimiy giyohvandlikka olib kelishi aniq bo'ldi. Bundan tashqari, preparatning eng kichik dozasini oshirib yuborish zaharlanishga olib keladi. Fenobarbital va boshqa barbiturik kislota hosilalari zaharliligi va o'ziga qaramlik potentsialining kuchayishi tufayli giyohvand moddalar sifatida tasniflanadi.

Chet elda nafaqat fenobarbital va barbituratlar, balki ularni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan har qanday dorilar ham taqiqlanadi. Amerika, Litva yoki Birlashgan Arab Amirliklari kabi mamlakatlarda import qilinadi dorilar tarkibida barbiturik kislota hosilalari mavjud.

Barbiturik kislotaning hosilalari bugungi kunda tibbiyotda qo'llaniladi. Ular turli xil dorilar tarkibiga kiradi:

• Antikonvulsanlar.
• Samimiy.
• Uyqu tabletkalari.
• Antiepileptiklar.
• Analjeziklar (og'riq qoldiruvchi vositalar).
• Antiaritmik.
• Gipotenziv (qon bosimini pasaytiradi).

Nomlari barbituratlar (Fenobarbital, Luminal, Barbital) mavjudligini aniq ko'rsatadigan dorilarga qo'shimcha ravishda, u yoki bu dozada barbiturik kislota hosilalarini o'z ichiga olgan dori vositalarining keng guruhi mavjud.

Ruxsatsiz dori-darmonlarni qabul qilish zararli bo'lishi mumkin. Bu haqda hamma biladi, lekin ular do'stlari, qarindoshlari yoki farmatsevtlarining "maslahati bilan" giyohvand moddalarni iste'mol qilishni davom ettiradilar, ko'pincha tarkibi, yon ta'siri yoki to'g'ri qo'llanilishi haqida hech qanday tasavvurga ega bo'lmasdan. Natijada, siydik preparatini tekshirish paytida kutilmagan ijobiy natija olinadi.

Barbituratlarni o'z ichiga olgan dorilar ro'yxati:

• Andipal.
• Valokordin.
• Valoserdin.
• Korvalol.
• Korvaldin.
• Sedalgin.
• Valoferin.
• Lavokordin.
• Pentalgin (va uning modifikatsiyalari).
• Neo-teofedrin.
• Tetralgin.
• Teofedrin.
• Angisedin.
• Pulsnorma.
• Spazmoveralgin.
• Sedalgin.
• Tepafilin.
• Neoklimastilben.
• Tiopental.
• Butizol.
• Veronal.
• Amital.
• Sedonal.
• Sedal.
• Piralgin va boshqalar.

Dori-darmonlar ro'yxati cheksiz davom ettirilishi mumkin, chunki u 2500 dan ortiq narsalarni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda siydikda barbituratlar uchun ijobiy test imidazolidin hosilalari (Hydantoin) bo'lgan antikonvulsanlarni qabul qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Masalan: Etotoin, Fenitoin, Dilantin va boshqalar. Ushbu dorilar kimyoviy tarkibida barbituratlarga (Fenobarbital) yaqin, ammo ular emas.

Chiqarish vaqti

Bemor siydik preparati testini topshirishi kerak. U hech qanday vositalar, jumladan, dori-darmonlar ishlatilmaganiga amin. Biroq, test ijobiy natijani ko'rsatadi. Fenobarbital siydikda qayerdan keladi?

Hammasi juda oddiy. Sinovlardan bir muncha vaqt oldin men barbituratlar o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qildim. Ijobiy tahlilning eng keng tarqalgan aybdorlari: Andipal, Corvalol, Valocordin, Valoserdin, Sedalgin, Pentalgin.

Turli manbalarga ko'ra, barbituratlarni yo'q qilish muddati 7 kundan 45 kungacha. Ya'ni, test tahlillari dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin bir oygacha ijobiy bo'lishi mumkin.

Chiqarish tezligiga turli omillar ta'sir qiladi:

• Siydik chiqarish tizimining ishlashi. Barbituratlar asosan buyraklar orqali, aniqrog'i siydik bilan chiqariladi. Buyraklar faoliyatida buzilishlar (urolitiyoz, nefrit, pielonefrit va boshqalar) mavjud bo'lsa, preparatning izlarini yo'q qilish tezligi sezilarli darajada sekinlashadi.
• Tananing umumiy holati: metabolik jarayonlar, immunitet darajasi. Bemorning sog'lig'i qanchalik kuchli bo'lsa, qabul qilingan preparat tanani tezroq tark etadi. Shunga ko'ra, yomon sog'liq noqonuniy qabul qilingan giyohvand moddalarning izlarini aniqlash ehtimolini uzaytiradi.
• Preparatni qo'llash muddati va dozasi. Xuddi shu Korvalolni uzoq muddatli qo'llash, ayniqsa yuqori dozalarda, barbituratlar uchun siydik sinovini o'tkazishda ijobiy natija beradi. Shunga ko'ra, bunga yo'l qo'ymaslik uchun testdan kamida 7-14 kun oldin kutish kerak.

Ba'zi hollarda, preparatni tanadan olib tashlashni "chayish" deb ataladigan usul bilan tezlashtirish mumkin. Ya'ni, ular ko'proq suyuqlik iste'mol qilishni tavsiya qiladilar, shu jumladan atirgul qaynatmasi, yashil choy, kompotlar. Ushbu ichimliklar diuretik ta'sirga ega, ya'ni ular buyraklarni toksinlar va dori qoldiqlaridan tezroq xalos bo'lishga majbur qiladi.

Qabul qilinadigan stavka

• Fenobarbital - 1000 ng/ml.
• Barbamil -100 ng/ml.
• Natriy etaminal -100 ng/ml.

Taqdim etilgan ma'lumotlardan xulosa qilishimiz mumkinki, agar siydik sinovining ijobiy natijasi bo'lsa, lekin chegara qiymatidan past bo'lgan ma'lumotlar bilan giyohvand moddalarni iste'mol qilish haqida gapirish mumkin emas.

Batafsilroq tahlil qabul qilingan dorilarning tarkibiy qismlarini ochib beradi. Biroq, ko'proq ishonchli argument belgilangan preparatning retsept shakli bo'ladi.

Ular nima bilan tahdid qilmoqdalar?

Fenobarbital va boshqa barbituratlarni siydikda aniqlashda odam uchun qanday xavflar mavjud? Bularning barchasi preparatni kashf qilish sharoitlariga bog'liq.

Agar urib ketish yoki yo'l-transport hodisasini (YTH) sodir etgan haydovchiga test tahlili o'tkazilgan bo'lsa va natija ijobiy bo'lsa, eng kam jazo haydovchilik guvohnomasidan mahrum qilishdir. Agar yaradorlar yoki o'lganlar bo'lsa, ijobiy test og'irlashtiruvchi holat hisoblanadi. Haydovchi giyohvand moddalar ta'sirida mashinani boshqargani uchun aybdor bo'ladi.

Kichkina dozalarda qabul qilingan barbituratga asoslangan preparatlar hech qachon siydik sinovidagi chegara qiymatlaridan oshmaydi. Shuning uchun, agar test tahlili paytida namuna ijobiy natija bergan bo'lsa, unda taqiqlangan moddaning miqdorini aniqlash uchun takroriy testni talab qilish kerak. Bunday holda, kimyoviy-toksikologik yoki sud-kimyoviy tadqiqot o'tkaziladi, uning natijalariga ko'ra qaror qabul qilinadi.

Dori-darmonlarni shifokor retseptisiz va tartibsiz qabul qilish istalmagan oqibatlarga va asoratlarga olib keladi. Va hatto ba'zida sud jarayoniga.

Sifatli aniqlash uchun vizual bosqichma-bosqich tahlil barbiturat inson siydigida.
Faqat professional In Vitro Diagnostics uchun.

ILOVA

Kompaniyaning BAR tarkibi uchun profilaktik test SERATEC ikkinchi darajali xarakterga ega, kimyoviy aniqlash uchun bosqichma-bosqich tahlil qilish barbiturat inson siydigida maksimal farq 1000 ng/ml.

Ushbu preparat vizual, yuqori sifatli natija olish uchun ishlatiladi va professional maqsadlarda foydalanish uchun mo'ljallangan. Ushbu testni tegishli nazoratsiz ishlatmaslik kerak va ishonchsiz qo'llarga ommaviy sotish uchun mo'ljallanmagan.

Ushbu preparat faqat dastlabki tahlil natijalarini beradi. Yakuniy tahlil natijalarini olish uchun aniqroq alternativadan foydalanish kerak. kimyoviy usul. Gaz xromatografiyasi/mass-spektrometriyasi standart sifatida qabul qilingan Milliy institut Giyohvand moddalarning oldini olish usullari. Dori-darmonlarni aniqlashning har qanday testida, ayniqsa, dastlabki sinov tasdiqlangan bo'lsa, klinik xulosa va shifokorning qaroridan foydalanish kerak.

ILMIY FOYDALANISH

Barbituratlar inson markaziy asab tizimining depressantlari sinfiga kiradi va kimyoviy hosilalardir barbiturat kislotasi. Klinik jihatdan bu preparat gipnoz, og'riq qoldiruvchi, giyohvandlik va antikonvulsant (sedativ) sifatida ishlatiladi.

Barbituratlar qisqa muddatda ishlaydigan va bo'linadi barbituratlar uzoq muddatli harakat. Ularning biologik yarimparchalanish davri juda farq qiladi va 2 dan 40 soatgacha. Fenobarbital - bu tur barbiturat uzoq muddatli, bu kunduzgi og'riq qoldiruvchi vosita sifatida keng qo'llaniladi va antikonvulsant sifatida juda keng qo'llaniladi. Pentobarbital va Sekobarbital tez ta'sir qiluvchi gipnozning ikkita tipik misolidir barbituratlar. Tez harakat barbituratlar qachon, asosan, metabolitlar shaklida tanadan chiqariladi barbituratlar uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dorilar uzoq vaqt davomida tanada o'zgarishsiz qolishi mumkin.

Uzoq muddatli foydalanish barbiturat giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni keskin to'xtatgandan keyin paydo bo'ladigan olib tashlash belgilari uyqusizlik, bezovtalik, konvulsiyalar yoki deliryumga olib kelishi mumkin. Doimiy giyohvandlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qiluvchilar ko'pincha qo'shimcha qabul qilishadi barbituratlar. Bunday dorilarni suiiste'mol qilish zaif muvofiqlashtirish va aqliy zaiflikka olib kelishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan preparatning sedativ xususiyatlariga tolerantlik rivojlanadi, bu esa qabul qilingan dozani oshirish tendentsiyasiga olib keladi. Shu bilan birga, preparatning toksik ta'siriga qarshi immunitet vaqt o'tishi bilan rivojlanmaganligi sababli, tasodifiy (yoki qasddan) dozani oshirib yuborish. barbituratlar nafas olish obstruktsiyasi, koma yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Siydikga asoslangan (hayot uchun xavfli) dori-darmonlarni skrining tekshiruvlari oddiy immunoassaylardan murakkab laboratoriya sinovlarigacha. Immunoassaylarning tezligi va ishonchliligi ularni giyohvand moddalar uchun siydikni tekshirishning eng keng tarqalgan usuliga aylantirdi. Kompaniya sinovi SERATEC BAR preparatini aniqlash uchun ( barbituratlar) biologik muhitda o'ziga xos birikmalarni tahlil qilishda qo'llaniladigan antigen va antitellarning o'ziga xos immunokimyoviy reaktsiyalarining paydo bo'lishiga asoslanadi. Ushbu test tezkor, intuitiv, raqobatbardosh tahlil bo'lib, uni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin barbiturat inson siydigida 300 ng/ml maksimal konsentratsiyada barbiturat. Ushbu test tomonidan aniqlangan boshqa tarkibiy qismlar ro'yxati uchun, iltimos, XUSUSIYAT bo'limiga qarang (yuqoridagi sahifada).

FAOLIYAT PRINSIBI

Kompaniya sinovi SERATEC giyohvand moddalarni aniqlash BAR - bu kimyoviy etiketli bitta dorini (juftlangan dori) siydikda bog'lovchi antikorlarning kamayishi tufayli mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan doriga qarshi aniqlaydigan ketma-ket immunoassay. Sinov moslamasi sinov moslamasining shaftasida qo'shni dori bilan maxsus qoplangan membrana chizig'ini o'z ichiga oladi. Bo'yalgan (oltin rang) anti-barbiturat juftlashgan yagona klonal kolloid antikorning joyi membrananing o'ng chetida joylashgan. Siydikda preparat bo'lmasa, oltin rangli juftlashgan kolloid antikor eritmasi va siydik xromatografik ravishda qon tomir ta'sirida membrana orqali yuqoriga ko'tariladi. Ushbu eritma sinov moslamasi tayog'i hududida juftlashtirilgan dorining statsionar zonasiga o'tkaziladi. Rangli (oltin) juftlashgan kolloid antikor juftlashgan dori bilan bog'lanib, antikor bilan juftlashgan dori reaktsiyasining ko'rinadigan bandini hosil qiladi. Bu tekshirilgan siydikda dori tarkibini ko'rsatmasa, sinov hududida ko'rinadigan cho'kindi hosil bo'lishini tushuntiradi. Agar preparat siydikda mavjud bo'lsa, u/metabolit antijeni tushirilgan antikor hujayrasini egallash uchun sinov tayoqchasi ("sinov moslamasi") sohasidagi preparatning qo'shni (juftlangan elementi) bilan reaksiyaga kirishadi. anti-barbiturat monoklonal antikor-oltin kolloid konjugat (juftlangan element). Agar preparatning etarli miqdori bo'lsa, u antikorning tushgan struktura hujayralarini egallaydi. Bu avtomatik ravishda rangli antikor-kolloid oltin konjugatining tester milining dori bilan bog'langan joyiga biriktirilishini oldini oladi. Shuning uchun sinov maydonida rangli tayoqning yo'qligi ijobiy natijani ko'rsatadi.

Bundan tashqari, testning to'g'ri bajarilganligini aniqlash uchun nazorat zonasidagi (C) immunoxromatografik membrana chizig'iga differentsial antigen/antikor reaktsiyasi bo'lgan nazorat chizig'i qo'shiladi. Dori yoki metabolit mavjudligidan qat'i nazar, bunday nazorat chizig'i doimo mavjud bo'lishi kerak. Bu shuni anglatadiki, salbiy natija ko'rsatadigan siydik ikkita rangli chiziq, ijobiy natija ko'rsatadigan siydik esa faqat bitta chiziq qoldiradi. Nazorat zonasida ushbu sinov chizig'ining mavjudligi, shuningdek, 1) etarli hajm ta'minlanganligi va 2) test formulasining kerakli oqimiga erishilganligidan dalolat beradi.

SAQLASH VA XAVFSIZLIK

Sinov to'plami butun raf muddati davomida muzlatgichda yoki xona haroratida +4 - +30 0 S (38-86 F) da maxsus yopiq sumkada saqlanishi kerak.

OGOHLANTIRISH

• Sinovlar faqat In Vitro diagnostikasi uchun mo'ljallangan.
• Faqat professional maqsadlarda foydalaniladi.
• Siydik testlari potentsial yuqumli bo'lishi mumkin (yuqumli kasallik bilan ifloslangan). Shuning uchun testlarni o'tkazish va ulardan foydalanishning zarur va samarali usullarini yaratish kerak.
• Foydalanish orqali siydik namunalarining o'zaro kontaminatsiyasidan saqlaning yangi to'plam testlar va har bir keyingi namuna uchun test olish uchun pipetka.
• Sinov sumkasida zarar aniqlansa, sinov qurilmasidan foydalanmang.
• Hayvonlardan olingan sinov komponentlari (ya'ni antikorlar) ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy foydalanilganda hech qanday xavf tug'dirmaydi.

MATERIALLAR JUKDA

• O'zgaruvchan pipetkalar bilan sinov qurilmalari.
• Ko'rsatmalar tavsifi

KERAK MATERIALLAR

• Namunalar to'plami bilan qadoqlash
• Taymer

NAMUNA SOZLASH VA ISHLAB CHIQISH

Kompaniya sinovi SERATEC VARni aniqlash uchun ( Barbiturat) siydik namunalari bilan foydalanish uchun ishlab chiqariladi. Yangi siydik maxsus ishlov berish yoki oldindan davolashni talab qilmaydi. Siydik namunalari imkon qadar tezroq o'sha kuni tekshirilishi mumkin bo'lgan tarzda to'planishi kerak. Namunalarni muzlatgichda +2-8 C haroratda 2 kun saqlash va uzoqroq muddat -20 C da muzlatish mumkin. Muzlatilgan namunalarni olib kelish kerak xona harorati namunalar olishdan oldin. Oldindan muzlatilgan namunalar xona haroratiga qadar eritilishi kerak va sinovdan oldin yaxshilab aralashtirilishi kerak.

Diqqat: ular bilan aloqada bo'lgan barcha namunalar va moddalar infektsiyaning potentsial va ehtimoliy tashuvchisi sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Qo'llaringizni qo'lqop va tegishli laboratoriya kiyimlari bilan himoya qilish orqali teri bilan aloqa qilishdan saqlaning.

SINOV JARAYONI

"Namunalar to'plash" ko'rsatmalarini o'qing. Sinovdan oldin sinov moslamasi, bemor tahlillari va nazorat moslamasi xona haroratiga (20-30 C) keltirilishi kerak. Sinov uchun barcha tayyorgarlik tugamaguncha, namuna sumkasini ochmang.

1. Sinov moslamasini himoya sumkasidan olib tashlang (bundan oldin qurilmani xonaga olib keling va membrananing kondensatsiyasi va tumanlanishini oldini olish uchun u joylashgan muhit haroratiga yetib borsin). Har bir namunani bemorning ismi va familiyasi yoki testga muvofiq nazorat ma'lumotlari bilan belgilang.

2. Testni ko'rsatilgan belgigacha (taxminan 0,2 ml) pipetka bilan soling. Keyin pipetkaning tarkibini yaxshilab silkiting. Har bir sinov uchun alohida pipetkadan foydalaning.

3. Natijani testlarni topshirgandan so'ng 3-8 daqiqadan so'ng o'qing. 8 daqiqadan keyin o'qimang.

NATIJALARNI ANIQLASH

Salbiy natija:

Ko'rish oynasida ikkita rangli chiziq paydo bo'ladi. Sinov zonasidagi maydon (T) - dori tahlili maydoni; nazorat zonasidagi maydon (C) qurilmaning to'g'ri ishlashini ko'rsatadigan boshqaruv maydonidir. Sinov maydonining rang intensivligi (T) nazorat maydonidan (C) farqli o'laroq, kamroq yoki kattaroq bo'lishi mumkin.

Diqqat: Zaif rangli tester maydoni konsentratsiyani ko'rsatadi barbiturat nolga yaqin. Bunday holda, testni takrorlash yoki aniqroq usul yordamida bajarish kerak.

Ijobiy natija

Boshqaruv maydonida (C) faqat bitta rangli chiziq paydo bo'ladi. Sinov chizig'ida (T) rangning yo'qligi ijobiy natijani ko'rsatadi.

Xato:

Sinov maydonida hech qanday chiziq paydo bo'lmasa, test noto'g'ri bajarilgan va uni takrorlash kerak

TEST CHEKLAMALARI

• Ushbu test faqat inson siydigidan foydalangan holda laboratoriya tekshiruvlarida foydalanish uchun mo'ljallangan.
• Testning ijobiy natijasi faqat preparat/metabolit mavjudligini ko'rsatadi va intoksikatsiya darajasini aniqlamaydi yoki o'lchamaydi.
• Sinov paytida texnik yoki laboratoriya xatolari, shuningdek, ushbu yo'riqnomada ko'rsatilmagan boshqa muhim shartlar yoki omillar (XUSUSIYAT bo'limiga qarang) noto'g'ri yoki noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.
• Agar siz namunalar aralashgan, stikerlar qayta yopishtirilgan yoki o'zgartirilgan deb gumon qilsangiz, yangi namunalarni to'plash kerak.

SIFAT NAZORATI

Uzoq muddatli laboratoriya amaliyoti ishonchli tahlil natijalarining barqarorligini ta'minlash uchun nazorat qiluvchi moddalardan foydalanish zarurligini ko'rsatadi. Yuqori sifat nazorati namunalari tijoratda keng tarqalgan. Nazorat namunalarini ijobiy yoki salbiy natijalarga tekshirishda inson siydigi bilan tekshirish algoritmidan foydalaning.

SINOV XUSUSIYATLARI

* konsentratsiyani aniqlashtirish uchun barbiturat klinik bo'lmagan namunalarda dorisiz inson siydigi Sigma Pharmaceutical Standard S 4006 ga muvofiq modda bilan suyultirildi.

A. Aniqlik

Kompaniya sinovlarining aniqligi SERATEC BAR mazmuni uchun ( Barbiturat) 1000 ng/ml chegarasida sotiladigan analoglar bilan solishtirganda baholandi. Giyohvand moddalardan xoli bo'lgan ko'ngillilardan olingan 121 ta siydik namunasi ikkala laboratoriya tekshiruvida ham salbiy bo'lib, 100% kelishuv bilan aniqlandi. Alohida tahlilda 73 ta siydik namunasi klinik laboratoriyadan olindi, ular sinovdan o'tkazildi va kamida 5 tadan 1 tasi (Amobarbital, Butalbital, Pentobarbital, Fenobarbital, Sekobarbital) ijobiy natija ko'rsatdi. Ushbu namunalar kompaniyaning ikkala laboratoriya sinovlaridan o'tdi SERATEC texnik xizmat ko'rsatish uchun barbituratlar. 42 ta tahlilni o'z ichiga oladi barbiturat ma'lum darajadan yuqori har ikkala testda ham ijobiy natija ko'rsatdi. Butalbital konsentratsiyasi 2000 ng/ml bo‘lgan 31 ta namuna har ikkala testda ham salbiy natija ko‘rsatdi. 2 ta namunada ikkala testda ham butalbital yoki pentobarbital ijobiy chiqdi, ammo ularning konsentratsiyasi mos ravishda qabul qilinadigan aniqlash chegarasidan past bo'lgan. Shuning uchun mavjudligi barbiturat GC/MS tahlili o'tkaziladigan moddalarning umumiy qabul qilingan ro'yxatiga kiritilmagan hosilalarni oldindan hisoblash mumkin emas.

Klinik namunalar bilan bog'liq ma'lumotlarga asoslanib, testning asosiy xarakteristikalari hisoblab chiqildi:

Diagnostik sezgirlik: 100%
Diagnostik o'ziga xoslik: 98,7%
Ijobiy natijalarning aniqligi: 94,9%
Salbiy natijalarni aniqlashning aniqligi: 100%
Qayta ishlab chiqarish: 99%

B. Qayta ishlab chiqarish qobiliyati

Sinov takrorlanishi SERATEC aniqlash uchun Barbiturat(BAR) yashirin testlar yordamida to'rt xil joyga o'rnatildi. 150 ng / ml sekobarbitalni o'z ichiga olgan 60 ta namuna salbiy natijalarni ko'rsatdi, shu jumladan 8 ta munozarali natijalar (+/-), bu tahlilning etarli emasligini isbotladi. 600 ng/ml barbital konsentratsiyasi bo'lgan 60 ta test ijobiy natija ko'rsatdi. 300 ng/ml chegara darajasida barbitalni o'z ichiga olgan 60 ta namunadan 5% ijobiy, 5% salbiy va 90% (+/-), 50/50% deb aniqlandi, shuning uchun testning beqarorligini ko'rsatdi.

B. Aniqlik

Sinovning aniqligi namunalardagi quyidagi barbital tarkibiga ega yashirin tahlillar bilan aniqlandi: mos ravishda 150, 225, 375, 450 ng / ml.

1*: shu jumladan 6 ta (+/-) natija.
2*: qolgan 5 ta test (+/-) noaniq (bahsli) natijalarni ko‘rsatdi.

D. O'ziga xoslik

Sinovning o'ziga xosligi SERATEC barbital tarkibi uchun turli dorilar, dori metabolitlari va inson siydigida topilishi mumkin bo'lgan boshqa komponentlar qo'shilishi bilan sinovdan o'tkazildi quyida keltirilgan konsentratsiya qiymatlaridan ko'ra.

* - kontentning maksimal belgilangan darajasi

Quyidagi komponentlar 100 ng/ml belgisiga yetgan konsentratsiyalarda sinov davomida o‘zaro reaksiyaga kirishishi aniqlanmadi.

Asetaminofen, aseton, albumin, amitriptsillin, ampitsillin, D-amfetamin, L-amfetamin, aspartam, aspirin, atropin, benzokain, bilirubin, kofein, xlorokin, (+) - xlorfeniramin, (+/-) - kremfeniramin, kremfeniramin Dekstrometorfan, 4-dimetilaminoantipurin, dopamin, (+/-) - efedrin, (-) - efedrin, (+) - epinefrin, eritromitsin, etanol, furosemid, glyukoza, guaiakol-gliserol-ester, gemoglobin, kodein, kodein, (+/-) - izoproterenol, lidokain, D-metamfetamin, L-metamfetamin, (1R,2S)-(-) N-metil-efedrin, (+/-) 3.4-metilendioksimetamfetamin, (+) - naproksen, (+) /-) - Norefedrine, Penitsillin G, Feniramin, Fenotsiasin, Fenilefrin-L, Oksalat kislotasi, Feniletilamin-B, Prokain, Xinidin, Ranitidin, Riboflavin, Soda xlorid, Sulindak, Tioridazin, Trifluorperazin, Trifluorperazin, C.

Benzodiazepinlar (BZD)

Kokain (COC)

Kokain mahalliy anestezikaning farmakologik xususiyatlariga ega bo'lgan markaziy asab tizimining stimulyatori bo'lib, giyohvandlikka olib keladi. Kokain siydikda ishlatilgandan keyin bir necha soat ichida aniqlanadi, kokainning metaboliti bo'lgan benzoilekgonin esa kokain ishlatilgandan keyin 2 kun ichida inson siydigida aniqlanishi mumkin. Shuning uchun inson siydigida benzoilekgoninni aniqlash kokainni ishlatishni aniqlash uchun keng qo'llaniladi.
Metamfetamin (MET)

Morfin (MOR)

Metadon (MTD)

Metadon (Dolofin, Metadoz, Amidone) morfinning ko'pgina farmakologik xususiyatlariga ega va parenteral yuborilganda analjezik xususiyatlariga deyarli tengdir. Biroq, morfindan farqli o'laroq, metadon preparatning to'planishi natijasida takroriy qo'llashda sezilarli sedativ ta'sir ko'rsatadi. Metadon giyohvand moddalarni saqlash terapiyasida geroin, morfin va kodein kabi opiatlarning asosiy o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlatiladi. Preparat og'iz orqali, tomir ichiga va mushak ichiga yuboriladi va 12-24 soat davomida ta'sir qiladi. Metadon asosan siydik bilan o'zgarmagan metadon, EDDP (2-etiliden-1, 5-dimetil-3, 3-difenilpirolidin) va EMDP (2-etil-5-metil-3, 3-difenilpirolidin) shaklida chiqariladi. Metadon o'zgarmagan holda siydik bilan umumiy dozaning 5 dan 50% gacha 24 soat ichida chiqariladi, bu EDDP va EMDP dan ancha yuqori. Siydikning pH, siydik hajmi, dozasi va metabolizm tezligiga qarab, har bir odamda o'zgarmagan metadonning ulushi farq qilishi mumkin. Preparat kiritilgandan keyin 24 soat o'tgach, 1000 ng / ml dan yuqori darajadagi siydikda metadonning haddan tashqari dozasi aniqlandi. Shuning uchun siydikdagi metadon konsentratsiyasi metadonni suiiste'mol qilish belgisi sifatida ishlatiladi.
Fentsiklidin (PCP)

PCP, shuningdek, farishta changi deb ataladi, tez-tez ishlatiladigan dori bo'lib, qonuniy veterinariya trankvilizatoridir. U tanaga yutish, in'ektsiya yo'li bilan, shuningdek, chekish yoki burun orqali nafas olish yo'li bilan kiradi. Ta'sir muddati 2 dan 4 soatgacha, psixoz bir necha hafta davom etishi mumkin. Fentsiklidin 3 ta metabolitga ega, ammo tomir ichiga yuborilganda 30-50% siydik bilan 72 soat ichida o'zgarmagan holda chiqariladi. Dozaning atigi 2% najas bilan chiqariladi. Vena ichiga yuborilganda o'rtacha 77% preparat 10 kun ichida siydik va najas bilan chiqariladi. Shuning uchun inson siydigidagi PCP suiiste'mollik belgisi sifatida ishlatiladi. Suiiste'mol qilish paytida siydikda fensiklidin kontsentratsiyasi 0,04 dan 3,4 mg / l gacha.
Marixuana (TNP)

Ekstazi (XTS)

MDMA - bu qisqartma kimyoviy modda ekstazi, X, sevgi kaptarlari, odam, diskoteka kukilari va boshqalar kabi ko'plab jarangli nomlarga ega metilendioksimetamfetamin. MDMA - gallyutsinogen xususiyatlarga ega ogohlantiruvchi dori. Shuningdek, u empatogen sifatida tavsiflanadi, chunki u miyada kayfiyatni o'zgartiradigan va sevgi va muhabbat tuyg'ularini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan moddalarni chiqarishga yordam beradi. do'stona munosabatlar. MDMA geroin va kokainni o'z ichiga olgan A toifali doridir. TO yon effektlar MDMA o'sishi bilan bog'liq qon bosimi, gipertermiya, tashvish, paranoya va uyqusizlik. MDMA ning haddan tashqari dozasi yurak etishmovchiligi yoki yurak xuruji tufayli o'limga olib kelishi mumkin.

MDMA sun'iy dori sifatida tasniflanadi, ularning "qarindoshlari" MDMA ning "ajdodi" MDA (metilendioksiamfetamin) va MDMA ning "singlisi" MDEA (metilendioksietilamfetamin). Ularning barchasi amfetaminga o'xshash ta'sirga ega. MDMA tanaga yutish yoki tomir ichiga yuborish orqali kiradi. MDMA tabletkalari mavjud turli o'lchamlar va ranglar va ko'pincha kaptar emblemasi bor. Preparatning klinik dozasi 50-100 mg, pol toksik dozasi 500 mg. MDMA o'z ta'sirini iste'mol qilinganidan 30 minut o'tgach ko'rsata boshlaydi, preparatning eng yuqori ta'siri 1 soatdan keyin paydo bo'ladi va 2-3 soat davom etadi. MDMA ning 65% siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi va foydalanishdan keyin 3 kungacha siydikda aniqlanishi mumkin.
Barbituratlar (BAR)

Barbituratlar markaziy asab tizimining depressantlari bo'lib, gipnoz va sedativ maqsadlarda qo'llaniladi.

Barbituratlarning haddan tashqari dozasi yoki surunkali ishlatilishi insonning markaziy asab tizimining o'tkir yoki surunkali shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Barbituratlar ta'sir qilish muddatiga qarab qisqa muddatli, o'rta muddatli va uzoq davom etadiganlarga bo'linadi. Ultra-qisqa barbituratlar, sekobarbital, pentobarbital va boshqalarning ta'sir qilish muddati 15 daqiqadan 6 soatgacha. Barbituratlarning ta'sir qilish muddati o'rtacha davomiyligi, boshqalarga amobarbital kabi, 3 dan 24 soatgacha. Uzoq muddatli barbituratlar, fenobarbital va boshqalarning ta'sir qilish muddati 15 dan 48 soatgacha.

Suiiste'mol qilish uchun eng ko'p ishlatiladigan barbituratlar qisqa va o'rta muddatli ta'sirga ega bo'lganlardir. Uzoq muddatli barbituratlar kamdan-kam hollarda suiiste'mol qilinadi. Barbiturat hosilalari siydik bilan o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi. Uzoq muddatli ta'sir etuvchi barbituratlar ko'p miqdorda siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi, ta'sir qilish muddati qisqaroq bo'lgan barbituratlar, masalan, sekobarbital va amobarbital keng tarqalgan metabollanadi va oz miqdorda o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Ushbu test siydikda o'zgarmagan sekobarbitalni aniqlash uchun ishlatiladi, ammo boshqa tahliliy usullar, Amity va RIA kabi, test namunadagi dori tarkibiga qarab boshqa tez-tez ishlatiladigan barbituratlarni aniqlashi mumkin. Fenobarbital surunkali foydalanishda dastlabki foydalanishdan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi. Sekobarbital, pentobarbital yoki amobarbitalning odatiy bir martalik dozasi bilan ijobiy natija 30-76 soat ichida aniqlanishi mumkin.
Benzodiazepinlar (BZD)

Alprazolam, diazepam, lorazepam, triazolam, xlordiazepoksid, flurazepam va temazepam kabi benzodiazepinlar trankvilizator sifatida ishlatiladigan sedativ-hipnotik va bezovtalikka qarshi dorilardir. Benzodiazepinlarning aksariyati jigarda metabollanadi va metabolitlar shaklida siydik bilan chiqariladi. Benzodiazepinlar jismoniy yoki psixologik qaramlikni keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq. Garchi, markaziy asab tizimining stimulyatorlari kabi, ular uyquchanlik va mushaklarning gevşemesine olib kelishi mumkin. Benzodiazepinlarni surunkali suiiste'mol qilish osilgan holatga o'xshash intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish va uzoq muddat suiiste'mol qilish komaga olib kelishi va o'limga olib kelishi mumkin. Benzodiazepinlar o'z ta'sirini 4-8 soat ichida namoyon qiladi. Benzodiazepin preparatlari turli tezliklarda so'riladi, shuning uchun preparatning ta'sir qilish muddati so'rilish tezligiga bog'liq. Ular siydik bilan, asosan, o'zgarmagan holda yoki faol bo'lmagan metabolitlar (oksazepam glyukuronid) shaklida chiqariladi, bu 1-2 kun ichida o'zini namoyon qiladi. Oksazepam, ko'pchilik benzodiazepinlar uchun keng tarqalgan metabolit va shuningdek, preparat (Seraks) siydikda 1 haftagacha aniqlanishi mumkin. Bu oksazepamni benzodiazepinni suiiste'mol qilish uchun ajoyib belgiga aylantiradi.
Metamfetamin (MET)

Metamfetaminning haddan tashqari dozasi tashvish, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, aritmiya, gipertenziya, gipertermiya, kollaps, tutilish va komaga olib kelishi mumkin. Ichkarida va bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, metamfetaminning toksikligi oshadi. Surunkali suiiste'mol qilish paranoid psixozga olib kelishi mumkin. D-metamfetamin (d-deoksiefedrin, deoksin, metadrin) semizlikni davolashda qo'llaniladigan n-metilamfetamin hosilasidir. Burun orqali, ichkariga yoki AOK qilinganida, metamfetamin 2-4 soat ichida ishlaydi. Metamfetamin, N-demetilatsiyadan so'ng, asosiy faol metabolit bo'lgan amfetaminga aylanadi. Oddiy sharoitlarda preparatning 43% siydik bilan 24 soat ichida o'zgarmagan holda chiqariladi va faqat 4-7% amfetamin shaklida chiqariladi. Kislotali siydikda preparatning 76% o'zgarmagan holda va 7% amfetamin shaklida chiqariladi, ishqoriy siydikda esa 2% o'zgarmagan holda va 0,1% dan kamrog'i faol metabolit sifatida 24 soat ichida chiqariladi. 10 mg metamfetaminni iste'mol qilgandan so'ng, ikkinchisi siydikda 24 soat ichida 0,5-4,0 mg / ml konsentratsiyada topiladi. Metamfetaminni suiiste'mol qilishda preparat siydikda 24-333 mg/l (o'rtacha 142 mg/l) konsentratsiyada topiladi.
Morfin (MOR)

Inson siydigida morfinni aniqlash opiatni suiiste'mol qilishni tashxislash uchun keng qo'llaniladi. Morfin, kodein (metil morfin) va geroin (morfinning yarim sintetik hosilasi) markaziy asab tizimining stimulyatorlari bo'lgan opiatlar sinfiga kiradi. Opiatlarning haddan tashqari dozasi yoki surunkali foydalanish suiiste'mollikka olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida inson asab tizimining o'tkir yoki surunkali kasalliklarini keltirib chiqaradi.

Morfin ichki, mushak ichiga yoki teri ostiga yuborilganda tez so'riladi va metabollanadi. Faqat 2-12% siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi va dozaning taxminan 67-70% 48 soat ichida metabolit sifatida siydik bilan chiqariladi.

Inson tanasida geroin tezda morfinga metabollanadi, u siydik namunasida morfindan foydalanganda aniqlanadi.

Kodein iste'mol qilinganidan keyin tez metabollanadi va demetilatsiyadan keyin dozaning 10-15% morfin va norkodeinga aylanadi.
Marixuana (TNP)

Tetrahidrokannabinol (THC, D-9-THC, D-1-THC) marixuana va gashish kabi kannabinoidlarning asosiy metabolitidir. Kannabinoidlar markaziy asab tizimining depressantlari sifatida ishlatiladi. Kannabinoidlarni haddan tashqari oshirib yuborish va surunkali foydalanish suiiste'mol qilishga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida inson asab tizimining o'tkir yoki surunkali buzilishlariga olib kelishi mumkin. Inson siydigida THC ni aniqlash kannabinoidlarni suiiste'mol qilishni aniqlash uchun ishlatiladi.

TEST PRINSIBI

Snayper ä - bir bosqichli, gorizontal oqimli immunoxromatografik tahlil. Sinov to'plami yuqorida ko'rsatilgan giyohvand moddalarni aniqlash uchun sinov chiziqlarini o'z ichiga oladi, ular quyidagilardan iborat:

1) giyohvandlikka qarshi antikorlar bilan birgalikda kolloid oltinni o'z ichiga olgan qizil yostiqchalar.

2) sinov chizig'i (T-chiziq) va nazorat chizig'i (C-liniyasi) ni o'z ichiga olgan nitroselüloz membranasi. T zonasidagi chiziq dori antijeni bilan qoplangan; va C zonasidagi chiziq echkiga qarshi sichqon IgG antikorlari bilan qoplangan.

Ushbu testning ishi raqobatbardosh muloqotning immunologik mexanizmiga asoslanadi. Namuna kiritish nuqtasida prokladkada cheklangan miqdordagi erkin antikorlar bilan raqobatbardosh aloqa jarayoni, bir tomondan, dori yoki uning metaboliti, ikkinchi tomondan, nitroselüloz membranasini qoplaydigan antijenler o'rtasida sodir bo'ladi.

Siydik etarli bo'lganda, u xromatografiya printsipiga ko'ra membrananing kapillyarlari orqali ko'tarila boshlaydi. Agar siydikdagi preparat darajasi chegara darajasidan past bo'lsa, kolloid oltin antikor konjugati T zonasida nitroselüloz membranasi bilan qoplangan antijenler bilan reaksiyaga kirishadi, natijada T zonasida qizil chiziq paydo bo'ladi, bu salbiy testni ko'rsatadi. natija.

Siydikdagi preparatning konsentratsiyasi chegara darajasiga teng yoki undan yuqori bo'lganda preparat namuna joyidagi prokladkaga biriktirilgan antikorlar bilan bog'lanadi va T-chiziqda qizil chiziq ko'rinmaydi, bu ijobiy natijani ko'rsatadi.

Siydikda dori mavjudligidan qat'iy nazar, oltin-antikor konjugati C-chiziqdagi reagentlar bilan bog'lanadi va qizil chiziq hosil qiladi.
KOMPONENTLAR VA REAGENTLAR
Sinov to'plami quritgich bilan alohida muhrlangan qadoqda.
Pipetka
Ko'rsatmalar

TALAB QILGAN MATERIALLAR, BIRINCHA TAQDIM ETILMAGAN
siydik namunalarini yig'ish uchun idish
tomosha qiling
SAQLASH VA BARQARORLIK

Sinov to'plamini 15 ° dan 30 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlang. Yaroqlilik muddati: 24 oy. Muhrlangan qadoq shikastlangan yoki qurituvchi yo'q bo'lsa foydalanmang.

Muzlatmang yoki 30 ° C dan yuqori haroratda qizdirmang.
OGOHLANTIRISH
Sinov faqat professional in vitro diagnostika uchun mo'ljallangan.
To'g'ri natijalarga erishish uchun har doim ko'rsatmalarga amal qiling.
Sinovdan oldin darhol sinov to'plamini o'z ichiga olgan muhrlangan qoplarni oching.
Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin testdan foydalanmang.
Amaldagi sanitariya me'yorlari va qoidalariga muvofiq namunalarni yo'q qilish va materiallardan foydalanish.
NAMUNA TO'PLASH VA SAQLASH
Siydik namunasi toza idishda to'planishi kerak. Namunalarni aralashtirmang!
Namunalarni xona haroratida (15-30 ° C) 8 soat, 2-8 ° C da 3 kun va uzoq vaqt davomida -20 ° C da saqlang.
Aniq cho'kindi bo'lgan siydik namunalarini filtrlash yoki santrifüj qilish va keyin cho'ktirishga ruxsat berish kerak. Faqat toza namunalardan foydalaning!
SINOV OLISH TARTIBI

Sovutgichdagi namunalar va boshqa materiallar sinovdan oldin xona haroratiga keltirilishi kerak.
Sinov to'plamini muhrlangan sumkadan olib tashlang va uni tekis yuzaga qo'ying. Sinov to'plamiga siydik namunasi raqamini yozing.
Sinov to'plamidan qopqoqni olib tashlang va cho'milish yoki tushirish sinovini o'tkazing.

I. Immersion usuli

A) Sinov to‘plamining uchini siydik namunasiga 10 soniya davomida botirib qo‘ying. Sinovni siydikga botiring, shunda u "namuna qudug'i" deb belgilangan oynani to'ldiradi, lekin sinov chiziqlarida belgilangan vertikal o'qlardan yuqoriga ko'tarilmaydi.

B) Vaqtni belgilang.

C) 10 soniyadan keyin siydikdan testni olib tashlang.

D) Qopqoqni sinov to'plamiga qo'ying va uni tekis, quruq yuzaga qo'ying.

A) Sinov to'plamini toza, tekis yuzaga qo'ying.

B) Qopchadan pipetkani chiqarib oling va namuna oling. Pipetkani vertikal holda ushlab turgan holda, qurilmaning bir tomonidagi quduqqa 10-12 tomchi siydik qo'shing, u "namuna qudug'i" deb belgilangan. Teshikka havo pufakchalari tushishidan saqlaning.

C) Sinovni boshqa tomonga aylantiring va 10-12 tomchi namunani quduqqa soling, siydikni pipetkaga ko'rsatilgan belgiga tushiring.

D) Vaqtni belgilang.

D) Sinov natijalarini 4 dan 7 minutgacha yozib oling.
TESTLARNING NATIJALARINI TARXIB OLISH

DIQQAT: test boshlanganidan keyin 7 daqiqadan so'ng olingan natijalarni hisobga olmang. Bir sinovning chiziqlari rang intensivligini boshqalar bilan solishtirmang.

Ijobiy Natija:

T zonasida chiziqning yo'qligi, lekin C zonasida mavjudligi bu preparat uchun ijobiy natijadir.

Yakuniy aniqlashdan oldin ijobiy siydik namunalari yanada ilg'or usul bilan tekshirilishi kerak.

SALbiy Natija:

Agar C va T zonalarida chiziqlar paydo bo'lsa, test namunada dori yo'qligini yoki odamning siydigida tegishli dorilar va / yoki ularning metabolitlarining tarkibi chegara darajasidan past ekanligini ko'rsatadi.

T zonasida juda nozik chiziq salbiy natija sifatida talqin qilinishi kerak.

Yaroqsiz natijalar:

Agar biron bir chiziqda 4 daqiqa ichida C zonasidagi chiziq paydo bo'lmasa, natija haqiqiy emas deb hisoblanadi. Yangi test to'plami yordamida testni takrorlang.

Ikki chiziq (C va T) - dori yo'q;

Bir qator (C) - dori mavjud;

Hech qanday chiziq yoki bitta chiziq T-testini takrorlash kerak emas.
SIFAT NAZORATI
O'rnatilgan boshqaruv

Ushbu test C zonasida o'rnatilgan sifat nazorati chizig'iga ega. C zonasida chiziq mavjudligi siydik namunasining kerakli miqdori ishlatilganligini va reagentlarning to'g'ri taqsimlanganligini ko'rsatadi. Agar C zonasidagi chiziq ko'rinmasa, u holda test haqiqiy emas deb hisoblanadi. Bunday holda, yangi test to'plamidan foydalanib, butun protsedurani takrorlang.
Tashqi nazorat

Foydalanuvchilar har doim tashqi boshqaruv vositalaridan foydalanish bo'yicha tegishli hujjatlarga murojaat qilishlari kerak. Tashqi nazorat sifatida SAMHSA musbat va salbiy nazorat dori siydik namunalarini belgilangan chegara darajasidan 25% yuqori va pastroqda qo'llashni tavsiya qiladi.
CHEKLAMALAR
Ushbu test orqali olingan ma'lumotlar faqat dastlabki sifatli tahliliy natijani beradi. Tasdiqlovchi analitik natijani olish uchun batafsilroq, muqobil kimyoviy usulni qo'llash kerak.
Qurilma faqat inson siydigini tekshirish uchun mo'ljallangan.
Oqartiruvchi yoki boshqa kuchli oksidlovchi moddalar kabi moddalar, agar siydik namunasiga qo'shilsa, noto'g'ri test natijalariga olib kelishi mumkin. Agar shubha tug'ilsa, yangi namunani olish va tahlilni yangi qurilma yordamida takrorlash kerak.
Bakterial kontaminatsiyaga shubha qilingan namunalar ishlatilmasligi kerak! Bunday ifloslanish noto'g'ri test natijasiga olib kelishi mumkin.