Shifokorlar kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan 12 oylik muntazam jinsiy aloqadan keyin homilador bo'lolmaydigan er-xotinni chaqirishadi. Albatta, bu aniq erkaklar va ayollar farzand ko'rishga qodir emasligini anglatmaydi, lekin ular bepushtlik sabablarini aniqlash uchun to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishlari tavsiya etiladi.

Zamonaviy tibbiy statistika shuni ta'kidlaydiki, bolani homilador qilishga urinishlardagi muvaffaqiyatsizliklarning deyarli yarmida erkaklar "aybdor".

Kontseptsiya sodir bo'lishi uchun erkak tomonida ayol tuxumiga yuqori sifatli sog'lom spermatozoidlarni etkazib berishni ta'minlash kerak. Ushbu missiyani amalga oshirishdagi har qanday to'siqlar yoki qiyinchiliklar erkaklarda bepushtlikning sabablari bo'lib, ularning soni juda ko'p bo'lishi mumkin.

Sperma sifati

Ushbu tekshiruv paytida erkak yuboriladigan birinchi test spermogramma bo'ladi. Busiz, keyingi chora-tadbirlarni amalga oshirishning ma'nosi yo'q, chunki erkak sperma sifati va miqdori etakchi rol o'ynaydi va erkaklarda bepushtlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bolani homilador qilish uchun to'liq harakatchan spermatozoidlarning ma'lum konsentratsiyasi bo'lgan etarli miqdordagi sperma kerak. Spermatogenezning ko'plab buzilishlari tug'ilishning pasayishiga olib kelishi mumkin:

• oligospermiya - eyakulyatsiya paytida sperma miqdori etarli emas;
• azospermiya - spermada sperma yo'qligi;
• nekrospermiya - spermada etarli miqdorda mavjud bo'lgan sperma faolligining pasayishi;
• astenozoospermiya - eyakulyatsiyada harakatchan spermatozoidlarning etarli emasligi;
• oligozoospermiya - eyakulyatsiyadagi spermatozoidlarning past konsentratsiyasi;
• teratozoospermiya - patologiyalar bilan g'ayritabiiy sperma sperma konsentratsiyasining oshishi;
• aneyakulyatsiya - normal eyakulyatsiyaning yo'qligi;

Spermatozoidlarni shakllantirish jarayonlaridagi buzilishlarga qo'shimcha ravishda, sabablar erkaklarning bepushtligi Bundan tashqari, sekretor funktsiyalari buzilgan bo'lishi mumkin, buning natijasida hatto sifatli sperma ham o'z manziliga etkazilmaydi. Sekretsiyaning buzilishi erkak jinsiy a'zolarining tuzilishidagi anomaliyalar, shuningdek, o'ziga xos erkak kasalliklari va yallig'lanish jarayonlari bilan osonlashadi.

Erkak kasalliklari

Erkaklarning reproduktiv tizimi shunday yaratilganki, o'z vaqtida va malakali davolanish bo'lmasa, bir kasallikning rivojlanishi tezda qo'shni organlarni yallig'lanish jarayoniga jalb qiladi va boshqasining rivojlanishiga olib keladi. Ularning har biri erkaklarning tug'ilishining pasayishiga va hatto bepushtlikning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Erkaklarning o'ziga xos kasalliklari (ayniqsa, moyaklardagi patologiyalar), moyak va perineumning shikastlanishi, shuningdek genitouriya infektsiyalari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar ortib borayotgan xavf tug'diradi:

• varikosel;
• gidrosel;
• kriptorxizm;
• saraton shakllanishi;
• prostatit;
• vesikulit;
• orxit;
• xlamidiya;
• trichomoniasis;
• gonoreya;
• sifilis va boshqalar.

Erektil disfunktsiyaning rivojlanishi bilan homilador bo'lgan bolalar bilan bog'liq muammolar ham paydo bo'lishi mantiqan to'g'ri.

Agar erkakda virusli parotit (xalq orasida parotit deb ataladi) bo'lsa, bepushtlik xavfi yuqori bo'ladi. Gormonal buzilishlar ham rol o'ynaydi.

Bundan tashqari, erkaklarda bepushtlikning rivojlanishiga radiatsiya va kimyoviy nurlanish, ma'lum dori-darmonlarni suyultirish ta'sir qilishi mumkin.

Hayot tarzi

Hech shubha yo'qki, turmush tarzi, odatlar va hatto fikrlash erkaklarning tug'ilishiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar erkak tez-tez spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa, cheksa yoki giyohvandlik qilsa, yog'li va yog'li ovqatlar iste'mol qilsa, unda bepushtlik xavfi ortadi. nosog'lom taom, kam oziqlangan (muvozanatsiz va noto'g'ri ovqatlanish), ortiqcha vaznli, harakatsiz, kamdan-kam jinsiy aloqada bo'lgan, salbiy omillar muhit, shu jumladan muntazam qizib ketish va hipotermiya. Surunkali stress, ortiqcha ish, charchoq va asab kasalliklari, shuningdek, tananing immunitetini himoya qilishning umumiy pasayishi ham unumdorlikka foyda keltirmaydi.

Erkaklarda bepushtlikning boshqa sabablari

Nihoyat, shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha erkaklarda bepushtlikning sabablari bir-biri bilan birlashtiriladi, shuning uchun ularning kompleksi haqida gapirish kerak. Ko'pincha bolani homilador qila olmaslik sababini aniqlab bo'lmaydigan holatlar mavjud bo'lib, ular idyopatik bepushtlik haqida gapirishadi.

Afsuski, ayol tanasi ma'lum bir erkakning spermatozoidiga antikorlar ishlab chiqaradigan biologik deb ataladigan narsani istisno qilib bo'lmaydi. Ammo bugungi kunda bepushtlikning bu shakli ham otalikka to'sqinlik qilmaydi. Tibbiyot oldinga katta qadam tashladi - zamonaviy reproduktiv texnologiyalar homilador bo'lishga va barcha holatlarning aksariyatida bolani tug'ilishga yordam beradi.

Ayniqsa uchun Elena Kichak

Mamlakatimizda har yili yuzlab ayollar eshitadigan dahshatli so'z. Ammo tashxis qanchalik kech qo'yilsa va ayolning homilador bo'lolmasligi sababi qanchalik kechroq aniqlansa, uning o'z farzandiga ega bo'lish imkoniyati shunchalik kamayadi. Xo'sh, nega ayol ona bo'la olmaydi? Nima sababdan uning tanasi bolani ko'tarishdan bosh tortadi?

Darhaqiqat, ayollarning bepushtligi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Lekin u birinchi bo'lib keladi ovulyatsiya bilan bog'liq muammo. Agar ayolning hayz ko'rish davri 21 kundan kam va 35 kundan ortiq bo'lsa, unda tuxum oddiygina etilish uchun vaqt topa olmaydi (birinchi holatda) yoki oddiygina hayotiy emas (ikkinchi holatda). Ovulyatsiya buzilishlari batafsilroq tavsiflanadi.

Bunday holda, follikulaning to'liq rivojlanishi sodir bo'lmaydi, unda sog'lom va etuk tuxum rivojlanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, sperma urug'lantirish uchun hech narsa yo'q. Va shuning uchun homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Ikkinchi sabab esa tuxumdon disfunktsiyasi. Bunday holda, gipofiz bezi - gipotalamus - tuxumdonlarning yaxshi muvofiqlashtirilgan tizimida gormonlar ishlab chiqarilishi muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ular juda ko'p yoki aksincha, juda kam ishlab chiqariladi. Disfunktsiya batafsilroq yozilgan.

Shuning uchun, yana, bu muvaffaqiyatsizlik tufayli, follikullarda normal tuxum pishishi sodir bo'lmaydi. Bunday holda, tuxum follikulada umuman pishib etmaydi va agar u pishib etsa, u ko'pincha hayotga yaroqsiz bo'ladi. Ushbu uyg'un gormonal tizimning disfunktsiyasi miya shikastlanishidan so'ng, gipofiz bezida o'sma mavjudligida yoki uning kimyoviy o'zgarishida sodir bo'lishi mumkin.

Ayol bepushtligining bir xil keng tarqalgan sababi gormonal buzilishlar. Bunday holda, hayz ko'rish yoki umuman yo'q, yoki u mavjud, ammo tuxum pishmaydi. Bu buzuqlik uchun nafaqat jinsiy gormonlar, balki qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi gormonlari ham aybdor bo'lishi mumkin.

Erta menopauza ayolning homilador bo'la olmasligining yana bir sababidir. Odatda, ayolning menopauzasi 50-55 yoshda boshlanadi. Ammo ba'zida noma'lum sabablarga ko'ra tuxum etkazib berish 40-45 yoshda tugaydi. Bu normal deb hisoblanmaydi va ba'zida bu holatni to'g'ri tayinlangan holda davolash mumkin gormonal davolash. Biroq, erta menopauza avloddan-avlodga o'tishini yodda tutish kerak, shuning uchun bunday ayollar bolaning tug'ilishini kechiktirmasliklari kerak.

Bu, ehtimol, davolash uchun bepushtlikning eng qiyin sababidir. Bu ham gormonal muvozanatga, ham tuxumdonlarda jiddiy o'zgarishlarga olib keladi. Bunday holda, follikullarning doimiy rivojlanmaganligi mavjud, ya'ni tuxumlarning o'zi pishmaydi. Shu bilan birga, ultratovush tekshiruvida siz ko'plab follikulyar kistalarni ko'rishingiz mumkin va tuxumdonning o'zi oq kapsula bilan o'ralgan bo'lib, uning devorlari orqali hatto tasodifan pishgan tuxum ham o'tolmaydi.

Ba'zida bepushtlikning sababi bachadon bo'yni kanalida shilliq qavat bo'lishi mumkin. U juda qalin yoki ayol tanasining xususiyatlari tufayli sperma uchun zaharli hisoblanadi.

Yuqoridagi barcha sabablarga qo'shimcha ravishda, ayolning bepushtligi uning ruhiy holatiga ham bog'liq bo'lishi mumkin (bu haqda maqolada o'qing). Shuning uchun tajribali mutaxassis nima uchun ayolning farzand ko'rishi mumkin emasligini tushunishi kerak.

Men sen bilan edim Bosh muharrir Saytni nashr etdi - Tatyana Polishchuk. Farzand tug'ilishida sizga omad, sizga va yaqinlaringizga sog'lik tilaymiz!

Farzandlarni homilador qilishda qanday muammolarga duch keldingiz va bu muammoni qanday hal qildingiz?

"Men homilador bo'lolmayman, garchi sog'ligim bilan bog'liq muammolar bo'lmasa ham" - ko'pincha zamonaviy ayollar psixologik sabablarga ko'ra farzand ko'rishning iloji yo'qligidan shikoyat qiladilar. Bunday hollarda shifokorlar elkalarini silkitadilar: fiziologik nuqtai nazardan, ayol bilan hamma narsa yaxshi, lekin ba'zi sabablarga ko'ra homiladorlik sodir bo'lmaydi. Daily Baby muallifi tajribali mutaxassislar bilan birgalikda psixologik bepushtlik nima ekanligini, unga kimlar moyilligi va u bilan qanday kurashish kerakligini aniqladi.

Psixologik bepushtlik afsona emas

Bolani homilador qilish va tug'ish uchun jismoniy salomatlik etarli emas. Kelajakdagi ota-onalar o'zlarining psixologik muammolarini hal qilishlari va hayotning yangi bosqichiga tayyor bo'lishlari muhimdir. Bu nima degani?

Tasavvur qiling: er-xotin bolani orzu qiladi. Bir necha oy davomida yoshlar testlarni topshirishadi, shifokorlarga borishadi va ota-ona bo'lishga tayyorgarlik ko'rishadi. Mutaxassislar hukm chiqaradilar: siz butunlay sog'lomsiz va farzand ko'rishingiz mumkin. Biroq, haftalar, oylar, ehtimol yillar o'tadi va homiladorlik sodir bo'lmaydi. Tibbiyot nuqtai nazaridan, agar er-xotin muntazam ravishda himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lsa, bir yil ichida farzand ko'rmasa, ular bepusht hisoblanadi.

Xo'sh, agar ikkala sherik ham jismonan sog'lom bo'lsa, nima bo'ladi? Bunday er-xotinni yaxshiroq bilib, siz sezishingiz mumkin: qiz tug'ilishdan va o'zida yangi odam paydo bo'lishidan juda qo'rqadi. Erkak moliya haqida qayg'urishi mumkin - u ko'p pul ishlamaydi, lekin u hali ham avtomobil kreditini to'lashi kerak. Ularning ikkalasi ham chin dildan farzand ko'rishni xohlashadi, lekin o'zlarining chuqur joylarida ular bloklarni qo'yishadi: "biz buni hal qila olmaymiz", "hali vaqt emas, bizda juda ko'p muammolar bor" va "qo'rqaman".

Oksana Naumova, tizimli psixosomatik terapiya bo'yicha ixtisoslashgan klinik psixolog RECALL HEALING, gestalt-terapevtning 2-bosqichi ("Gestalt yondashuvida travmaterapiya" ixtisosligi) tomonidan sharhlangan.

— Bepushtlik — inson naslining buzilishiga olib keladigan turli psixologik va fiziologik omillar majmuasidir. Orqa fonda bo'lganda fiziologik salomatlik er-xotin homilador bo'lolmaydi va bola tug'a olmaydi, ular mumkin bo'lgan psixologik sabab haqida gapirishadi.

Bepushtlik ham erkak, ham ayol bo'lishi mumkin. Bunga bolalarning tug'ilishi bilan bog'liq ichki qarama-qarshiliklar, ota-onalar, sheriklar bilan nizolar, yosh bilan bog'liq inqirozlar va martaba qurish istagi sabab bo'lishi mumkin.

Bolalarning tug'ilishi bunday rejalarga xalaqit berishi mumkin. Yuqori daraja kelajakdagi ota-onalarning infantilizmi, turli qo'rquvlar ota-ona bo'lish orzusini amalga oshirish uchun jiddiy to'siq bo'ladi.

Alomat har doim oqibatdir, u nimadan kelib chiqqanligini va undan oldin nima ekanligini aniqlab olish kerak.

Perinatal psixolog, doula va to'rt farzandning onasi Yuliya Plotnikova shuningdek, bepushtlik ko'pincha psixologik asosga ega deb hisoblaydi.

- O'zini o'zi etarli, suyukli va sevuvchi inson, bolaligidan g'amxo'rlik va e'tibor bilan o'ralgan, psixologik bepushtlik xavfi kamroq. Agar bolalikdan oilada, tarbiyada, boshqalar bilan munosabatlarda ba'zi muammolar mavjud bo'lsa, kontseptsiyada qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, tug'ish yoshidagi, sog'lom va kuch-quvvatga to'la ayol onalikka ruhiy jihatdan tayyor emas. U ota-onasi, eri va jamiyat tomonidan bosim ostida: u tug'ishi kerak. Va u bunga qarshi emasga o'xshaydi, lekin bu ishlamayapti. Tabiat hayratlanarli darajada aqlli. Tana his qiladi: biror narsa noto'g'ri, tashqaridan qandaydir xavf bor, homilador bo'lish vaqti emas. Bu qisqichlarni ginekologga emas, balki psixologga yoki hatto psixoterapevtga tashrif buyurish orqali olib tashlash kerak, - deb tushuntiradi Yuliya.

Aytgancha, ba'zi psixologlar "bepushtlik" so'zini ishlatmaslikni afzal ko'rishadi. Ular buni "farzand ko'rishning amalga oshmagan orzusi" atamasi bilan almashtiradilar. Axir, psixologik bepushtlikni davolash juda oson, shuning uchun bu tashxis vaqtinchalik va er-xotin hali bolani homilador qila olmasligini anglatadi.

Ba'zi ekspertlar bepushtlik tabiatan psixosomatik ekanligiga aminlar. Bolani homilador qila olmaslik bu holatda psixologik yoki hissiy mojaroga reaktsiya sifatida ko'riladi.

— Muammo psixologiyadan nariga o‘tmas ekan, odam kasal bo‘lmaydi. Ammo fiziologik holatga kelishi bilanoq, miya konfliktni tanaga o'tkazadi va kasallik rivojlana boshlaydi. Ko'pgina kasalliklar miyaning muammoli organni boshqaradigan qismi va biologik ziddiyatni o'z ichiga olgan organ o'rtasidagi biologik o'zaro ta'sirdan boshqa narsa emas. Hayotda tasodiflar yo'q degan nazariya bor. Psixologik bepushtlik ko'pincha chaqaloq tug'ilishiga tayyor emasligini ko'rsatadi. Tana odamlarga hayotning ustuvorliklarini qayta ko'rib chiqish va tushunish uchun vaqt beradi: biz ota-ona bo'lishga tayyormizmi?

Bundan tashqari, er-xotin homilador bo'lishdan umidsizlikka tushib, bolani asrab olishadi. Va bir muncha vaqt o'tgach, er-xotin qo'shma chaqaloqni tug'adilar. Bu tasodif ham, naqsh ham emas. Axir, har bir juftlik ichida saqlanadigan sabablar o'z vaqtida hal qilinadi yoki hal etilmaydi, - deydi Oksana Naumova.

Nega u ishlamayapti?

Bepushtlikning ko'plab psixologik sabablari bor. Mana ulardan ba'zilari:

• mas'uliyatdan qo'rqish va chaqaloq tufayli hayotingizni o'zgartirishni xohlamaslik,
• tug'ilishdan qo'rqish,
• sherikga ishonch yo'qligi,
• qomatingizni buzish, cho'zish belgilari va ko'z yoshlarini olishdan ongsiz qo'rquv;
• moliyaviy tanglik va natijada kelajakka nisbatan noaniqlik,
• farzandingiz uchun yaxshi ota-ona bo'lishingiz mumkinligiga ishonchingiz yo'qligi,
• psixologik etuklik: "Men hali ham bolaman, men qanday bolalarman?"
• boshqalarning bosimi: hamma meni katta bo'lishga va merosxo'rga ega bo'lishga majbur qilmoqda. Tana o'z himoyasiga o'tadi: printsipial jihatdan, men "hamma" ga ergashmayman.

- Har bir inson oila tarixining, eshitgan, ko'rgan, boshidan kechirgan narsalarining to'liq yoki qisman saqlovchisi.

Har bir inson ko'plab oilaviy, ijtimoiy va ruhiy hodisa va jarayonlarga duch keladi, ularning mavjudligida ma'no paydo bo'lishi bilan yaxlitlikni topishga harakat qiladi. "Men o'zim bo'lishni xohlamayman": bu holat bepushtlikning sababi bo'lishi mumkin, agar ayol o'zi uyaladigan irqni to'xtatish uchun ongsiz ravishda nasl paydo bo'lishining oldini olishga harakat qilsa. Bepushtlikning yana bir psixosomatik jihati quyidagilar bo'lishi mumkin: "ota-onangiz siz bo'lishingizni xohlagandek bo'lmaslik". Bu ota-onalarga nisbatan shunday ongsiz norozilik”, - deydi psixolog Oksana Naumova.

Oksananing so'zlariga ko'ra, bepushtlikning sababi fuqarolik nikohi bo'lishi mumkin, chunki har qanday ayol barqarorlik va xavfsizlikka muhtoj. Va bolani xavfli muhitda tug'ish kelajakdagi ona uchun jiddiy stressdir.

- Ayol o'zini topadigan dunyoda sodir bo'lgan voqealar uning reproduktiv tizimining ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Ayollarda hayz ko'rmagan urush davridagi amenoreya fenomeni ma'lum. Ayol tanasi "homilador bo'lish vaqti emas" degan buyruqni oldi va tabiat aytganidek ishlashni to'xtatdi. Hech narsa ayolga va avlodga tahdid solayotgani yo'q va "yoqish" tugmasi bosilmagan.

Tinchlik davrida ayollar kamroq xavf-xatarni his qilishadi va ongsiz ravishda, masalan, iqtisodiy inqiroz davrida homilador bo'lishga ruxsat bermaydilar. Ayniqsa, agar ayol moliyaviy qiyinchiliklarga duch kelsa, - deb tushuntiradi psixolog.

Ko'pincha ayolda og'riq qo'rquvi, tug'ish paytida o'lish yoki bolasini yo'qotish qo'rquvi bor. Agar oilada shunga o'xshash holatlar sodir bo'lgan bo'lsa, buni ayniqsa keskin his qilish mumkin.

- Onalik qayg'u ekanligi haqidagi ongsiz tuyg'u uni ichki rad etishga yordam beradi.

O'g'il bolalarning tug'ilishi mamnuniyat bilan qabul qilinadigan va ayolga bo'lgan munosabat uning qaysi jinsi bola tug'ilishiga bog'liq bo'lgan madaniyatlar mavjud. Qiz bolaga homilador bo'lishdan ongsiz qo'rquv reproduksiyani bostirishi mumkin. Onalik sohasini amalga oshirishga diniy qarashlar ham ta'sir qiladi. Ayollar hissiy mavjudotlardir, ular jamiyatda ularga qanday munosabatda bo'lishlarini aniq his qilishadi va buni o'zlarining reproduktiv xatti-harakatlari orqali amalga oshiradilar. Bepushtlikning psixologik omillarining muhim tarkibiy qismlaridan biri ayol psixikasidagi motivatsion ziddiyatdir. U homilador bo'lish uchun hamma narsani qiladi, bolaning tashqi va ichki bo'shliqlarida joy yo'q. Ko'pincha ayol o'zini yo'qotmaslik uchun o'ziga savol beradi: men yaxshi ona bo'la olamanmi? Bu kelajakdagi onani juda asabiylashtiradi. Xavotir, qo'rquv - bularning barchasi homilador bo'lish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi, deb tushuntiradi Oksana Naumova.

Yuliya Plotnikova amin: homilador bo'lishga to'sqinlik qiladigan psixologik muammolarni o'z vaqtida hal qilish muhimdir. Axir, ular to'planib, katta qor to'pini hosil qiladi, bu esa vaqt o'tishi bilan engish qiyinroq bo'ladi.

- Bittasi mumkin bo'lgan sabablar psixologik bepushtlik - sherikga ishonchsizlik. Ayol yoki umuman umr yo'ldoshini tanlay olmaydi yoki uning hayotidagi erkakka ishonmaydi.

Bu silliq kontseptsiyaga xalaqit beradigan ko'plab psixosomatik vaziyatlarga olib keladi. Ba'zan bu qandaydir ayovsiz doiraga aylanadi. Ayol homilador bo'lishga harakat qilmoqda, u darhol muvaffaqiyatga erisha olmaydi va qo'rquv paydo bo'ladi: agar u umuman ishlamasa nima bo'ladi. Ko'p savollar tug'iladi: nega u ishlamaydi? Menga nima bo'ldi? Bularning barchasi reproduktiv funktsiyaga salbiy ta'sir qiladi va homilador bo'lish yanada qiyinlashadi.

Ayol qo'rqishi mumkin yangi rol. U ona bo'lganda nima bo'ladi? Mustaqillik, erkinlik, jamiyatdagi mavqe va mavqeini yo'qotishdan qo'rqish bor. Bola bilan qanday munosabatda bo'lish kerak? Qanday qilib tug'ilishdan omon qolish mumkin? Mening hayotim qanday o'zgaradi? Qo'rquvlar juda ko'p. Bunday ongsiz qo'rquvlar tanadagi psixologik bosimlarni keltirib chiqaradi va kontseptsiyaga to'sqinlik qiladigan "noto'g'ri" gormonlar ishlab chiqarishga yordam beradi. Agar biror kishi bu qo‘rquvlarni ongsiz ravishda his qilsa, tabiiyki, tanasi bosim va gormonlar bilan to‘lib-toshgan bo‘lib, bu odamga dam olishga va shu yerda va hozir yashashga imkon bermaydi”, — deydi Yuliya.

Doimiy keskinlik va natija uchun poyga, bu holda, testdagi ikkita chiziq uchun - bularning barchasi vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Agar ayol homilador bo'lish g'oyasiga berilib ketgan bo'lsa va eri bilan barcha sevgi munosabatlari faqat bitta narsaga bog'liq bo'lsa: bolani homilador qilish, bu teskari ta'sir ko'rsatishi mumkin. Muvaffaqiyatsizlik yanada katta qo'rquvga olib keladi, keyin keyingi muvaffaqiyatsizlik sodir bo'ladi, qo'rquv kuchayadi. Bu qor to'pi bo'lib chiqadi. Psixologik bepushtlik ko'pincha bolani tug'dirishga urinishlar tashvishli kutishdan "kerak" va "kerak" toifasiga o'tganda paydo bo'ladi.

Erkaklar psixologik bepushtlikni boshdan kechirishadimi?

Bolani homilador qila olmaslikning psixologik sabablari ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Ular yanada xilma-xil va kengroq, lekin, umuman olganda, o'xshash.

- Erkaklar ko'pincha fiziologik bepushtlikka ega. Biroq, turmush o'rtog'i bolani homilador qila olmasligi mumkin bo'lgan psixologik sabablar ham mavjud. Masalan, erkak tug'ishdan qo'rqmaydi, lekin u sevikli ayolining tug'ish paytida vafot etishidan qo'rqishi mumkin, ayniqsa uning oilasi tarixida bunday holatlar bo'lgan bo'lsa, - deydi Oksana Naumova.

Shunday qilib, erkak o'zi bilmagan holda kontseptsiya uchun to'g'ri vaqtda jinsiy aloqa qilishdan qochishi mumkin va shu bilan ayolning homilador bo'lishiga yo'l qo'ymaydi.

— Psixolog bilan uchrashuvlar chog'ida mutaxassis bolani homilador qilish yoki tug'ishga xalaqit beradigan sabablarni aniqlaydi. Bu er-xotinning ota-ona bo'lishiga nima to'sqinlik qilayotganini tushunish juda muhimdir. Ba'zida shunday bo'ladiki, erkaklar o'zlari bilmagan holda yoki xohlamasdan, sevimli xotinining psixologik bepushtligining asosiy sababiga aylanadilar. Ba'zida erkak o'z xotinini tushunmaydi, hayotining bunday hal qiluvchi pallasida xotinini qanday qo'llab-quvvatlashni bilmaydi yoki xohlamaydi. Erining befarqligi va befarqligi ayolni farzand ko'rishni xohlamaydi degan fikrga olib keladi. Bundan tashqari, erkak ongli ravishda yoki hatto ongli ravishda ma'lum bir ayoldan bolalarni xohlamaydi yoki umuman ota bo'lishni xohlamaydi. Bunday holda, uning tanasi sperma sifatini yoki sperma harakatini kamaytiradigan antikorlarni ishlab chiqishi mumkin, deb tushuntiradi Oksana Naumova.

Nima qilish kerak?

Agar tashxis fiziologik nuqtai nazardan er-xotin bilan hamma narsa yaxshi ekanligi aniqlansa, perinatal psixolog bilan maslahatlashishda bepushtlik sabablarini izlash tavsiya etiladi. Mutaxassis aniqlaydi haqiqiy sabablar chaqaloqni homilador qila olmaslik va qo'rquvni engishga yordam beradi.

- O'zingizga g'amxo'rlik qiling, to'g'ri ovqatlaning, sport bilan shug'ullaning, etarli uyqu va dam oling, stressdan saqlaning. Psixoterapiyaga qo'shimcha ravishda siz boshqa usullardan foydalanishingiz mumkin, masalan, akupunktur. Va professional psixolog bilan ishlashga ishonch hosil qiling: u sizga barcha qo'rquv va komplekslarni engishga yordam beradi, deb maslahat beradi Oksana Naumova.

Mutaxassis ishonch hosil qiladi: bolaning nafaqat qiyinchiliklar, balki katta baxt ekanligini tushunish muhimdir. Keyin ayol tanasi homiladorlikni "qabul qiladi" va chaqaloqni ko'tarishga "rozi bo'ladi".

Psixolog Yuliya Plotnikova qo'shimcha qiladi: ba'zida vaziyatni "qo'yib yuborish" va iloji boricha dam olish kerak.

“Ayol vaziyatni qabul qilishi, bo'shashishi va homilador bo'la olmaslik haqida tashvishlanishni to'xtatishi bilanoq, uning uchun hamma narsa yaxshi bo'ladi. Bolalar aynan ota-onalar eng xursand bo'lgan, ular xotirjamlik, tinchlik va sevgiga to'lgan paytda keladi. Qachon ular tashvishlanmasalar, lekin shu erda va hozir yashanglar. Hatto kontseptsiya bilan bog'liq fiziologik muammolarni psixologiyada tushuntirish mumkin. Ular ko'pincha ayolning o'z rolini qabul qilmasligi bilan bog'liq: u o'zidan, fiziologiyasidan, ayollikdan, jinsiy aloqadan uyaladi. Bu barcha komplekslar va qisqichlarni olib tashlash kerak, keyin uzoq kutilgan homiladorlik albatta keladi.

• Endi "keksa odamlar" yo'q, ammo yosh bilan bepushtlik xavfi ortadi
• Do'zaxning etti davrasidan keyin bola tug'ish yoki Nega men mo''jizalarga ishonaman
• "Hamma birinchi marta sovg'a sotib olish uchun do'konga boradi." IVFning qiyinchiliklari haqida onalarning hikoyalari
• "Gormonlar ayollarning zamonaviy ustuvorligiga mos kelmaydi"
• Tuxumni muzlatishdan jarrohlik aralashuvigacha: ayollar farzandsiz qolmaslik uchun qanday uzunlikka boradilar

Afsuski, barcha ayollar ham onalik baxtini his qila olmaydi. Ba'zi turmush qurgan juftliklar bepushtlikning dahshatli tashxisiga duch kelishadi, bu shifokorning o'lim hukmiga o'xshaydi. Ayollarda bepushtlikka nima sabab bo'ladi? Haqiqatan ham u tufayli adolatli jinsiy aloqa hech qachon farzand ko'ra olmaydi? Davolash mumkinmi? Keling, ushbu savollarga javob topaylik.

"Bepushtlik" atamasi adolatli jinsiy aloqa vakilining farzand ko'rishga qodir emasligini anglatadi. Shifokorlar bu tashxisni ayol bir yil davomida muntazam jinsiy aloqada bo'lgan, kontratseptsiya vositalaridan foydalanmagan va bolani homilador qilishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchragan hollarda qo'yishadi.

O'tmishda homiladorlikning mavjudligiga qarab, ayollarda bepushtlik ikki turga bo'linadi: asosiy(1-darajali bepushtlik) va ikkinchi darajali(2-darajali bepushtlik). "Birlamchi bepushtlik" tashxisi ilgari hech qachon homiladorlikni boshdan kechirmagan odamlarga qo'yiladi. Buning sababi irsiyat, tug'ma kasalliklarning mavjudligi (masalan, bachadonning g'ayritabiiy shakli) bo'lishi mumkin. Ikkilamchi bepushtlik orttirilgan muammodir. Bu ayol tanasida har qanday patologik jarayonlarning paydo bo'lishi tufayli yuzaga keladi.

Bepushtlik ham bo'lishi mumkin mutlaq yoki nisbiy. Birinchi turdagi homiladorlik ayolning tuxumdonlari yoki bachadoni yo'qligi sababli mumkin emas. Nisbatan bepushtlik bilan kontseptsiya zarur tibbiy muolajalarni o'tkazish sharti bilan sodir bo'lishi mumkin.

Yana bir tasnif mavjud. Bepushtlikning quyidagi asosiy turlari ajratiladi:

• endokrin (gormonal);
• genetik;
• tuboperitoneal;
• immunologik;
• abortdan keyin.

Endokrin ayollarda (gormonal) bepushtlik qalqonsimon bez va jinsiy bezlar faoliyatida anomaliyalar mavjud bo'lgan hollarda tashxis qilinadi. Ularning noto'g'ri ishlashi hayz davrini tartibga soluvchi gormonal mexanizmlarning buzilishiga olib keladi. Endokrin bepushtlik turli shakllarga ega bo'lishi mumkin, ammo ularning barchasi bitta alomat bilan birlashtirilgan - tartibsiz ovulyatsiya yoki uning to'liq yo'qligi.

Bepushtlik bo'lishi mumkin genetik sabablarga ko'ra yuzaga keladi . Ko'pincha xromosoma anomaliyalari abort sifatida namoyon bo'ladi. Agar ayol erta bosqichlarda bir necha marta ketma-ket spontan abort qilsa, u holda genetik tekshiruvdan o'tish kerak.

Tubal-peritoneal Bepushtlik juda keng tarqalgan muammo. Farzandli bo'lishning iloji yo'qligi adezyonlarning shakllanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin, yallig'lanish jarayoni bachadon naychalarida infektsiyadan kelib chiqadi.

Immunologik Ayollarda bepushtlik - bu ularning tanasining o'ziga xos reaktsiyasi. U bachadonga kirgan erkak spermatozoidlarni begona jism sifatida qabul qiladi. Adolatli jinsning tanasi antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, buning natijasida erkak jinsiy hujayralari o'ladi va urug'lantirish sodir bo'lmaydi.

Bittasi umumiy sabablar bepushtlikdir abortlar . Ular ayol tanasida yuzaga keladigan gormonal jarayonlarni buzadi va yopishqoqlik hosil bo'lishini qo'zg'atadi. Nima uchun abortdan keyin bepushtlik paydo bo'lishi mumkin? Gap shundaki, ushbu tibbiy muolaja paytida endometriyal qatlam tuzatib bo'lmaydigan darajada shikastlanishi mumkin. Shu sababli, urug'lantirilgan tuxum bachadon devoriga qo'shila olmaydi va homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Sabablari

Bolani homilador qila olmaslik turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Mana asosiylari:

• tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi yoki ularning yo'qligi;
• fallop naychalarining obstruktsiyasi yoki yo'qligi;
• bachadonning holati;
• bachadon bo'yni holati.

Keling, yuqoridagi sabablarning har birini ko'rib chiqaylik.

Ko'pincha ayollarda bepushtlik belgilari sabab bo'ladi tuxumdonlar faoliyatidagi anomaliyalar yoki ularning yo'qligi sababli. Bu juftlashgan jinsiy bezlar juda muhim rol o'ynaydi. Tuxumdonlar progesteron va estrogen ishlab chiqaradi - ta'sir qiluvchi ikkita jinsiy gormon reproduktiv salomatlik adolatli jinsiy aloqa vakillari. Agar progesteron va estrogen muvozanati buzilgan bo'lsa, kontseptsiya bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bepushtlik ovulyatsiya etishmasligidan kelib chiqishi mumkin.

25% hollarda bepushtlik tufayli yuzaga keladi fallop naychalarining yo'qligi yoki ularning to'siqlari tufayli. Naychalardagi blokirovkalar tuxum va sperma o'tishiga to'sqinlik qiladi. Obstruktsiya turli kasalliklar (masalan, xlamidiya, trichomoniasis, salpingooforit, gonoreya, endometrioz) tufayli yuzaga keladi.

Taxminan 5% hollarda ayollarda bepushtlik belgilari sabab bo'ladi bachadonning holati . Ushbu organ bola tug'ish uchun mo'ljallangan. Bachadonning tartibsiz shakli tufayli homiladorlik sodir bo'lmasligi mumkin. Ushbu organning bo'shlig'ining turli kasalliklari ham bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Farzandli bo'lish qobiliyati ham ta'sir qiladi bachadon bo'yni holati . Sog'lom ayolda bu kanal servikal mukus bilan qoplangan, bu esa spermani bachadon bo'shlig'iga olib kirishga yordam beradi. Kasalliklar va infektsiyalar salbiy ta'sir ko'rsatadi fizik va kimyoviy xossalari shilimshiq. Spermatozoidlarning harakati qiyinlashadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, bu bepushtlikka olib kelishi mumkin yomon odat – chekish . Nikotin ayol tanasiga salbiy ta'sir qiladi va tuxumni yo'q qiladi. Ayollarda chekish va bepushtlik o'zaro bog'liq tushunchalardir. Zamonaviy olimlar tadqiqot o'tkazdilar, uning natijalari shuni ko'rsatdiki, ayol qancha ko'p cheksa, bolani homilador qilish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. Nikotin ta'siri ostida reproduktiv funktsiya yomonlashadi.

Bepushtlikka olib keladigan sabablar ro'yxati shu bilan tugamaydi. Qiziqarli vaziyatning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan boshqa muammolar ham mavjud.

Ayollarda bepushtlik belgilari

Uning asosiy belgisi homiladorlikning uzoq vaqt davomida sodir bo'lmasligidir. Shu bilan birga, adolatli jinsiy aloqa vakili to'liq huquqli rahbarlik qilishi kerak jinsiy hayot va kontratseptsiya vositalaridan foydalanmang. Agar urug'lantirish sodir bo'lmasa, ikkala hamkor ham shifokorga tashrif buyurishi va bolani homilador qilishga urinish boshlanganidan keyin 1 yildan kechiktirmasdan tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Agar ayol g'alati alomatlarni sezsa, siz mutaxassisga ancha oldin murojaat qilishingiz mumkin:

• yoqimsiz hidli vaginal oqindi;
• samimiy joyda qichishish;
• qorinning pastki qismida og'riq;
• jinsiy aloqa paytida va undan keyin paydo bo'ladigan noqulaylik;
• hayz ko'rishning yo'qligi;
• tartibsiz hayz davri;
• uzoq (7 kundan ortiq) yoki juda qisqa (1-2 kun) davrlar.

Yuqoridagi alomatlar tuxumni sperma bilan urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladigan jiddiy kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Misol uchun, tuxumdonlarning disfunktsiyasi yoki gormonal muvozanat tufayli hayz ko'rish yo'q bo'lishi mumkin. Juda tez-tez hayz ko'rish tsikli tufayli buziladi uzoq muddatli foydalanish kontratseptiv vositalar, favqulodda kontratseptsiyani qabul qilish. Mutaxassisning yordamisiz buni qilish mumkin emas.

Bepushtlik diagnostikasi

Agar muntazam ravishda bolani homilador qilishga urinishdan keyin bir yil ichida homiladorlik sodir bo'lmasa va bepushtlikning aniq sababi noma'lum bo'lsa, siz ginekologga tashrif buyurishingiz yoki oilani rejalashtirish markaziga borishingiz va ayollarda bepushtlik tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Umuman olganda, turli shifokorlar kontseptsiya bilan bog'liq muammolar bilan shug'ullanishlari mumkin: ginekologlar, endokrinologlar, jinsiy terapevtlar. Bu bepushtlikning sabablariga bog'liq.

Shifokorlar, faqat ayolning sog'lig'ini to'liq baholashdan so'ng, farzand ko'rishning mumkin emasligini aniqlaydilar. Mutaxassislar aniq sababni topa olmasalar, tashvishlanmang. Buni aniqlash uchun ancha vaqt kerak bo'lishi mumkin.

Patologiyani aniqlash jarayoni quyidagi bosqichlardan iborat:

1. Anamnez olish.
2. Ginekologik tekshiruv.
3. Laboratoriya sinovlari.
4. Ovulyatsiya qobiliyatini birlamchi baholash.
5. Endoskopik diagnostika.

Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

1. Tashxis qo'yishda anamnez olish

Ayollarda bepushtlik testi bitta protsedura emas, balki turli xil testlar va tekshiruvlarning kombinatsiyasi. Tashxisning birinchi bosqichi anamnez yig'ishdir. Shifokor bemor bilan suhbatlashadi, tashxis qo'yish uchun muhim bo'lgan ma'lumotlarni topadi.

Mutaxassis quyidagi savollarni beradi:

• birinchi hayz qachon kelgan;
• menstrüel tsikl necha kun, u muntazammi;
• Birorta reys to'xtatilyaptimi;
• hayz ko'rishning davomiyligi qancha;
• oylik ajratmalarning tabiati qanday;
• Intermenstrüel qon ketish bormi?

Mutaxassis, shuningdek, jinsiy hayotingiz haqida bir nechta savollarni so'raydi. U qachon birinchi jinsiy aloqada bo'lganingiz, jinsiy aloqa muntazammi, qanday kontratseptsiya qo'llanganligi, o'tmishda jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar aniqlanganmi, yo'qmi, deb so'raydi. erta homiladorlik, abortlar amalga oshirilganmi, homiladorlik sodir bo'lganmi.

Shifokordan qo'rqish, so'ralgan savollarga javob berishdan uyalmaslik yoki ba'zi ma'lumotlarni yashirish kerak emas. Faqatgina u muammoni tushunishi, bepushtlikning sabablarini topishi va bolani homilador qilish orzusini amalga oshirishga yordam berishi mumkin.

2. Ginekologik tekshiruv

Anamnez yig'ilgandan so'ng ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Avvalo, tashqi jinsiy a'zolarning holati baholanadi. Keyin ichki jinsiy a'zolar tekshiriladi. Spektulalar shifokorga vaginaning shilliq qavatini, bachadon bo'yni va homiladorlik sodir bo'lmasligi mumkin bo'lgan patologik o'zgarishlarga shubha qilish imkonini beradi.

Shuningdek, ginekologik tekshiruv vaqtida sut bezlarining holati baholanadi va antropometrik ma'lumotlar (bo'yi, vazni) o'lchanadi. Bundan tashqari, ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning yoshga mos kelishi aniqlanadi.

3. Laboratoriya tekshiruvlari

Bepushtlikni tashxislashning muhim bosqichi ayollarda bepushtlik uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishdir. Natijalar bolani homilador qila olmaslik sababini aniqlashga imkon beradi. Ayollar umumiy qon va siydik sinovlaridan o'tadilar. Mutaxassislar, biologik suyuqliklarni tekshirib, jinsiy gormonlar darajasini aniqlaydilar.

Estrogenlardan biri bo'lgan estradiolga alohida e'tibor beriladi. Ushbu gormon tuxumdonlarning ishlashiga va ovulyatsiya jarayoniga ta'sir qiladi. Progesteron, luteinlashtiruvchi va follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar miqdori ham baholanadi. Ular sariq tananing ishlashiga, tuxumning kamolotiga va uning funktsional holatiga ta'sir qiladi.

Bepushtlikni tashxislash jarayonida jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (xlamidiya, mikoplazma, kandidoz, streptokokklar, stafilokokklar va boshqalar) uchun testlar buyuriladi. Ularni tekshirish kerak, chunki bu kasalliklar unumdorlikka ta'sir qiladi va tuxumni sperma bilan urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladi.

4. Ovulyatsiya qobiliyatini dastlabki baholash

Ayollarning bepushtligi bo'yicha tadqiqotlar nafaqat mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Bemor ham ularda ishtirok etadi. Ayolga har kuni bazal haroratni o'lchash va ovulyatsiya testlarini o'tkazish tavsiya etiladi.

Ushbu oddiy choralar tufayli siz adolatli jinsiy aloqa vakili har bir hayz davrida tuxumdondan etuk tuxum chiqaradimi yoki yo'qligini bilib olishingiz mumkin. Ba'zi ayollar ovulyatsiya qilmaydi. Ba'zi hollarda bu jarayon juda kam uchraydi.

5. Endoskopik diagnostika

Bepushtlikni tasdiqlash uchun endoskopik tashxis qo'yiladi. Laparoskopiya va histeroskopiya kabi protseduralar buyuriladi. Ularning yordami bilan siz bepushtlikning haqiqiy sabablarini bilib olishingiz mumkin.

Laparoskopiya zamonaviy jarrohlik usuli bo'lib, uning yordamida kontseptsiyaga xalaqit beradigan patologiyalarni aniqlash va aniqlangan o'smalarni darhol olib tashlash, ya'ni ayollarda bepushtlikni davolash mumkin. Asosiy vosita teleskopik trubkadir. U laparoskop deb ataladi. Ushbu vosita videokamera bilan jihozlangan. Laparoskop qorin parda devoridagi teshiklar orqali ichkariga kiritiladi.

Histeroskopiya - shifokorga histeroskop yordamida bachadon bo'shlig'ining devorlarini tekshirish va diagnostika yoki jarrohlik muolajalarini amalga oshirish imkonini beruvchi diagnostik protsedura. Histeroskopiya yordamida aniqlash mumkin turli patologiyalar bachadon, ularni yo'q qilish, endometriyal poliplarni va begona jismlarni olib tashlash.

Bepushtlikni davolash

Agar tekshiruv vaqtida mutaxassislar ayolning, shuningdek, uning eri normal reproduktiv funktsiyalarga ega ekanligini aniqlasa, er-xotinga "rejalashtirilgan jinsiy aloqa" tavsiya etiladi. Ehtimol, homiladorlik noto'g'ri hisoblangan ovulyatsiya yoki o'tkazib yuborilganligi sababli sodir bo'lmaydi xayrli kunlar kontseptsiya uchun. Shifokor sizga qaysi kunni jinsiy aloqani rejalashtirish yaxshiroq ekanligini aytadi.

Ayollarda birlamchi yoki ikkilamchi bepushtlikni davolash uchun turli dorilar qo'llaniladi. Ular faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin, buning sababi ayolning farzand ko'rishi mumkin emas. Agar bepushtlik gormonal muvozanatdan kelib chiqqan bo'lsa, unda tuxumdonlarning faoliyatini normallashtirish va ayol jinsiy hujayralarini ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun gormonal dorilar buyuriladi. Ushbu davolash usuli juda mashhur, chunki ko'plab ayollarda gormonal nomutanosiblik mavjud (ular qalqonsimon bez kasalliklari va hayz davrining buzilishi). Gormonal dorilar buyuriladi yaxshi ta'sir. Davolash kursidan keyin homiladorlik tezda sodir bo'ladi. Mablag'larning kamchiliklari ularda mavjud yon effektlar(vazn ortishi, vaginal quruqlik paydo bo'lishi mumkin va hokazo).

Bepushtlik muammosini bartaraf etishning zamonaviy usullari

Zamonaviy tibbiyot mo''jizalar yaratadi. Bepushtlik muammosini usullarga murojaat qilish orqali bartaraf etish mumkin sun'iy urug'lantirish:

• IVF - in vitro urug'lantirish;
• ICSI - intrasitoplazmik sperma in'ektsiyasi;
• urug'lantirish.

Ba'zi sabablarga ko'ra tuxumi sperma bilan uchrasha olmaydigan adolatli jinsiy aloqa vakillari (masalan, bachadon naychalari yoki ularning patologik tuzilishi bo'lmasa) IVF xizmatlaridan foydalanishlari mumkin.

Jarayonning mohiyati shundaki, tuxum ayoldan, sperma esa erkakdan olinadi. Ayol jinsiy hujayralari sperma bilan urug'lantiriladi va maxsus inkubatorga joylashtiriladi. Keyin tayyor embrion bachadonga etkaziladi, u erda devorga yopishadi va o'sishni boshlaydi. IVF ayollarda birlamchi bepushtlik bilan yordam berishi mumkin. Shuningdek, sun'iy urug'lantirishning ushbu usuli ikkilamchi bepushtlikdan aziyat chekadigan adolatli jinsning ko'plab vakillari uchun bolaning orzularini amalga oshiradi.

Sun'iy urug'lantirishning keyingi usuli ICSI . Aniqlanmagan tuxum patologiyalari uchun intrasitoplazmik sperma in'ektsiyasi amalga oshirilishi mumkin. Jarayonning mohiyati maxsus mikro-asbob yordamida erkak jinsiy hujayrani ayolga kiritishdir. Shu tarzda olingan embrion bachadonga joylashtiriladi.

Agar homiladorlik bachadon bo'yni shilliq qavatining maxsus tarkibi, vaginizm yoki boshqa muammolar tufayli yuzaga kelmasa, bunday hollarda siz tanlashingiz mumkin. urug'lantirish - sun'iy urug'lantirishning yana bir usuli. Ushbu protsedurada erkakdan spermatozoidlar yig'iladi, ular kateter yordamida shifokor tomonidan bachadonga kiritiladi.

Al 32 yoshda va u eri bilan so'nggi sakkiz yil davomida farzand ko'rishga harakat qilishdi. Bu vaqt ichida ikkala turmush o'rtoq ham ko'plab tekshiruvlardan o'tishga muvaffaq bo'lishdi - va shifokorlar har doim muammoning "ayol omilini" aniqladilar: Elning erining ko'rsatkichlari normal edi. "Bolaligimdan gormonlarim ishlayotgan edi, men bolalar ginekologida ro'yxatga olinganman va dastlabki yillar hayz davrini tartibga solish uchun turli dori-darmonlarni qabul qildi. Shuning uchun, men darhol homilador bo'la olmaganimda, men juda hayron bo'lmadim ", deydi u.

Bepushtlik tashxisiga hech qachon duch kelmaganlar uchun bu o'lim jazosi kabi ko'rinadi. Amalda, birinchi tashxis shifokor va bemorlar muammoga ko'proq e'tibor berishlari kerakligini anglatadi: kontratseptsiyasiz muntazam jinsiy aloqada, agar sheriklar bo'lsa, homiladorlik bir yil ichida sodir bo'lmaganda amalga oshiriladi.

35 yoshgacha yoki agar sheriklar bu yoshdan katta bo'lsa, olti oy ichida. Ushbu bosqichda qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinmaydi - xulosa shu bir belgi asosida amalga oshiriladi.

Bepushtlikning sababi ayolning ham, erkakning ham sog'lig'i bilan bog'liq bo'lishi mumkin - lekin hatto JSST ta'kidlashicha, bepushtlikni aniqlashda ko'pincha ayolning holati nazarda tutiladi: bu homilador bo'la olmaslik, qobiliyatsizlik degani bo'lishi mumkin. homiladorlikni muddatigacha olib borish va tirik bolani tug'ishning mumkin emasligi. Tibbiyotda bepushtlikning ikki turini ajratib ko'rsatish odatiy holdir: birlamchi (hech qachon homilador bo'la olmagan ayollarda) va ikkilamchi (ayolning boshqa homilador bo'lganidan keyin yoki u allaqachon ko'tarishga qodir bo'lgan bolani tug'a olmasligi). va bir marta bola tug'adi). Har qanday o'rtacha portret haqida, masalan, tashxisga duch kelgan ayollarning yoshi haqida gapirish qiyin: ginekolog Oksana Bogdashevskaya uning bepushtlik klinikasida 33-35 yoshdagi ayollar ko'proq uchrashishini ta'kidlaydi, ammo bu hech narsani anglatmaydi. - ular 25 yoshli va 45 yoshli bemorlarni uchratishadi.

Misol uchun, 26 yoshli Natali ikkinchi darajali bepushtlik (ya'ni ikkilamchi bepushtlik) bilan kasallangan. U umumiy eri bilan taxminan besh yil yashadi va shu vaqt ichida homilador bo'la olmadi; Bundan tashqari, u allaqachon homilador bo'lgan. "O'sha paytda men 22 yoshda edim va o'zimni pastroq his qildim", deydi u. - Biroz vaqt o'tgach, erim uchun spermogramma olishimni aytishdi. Keyin erida tirik spermatozoid yo'qligi ma'lum bo'ldi. Men o'zimni biroz yaxshiroq his qildim va bu faqat men emasligiga umid bor edi. Erim bunga ishonmadi va mendan yashirincha yana sinovdan o'tish uchun ketdi. Natija bir xil bo'ldi. O'shanda qaynonam farzandli bo'lmaganimga men aybdor deb shama qila boshladi. U o'g'lining muammolari borligini qabul qilishni xohlamadi ».

Tug'ish hali ham ayolning asosiy mas'uliyati hisoblanadi va ko'pincha tug'ishning imkoni yo'qligi sifatida qabul qilinadi.
jumla kabi

Shifokorlarning aytishicha, er-xotinning farzand ko‘rish imkoniyati bor, lekin bu kichik. Natalining eri asrab olishga qarshi emas, lekin u bunday qadamga tayyor emas - va agar bola masalasi yanada dolzarb bo'lib qolsa, ular ajralish ehtimolini istisno qilmaydi. “Aftidan, erkaklar uchun ayol uchun farzand ko'rish, hamma narsadan omon qolish qanchalik muhimligini tushunish qiyin. muhim nuqtalar chaqaloqning rivojlanishida. Do'stlarimdan biri, eri bepusht ekanligi ma'lum bo'lgach, ajrashish uchun ariza berdi. U shunday deydi: "Men uni o'z farzandimga ega bo'lish imkoniyatidan bosh tortadigan darajada sevmayman". Va bu so'zlar mening boshimga qattiq yopishdi. ”

Dunyoda bepushtlikka duch kelayotgan juftliklar asta-sekin ko'payib bormoqda, ammo olimlarning fikriga ko'ra, umuman olganda, so'nggi 25 yil ichida dunyoda uning darajasi deyarli o'zgarmagan - bepusht juftliklar sonining ko'payishi aholi sonining o'sishi bilan bog'liq. 2010 yilda 20-44 yoshdagi barcha ayollar orasida birlamchi bepushtlik ayollarning 1,9 foizida va ikkilamchi bepushtlik (bu erda ayol kamida bitta bola tug'gan, lekin ikkinchi bolani tug'a olmagan holatlar nazarda tutilgan) - 10,5% ayollarda. Bepushtlik haqida gapirganda birinchi navbatda "ayol" omilini nazarda tutish odati - rasmiy va kundalik darajada - bu birinchi navbatda "ayol" muammosi deb qaralishiga olib keladi. Ba'zi sabablarga ko'ra farzand ko'rishga qodir bo'lmagan ayollar, umuman jamiyat tomonidan ham, yaqinlari tomonidan ham katta bosimga duchor bo'lishlari ajablanarli emas.

Bu, masalan, Natali bilan sodir bo'lgan: "Men ishga kelganimda eslayman, kompaniyada bepushtlik muammosi bo'lgan uchta qiz bor edi. Biroz vaqt o'tgach, bir hamkasbi tug'ruq ta'tiliga chiqdi va undan bir necha oy o'tgach, ikkinchisi homilador bo'ldi. Va keyin men shu asosda birinchi haqiqiy isteriyamni boshdan kechirdim: men o'zimni hojatxonaga qulflab qo'ydim va ular meni u erda topguncha yarim soat yig'ladim. Men o'zimni juda umidsiz his qildim. Men ularga hasad qilmayman, ular uchun xursandman. Ammo ular bunday baxtni boshdan kechirishlari juda sharmandali, lekin men buni qilmayman."

Qisman, bu nuqtai nazarning paydo bo'lishini statistik ma'lumotlar bilan izohlash mumkin, bu esa "muammo o'sha erdadir" deb ayblovchi mantiqni kuchaytiradi: tadqiqotlarga ko'ra, Evropa va AQShda yashovchi juftliklarda bepushtlik holatlarining taxminan 37 foizi. muammolar bilan izohlanadi

ayol sherigining sog'lig'i bilan, 35% - har ikkala sherikning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar va faqat 8% - erkakdagi muammolar; 5% hollarda bepushtlikning sababini aniq aniqlash mumkin emas. Ginekolog Oksana Bogdashevskayaning ta'kidlashicha, bitta sababni topishning o'zi etarli emas - bepushtlik ko'pincha bir nechta omillarning kombinatsiyasidan kelib chiqadi. Ammo bu holat jamiyatdagi patriarxal munosabatlar bilan aniqroq belgilanadi, bu erda bolaning tug'ilishi hali ham ayolga uning asosiy mas'uliyati sifatida yuklanadi va bola tug'a olmaslik ko'pincha o'lim jazosi sifatida qabul qilinadi.

Psixolog va rivoyatchi Elena Baskina bilan birgalikda qo'llab-quvvatlash guruhlarini boshqaradigan psixolog Anna Silnitskaya o'z ishlarida "bepushtlik" atamasiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishlarini aytadi: "U tibbiy nutqda qo'llaniladi, bu erda ob'ektiv, standart yondashuv qo'llaniladi. ayollar tibbiyot uchun: ayol - bu "buzilgan" va "tuzatilishi" kerak bo'lgan narsa. Annaning so'zlariga ko'ra, "bepushtlik" so'zining o'zi ayollarning jamiyatdagi an'anaviy roli bilan bog'liq bo'lgan ko'plab ma'nolarni o'z ichiga oladi, qanday ayolni "haqiqiy" deb hisoblash mumkinligi haqidagi g'oyalar bilan bog'liq - va bu yondoshuv muammosiga duch kelganlar uchun juda shikastlidir. muammo. Elena o'rniga "reproduktiv qiyinchiliklar" iborasini ayollarga eng foydali tarzda tasvirlash uchun ishlatishni taklif qiladi: "Qiyinchiliklar - bu siz engishingiz, harakat qilishingiz, harakat qilishingiz, yechim topishingiz, muqobil reproduktivlikni yaratishingiz mumkin bo'lgan narsadir. tanlovlar."

Uch yil oldin Silnitskaya va Baskina homilador bo'lish yoki bola tug'ishda qiynalayotgan ayollarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan "Sen yolg'iz emassan" loyihasini ishlab chiqdilar: birinchi qo'llab-quvvatlash guruhi yig'ilishi 2014 yil fevral oyida bo'lib o'tdi va hozirda mutaxassislar ularni ikkitaga yangiladilar. yiliga uch marta. Turli xil ayollar tashrif buyurishadi: uzoq muddatli davolanish va ko'plab tibbiy muolajalardan so'ng kelganlar bor, homiladorlikning turli bosqichlarida bolalaridan ayrilgan yoki tibbiy muolajalar natijasida a'zolaridan ayrilganlar bor. Ishtirokchilar orasida farzand ko'rishni xohlaydimi va qanday qilib ona bo'lish mumkinligi haqida o'ylayotganlar ham bor - masalan, turmush qurmagan yoki barqaror munosabatlarda. Guruhga kelgan ayol farzand ko'rishning hojati yo'q degan xulosaga keladimi, degan savolga Anna bu bir necha bor sodir bo'lgan deb javob beradi - lekin ayollar shunga qaramay bola tug'gan holatlar ham ko'p ( mustaqil ravishda yoki yordamchi texnologiya tufayli) yoki asrab olish haqida o'ylashmoqda.

Bepushtlik keng tarqalgan muammo bo'lishiga qaramay, u og'riqli va taqiqlangan mavzu bo'lib qolmoqda, u odatda omma oldida muhokama qilinmaydi: u psixologik yoki ijtimoiy jihatdan emas, balki tibbiy muhokama qilinadi. Jamoat joylarida, masalan, er-xotinning homiladorlik bilan bog'liq qiyinchiliklari va bu tajriba ular uchun juda og'riqli bo'lganligi haqida ochiqchasiga gapiradigan kam sonli erkaklar bor. Rossiyada bu, shuningdek, bolasiz oila halokatga uchrashi va albatta parchalanishi haqidagi keng tarqalgan mif bilan qo'shiladi - erkakka, albatta, bolalar kerak (ayniqsa, uning merosxo'ri va vorisi bo'lishi mumkin bo'lgan o'g'il bola) va agar uning sherigi ularni ko'tarolmasa. uning uchun, u, albatta, boshqa topadi. “Tarixiy jihatdan bu afsonaning ildizlarini izlash qiyin emas. Ammo bu zamonaviy haqiqatda ishlamaydi, dunyo o'zgardi, - deydi psixoterapevt Anastasiya Rubtsova. Uning ta'kidlashicha, zamonaviy jamiyatda ko'p odamlar bolalarga muhtoj emaslar - va oila, qoida tariqasida, umuman nasl bo'lish uchun yaratilmagan. Aslida, bola buzilgan munosabatlarni saqlab qololmaydi, baxtli nikoh har doim ham bolalar tug'ilgan nikoh emas va homiladorlik bilan bog'liq qiyinchiliklar har doim ham sheriklar inqirozga dosh bermasdan ajralishlarini anglatmaydi - garchi bu odatiy holat.

Bola buzilgan munosabatlarni saqlab qololmaydi, baxtli nikoh har doim ham farzand ko'rishi shart emas va homilador bo'lishdagi qiyinchiliklar har doim ham sheriklar ajralishini anglatmaydi.

Psixoterapevt Yekaterina Sigitovaning aytishicha, farzand ko‘rishga qodir bo‘lmagan har bir er-xotin psixologik muammolarga duch kelavermaydi, lekin ba’zilarida hamon bu muammolar mavjud. "Potentsial ravishda, bir yoki ikkala sherikdagi stress, hal qilinmagan kuchli nizolar va to'plangan tajovuz, bir yoki ikkalasida ongsiz "motivatsiyaga qarshi", bir-biriga ishonchsizlik va noaniqlik, bir-biriga nisbatan qo'rquv bolaning tug'ilish imkoniyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. hayotdagi jiddiy o'zgarishlar va yana ko'p narsalar ", - deb o'ylaydi u. Shu bilan birga, mutaxassis fan tomonidan bepushtlikka olib keladigan aniq aniqlangan psixologik sabablar va omillar yo'qligini ta'kidlaydi - psixika va tana o'rtasidagi munosabatlar juda murakkab va o'rganish qiyin, shuning uchun shoshilinch xulosalar qilmaslik kerak.

Alning so'zlariga ko'ra, u va uning eri har doim do'stlarining ko'z o'ngida "anti-namuna" bo'lishgan - Oilaviy juftlik, unda erkak sherigi munosabatlarning boshidanoq u farzand ko'rishni xohlayotganini aytdi va xotinining sog'lig'i bilan bog'liq muammolar tufayli er-xotinning farzand ko'rish imkoniyati kamligi ma'lum bo'lgach, u xotinini shunday so'zlar bilan qoldirdi: " Menga bepusht xotin kerak emas, bolali ayol kerak”. El bu voqeani tez-tez eslardi - u va eri farzandli bo'lishga harakat qilgan sakkiz yil davomida uning ahvoli muvaffaqiyatga bo'lgan mustahkam ishonchdan to'liq umidsizlik tuyg'usiga o'zgardi, ammo sinovlar uni va erini birlashtirdi: " Isterik va tom ma'noda yerga dumalab yig'lab, men uning meni tark etish vaqti keldi va u men bilan vaqt o'tkazayotganini aytdim. Turmush o'rtog'im har doim to'satdan so'zimni kesib tashladi va xuddi shunday fikrni singdirdi: biz bu yo'lni birga bosib o'tamiz, biz albatta muvaffaqiyatga erishamiz. Ayolning tan olishicha, yillar davomida muvaffaqiyatsiz urinishlar davomida u hayotning ma'nosi homilador bo'lish degan fikrdan voz kechgan - garchi er-xotin hali ham farzand ko'rishga harakat qilishsa ham, endi yordamchi texnologiyalar yordamida: ular ikkita muvaffaqiyatsiz IVF urinishlari, uchinchisi esa yo'lda.

Kurash muvaffaqiyatsiz tugashi bilan nima sodir bo'lishi haqida gapirishni o'rganish muhimdir. Farzandli bo'lishdan voz kechish uchun ham shunchalik jasorat kerak.

In vitro urug'lantirish yoki in vitro urug'lantirish yordamchi reproduktiv texnologiya bo'lib, er-xotin o'z-o'zidan bolani homilador qilish qiyin bo'lganida, bepushtlikni engishning eng keng tarqalgan choralaridan biridir. Daniyada o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, har to'rt ayoldan uchtasi tug'ilishni davolashni boshlaganidan keyin besh yil ichida yoki uning natijasida yoki o'z-o'zidan yoki undan mustaqil ravishda bola tug'adi. Daniya ma'lumotlari bizga juda to'g'ri xulosalar chiqarishga imkon beradi: bu yordamchi reproduktiv texnologiyalar bilan bog'liq barcha harakatlar va bolalarning barcha tug'ilishi qayd etilgan kam sonli mamlakatlardan biridir.

Statistikaga ko'ra, texnologiya muvaffaqiyatsizlikka uchraganida yoki urinish muvaffaqiyatsiz bo'lganida. Hamma ham IVF protsedurasidan foydalanishga tayyor emas, birinchi navbatda uning narxi. Bu uzluksiz ishlaydigan muvaffaqiyat mexanizmi sifatida qabul qilinadi va biz u ishlamayotgan vaziyatlar haqida kamdan-kam eshitamiz. Misol uchun, 48 yoshli Svetlana IVFda muvaffaqiyatsizlikka uchradi. Ayolda ikkilamchi bepushtlik bor: u birinchi marta 27 yoshida homilador bo'lgan, ammo homiladorlik ektopik bo'lib chiqdi. Svetlananing aytishicha, to'qqiz yil birga hayot Men birinchi erim bilan farzand ko'rishga harakat qildim va shifokorlar tomonidan faol kuzatildim, ammo homilador bo'lolmadim. Keyinchalik shifokorlar Svetlananing fallop naychalaridan birini olib tashlashdi va er-xotinning IVF yordamida farzand ko'rish imkoniyati borligini aytishdi - ammo keyin protsedura unchalik keng tarqalgan emas edi va er-xotin buni qilishga jur'at eta olishmadi. 41 yoshida, ikkinchi eri bilan Svetlana hali ham IVFni sinab ko'rdi, ammo urinish muvaffaqiyatsiz bo'ldi: "Men oilaviy mablag'imni dori-darmonlarga, shifokorning ishiga sarfladim - va barchasi behuda edi. Lekin men bundan afsuslanmayman. 40 yildan keyin muvaffaqiyatga erishish imkoniyati juda kam - 20-25% atrofida. 30 yildan keyin - 50%, agar siz uchinchi o'n yillikda harakat qilsangiz - ehtimollik juda katta."

Insonning ko'payishi va embriologiyasi bo'yicha Evropa jamiyatining ma'lumotlariga ko'ra, yordamchi reproduktiv texnologiyalar yordamida amalga oshirilgan bir yarim million tsikldan o'rtacha atigi 350 mingtasi bola tug'ilishi bilan tugaydi - bu ko'plab juftliklar IVFga murojaat qilishlariga to'g'ri keladi.

bir necha marta - natija ijobiy bo'lgunga qadar yoki ular urinishni to'xtatishga qaror qilmaguncha. Bolaning tug'ilishi oila hayotidagi majburiy bosqich sifatida qabul qilinadigan va ongli ravishda farzand ko'rmaslikni tanlagan er-xotinlar hali ham qoidadan istisno sifatida qabul qilinadigan madaniyatda ko'proq gapirishni o'rganish muhimdir. Er-xotinning uzoq kutilgan homilador bo'lish uchun qancha kuch sarflashi haqida emas, balki kurash muvaffaqiyatsiz tugagach, nima sodir bo'lishi haqida - va farzand ko'rishga urinishdan voz kechish ham shunchalik jasoratni talab qiladi.

Oktyabr oyida JSST bepushtlik tushunchasini kengaytirmoqchi ekanligi ma'lum bo'ldi: yo'qlar jinsiy aloqalar yoki farzand ko'rishingiz mumkin bo'lgan sherik. Taxminlarga ko'ra, shu tarzda yolg'iz odamlar va bir jinsli juftliklar heteroseksual juftliklar bilan teng ravishda IVF protsedurasini moliyalashtirish huquqiga ega bo'ladilar va bepushtlik endi faqat tibbiy muammo deb hisoblanmaydi. Ehtimol, bu chora-tadbirlar tufayli jamiyat oxir-oqibat bepushtlikni faqat "tizimning buzilishi", "erkak" yoki "ayol" omili sifatida ko'rilgan muammo sifatida ko'rishni to'xtatadi, balki har bir tashxis ortida yashiringan qiyin oila tarixini ham ko'radi.