B ro'yxati. Quruq, yorug'likdan himoyalangan va bolalar qo'li etmaydigan joyda, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati ishlab chiqarilgan kundan boshlab

Mahsulot tavsifi

Tabletkalar oq, tekis silindrsimon, qirrali.

farmakologik ta'sir

Benzodiazepin seriyasining anksiyolitik preparati (trankvilizator). Anksiyolitik, sedativ-hipnotik, antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega.
Nerv impulslarini uzatishda GABA ning inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Ko'tarilgan faollashtiruvchi postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini rag'batlantiradi. retikulyar shakllanish miya poyasi va orqa miya lateral shoxlarining interneyronlari; miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaptik orqa miya reflekslarini inhibe qiladi.
Anksiyolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy stressning pasayishi, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda namoyon bo'ladi.
Tinchlantiruvchi ta'sir miya sopi va talamusning o'ziga xos bo'lmagan yadrolarining retikulyar shakllanishiga ta'sir qilish bilan bog'liq va nevrotik kelib chiqish belgilarining (tashvish, qo'rquv) pasayishi bilan namoyon bo'ladi.
Psixotik kelib chiqishning samarali belgilari (o'tkir delusional, gallyutsinatsiya, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sirlanmaydi, affektiv kuchlanishning pasayishi va delusional buzilishlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
Gipnotik ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishi hujayralarini inhibe qilish bilan bog'liq. Uxlab qolish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motorli stimullarning ta'sirini kamaytiradi.
Antikonvulsant ta'sir presinaptik inhibisyonni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, konvulsiv impulsning tarqalishini bostiradi, ammo diqqat markazining hayajonlangan holatini engillashtirmaydi. Markaziy mushak gevşetici ta'siri o'murtqa polisinaptik afferent inhibitiv yo'llarni (kamroq darajada, monosinaptik) inhibe qilish bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklarning ishini bevosita inhibe qilish ham mumkin.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, Tmax 1-2 soat davomida jigarda metabollanadi. T1/2 - 6-10-18 soat, asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatik va psixopatga o'xshash va boshqa holatlar (ajablanish, tashvish, asabiy taranglik, hissiy labillik), reaktiv psixozlar va senesto-gipoxondriakal kasalliklar (shu jumladan, boshqa anksiyolitik dorilar (trankvilizatorlar) ta'siriga chidamli), obsesyon, uyqusizlik, olib tashlash sindromi (alkogolizm, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish), epileptik holat, epileptik tutilishlar (turli xil etiologiyalar), temporal va miyoklonik epilepsiya.
Ekstremal sharoitlarda - qo'rquv va hissiy stressni engish uchun vosita sifatida.
Antipsikotik sifatida - antipsikotik dorilarga yuqori sezuvchanlik bilan shizofreniya (shu jumladan febril shakl).
Nevrologik amaliyotda - mushaklarning qattiqligi, atetoz, giperkinez, tik, vegetativ labillik (simpatoadrenal va aralash tabiatning paroksizmlari).
Anesteziologiyada - premedikatsiya (induksion behushlikning tarkibiy qismi sifatida).

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik davrida faqat sog'liq uchun foydalanish mumkin. U homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlarning rivojlanishini oshiradi. dan ortiq terapevtik dozalarda qabul qilingan kech sanalar homiladorlik yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining tushkunligiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqni tortib olish sindromining rivojlanishi bilan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin. Bolalar, ayniqsa yoshroq yosh, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir.
Tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida darhol foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, gipotenziyaga, hipotermiyaga va zaif so'rilishga ("floppi chaqaloq" sindromi) olib kelishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi, miya va o'murtqa ataksiya, giyohvandlik tarixi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, giperkinez, miyaning organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, uyqu apneasi (belgilangan yoki aniqlangan yoki) uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. shubhali ), keksa bemorlarda.
Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.
Ilgari psixoaktiv dorilarni qabul qilmagan bemorlarda dorilar, antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizm bilan og'rigan bemorlarga nisbatan fenazepamni past dozalarda qo'llashda terapevtik javob mavjud.
Boshqa benzodiazepinlar singari, u uzoq muddat katta dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega. Agar siz to'satdan uni qabul qilishni to'xtatsangiz, olib tashlash belgilari (shu jumladan depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, terlashning ko'payishi), ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan (8-12 haftadan ortiq) paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplarining kuchayishi, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.
Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.
18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
Dozani oshirib yuborishda kuchli uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi va koma mumkin. Oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko'mir tavsiya etiladi; simptomatik davolash (nafas olish va qon bosimini ushlab turish), flumazenilni yuborish (kasalxona sharoitida); gemodializ samarasiz.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan (ehtiyot choralari)

Jigar etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda kontrendikedir (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Koma, shok, miyasteniya gravis, yopiq burchakli glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik), alkogol bilan o'tkir zaharlanish (hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan), narkotik analjeziklar va gipnozlar, og'ir KOAH (nafas etishmovchiligining kuchayishi mumkin), o'tkir nafas etishmovchiligi, og'ir depressiya. (o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin); Homiladorlikning I trimestri, laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo'lgan bolalik va o'smirlik (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan), yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Og'iz orqali: uyqu buzilishi uchun - yotishdan 20-30 daqiqa oldin 250-500 mkg. Nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash holatlarni davolash uchun boshlang'ich doza kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. 2-4 kundan so'ng, samaradorlik va bardoshlilikni hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin. Jiddiy qo'zg'alish, qo'rquv va tashvish holatlarida davolash kuniga 3 mg dozadan boshlanadi, terapevtik ta'sir olinmaguncha dozani tezda oshiradi. Epilepsiyani davolash uchun - kuniga 2-10 mg.
Spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash uchun - og'iz orqali, kuniga 2-5 mg yoki mushak ichiga, 500 mkg dan kuniga 1-2 marta, vegetativ paroksizmlar uchun - mushak ichiga, 0,5-1 mg. O'rtacha sutkalik doza 1,5-5 mg ni tashkil qiladi, 2-3 dozaga bo'linadi, odatda ertalab va tushdan keyin 0,5-1 mg va kechasi 2,5 mg gacha. Nevrologik amaliyotda mushaklarning gipertonikligi bo'lgan kasalliklar uchun kuniga 1-2 marta 2-3 mg buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.
Davolash kursi davomida giyohvand moddalarga qaramlikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun fenazepamni qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Fenazepamni qabul qilishni to'xtatganda, doz asta-sekin kamayadi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan. Davolash: simptomatik davolash.

Yon ta'siri

Markaziy asab tizimidan va periferik asab tizimi: davolashning boshida (ayniqsa, keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq hissi, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, disorientatsiya, beqaror yurish, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, tartibsizlik; kamdan-kam hollarda - Bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotirani yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi (ayniqsa, yuqori dozalarda), tushkun kayfiyat, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar, shu jumladan ko'zlar), asteniya, miyasteniya gravis, dizartriya, epileptik tutilishlar (epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda). ); juda kamdan-kam hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).
Gematopoetik organlardan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, gipertermiya, tomoq og'rig'i, haddan tashqari charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: quruq og'iz yoki drooling, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, ich qotishi yoki diareya; jigar disfunktsiyasi, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.
Genitouriya tizimidan: siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning pasayishi yoki ortishi, dismenoreya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.
Mahalliy reaktsiyalar: flebit yoki venoz tromboz (in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki og'riq).
Boshqalar: giyohvandlik, giyohvandlik; qon bosimining pasayishi; kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi (diplopiya), vazn yo'qotish, taxikardiya.
Dozani keskin kamaytirish yoki foydalanishni to'xtatish bilan - tortib olish sindromi (asabiylashish, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforiya, silliq mushaklarning spazmi). ichki organlar va skelet mushaklari, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etish buzilishi, shu jumladan. giperakuziya, paresteziya, fotofobi; taxikardiya, konvulsiyalar, kamdan-kam hollarda - o'tkir psixoz).

Murakkab

1 tab.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, fenazepam parkinsonizmi bo'lgan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.
Fenazepam zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.
Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnozlarni, shuningdek markaziy mushak gevşeticilarni, giyohvand analjeziklarini, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.
Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.
Qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.
Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Klozapinni bir vaqtda qo'llashda nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.

Chiqarish shakli

Tabletkalar oq, tekis silindrsimon, qirrali.
1 tab.
br(fenazepam) 2,5 mg
Yordamchi moddalar: laktoza (sut shakari), kartoshka nişastası, povidon (kollidon 25), kaltsiy stearati, talk.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.
25 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
50 dona. - polimer idishlar (1) - karton paketlar.

Catad_pgroup Anksiyolitiklar (trankvilizatorlar)

Fenazepam tabletkalari - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ro'yxatga olish raqami:

RN003672/01

Savdo nomi:

Fenazepam ®

Xalqaro mulkiy nom yoki umumiy nom:

bromodihidroxlorfenilbenzodiazepin

Dozalash shakli:

tabletkalar

Murakkab:

1 tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:
faol modda: Br(Fenazepam) -0,5 mg yoki 1 mg yoki 2,5 mg;
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat - 81,5 mg yoki 122,0 mg yoki 161,5 mg, kartoshka kraxmal -15,0 mg yoki 22,5 mg yoki 30,0 mg, kroskarmelloza natriy (primelloza) - 2,0 mg yoki 3,0 mg yoki 4,0 mg stearat, kalsiy 1.0 mg 1.0 mg .

Tavsif:

Oq, tekis silindrsimon, qirrali (0,5 mg va 2,5 mg dozalar uchun), qirrali va shtrixli (1 mg dozasi uchun) planshetlar.

Farmakoterapevtik guruhi:

anksiyolitik dori (trankvilizator).

ATX kodi:

Farmakologik xossalari

Benzodiazepin seriyasining anksiyolitik preparati (trankvilizator). Anksiyolitik, sedativ-hipnotik, antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega.

Farmakodinamikasi
Gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) nerv impulslarining uzatilishiga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishining postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini va orqa miya lateral shoxlari interneyronlarini rag'batlantiradi; miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaptik orqa miya reflekslarini inhibe qiladi.

Anksiyolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy stressning pasayishi, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda namoyon bo'ladi.

Tinchlantiruvchi ta'sir miya sopi va talamusning o'ziga xos bo'lmagan yadrolarining retikulyar shakllanishiga ta'sir qilish bilan bog'liq va nevrotik kelib chiqish belgilarining (tashvish, qo'rquv) pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Psixotik kelib chiqishning samarali belgilari (o'tkir delusional, gallyutsinatsiya, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sirlanmaydi, affektiv kuchlanishning pasayishi va delusional buzilishlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Gipnotik ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishi hujayralarini inhibe qilish bilan bog'liq. Uxlab qolish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motorli stimullarning ta'sirini kamaytiradi.

Antikonvulsant ta'sir presinaptik inhibisyonni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, konvulsiv impulsning tarqalishini bostiradi, ammo diqqat markazining hayajonlangan holatini engillashtirmaydi. Markaziy mushak gevşetici ta'siri o'murtqa polisinaptik afferent inhibitiv yo'llarni (kamroq darajada, monosinaptik) inhibe qilish bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklarning ishini bevosita inhibe qilish ham mumkin.

Farmakokinetika
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan (GIT) yaxshi so'riladi, qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyaga (TCmax) erishish vaqti 1-2 soatni tashkil qiladi. Yarim yemirilish davri (T1/2) 6-10-18 soatni tashkil qiladi, asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Preparat turli xil nevrotik, nevrozga o'xshash psixopatik, psixopatik va tashvish, qo'rquv, asabiylashish, zo'riqish, hissiy labillik bilan birga keladigan boshqa holatlar uchun qo'llaniladi. Reaktiv psixozlar, gipoxondriak-senestopatik sindrom (shu jumladan, boshqa trankvilizatorlarning ta'siriga chidamli), vegetativ disfunktsiyalar va uyqu buzilishi, qo'rquv va hissiy stress holatlarining oldini olish uchun.

Antikonvulsant sifatida - temporal va miyoklonik epilepsiya.

Nevrologik amaliyotda Phenazepam ® giperkinez va tiklarni, mushaklarning qattiqligini va avtonom labillikni davolash uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Koma, shok, miyasteniya gravis, yopiq burchakli glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik), alkogol bilan o'tkir zaharlanish (hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan), narkotik analjeziklar va gipnozlar, og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (nafas etishmovchiligining kuchayishi mumkin), o'tkir nafas etishmovchiligi , qattiq depressiya (o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin); homiladorlik (ayniqsa, birinchi trimestr), laktatsiya, 18 yoshgacha bo'lgan bolalik va o'smirlik (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan), yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga).

Ehtiyotkorlik bilan
Jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi, miya va o'murtqa ataksiya, giyohvandlik tarixi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, giperkinez, miyaning organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, uyqu apneasi (belgilangan yoki aniqlangan yoki) uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. shubhali ), keksa bemorlar.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik davrida faqat sog'liq uchun foydalanish mumkin. Homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi. Homiladorlikning keyingi davrida terapevtik dozalarda qabul qilinganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining (CNS) depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqni tortib olish sindromining rivojlanishi bilan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin. Bolalar, ayniqsa yosh bolalar, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir.

Tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida darhol foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, gipotenziyaga, hipotermiyaga va zaif so'rilishga ("floppi chaqaloq" sindromi) olib kelishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash rejimi

Og'iz orqali: uyqu buzilishi uchun - yotishdan 20-30 daqiqa oldin 0,5 mg. Nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash sharoitlarni davolash uchun boshlang'ich doza kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. 2-4 kundan so'ng, samaradorlik va bardoshlilikni hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin.

Kuchli qo'zg'alish, qo'rquv va tashvish holatlarida davolash kuniga 3 mg dozadan boshlanadi, terapevtik ta'sir olinmaguncha dozani tezda oshiradi.

Epilepsiyani davolash uchun -2-10 mg / kun.

Spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash uchun - og'iz orqali, kuniga 2-5 mg.

O'rtacha sutkalik doza 1,5-5 mg ni tashkil qiladi, 2-3 dozaga bo'linadi, odatda ertalab va tushdan keyin 0,5-1 mg va kechasi 2,5 mg gacha. Nevrologik amaliyotda mushaklarning gipertonikligi bo'lgan kasalliklar uchun kuniga 1-2 marta 2-3 mg buyuriladi.

Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.

Davolash kursi davomida giyohvand moddalarga qaramlikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun fenazepamni qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Fenazepamni qabul qilishni to'xtatganda, doz asta-sekin kamayadi.

Yon effektlar

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, disorientatsiya, beqaror yurish, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, tartibsizlik; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotirani yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi (ayniqsa, yuqori dozalarda), tushkun kayfiyat, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar, shu jumladan tos a'zosi), asteniya, mushaklarning kuchsizligi, dizartriya, epileptik tutilishlar (in). epilepsiya bilan og'rigan bemorlar); juda kamdan-kam hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).

Gematopoetik organlardan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, pireksiya, tomoq og'rig'i, ortiqcha charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz yoki drooling, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, ich qotishi yoki diareya; jigar disfunktsiyasi, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Genitouriya tizimidan: siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning pasayishi yoki ortishi, dismenoreya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Boshqalar: giyohvandlik, giyohvandlik; pasayish qon bosimi(DO'ZAHA); kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi (diplopiya), vazn yo'qotish, taxikardiya.

Agar dozani keskin kamaytirsa yoki qabul qilish to'xtatilsa, olib tashlash sindromi paydo bo'ladi (tirnash xususiyati, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etishning buzilishi). , shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobi, taxikardiya, konvulsiyalar, kamdan-kam hollarda o'tkir psixoz);

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ongning og'ir depressiyasi, yurak va nafas olish faoliyati, og'ir uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi, koma.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan uglerodni qabul qilish, gemodializ samarasiz, tananing hayotiy funktsiyalarini kuzatish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini saqlash, simptomatik davolash. Maxsus antagonist fpumazenil (kasalxona sharoitida) (agar kerak bo'lsa, tomir ichiga 0,2 mg, 5% glyukoza eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida 1 mg gacha).

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, fenazepam parkinsonizmi bo'lgan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.

Fenazepam zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.

Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnozlarni, shuningdek markaziy mushak gevşeticilarni, giyohvand analjeziklarini, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.

Qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Klozapinni bir vaqtda qo'llashda nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.

Ilgari psixofaol dorilarni qabul qilmagan bemorlar antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizmni qabul qilgan bemorlarga nisbatan fenazepamni past dozalarda qo'llashga terapevtik javob beradi.

Boshqa benzodiazepinlar singari, u uzoq muddat katta dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega. Agar siz to'satdan uni qabul qilishni to'xtatsangiz, olib tashlash belgilari (shu jumladan depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, terlashning ko'payishi), ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan (8-12 haftadan ortiq) paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplari, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Chiqarish shakli:

Tabletkalar 0,5 mg, 1 mg va 2,5 mg.

10 yoki 25 tabletkadan polivinilxlorid plyonkadan va bosilgan laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan blister qutida.

50 dona tabletkalar polimer bankalarda, o‘zgarmas qopqoqli.

Har bir banka, har biri 10 tabletkadan 5 dona blister yoki 25 dona tabletkadan 2 dona blister, foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin

3 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari:

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi xaridorlarning da'volarini qabul qiladi:

"Vapenta Pharmaceuticals" OAJ 141101, Rossiya, Moskva viloyati, Shchelkovo, st. Fabrichnaya, 2.

Moskvada generiklarni qidirish xizmati

Ayolni to'shakda uzoq vaqt sevish yoki erkakingizga butunlay taslim bo'lish kattalarning asosiy zavqlaridan biridir. Jinsiy qo'zg'alish har doim ham noldan osmonga ko'tarilavermaydi. Shunday bo'ladiki, tana yaqinlikka moslashish va sherigiga ega bo'lish uchun yordamga muhtoj. Buning uchun biz Moskvada generiklarni sotib olishni taklif qilamiz. Arzon, tarkibi bo'yicha sinovdan o'tgan va eng muhimi - samarali dorilar erkaklarning kuchini oshiradi, jinsiy aloqani uzoq qiladi va chuqur qoniqish keltiradi.

Generics.RU: bu nima va u qanday ishlaydi?

Generics.RU- narxlari va etkazib berish shartlari sizga mos keladigan onlayn dorixonalardan generiklarga arzon buyurtma berishingiz mumkin bo'lgan agregator. Sayt so'rov bo'yicha dori-darmonlarni taqdim etadi, ularni narxi bo'yicha saralaydi, siz mos keladiganini tanlaysiz va butun shahar bo'ylab kurerlik yetkazib berishni buyurasiz. Retseptsiz sotiladi dorilar, potentsialni oshirish uchun parhez qo'shimchalari va retsept bo'yicha dori-darmonlar.

Biz mijoz va onlayn dorixona o'rtasida vositachi sifatida ishlaymiz. Avtomatlashtirilgan tizim mavjud generiklar va xun takviyelarini qidiradi. Yakuniy qidiruv natijasini ko'rasiz, joriy kun uchun eng foydali taklif har bir saytdan olinadi va bizning veb-saytimizda ko'rsatiladi (qidiruv natijalari kuniga bir marta yangilanadi). Bizning ma'lumotlar bazasida faqat 5 yildan ortiq mavjud bo'lgan saytlar mavjud. Bu sizga faqat ishonchli onlayn dorixonalar va etkazib beruvchilar bilan ishlash, xavflarni minimallashtirish va siz uchun arzonroq narxlarni olish imkonini beradi.

Siz o'zingizni qiziqtirgan dori yoki xun takviyesi uchun ariza to'ldirasiz, menejerimiz sizning arizangizni tekshiradi va tasdiqlaydi, istaklaringizni aniqlaydi (retsept bo'yicha dori-darmonlar uchun retsept), shundan so'ng xarid bo'limi buyurtmangizni sotib oladi, kurer uni do'kondan oladi. dorixona va uni uyingizga olib keladi.

Bizning veb-saytimizda nimani topishingiz mumkin?

Biz qidirayotgan dorixonalar:

➤ Viagra(sildenafil sitrat). Tasdiqlangan samaradorlik bilan erektsiyani yaxshilash uchun klassik vosita. Uning yordamida erkak tezda uyg'onadi, yotoqda chidamli bo'ladi va jinsiy lazzatlanishni ta'minlay oladi. Preparat iktidarsizlikni davolaydi, erektsiyani kuchli va uzoq muddatli qiladi.

➤ Cialis(tadalafil). Jinsiy aloqa sifatini yaxshilash uchun yana bir mashhur vosita. Ushbu tabletkalarni to'g'ri ishlatish bilan nafaqat erkaklar salomatligi, balki ularning kayfiyati ham barqaror ravishda yaxshilanadi. Ta'sir 1-1,5 kun davom etadi.

➤ Levitra(vardenafil). Ereksiyani tiklash va genitouriya tizimi bilan bog'liq bir qator muammolarni davolash uchun arzon umumiy dori. So'rg'ich tabletkalari yoki suvda erigan kukun qabul qilinganidan keyin 2-3 soat o'tgach, erektsiya kuchli bo'ladi, ta'sir 6-8 soat davom etadi.

➤ Avanafil. Ereksiyani yaxshilash uchun tez ta'sir qiluvchi tabletkalar: natijani qabul qilganingizdan 15-20 minut o'tgach, sherigingiz bilan yaqin muloqotni boshlaganingizda ko'rasiz. Effekt 5-6 soat davom etadi.

➤ Dapoksetin. Jinsiy aloqani uzaytiradigan va eyakulyatsiya uchun zarur bo'lgan tos mushaklarining spazmlarini qo'zg'atadigan dori. 3-4 soat davomida amal qiladi. Jinsiy disfunktsiya va erta eyakulyatsiya uchun ishlatiladi.

⭐Barcha mahsulotlar sertifikatlangan! ⭐

Ayollar uchun

Shuningdek, bizning agregator veb-saytimiz orqali Moskvada generiklarni sotib olishni taklif qiladigan dorixonalar ayollar uchun mahsulotlarni taklif qiladi - ogohlantiruvchi tomchilar, planshetlar, xun takviyeleri, kapsulalar. Ayol preparatlari asosan tabiiy tarkibga ega, jinsiy aloqadan 15-20 daqiqa oldin olinadi, soqolni oshiradi va genital organlarning sezgirligini oshiradi.

Katalogdan ham buyurtma berishingiz mumkin:

• prezervativlar;
• estrodiol tabletkalar (1 mahsulotda 2-3 ta faol moddalar);
• uzoq vaqt davomida qabul qilinganida erektil disfunktsiyani engishga yordam beradigan tiklovchi parhez qo'shimchalari;
• erektsiyani tiklash (Trial) va bir vaqtning o'zida ikkita muammoni - erektil disfunktsiya va erta eyakulyatsiyani hal qilish uchun turli xil tarkibdagi bir nechta planshetlar to'plami (Professional).

Nega bizning agregator veb-saytida kuch uchun generiklarni sotib olishga arziydi?

1. Bizga tashrif buyurib, qidiruvga dori nomini kiritib, siz uni eng yaxshi narxda topishingiz mumkin, dorixonaga borishning hojati yo'q, vaqt va kuch sarflamaysiz, bizning kurerimiz buni siz uchun qiladi va buyurtmani Moskva bo'ylab yetkazib beradi. mumkin bo'lgan eng qisqa vaqt.
2. Kompaniyamiz xizmatlaridan foydalanib, siz Moskvada ulgurji va chakana narxlarda generiklarni, shuningdek, erektsiyani yaxshilash uchun parhez qo'shimchalarini, prezervativlarni, go'zallik va sog'liq uchun mahsulotlarni Moskva dorixonalaridan yetkazib berish bilan sotib olishingiz mumkin.
3. Biz doimiy mijozlar uchun moslashuvchan sodiqlik tizimini taklif qilamiz, birinchi xaridingizdan keyin siz chegirma olasiz.
4. Saytda e'lon qilingan maxfiy reklama kodlari va doimiy reklama aktsiyalari siz doimo past narxlar va qulay xizmat ko'rsatish shartlarini olishingizni kafolatlaydi.
5. Agar siz bizning ma'lumotlar bazamizdagidan past narxlarni topsangiz, qaerda arzonroq ekanligini ayting va biz ko'rsatilgan dorixonaning qonuniyligini tekshirgandan so'ng, uni qidiruvga kiritamiz.
6. Saytda qilingan arizalar kechayu kunduz qabul qilinadi. Arizalar Moskva vaqti bilan soat 10:00 dan 21:00 gacha bepul ishonch telefoni orqali qabul qilinadi.
7. Mijozlarimiz dozalash tartibi va kontrendikatsiyalar haqida savollaringiz bo'lsa, professional farmatsevtdan istalgan dori ta'siri bo'yicha bepul maslahat olish imkoniyatiga ega.
8. Saytda qulay qidiruv, Internetdagi barcha takliflar uchun narxlarni taqqoslash va tahlil qilish.
9. Biz sotadigan har bir mahsulot uchun bizda kerakli hujjatlar, sertifikatlar va ma'lumotnomalar mavjud.
10. Generiki.RU saytida buyurtma berish orqali siz noqulay daqiqalarni unutishingiz mumkin - endi muammoingizni tushuntirish uchun farmatsevt bilan shaxsan uchrashishingiz shart emas. Biz siz uchun qizarib ketamiz, bu biz uchun oson!

F29 Noorganik psixoz, aniqlanmagan F40 Fobik anksiyete kasalliklari F41.0 Vahima buzilishi [epizodik paroksismal tashvish] F41.1 Umumiy bezovtalik buzilishi F41.2 Aralash tashvish va depressiv buzuqlik F43 Kuchli stress va moslashish buzilishiga reaktsiya F45. vegetativ asab tizimi F48 0 Nevrasteniya F50.2 Bulimiya nervoza F51.2 Noorganik etiologiyaning uyqu-uyg'onish buzilishi G40 Epilepsiya G41 Epilepsiya holati Z51.4 Boshqa joyda tasniflanmagan.

Farmakologik guruh

Trankvilizator (anksiyolitik)

farmakologik ta'sir

Benzodiazepin seriyasining anksiyolitik preparati (trankvilizator). Anksiyolitik, sedativ-hipnotik, antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega.

Nerv impulslarini uzatishda GABA ning inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishining postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini va orqa miya lateral shoxlari interneyronlarini rag'batlantiradi; miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaptik orqa miya reflekslarini inhibe qiladi.

Anksiyolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy stressning pasayishi, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda namoyon bo'ladi.

Tinchlantiruvchi ta'sir miya sopi va talamusning o'ziga xos bo'lmagan yadrolarining retikulyar shakllanishiga ta'sir qilish bilan bog'liq va nevrotik kelib chiqish belgilarining (tashvish, qo'rquv) pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Psixotik kelib chiqishning samarali belgilari (o'tkir delusional, gallyutsinatsiya, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sirlanmaydi, affektiv kuchlanishning pasayishi va delusional buzilishlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Gipnotik ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishi hujayralarini inhibe qilish bilan bog'liq. Uxlab qolish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motorli stimullarning ta'sirini kamaytiradi.

Antikonvulsant ta'sir presinaptik inhibisyonni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, konvulsiv impulsning tarqalishini bostiradi, ammo diqqat markazining hayajonlangan holatini engillashtirmaydi. Markaziy mushak gevşetici ta'siri o'murtqa polisinaptik afferent inhibitiv yo'llarni (kamroq darajada, monosinaptik) inhibe qilish bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklarning ishini bevosita inhibe qilish ham mumkin.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, T max - 1-2 soat jigarda. T 1/2 - 6-10-18 soat, asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatik va psixopatga o'xshash va boshqa holatlar (ajablanish, tashvish, asabiy taranglik, hissiy labillik), reaktiv psixozlar va senesto-gipoxondriakal kasalliklar (shu jumladan, boshqa anksiyolitik dorilar (trankvilizatorlar) ta'siriga chidamli), obsesyon, uyqusizlik, olib tashlash sindromi (alkogolizm, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish), epileptik holat, epileptik tutilishlar (turli xil etiologiyalar), temporal va miyoklonik epilepsiya.

Ekstremal sharoitlarda - qo'rquv va hissiy stressni engish uchun vosita sifatida.

Antipsikotik sifatida - antipsikotik dorilarga yuqori sezuvchanlik bilan shizofreniya (shu jumladan febril shakl).

Nevrologik amaliyotda - mushaklarning qattiqligi, atetoz, giperkinez, tik, vegetativ labillik (simpatoadrenal va aralash tabiatning paroksizmlari).

Anesteziologiyada - premedikatsiya (induksion behushlikning tarkibiy qismi sifatida).

Koma, shok, miyasteniya gravis, yopiq burchakli glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik), alkogol bilan o'tkir zaharlanish (hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan), narkotik analjeziklar va gipnozlar, og'ir KOAH (nafas etishmovchiligining kuchayishi mumkin), o'tkir nafas etishmovchiligi, og'ir depressiya. (o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin); Homiladorlikning I trimestri, laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo'lgan bolalik va o'smirlik (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan), yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga).

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, disorientatsiya, yurishning beqarorligi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, tartibsizlik; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotirani yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi (ayniqsa, yuqori dozalarda), tushkun kayfiyat, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar, shu jumladan ko'z), asteniya, miyasteniya gravis, dizartriya, epileptik tutilish (epileptik tutilish). epilepsiya bilan og'rigan bemorlar); juda kamdan-kam hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).

Gematopoetik organlardan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, pireksiya, tomoq og'rig'i, ortiqcha charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz yoki drooling, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, ich qotishi yoki diareya; jigar disfunktsiyasi, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Genitouriya tizimidan: siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning pasayishi yoki ortishi, dismenoreya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Mahalliy reaktsiyalar: flebit yoki venoz tromboz (in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki og'riq).

Boshqalar: giyohvandlik, giyohvandlik; qon bosimining pasayishi; kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi (diplopiya), vazn yo'qotish, taxikardiya.

Agar dozani keskin kamaytirsa yoki qabul qilish to'xtatilsa, olib tashlash sindromi paydo bo'ladi (tirnash xususiyati, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etishning buzilishi). , shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobi, taxikardiya, konvulsiyalar, kamdan-kam hollarda - o'tkir psixoz).

maxsus ko'rsatmalar

Jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi, miya va o'murtqa ataksiya, giyohvandlik tarixi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, giperkinez, miyaning organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, uyqu apneasi (belgilangan yoki aniqlangan yoki) uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. shubhali ), keksa bemorlarda.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.

Ilgari psixofaol dorilarni qabul qilmagan bemorlar antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizmni qabul qilgan bemorlarga nisbatan fenazepamni past dozalarda qo'llashga terapevtik javob beradi.

Boshqa benzodiazepinlar singari, u uzoq muddat katta dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega. Agar siz to'satdan uni qabul qilishni to'xtatsangiz, olib tashlash belgilari (shu jumladan depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, terlashning ko'payishi), ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan (8-12 haftadan ortiq) paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplari, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Dozani oshirib yuborishda kuchli uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi va koma mumkin. Oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko'mir tavsiya etiladi; simptomatik davolash (nafas olish va qon bosimini ushlab turish), flumazenilni yuborish (kasalxona sharoitida); gemodializ samarasiz.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun

Buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda

Jigar etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik davrida faqat sog'liq uchun foydalanish mumkin. U homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlarning rivojlanishini oshiradi. Homiladorlikning keyingi davrida terapevtik dozalarda qabul qilinganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqni tortib olish sindromining rivojlanishi bilan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin. Bolalar, ayniqsa yosh bolalar, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir.

Tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida darhol foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, gipotenziyaga, hipotermiyaga va zaif so'rilishga ("floppi chaqaloq" sindromi) olib kelishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, fenazepam parkinsonizmi bo'lgan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.

Fenazepam zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.

Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnozlarni, shuningdek markaziy mushak gevşeticilarni, giyohvand analjeziklarini, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.

Qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Klozapinni bir vaqtda qo'llashda nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.

IM yoki IV (oqim yoki tomchi): qo'rquv, tashvish, psixomotor qo'zg'alish, shuningdek vegetativ paroksizmlar va psixotik holatlarda tezda bartaraf etish uchun, boshlang'ich doza - 0,5-1 mg, o'rtacha sutkalik doza - 3-5 mg, og'ir holatlar- 7-9 mg gacha.

Og'iz orqali: uyqu buzilishi uchun - yotishdan 20-30 daqiqa oldin 250-500 mkg. Nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash sharoitlarni davolash uchun boshlang'ich doza kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. 2-4 kundan so'ng, samaradorlik va bardoshlilikni hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin. Kuchli qo'zg'alish, qo'rquv va tashvish holatlarida davolash kuniga 3 mg dozadan boshlanadi, terapevtik ta'sir olinmaguncha dozani tezda oshiradi. Epilepsiyani davolash uchun - kuniga 2-10 mg.

Spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash uchun - og'iz orqali, kuniga 2-5 mg yoki mushak ichiga, 500 mkg dan kuniga 1-2 marta, vegetativ paroksizmlar uchun - mushak ichiga, 0,5-1 mg. O'rtacha sutkalik doza 1,5-5 mg ni tashkil qiladi, 2-3 dozaga bo'linadi, odatda ertalab va tushdan keyin 0,5-1 mg va kechasi 2,5 mg gacha. Nevrologik amaliyotda mushaklarning gipertonikligi bo'lgan kasalliklar uchun kuniga 1-2 marta 2-3 mg buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.

Davolash kursi davomida giyohvand moddalarga qaramlikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun fenazepamni qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Fenazepamni qabul qilishni to'xtatganda, doz asta-sekin kamayadi.

Anksiyolitik (trankvilizator)

Faol modda

Br(fenazepam)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Yordamchi moddalar: betadeks (beta-siklodekstrin), perlitol flaş (va makkajo'xori kraxmal), magniy stearati.

Ichkarida tarqaladigan planshetlar og'iz bo'shlig'i, oq yoki deyarli oq, yumaloq, tekis silindrsimon, har ikki tomoni qirrali.

7 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.
10 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.
14 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.

Og'iz orqali tarqatiladigan planshetlar oq yoki deyarli oq, yumaloq, yassi silindrsimon, ikkala tomonida qirrali va bir tomonida ochilgan.

Yordamchi moddalar: betadeks (beta-siklodekstrin), perlitol flaş (mannitol va makkajo'xori kraxmal), magniy stearati.

7 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.
10 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.
14 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Benzodiazepin seriyasining anksiyolitik preparati (trankvilizator). Anksiyolitik, sedativ-hipnotik, antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega.

Gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) nerv impulslarining uzatilishiga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishining postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini va orqa miya lateral shoxlari interneyronlarini rag'batlantiradi; miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaptik orqa miya reflekslarini inhibe qiladi. Anksiyolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy stressning pasayishi, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda namoyon bo'ladi.

Tinchlantiruvchi ta'sir miya sopi va talamusning o'ziga xos bo'lmagan yadrolarining retikulyar shakllanishiga ta'sir qilish bilan bog'liq va nevrotik kelib chiqish belgilarining (tashvish, qo'rquv) pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Psixotik kelib chiqishning samarali belgilari (o'tkir delusional, gallyutsinatsiya, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sirlanmaydi, affektiv kuchlanishning pasayishi va delusional buzilishlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Gipnotik ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishi hujayralarini inhibe qilish bilan bog'liq. Uxlab qolish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motorli stimullarning ta'sirini kamaytiradi.

Antikonvulsant ta'sir presinaptik inhibisyonni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, konvulsiv impulsning tarqalishini bostiradi, ammo diqqat markazining hayajonlangan holatini engillashtirmaydi.

Markaziy mushak gevşetici ta'siri o'murtqa polisinaptik afferent inhibitiv yo'llarni (kamroq darajada, monosinaptik) inhibe qilish bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklarning ishini bevosita inhibe qilish ham mumkin.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, broshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, qondagi maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (T max) 1-2 soatni tashkil qiladi. Yarimparchalanish davri (T 1/2) 6-18 soat, asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

• tashvish, qo'zg'alish, qo'rquv xurujlarini (shu jumladan vahima hujumlari va asabiylashish, zo'riqish, hissiy labillikning kuchayishi bilan birga keladigan boshqa holatlar) bartaraf etish;
• nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatik va psixopatga o'xshash holatlar, reaktiv psixozlar, vegetativ disfunktsiyalar, gipoxondriak-senestopatik sindrom (shu jumladan boshqa trankvilizatorlarning ta'siriga chidamli);
• uyqu buzilishi;
• qo'rquv va hissiy stress holatlarining oldini olish;
• temporal lob va miyoklonik epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun yordamchi vosita sifatida;
• mushak tonusining oshishi, giperkinez va tics, markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan mushaklarning qattiqligi;
• Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini kompleks davolashning bir qismi sifatida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• sezuvchanligini oshiradi faol modda(shu jumladan, boshqa benzodiazepinlar) yoki yordamchi moddalar;
• koma;
• miyasteniya gravis;
• burchakni yopadigan glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik);
• alkogol bilan o'tkir zaharlanish (hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan), giyohvand moddalar va uyqu tabletkalari;
• og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (nafas olish etishmovchiligining kuchayishi mumkin);
• o'tkir nafas etishmovchiligi;
• qattiq depressiya (o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin);
• homiladorlik (ayniqsa, birinchi trimestr);
• emizish davri;
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (preparatning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan Preparatni jigar etishmovchiligi va/yoki buyrak etishmovchiligi, miya va o'murtqa ataksiya, giyohvandlikka qaramlik tarixi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, giperkinez, miyaning organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), depressiya, gipoproteinemiya, keksa bemorlarda uyqu apnesi (belgilangan yoki shubhali).

Dozalash

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi. Planshet paketdan chiqarilgandan so'ng darhol olinadi. Planshet to'liq eriguncha tilda saqlanishi kerak va keyin suyuqliksiz yutiladi.

Da kuchli qo'zg'alish, qo'rquv, vahima hujumi kabi tashvish hujumlari (yurak urishi, qo'rquv, terlashning ko'payishi va boshqalar). Preparat 1-2 mg dozadan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, simptomlar to'liq bartaraf etilgunga qadar har 1,5 soatda 1 mg dan takrorlanadi.

Uchun nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash sharoitlarni davolash boshlang'ich dozasi - kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg. 2-4 kundan so'ng, samaradorlik va bardoshlilikni hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin.

Da uyqu buzilishlari– yotishdan 20-30 daqiqa oldin 0,25-0,5 mg.

Da epilepsiya davolash- kuniga 2-10 mg.

Da mushak tonusining kuchayishi, giperkinez va tics, markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan mushaklarning qattiqligi preparat kuniga 1-2 marta 2-3 mg dan buyuriladi.

Uchun spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash- og'iz orqali, kuniga 2-5 mg.

Bir martalik doz odatda 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. O'rtacha sutkalik doza 1,5-5 mg ni tashkil qiladi, 2-3 dozaga bo'linadi, odatda ertalab va tushdan keyin 0,5-1 mg va kechasi 2,5 mg gacha. Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.

Davolash kursi davomida giyohvandlikka qaramlikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun Fenazepam preparatini qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Fenazepamni qabul qilishni to'xtatganda, dozani asta-sekin kamaytiradi.

Yon effektlar

Gematopoetik tizimdan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, gipertermiya, haddan tashqari charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Asab tizimidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, disorientatsiya, yurishning beqarorligi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, tartibsizlik, bosh og'rig'i, tremor, xotirani yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi ( ayniqsa, yuqori dozalarda qo'llanganda), distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar, shu jumladan ko'zlar), asteniya, miyasteniya gravis, dizartriya, epileptik tutilishlar (epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda), paradoksal reaktsiyalar (agressiv portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish). mushaklarning spazmi, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).

Ruhiy buzilishlar: eyforiya, depressiya, tushkun kayfiyat, giyohvandlik, giyohvandlik.

Ko'rish organi tomonidan: ko'rishning buzilishi (diplopiya).

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi, taxikardiya.

Oshqozon-ichak traktidan: quruq og'iz yoki drooling, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, ich qotishi yoki diareya.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: jigar disfunktsiyasi, ALT, AST va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Siydik chiqarish tizimidan: siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Jinsiy organlar va ko'krakdan: libidoning pasayishi yoki ortishi, dismenoreya.

Teri va teri osti to'qimalari uchun: teri toshmasi, qichishish.

Umumiy buzilishlar: Ozish.

Dozaning keskin kamayishi yoki foydalanishni to'xtatish bilan - tortib olish sindromi (tirnash xususiyati, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etish buzilishi, shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobiya, taxikardiya, konvulsiyalar, o'tkir psixoz).

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ongning og'ir depressiyasi, yurak-qon tomir va nafas olish faoliyati, og'ir uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi, koma.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni qabul qilish, tananing hayotiy funktsiyalarini kuzatish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini saqlash, simptomatik davolash. Gemodializ samarasiz. Maxsus antagonist: flumazenil (kasalxona sharoitida) - 0,2 mg tomir ichiga (kerak bo'lsa, 1 mg gacha) 5% glyukoza eritmasida yoki 0,9% eritmada.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida ishlatilsa, fenazepam parkinsonizm bilan og'rigan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.

Fenazepam zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.

Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnotik dorilarni, shuningdek markaziy, giyohvand analjeziklari, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.

Fenazepam qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida qo'llash fonida nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Foydalanishda dispers tabletkalarni faqat quruq qo'llar bilan ishlatish kerak.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.

Ilgari psixofaol dori-darmonlarni qabul qilmagan bemorlar antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizmdan aziyat chekadigan bemorlarga nisbatan Fenazepamni past dozalarda qo'llashga terapevtik javob beradi.

Boshqa benzodiazepinlar singari, u uzoq vaqt (2 haftadan ortiq) yuqori dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega.

Agar siz to'satdan uni qabul qilishni to'xtatsangiz, olib tashlash belgilari (shu jumladan depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, terlashning ko'payishi), ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan (8-12 haftadan ortiq) paydo bo'lishi mumkin.

Depressiya uchun preparatni buyurishda alohida ehtiyot bo'lish kerak, chunki dori o'z joniga qasd qilish niyatlarini amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin.

Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplari, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

Pediatriyada foydalaning

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida mashina haydash taqiqlanadi transport vositalari diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Phenazepamni qo'llash kontrendikedir. Brhomilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi. Homiladorlikning keyingi davrida terapevtik dozalarda qabul qilinganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqni tortib olish sindromining rivojlanishi bilan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin. Bolalar, ayniqsa yosh bolalar, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir. Tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida darhol foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, gipotenziyaga, hipotermiyaga va zaif so'rilishga ("floppi chaqaloq" sindromi) olib kelishi mumkin.

Keksalikda foydalaning

Preparatni keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparat asl o'ramida, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.