Atropin antikolinerjik dori (M-xolinergik bloker). Preparatning faol moddasi preparatning o'zi - atropin deb ataladi. Mahsulotni atropin sulfat deb ham atash mumkin, ammo aslida u xuddi shunday.

In'ektsiya eritmasi, planshetlar va og'iz eritmasi shaklida mavjud. Bundan tashqari, ko'rish organlarini davolash va tashxislash uchun tomchilar, malham va ko'z plyonkalari shaklida Atropin mavjud.

Atropinning farmakologik ta'siri

Preparat M-xolinergik retseptorlari blokeri va tabiiy uchinchi darajali amindir. Preparat m1, m2 va m3 kichik tipdagi muskarin retseptorlari bilan teng darajada bog'lanadi, degan taxmin mavjud. Atropin periferik va markaziy M-xolinergik retseptorlarga ham ta'sir qiladi.

Preparatni qabul qilish natijasida ter, tuprik, bronxial va oshqozon bezlarining sekretsiyasi kamayadi. Faol modda ovqat hazm qilish tizimining silliq mushaklari va siydik yo'llari, bronxlar va siydik pufagi kabi organlarning ohangini pasaytiradi. Ko'rsatmalarga ko'ra, Atropin oshqozon-ichak trakti harakatini pasaytiradi. Preparat oshqozon osti bezi va safro sekretsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi. Dori akkomodatsiya va midriazning falajiga olib keladi, ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasini kamaytiradi.

O'rtacha terapevtik dozalarda preparat markaziy asab tizimiga o'rtacha ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Preparat shuningdek, biroz kechiktirilgan, ammo uzoq davom etadigan sedativ ta'sir ko'rsatadi.

Atropinni qo'llash Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarga xos bo'lgan tremorni yo'q qilishi mumkin. Bu uning markaziy antikolinerjik ta'siri bilan bog'liq.

Preparatning dozalarini oshirib yuborish (ayniqsa, uzoq vaqt davomida) gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, koma va qo'zg'alishga olib keladi.

Preparat vagus nervining ohangini pasaytiradi va bu qon bosimining engil o'zgarishi bilan yurak tezligining oshishiga olib keladi.

Atropinni terapevtik dozalarda qo'llash periferik tomirlarga ta'sir qiladi, ammo dozani oshirib yuborish vazodilatatsiyani keltirib chiqaradi.

Preparatni oftalmologiyada qo'llashda, ko'z qorachig'ining eng yuqori kengayishi instilatsiyadan 30-40 minut o'tgach sodir bo'ladi va faqat 7-10 kundan keyin yo'qoladi.

Atropinni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Atropin quyidagilar uchun buyuriladi:

• Xolelitiyoz;
• Oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi;
• xoletsistit;
• Gipersalivatsiya (og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish, parkinsonizm, stomatologik aralashuvlar);
• Pilorospazm;
• Ichak, safro va buyrak kolikasi;
• Irritabiy ichak sindromi;
• Bronxospazm;
• Balg'amning yuqori ishlab chiqarilishi bilan bronxit;
• AV bloki;
• Bronxial astma;
• Laringospazm (oldini olish uchun);
• Bradikardiya;
• M-xolinergik stimulyatorlar va antikolinesteraza preparatlari bilan zaharlanish.

Atropin, shuningdek, oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruvlaridan oldin, jarrohlik operatsiyalaridan oldin premedikatsiya sifatida buyuriladi.

Atropin tomchilari o'quvchini kengaytirish uchun ishlatiladi. Preparat uzoq muddatli ta'sirga ega - kerakli ta'sir taxminan 10 kun davom etadi.

Ushbu preparat ko'rish organlarining kasalliklarini davolash va tashxislash uchun ham qo'llaniladi. Bundan tashqari, Atropin tomchilari ko'zlarni joylashtirishning falajiga erishish uchun ishlatiladi. Bu holat o'quvchilarning harakatsiz qolishi (qismasligi) va ko'zning fokus uzunligini o'zgartirmasligi bilan tavsiflanadi. Akkomodatsiyaning falajiga erishiladi, shunda shifokor ko'zning tubini tekshiradi va haqiqiy yoki noto'g'ri miyopiyani aniqlaydi.

Atropin ko'pincha ko'zning statik holatini yaratish uchun ishlatiladi, bu ko'plab yallig'lanishlar, shikastlanishlar, retinal arteriyaning spazmlari va qon pıhtılarının shakllanishi tendentsiyasi uchun zarurdir.

Atropinni qo'llash usuli va dozasi

Atropin bo'yicha ko'rsatmalar preparatni kuniga 1 dan 3 martagacha 0,25-1 mg dozada og'iz orqali qabul qilish kerakligini ko'rsatadi (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun doz individual ravishda tanlanadi). Bolalar uchun preparatning dozalari kuniga bir yoki ikki marta 0,05 dan 0,5 mg gacha. Maksimal yagona doz 1 mg, kuniga - 3 mg. Preparatni teri ostiga, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish kuniga ikki marta 0,25 dan 1 mg gacha bo'lgan dozalarni ta'minlaydi.

Bradikardiya uchun kattalar tomir ichiga 0,5-1 mg buyuriladi, agar kerak bo'lsa, in'ektsiya bir necha daqiqadan so'ng takrorlanadi. Bolalar uchun optimal doz kilogramm vazniga 10 mkg ni tashkil qiladi.

Antikolinesteraza preparatlari va M-xolinostimulyatorlar bilan zaharlanish holatlarida Atropin 1,4 ml 0,1% eritma miqdorida (afzal xolinesteraza reaktivatorlari bilan birgalikda) kiritiladi. Premedikatsiya uchun mushak ichiga 0,4-0,6 mg hajm behushlikdan bir soat oldin, bolalar uchun - har bir kg vazniga 0,01 mg.

Atropinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Atropin sulfat faol moddaga yuqori sezuvchanlik uchun buyurilmaydi.

Preparatni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llang:

• Yurak-qon tomir kasalliklari: taxikardiya, yurak tomirlari kasalligi, yurak etishmovchiligi, atriyal fibrilatsiya, o'tkir qon ketish, arterial gipertenziya, mitral stenoz - bu holatlarda yurak urish tezligining oshishi istalmagan;
• Tirotoksikoz - taxikardiya kuchayishi mumkin;
• Yuqori harorat - chunki preparat yanada ko'proq o'sishga olib kelishi mumkin;
• Hiatal churra, bu reflyuks ezofagit bilan birlashtiriladi - oshqozon bo'shatish sekinlashishi va buzilgan funktsiya bilan sfinkter orqali gastroezofagial reflyuks kuchayishi mumkin;
• Oshqozon-ichak traktining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar (pilorik stenoz, qizilo'ngachning ahalaziyasi) - ohang va harakatchanlikning pasayishi mumkin, bu oshqozon tarkibidagi obstruktsiya va turg'unlikka olib keladi;
• Keksa yoki zaiflashgan bemorlarda ichak atoniyasi, paralitik ichak tutilishi - obstruktsiyani rivojlanish xavfi;
• Ko'z ichi bosimining oshishi bilan kechadigan kasalliklar, chunki atropin sulfat bosimning keskin ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Xuddi shu narsa ochiq burchakli glaukoma uchun ham amal qiladi;
• Nonspesifik yarali kolit - yuqori dozalar ichak motorikasiga tushkun ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa paralitik obstruktsiya xavfini oshiradi;
• Quruq og'iz - Atropin sulfatdan uzoq muddatli foydalanish kserostomiya ko'rinishini kuchaytirishi mumkin;
• Buyrak va jigar etishmovchiligi - birinchi holda, ekskretsiyaning kamayishi tufayli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin, ikkinchisida - metabolizmning pasayishi;
• Surunkali o'pka kasalliklari - sekretsiyaning qalinlashishi va bronxlarda tiqinlar paydo bo'lishi ehtimoli;
• Myasthenia gravis atsetilxolin ta'sirini inhibe qilish tufayli kuchayishi mumkin;
• Preeklampsi - ehtimol ortib borayotgan arterial gipertenziya;
• Bolalarda miya shikastlanishi, miya yarim palsi va Daun kasalligi antikolinerjik dorilarga javobni kuchaytirishi mumkin.

Atropinning yon ta'siri

Atropinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, nojo'ya ta'sirlar quyidagilar bo'lishi mumkin: midriaz, ich qotishi, quruq og'iz, siydikni ushlab turish, ichak va siydik pufagining atoniyasi, fotofobi, taxikardiya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, taktil sezgining buzilishi va akkomodatsiyaning falajligi.

Boshqa ismlar

• Atropin sulfat

farmakologik ta'sir

Atropin antikolinerjik doridir. Atropinning kimyoviy tarkibiga giossiamin, D va L-tropik kislotaning rasemik aralashmasi va tropin efiri kiradi. Atropinning bir nechta dozalash shakllari mavjud: ko'z malhami, ko'z plyonkalari, ko'z tomchilari. Tungi soyalar oilasiga mansub o'simliklar tarkibidagi alkaloid M-xolinergik retseptorlari blokeri bo'lib, muskarinik retseptorlarning kichik turlari (M1, M2 va M3) bilan bir xil darajada bog'lanadi. Periferik va markaziy xolinergik retseptorlarga ta'sir qiladi, ko'z ichi suyuqligining chiqishini oldini oladi, o'quvchilarni kengaytiradi, ko'z ichi bosimini oshiradi va akkomodatsiyani falaj qiladi. Atropin bilan kengaytirilgan ko'z qorachig'i antikolinesteraza preparatlarini tomizish bilan o'zgarmaydi. Ko'z qorachig'ining eng katta kengayishi preparatni qo'llashdan keyin 30-40 daqiqadan so'ng kuzatiladi; Preparatni tanaga kiritish bronxial va oshqozon sekretsiyasini, shuningdek, oshqozon osti bezini kamaytirishga va yurak urishini kuchaytirishga yordam beradi. Agar vagus nervining tonusi oshirilsa, atropinning ta'siri kuchayadi.

Quyidagilarga qarshi samarali:

• Oshqozon-ichak traktining peptik yarasi, ayniqsa o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi, xoletsistit, pilorospazm, xolelitiyoz, siydik yo'llari va ichaklarning spazmlari bilan.
• Bronxial astma.
• Vagus nervining ohangini oshirish fonida paydo bo'lgan bradikardiya.
• Silliq mushaklarning spazmlari uchun atropin analjeziklar bilan birgalikda qo'llaniladi.
• Antikolinesteraza va xolinomimetik moddalar bilan zaharlanish.

Quyidagilarga nisbatan samarasiz:

• Mushaklar kuchlanishi va tremorning kamayishi va markaziy asab tizimiga ta'siriga qaramay, preparat parkinsonizm uchun samarali emas;
• Keratokonus va ko'z sinexiyasi uchun.

Terapevtik ta'sir

Preparat anesteziologiyada, behushlik va jarrohlikdan oldin yoki jarrohlik paytida, tupurik va bronxial bezlarning sekretsiyasini kamaytirish, laringospazmning oldini olish, shuningdek, refleks reaktsiyalarni susaytirish uchun qo'llaniladi. Atropin oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruvidan oldin, ohangni pasaytirish va oshqozon va ichak faoliyatini kamaytirish uchun ishlatiladi. Preparat FOS (sarin, karbofos, xlorofos) bilan zaharlanishda yordam beradi, chunki atropin antidot bo'lib, birinchi yordam sifatida ishlatilishi mumkin. Oftalmologiya sohasida atropin midriatik vosita sifatida, shuningdek, o'tkir yallig'lanishli ko'z kasalliklari - iridotsiklit, iritis, keratit uchun ishlatiladi. Ko'z jarohatlari uchun, chunki atropin ko'z mushaklarini bo'shashtiradi va tinchlik beradi, shu bilan shifo jarayonini tezlashtiradi.

Atropin chiqarish shakllari

1. Kukun shakli, ampulalardagi eritma - 0,1 foiz, 1 ml li naychalar;
2. 0,5 milligramm tabletkalar;
3. Atropin sulfat ko'z tomchilari 1% 5 millilitrli shishalarda;
4. Ko'z malhami 1%;
5. Ko'z plyonkalari, har bir shishada 30 dona (har bir plyonkada 1,6 milligramm atropin sulfat mavjud)

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalar

Uyda siz bir foizli atropin sulfatning 1-2 tomchisini tomizishingiz mumkin. Bolalar uchun bir oz konsentrlangan eritma - har bir ko'zga 0,125, 0,25 va 0,5 foiz. Har besh-olti soatda kuniga uch martadan ko'p bo'lmagan holda foydalanish kerak. Atropinli malham ko'z qovoqlarining chetiga surtiladi. Ba'zi hollarda atropinning bir foizli eritmasi 0,2-0,5 ml dozada subkonjunktival tarzda yuborilishi kerak. yoki 0,3 mm - parabulbar. Ko'z qovoqlari yoki ko'z vannalari orqali elektroforez orqali - atropin sulfatning 0,5 eritmasi. Ko'zni davolash davrida ko'zning kuchli zo'riqishini va diqqatni jamlashni va aniq ko'rishni (avtomobilni haydash) talab qiladigan ishlar bilan shug'ullanmaslik tavsiya etiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Atropin sulfat tomchilari kon'yunktiva (ko'zning tashqi qatlami) orqali osongina va tez so'riladi. Diagnostik maqsadlarda ko'z tubini tekshirish, haqiqiy yoki noto'g'ri miyopiyani aniqlash, shuningdek, ayrim ko'z kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi.

Iridotsiklit, keratit, iritisni davolash uchun atropin tomchilari

Atropin ko'zning shikastlanishi, ko'rish organlarining yallig'lanish jarayonlari (iridotsiklit, iritis, keratit) uchun retinal arteriya spazmi va tromb hosil bo'lish tendentsiyasi uchun ishlatiladi. Atropin sulfat ko'z mushaklarini bo'shashtiradi, shuning uchun normal ko'z funktsiyalarini tiklash tezroq sodir bo'ladi. Ta'sirlangan ko'zga 1-2 tomchi, kuniga 1-3 marta. Instilatsiyalar orasidagi tanaffus kamida besh soat bo'lishi kerak.

Foydalanish paytida nojo'ya ta'sirlar

Mahalliy ravishda qo'llanilganda, ko'z qovoqlari terisining giperemiyasi, ko'z olmasining, ko'z qovoqlarining va kon'yunktivaning shishishi, ko'z ichi bosimining oshishi, fotofobi, akkomodatsiyaning falaji va midriaz mumkin. Tizimli nojo'ya ta'sirlarga taxikardiya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, taktil idrokning o'zgarishi, quruq og'iz, siydik pufagi atoniyasi, ich qotishi, ichak atoniyasi kiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• ko'zning yuqori sezuvchanligi;
• yopiq burchakli glaukoma;
• irisning sinexiyasi;
• keratokonus;
• 7 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning va faqat 1% eritma;
• aritmiya;
• mitral stenoz;
• buyrak etishmovchiligi;
• arterial gipotermiya;
• homiladorlik;
• miyasteniya gravis;
• 40 yoshdan oshgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning, chunki aniqlanmagan glaukoma xavfi mavjud;
• ko'tarilgan tana harorati

qo'shimcha ma'lumot

tomchilardan foydalanish bo'yicha

Ta'sirlangan ko'zga 1-2 tomchi, kuniga 1-3 marta. Instilatsiyalar orasidagi tanaffus kamida besh soat bo'lishi kerak. Bolalarga atropinning zaif eritmasi buyuriladi - 0,5%. Yaroqlilik muddati o'tgan tomchilarni ishlatmang; Ochilmagan shishani ishlatishdan oldin qopqoqni iloji boricha burab qo'yish kerak. Qopqoqning ichki qismida joylashgan boshoq shishaning yuqori qismini teshish uchun xizmat qiladi. Atropinni tomizgandan so'ng, siz barmog'ingiz bilan ko'zning pastki ichki burchagini (lakrimal punktum) bosishingiz kerak, shunda eritma nazofarenksga kirmaydi, bu nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi. Tomchilar bilan davolash paytida kontakt linzalarini kiyishni to'xtatish yoki tomchilarni qo'llashdan keyin 1 soatdan kechiktirmasdan linzalarni qo'yish tavsiya etiladi. Quyoshli kunlarda, davolanish davrida ko'zlaringizni quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak bilan himoya qilish yaxshiroqdir. Preparat quruq va qorong'i joyda saqlanishi kerak.

malhamdan foydalanish bo'yicha

Atropinli malham 1% oshqozon yarasi uchun kuniga 1-3 marta, 0,25-1 mg dan qo'llaniladi. (kattalar uchun). Bolalar uchun kuniga 1-2 marta, 0,5 mg. Eng yuqori sutkalik doza 3 mg ni tashkil qiladi. Bradikardiyani bartaraf etish uchun - 0,5-1 mg. Ko'zlarni davolash uchun har 6 soatda kuniga 2-3 marta ko'z qovoqlari chetiga 1% malham surtiladi.

Antikolinerjik faollikka ega dorilar atropin ta'sirini kuchaytiradi. Atropinni shifokor bilan maslahatlashmasdan qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki preparat juda ko'p kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega.

Agar atropin terapevtik dozalarda qo'llanilsa, periferik tomirlarga sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan.

KO'RSATMALAR
(mutaxassislar uchun ma'lumot) preparatni tibbiy qo'llash bo'yicha

Ro'yxatga olish raqami: R raqami 002652/01-130514

Preparatning savdo nomi: Atropin sulfat

Xalqaro nodavlat nomi: Atropin

Dozalash shakli: In'ektsiya.

Murakkab:
1 ml eritmada 1 mg yoki 0,5 mg atropin sulfat mavjud.
Yordamchi moddalar: xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif: shaffof rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi: M-antikolinerjik

ATS kodi: A03BA01

Farmakologik xossalari
Tungi soyalar oilasiga mansub o‘simliklar tarkibidagi alkaloid, M-xolinergik retseptorlari blokatori muskarin retseptorlarining m1, m2 va m3 kichik turlari bilan teng darajada bog‘lanadi. Markaziy va periferik M-xolinergik retseptorlarga ta'sir qiladi. U n-xolinergik retseptorlarga ham ta'sir qiladi (garchi ancha zaifroq). Asetilkolinning ogohlantiruvchi ta'siriga to'sqinlik qiladi; tuprik, oshqozon, bronxial, lakrimal, ter bezlari, oshqozon osti bezi sekretsiyasini kamaytiradi. Ichki organlar (bronxlar, oshqozon-ichak trakti, o't yo'llari va o't pufagi, siydik yo'llari, siydik pufagi) mushaklarining ohangini pasaytiradi; taxikardiyaga olib keladi, AV o'tkazuvchanligini yaxshilaydi. Oshqozon-ichak traktining harakatchanligini pasaytiradi va safro sekretsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi. Ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichi suyuqligining chiqishiga to'sqinlik qiladi, ko'z ichi bosimini oshiradi va akkomodatsiyaning falajiga olib keladi. O'rtacha terapevtik dozalarda u markaziy asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va kechiktirilgan, ammo uzoq davom etadigan sedativ ta'sirga ega; nafas olishni rag'batlantiradi (katta dozalarda - nafas olish falaji). Miya yarim korteksini rag'batlantiradi (yuqori dozalarda), toksik dozalarda qo'zg'alish, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va komaga olib keladi. Vagus nervining ohangini pasaytiradi, bu yurak tezligining oshishiga (qon bosimining engil o'zgarishi bilan) va His to'plamidagi o'tkazuvchanlikning biroz oshishiga olib keladi. Ta'sir dastlab vagus nervining tonusining oshishi bilan yanada aniqroq bo'ladi.
Vena ichiga yuborishdan keyin maksimal ta'sir 2-4 daqiqadan so'ng, og'iz orqali yuborishdan keyin (tomchilar shaklida) - 30 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi.

Farmakokinetika. Organizmda keng tarqalgan. Jigarda fermentativ gidroliz orqali metabollanadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi -18%. Qon-miya to'sig'i, yo'ldosh orqali va ona sutiga kiradi. Muhim konsentratsiyalarda u markaziy asab tizimida 0,5-1 soatdan keyin topiladi.
Buyraklar tomonidan chiqarilishi 50% o'zgarmagan, qolgan qismi gidroliz va konjugatsiya mahsulotlari shaklida bo'ladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarining kuchayishi; o'tkir pankreatit; pilorospazm; ichaklar, o't pufagi va o't yo'llari, siydik yo'llari, bronxlar spazmlari; laringospazm (oldini olish); gipersalivatsiya (parkinsonizm, og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish); bradikardiya; AV bloki; xolinomimetik va antikolinesteraza preparatlari bilan zaharlanish; operatsiyadan oldin premedikatsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma yoki unga moyillik, taxiaritmiya, og'ir konjestif yurak etishmovchiligi, koronar yurak kasalligi, mitral stenoz, reflyuks ezofagit, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, ichak atoniyasi, miyasteniya gravis, prostata giperplaziyasi, ichak tutilishi, , toksik megakolon, nonspesifik yarali kolit, hiatal churra.

Ehtiyotkorlik bilan
Gipertermiya, arterial gipertenziya. Gipertiroidizm, 40 yoshdan oshgan (tashhis qo'yilmagan glaukoma xavfi).

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Atropin platsenta to'sig'iga kirib boradi. Homiladorlik davrida atropinning xavfsizligi bo'yicha etarli va qat'iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Homiladorlik paytida yoki tug'ilishdan biroz oldin preparat tomir ichiga yuborilganda, homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin.

Gestosis bilan murakkab homiladorlik davrida buyurilmaydi, chunki qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin. Emizishda preparatni qo'llash kontrendikedir.

Preparatning transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini haydashdan va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi va pankreatit, buyrak, jigar sanchig'i va boshqalarda o'tkir og'riqlarni bartaraf etish uchun preparat teri ostiga yoki mushak ichiga 0,25-1 mg (0,25-1 ml eritma) yuboriladi.
Bradikardiyani yo'q qilish uchun - 0,5 - 1 mg tomir ichiga, agar kerak bo'lsa, 5 daqiqadan so'ng qabul qilish takrorlanishi mumkin.
Premedikatsiya maqsadida - behushlikdan 45-60 daqiqa oldin mushak ichiga 0,4-0,6 mg.
Bolalar uchun preparat 0,01 mg / kg dozada qo'llaniladi.
M-xolinergik stimulyatorlar va antikolinesteraza preparatlari bilan zaharlanishda 1,4 ml 0,1% eritma tomir ichiga yuboriladi (shprits naychasi), yaxshisi xolinesteraza reaktivatorlari bilan birgalikda.

Yon ta'siri

Og'izning qurishi, taxikardiya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ichak va siydik pufagining atoniyasi, ich qotishi, siyish qiyinligi, fotofobi, midriaz, akkomodatsiyaning falajligi, ko'z ichi bosimining oshishi, kserostomiya, taktil sezgining buzilishi.

Dozani oshirib yuborish
Alomatlar Og'iz bo'shlig'i va nazofarenks shilliq qavatining qurishi, yutish va nutqning buzilishi, terining qurishi, gipertermiya, midriaz va boshqalar. ("Yon ta'sirlar" bo'limiga qarang): vosita va nutq qo'zg'alishi, xotira buzilishi, gallyutsinatsiyalar, psixoz.
Davolash. Antikolinesteraza va sedativlar.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

M-xolinomimetika va antikolinesteraza preparatlarining ta'sirini susaytiradi. Difenhidramin yoki prometazin - atropin ta'sirini kuchaytiradi. Nitratlar ko'z ichi bosimining oshishi ehtimolini oshiradi. Prokainamid - antikolinerjik ta'sirni kuchaytiradi.
Guanetidin ta'sirida atropinning hiposekretor ta'siri kamayishi mumkin.

Chiqarish shakli
In'ektsiya uchun eritma 0,05% yoki 0,1%. 1 ml neytral shisha ampulalarda. 10 ampuladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampula skarifikatori bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Teshiklar, halqalar va sinish nuqtalari bo'lgan ampulalardan foydalanilganda, ampulalarni ochish uchun pichoq yoki ampula skarifikatorini qo'yish mumkin emas.
Polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folgadan yasalgan yoki folgasiz blister o‘ramga 5 donadan. 1 yoki 2 blister o'ram foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari
2 dan 30 ° C gacha haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ishlab chiqaruvchining nomi, manzili va dorivor mahsulot ishlab chiqarilgan joyning manzili / da'volarni qabul qiluvchi tashkilot

"DALKHIMFARM" OAJ, 680001, Rossiya Federatsiyasi, Xabarovsk o'lkasi, Xabarovsk, st. Toshkentskaya, 22

Atropin antikolinerjik va antispazmodik vositadir.

Ushbu preparatning faol moddasi atropin bo'lib, u henbane, belladonna va doping kabi tungi o'simliklarning barglari va urug'larida joylashgan zaharli alkaloiddir. Atropinning asosiy kimyoviy xususiyati uning yurak mushaklarida, silliq mushaklari bo'lgan organlarda, markaziy asab tizimida va sekretsiya bezlarida joylashgan organizmning M-xolinoreaktiv tizimlarini blokirovka qilish qobiliyatidir. Ushbu blokirovka natijasida M-xolinergik retseptorlari nerv impulslari vositachisiga (asetilxolin) befarq bo'ladi.

Atropinni qo'llash bezlarning sekretor funktsiyasini kamaytirishga, silliq mushak organlarining ohangini bo'shashtirishga, ko'z qorachig'ini kengaytirishga, ko'z ichi bosimini oshirishga va akkomodatsiyaning falajiga (ko'zning fokus uzunligini o'zgartirish qobiliyati) yordam beradi. Atropinni qo'llashdan keyin yurak faoliyatining tezlashishi va rag'batlantirishi uning vagus nervining inhibitiv ta'sirini bartaraf etish qobiliyati bilan izohlanadi. Atropinning markaziy asab tizimiga ta'siri nafas olish markazini rag'batlantirish shaklida yuzaga keladi va toksik dozalarni qo'llashda vosita va aqliy qo'zg'alish (konvulsiyalar, vizual gallyutsinatsiyalar) mumkin.

Atropin qo'llash joyidan tezda qon oqimiga kiradi va keyin qisqa vaqt ichida butun tanaga tarqaladi.. Vena ichiga yuborishdan keyin preparatning maksimal ta'siri 2-4 daqiqadan so'ng, og'iz orqali yuborishdan keyin - yarim soatdan keyin sodir bo'ladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 18% ga sodir bo'ladi. Preparat platsenta va qon-miya to'siqlari orqali o'tishga qodir. Buyraklar orqali chiqariladi, siydik bilan metabolitlar shaklida ham, o'zgarmagan holda chiqariladi. Preparatning izlarini ona sutida topish mumkin.

Atropinni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ushbu dori quyidagi kasalliklarni davolashda faol qo'llaniladi:

• safro yo'llarining spazmi, oshqozon-ichak traktining silliq mushak organlari;
• o'tkir pankreatit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
• buyrak sanchig'i, ichak kolikasi, irritabiy ichak sindromi;
• laringospazm, bronxospazm, gipersekretsiya bilan bronxit, bronxial astma;
• siydik pufagi mushaklarining qo'zg'aluvchanligi oshishi tufayli siydik o'g'irlab ketish;
• o'pkadan qon ketishi;
• asfiksiya, morfin, xolinomimetik moddalar, zaharli qo'ziqorinlar (chivin agariklari), antikolinesteraza preparatlari bilan zaharlanish.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Atropin operatsiyadan oldin, shuningdek, ichakning rentgenologik tekshiruvi paytida premedikatsiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Oftalmologiyada Atropin tomchilari ko'zning qorachig'ini kengaytirish va fundusni tekshirish va ko'zning haqiqiy refraktsiyasini aniqlash uchun akkomodatsiyaning falajiga erishish uchun ishlatiladi. Atropin tomchilari yallig'lanish kasalliklari va ko'z jarohatlarida funktsional dam olishni yaratish uchun ham qo'llaniladi.

Atropinni qanday ishlatish kerak

Ko'rsatmalarga ko'ra, Atropinni og'iz orqali yuborish, tomir ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish mumkin. Ushbu qo'llash usullari bilan, kutilgan ta'sirga qarab, shifokor odatda 0,25 - 1 mg yoki bir xil miqdordagi millilitrga to'g'ri keladigan va kuniga bir yoki ikki marta olinadigan bitta dozani belgilaydi.

Anesteziyani induktsiya qilishda Atropin (0,3-0,6 mg) mushak ichiga yoki teri ostiga behushlikdan yarim soatdan bir soat oldin, morfin bilan birgalikda - behushlikdan 60 minut oldin qo'llaniladi.

Antikoliesteraz preparatlari bilan zaharlanishda Atropinni qo'llash har yarim soatda mushak ichiga in'ektsiya sifatida 2 mg ni tashkil qiladi.

Preparatning maksimal yagona dozasi 2 mg dan oshmasligi kerak, sutkalik dozasi esa 3 mg dan oshmasligi kerak. Bolalar uchun Atropinning sutkalik dozasi ikki dozada buyuriladi va 0,02 mg (6 oygacha bo'lgan bolalar uchun), 0,05 mg (6 oy - 1 yosh), 0,2 mg (1-2 yosh), 0,25 mg dan oshmasligi kerak. (3-4 yosh), 0,3 mg (5-6 yosh), 0,4 mg (7-9 yosh), 0,5 mg (10-14 yosh).

Oftalmologiyada Atropin tomchilari, malham yoki eritma ishlatiladi. Og'rigan ko'zga 1% li (kattalar), 0,5%, 0,25%, 0,125% (bolalar) eritmasidan 1-2 tomchi tomiziladi yoki qovoq chetiga 1% malham qo'yiladi. Atropin tomchilari va malhami kuniga uch martadan ko'p bo'lmagan 5-6 soatlik interval bilan qo'llanilishi kerak. Ba'zi hollarda 1% eritma ko'rinishidagi preparat 0,2-0,5% dozada subkonjunktival (ko'z ichiga tomiziladi) yoki parabulbar (ko'z olmasi ostidagi in'ektsiya) - 0,3-0,5 ml yuboriladi.

Yon effektlar

Atropin uchun ko'rsatmalar ushbu preparatni qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan quyidagi salbiy ta'sirlarni ko'rsatadi:

• bosh aylanishi, uyqusizlik, bosh og'rig'i, eyforiya, tartibsizlik, taktil idrokning buzilishi;
• qorincha taxikardiyasi, qorincha fibrilatsiyasi, ortiqcha taxikardiya tufayli miyokard infarktining kuchayishi, sinus taxikardiyasi;
• ich qotishi, kserostomiya;
• siydikni ushlab turish, ichak va siydik pufagining atoniyasi, fotofobi, isitma;
• ko'z ichi bosimining oshishi, kon'yunktivitning rivojlanishi, kon'yunktivaning giperemiyasi va shishishi, akkomodatsiyaning falaji, midriaz.

Atropinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Ushbu preparat unga yuqori sezuvchanlik uchun buyurilmaydi, shuningdek, keratokonus, yopiq burchakli glaukoma, ochiq burchakli glaukoma,

Atropin bo'yicha ko'rsatmalar ushbu preparatni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak bo'lgan bir qator kasalliklarni ko'rsatadi:

Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, bunda yurak qisqarishlari sonining ko'payishi istalmagan;

Tana haroratining ko'tarilishi;

Refluks ezofagit yoki u bilan bog'liq bo'lgan hiatal churra;

Oshqozon-ichak traktining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar;

Ichak atoniyasi, ayniqsa zaiflashgan yoki keksa bemorlarda;

Ko'z ichi bosimi ortib ketgan kasalliklar;

Nonspesifik yarali kolit;

Jigar etishmovchiligi;

Quruq og'iz;

Buyrak etishmovchiligi;

Surunkali o'pka kasalliklari;

miyasteniya;

Siydik chiqarish yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar;

Down kasalligi, miya yarim palsi, bolalarda miya shikastlanishi;

Irisning sinexiyasi va yoshi 40 yoshdan oshgan - oftalmologiyada.

Homiladorlik va laktatsiya ham Atropinni ehtiyotkorlik bilan ishlatish uchun sababdir.

qo'shimcha ma'lumot

Atropinning yaroqlilik muddati - 5 yil ishlab chiqaruvchi qadoqlashda foydalanishning tugash sanasini ko'rsatadi. Preparat qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.

Atropin sulfat

Atropin sulfat Atropinning analogidir, bu borada Atropin sulfatning xususiyatlari Atropinning xususiyatlariga mos keladi. Atropin sulfat va Atropin preparatlarini faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan va uning doimiy nazorati ostida olish kerak.

Hurmat bilan,

Tungi soyalar oilasiga mansub o'simliklar tarkibidagi alkaloid, m-xolinergik retseptorlarning blokatori, muskarin retseptorlarining M1, M2 va M3 kichik turlari bilan teng darajada bog'lanadi. Markaziy va periferik m-xolinergik retseptorlarga ta'sir qiladi. Asetilkolinning ogohlantiruvchi ta'siriga to'sqinlik qiladi; tuprik, oshqozon, bronxial, lakrimal va ter bezlari sekretsiyasini kamaytiradi. Ichki organlar (bronxlar, oshqozon-ichak trakti, oshqozon osti bezi, o't yo'llari va o't pufagi, siydik yo'llari, siydik pufagi) mushaklarining ohangini pasaytiradi, ammo sfinkterlarning ohangini oshiradi; taxikardiyaga olib keladi, AV o'tkazuvchanligini yaxshilaydi. Ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichi suyuqligining chiqishiga to'sqinlik qiladi, ko'z ichi bosimini oshiradi va akkomodatsiyaning falajiga olib keladi. Terapevtik dozalarda u markaziy asab tizimiga biroz ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, toksik dozalarda qo'zg'alish, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va koma paydo bo'ladi. Vena ichiga yuborilgandan so'ng, maksimal ta'sir 2-4 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi.

Farmakokinetika

Mushak ichiga yuborilganidan keyin plazmadagi atropinning eng yuqori kontsentratsiyasi 30 minut ichida erishiladi, garchi yurak, terlash va tuprikning eng yuqori ta'siri oldinroq sodir bo'lishi mumkin (vena ichiga yuborishdan keyin maksimal ta'sir 2-4 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi). Mushak ichiga va tomir ichiga yuborishdan so'ng plazma kontsentratsiyasini solishtirish mumkin. Atropin organizmda keng tarqalgan bo'lib, qon-miya to'sig'iga, yo'ldoshga va ona sutiga kiradi. Yarim yemirilish davri 2 dan 5 soatgacha. Qabul qilingan dozaning 50% gacha protein bilan bog'lanadi. Atropin jigarda oksidlanish va faol bo'lmagan metabolitlarga konjugatsiya yo'li bilan metabollanadi.

Chiqarish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi: dozaning taxminan 50% o'zgarmagan holda chiqariladi, qolganlari - gidroliz va konjugatsiya mahsulotlari shaklida.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Anesteziyada vagal yurak tutilishi xavfini kamaytirish va so'lak va bronxial sekretsiyani kamaytirish uchun;

Miasteniya gravisning xolinergik inqirozini bartaraf etish;

Antidepolarizatsiya qiluvchi mushak gevşetici ta'sirini bartaraf etish uchun neostigmin bilan birgalikda;

Antikolinesteraza preparatlari (shu jumladan fosfororganik birikmalar) bilan zaharlanishda;

Pilokarpin, organofosforli pestitsidlar, Amanita muscaria qo'ziqorinlari kabi dorilar yoki toksik moddalar tomonidan qo'zg'atilgan sinus bradikardiyasini simptomatik davolash;

O'tkir miokard infarkti davrida bradikardiyani boshqarish;

Kardiopulmoner reanimatsiya paytida vagus nervining yurakka haddan tashqari ta'sirini (sinus bradikardiya yoki asistoliya) bartaraf etish uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, yurak urish tezligining oshishi istalmagan bo'lishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir tizimining kasalliklari: atriyal fibrilatsiya, taxikardiya, surunkali yurak etishmovchiligi, koroner yurak kasalligi, mitral stenoz, arterial gipertenziya, o'tkir qon ketish; tirotoksikoz (ehtimol taxikardiya kuchayishi mumkin); keksa yoki zaiflashgan bemorlarda ichak atoniyasi (obstruktsiyaning rivojlanishi mumkin), paralitik ichak tutilishi; yopiq burchakli va ochiq burchakli glaukoma (midriatik ta'sir ko'z ichi bosimining biroz oshishiga olib kelishi mumkin; terapiyani sozlash talab qilinishi mumkin); jigar etishmovchiligi (metabolizmning pasayishi) va buyrak etishmovchiligi (ajratishning kamayishi tufayli nojo'ya ta'sirlar xavfi); siydik yo'llarining obstruktsiyasisiz prostata gipertrofiyasi, siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki siydik yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar (shu jumladan prostata gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni); tananing charchashi.

BILAN ehtiyot: tana haroratining ko'tarilishi (ter bezlari faoliyatini bostirish tufayli yanada oshishi mumkin); reflyuks ezofagiti, hiatal churra, reflyuks ezofagit bilan birgalikda (qizilo'ngach va oshqozon harakatchanligining pasayishi va pastki qizilo'ngach sfinkterining bo'shashishi oshqozon bo'shatishini sekinlashtirishi va buzilgan funktsiya bilan sfinkter orqali gastroezofagial reflyuksiyani oshirishi mumkin); oshqozon-ichak traktining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklari: qizilo'ngachning ahalaziyasi, pilorik stenoz (ehtimol, harakatchanlik va tonusning pasayishi, oshqozon tarkibining obstruktsiyasi va ushlab turilishiga olib keladi); ko'z ichi bosimining oshishi bilan bog'liq kasalliklar; ülseratif kolit (yuqori dozalar ichak motorikasini inhibe qilishi, paralitik ileus ehtimolini oshirishi mumkin; bundan tashqari, toksik megakolon kabi og'ir asoratning namoyon bo'lishi yoki kuchayishi mumkin); og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining quruqligi (uzoq muddatli foydalanish kserostomiya og'irligining yanada oshishiga olib kelishi mumkin); surunkali o'pka kasalliklari, ayniqsa yosh bolalar va zaiflashgan bemorlarda (bronxial sekretsiyaning pasayishi sekretsiyaning qalinlashishiga va bronxlarda tiqinlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin); miyasteniya gravis (asetilxolin ta'sirini inhibe qilish tufayli vaziyat yomonlashishi mumkin); gestosis (ehtimol arterial gipertenziya kuchayishi); bolalarda miya shikastlanishi, miya yarim palsi, Daun kasalligi (antikolinerjik dorilarga javob kuchayadi).

Homiladorlik va laktatsiya

Atropin yo'ldoshni kesib o'tadi. Homiladorlik davrida atropinni tomir ichiga yuborish xomilalik taxikardiyaga olib kelishi mumkin. Homilador ayollarda atropin faqat foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda qo'llanilishi kerak. Atropin bolada yon ta'sir qilish ehtimoli tufayli emizishda kontrendikedir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Operatsiyadan oldingi dorivor tayyorgarlik

Kattalar

Mushak ichiga yoki teri ostiga 300-600 mkg behushlik kiritishdan 30-60 minut oldin yoki tomir ichiga 300-600 mkg darhol indüksiyadan oldin.

Bolalar

Anesteziyani kiritishdan 30 daqiqa oldin teri ostiga. Yoshga qarab eng yuqori yagona doz:

muddatidan oldin: 60 mkg;

6 oygacha: 100 mkg;

6 oydan 1 yilgacha: 200 mkg;

1 yoshdan 4 yoshgacha: 300 mkg;

4 yoshdan 10 yoshgacha: 400 mkg;

10 yoshdan 14 yoshgacha: 500 mkg.

Xolinesteraza inhibitörlerine qarshi antidot sifatida

Kattalar: 2 mg, tercihen tomir ichiga yuborish.

Bolalar:

Atropinizatsiya belgilari paydo bo'lguncha dozani har 5-10 daqiqada takrorlang.

Organofosfat pestitsidlari va qo'ziqorin zaharlanishiga qarshi vosita sifatida

Kattalar: 2 mg tomir ichiga yoki mushak ichiga.

Bolalar: Vena ichiga yoki mushak ichiga 50 mkg/kg.

Muskarinik belgilar va simptomlar yo'qolguncha dozani har 10-30 daqiqada takrorlang.

Depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici ta'sirini tiklash

Kattalar: 0,6-1,2 mg vena ichiga proserin metil sulfat bilan birgalikda.

Kardiopulmoner reanimatsiyada

Kattalar: Vena ichiga bir marta 3 mg.

Bolalar: Vena ichiga bir marta 20 mkg/kg.

Aritmiya uchun

Kattalar: bradikardiya, ayniqsa gipotenziya bilan asoratlangan bo'lsa, teri ostiga yoki tomir ichiga 100 mkg, kerak bo'lganda 1 mg gacha oshiriladi.

Yon ta'siri

Oshqozon-ichak traktidan: quruq og'iz, tashnalik, buzilgan ta'm, disfagiya, ichak motorikasining atoniyagacha pasayishi, o't yo'llari va o't pufagining tonusining pasayishi.

Buyraklar va siydik yo'llari tomonidan: qiyinchilik va siydikni ushlab turish.

Yurak-qon tomir tizimidan: taxikardiya, aritmiya, shu jumladan ekstrasistol, miyokard ishemiyasi, yuzning qizarishi, issiq chaqnash hissi.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik.

Ko'rish organlaridan: kengaygan o'quvchilar, fotofobi, akkomodatsiyaning falajligi, ko'z ichi bosimining oshishi, ko'rishning buzilishi.

Nafas olish tizimi va mediastinal organlardan: sekretor faolligi va bronxial ohangning pasayishi, bu esa viskoz balg'am hosil bo'lishiga, balg'am chiqarishni qiyinlashtiradi.

Teri va teri osti to'qimalaridan: teri toshmasi, ürtiker, eksfoliativ dermatit.

Immunitet tizimidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktik reaktsiyalar, anafilaktik shok.

Boshqa: terlashning kamayishi, quruq teri, dizartriya, in'ektsiya joyidagi o'zgarishlar.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: kuchli quruq og'iz, bu yonish hissi, yutish qiyinligi, kuchli fotofobi, terining qizarishi va quruqligi, tana haroratining ko'tarilishi, toshma, ko'ngil aynishi, qusish, taxikardiya va arterial gipertenziya bilan birga keladi. Anksiyete, titroq, chalkashlik, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va deliryum atropinning markaziy asab tizimiga ta'sirining natijasi bo'lishi mumkin: bu uyquchanlik va bema'nilik bilan birga keladi. Bunday sharoitlar yurak-qon tomir va nafas olish etishmovchiligidan o'limga olib kelishi mumkin.

Davolash: og'ir holatlarda - fizostigmin, 1 dan 4 mg gacha tomir ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga. Agar kerak bo'lsa, dozani takrorlash mumkin. Agar bemor delirist bo'lsa, diazepam buyurilishi mumkin, ammo atropin bilan zaharlanishning keyingi bosqichlarida yuzaga keladigan markaziy asab tizimining tushkunligi xavfi tufayli uyqu tabletkalarining katta dozalari kontrendikedir. Nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini kuzatish kerak, agar nafas etishmovchiligi rivojlansa, kislorod va karbonat angidridni inhalatsiyalash mumkin; Isitma uchun sovuq kompresslardan foydalaning yoki sovuq suv bilan artib oling. Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlash kerak. Agar kerak bo'lsa, uretrani kateterizatsiya qiling. Agar fotofobi mavjud bo'lsa, bemor qorong'i xonaga joylashtiriladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Atropin sulfatni monoamin oksidaz inhibitörleri bilan qo'llashda yurak aritmiyalari paydo bo'ladi; xinidin, novokainamid bilan - antikolinerjik ta'sirning yig'indisi kuzatiladi.

Vodiyning nilufar preparatlari bilan og'iz orqali qabul qilinganda, tanin bilan fizik-kimyoviy o'zaro ta'sir kuzatiladi, bu ta'sirlarning o'zaro zaiflashishiga olib keladi.

Atropin sulfat giyohvandlik vositalarining ta'sir qilish muddati va chuqurligini pasaytiradi va opiatlarning analjezik ta'sirini susaytiradi.

Bir vaqtning o'zida ishlatilganda:

Difengidramin yoki diprazin bilan atropinning ta'siri kuchayadi;

Nitratlar, haloperidol, tizimli foydalanish uchun kortikosteroidlar bilan - ko'z ichi bosimining oshishi ehtimoli ortadi;

Sertralin bilan - ikkala dorining depressiv ta'siri kuchayadi;

Spironolakton, minoksidil bilan - spironolakton va minoksidilning ta'siri kamayadi;

Penitsillinlar bilan - ikkala preparatning ta'siri kuchayadi;

Nizatidin bilan - nizatidinning ta'siri kuchayadi;

Ketokonazol bilan - ketokonazolning so'rilishi kamayadi;

Askorbin kislotasi va attapulgit bilan - atropinning ta'siri kamayadi;

Pilokarpin bilan - glaukomani davolashda pilokarpinning ta'siri kamayadi;

Oksprenolon bilan - preparatning antihipertenziv ta'siri kamayadi;

Oktadin ta'sirida atropinning hiposekretor ta'sirini kamaytirish mumkin, bu M-xolinomimetika va antikolinesteraza preparatlarining ta'sirini zaiflashtiradi;

Sulfanamid preparatlari bilan - buyrak shikastlanishi xavfi ortadi;

Kaliy o'z ichiga olgan preparatlar bilan ichaklarda yaralar paydo bo'lishi mumkin;

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan oshqozon yarasi va qon ketish xavfi mavjud.

Atropin sulfatning ta'siri antimuskarinik ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash orqali kuchayishi mumkin: M-antikolinerjiklar, antiparkinsonik dorilar (amantadin), antispazmodiklar, ba'zi antigistaminlar, butirofenon guruhining dorilari, fenotiazinlar, dispiramidlar, tritsididin va trisiliksizlar. selektiv monoaminni qaytarib olish inhibitörleri.

Atropin ta'sirida peristaltikani inhibe qilish boshqa dorilarning so'rilishining o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Ehtiyot choralari

Atropin va Al 3+ yoki Ca 2+ ni o'z ichiga olgan antasidlar dozalari o'rtasidagi interval kamida 1 soat bo'lishi kerak, chunki atropinni keskin to'xtatmaslik kerak Chiqib ketish sindromiga o'xshash alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Saqlash shartlari

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.