Clasificarea Internațională a Bolilor în conformitate cu cea de-a 10-a revizuire a bolilor este o structură general acceptată care codifică anumite boli și tipurile acestora. ICD-10 este format din trei volume: 1 - clasificarea principală, 2 - instrucțiuni de utilizare pentru utilizatori, 3 - index alfabetic la clasificare.

Această clasificare este destinată mai mult medicilor decât pacienților. În caz de infertilitate, codul ICD 10 ajută medicul să afle diagnosticul pacientului care a venit să examineze pacientul, fără a efectua un diagnostic și a face o anamneză.

Printre femei

Infertilitatea este o afecțiune care afectează aproximativ 1 cuplu din 10. Acest diagnostic este dat soților dacă încercările de a rămâne gravidă în decurs de 1 an nu au avut succes. Aproximativ 50% din absența unui copil se datorează factorilor feminini.

Cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine sunt:

• probleme cu ovulația;
• afectarea trompelor uterine;
• vârsta (odată cu creșterea acesteia, fertilitatea femeii tinde să scadă);
• probleme cu introducerea oului în mucoasa uterului.

Infertilitatea conform ICD-10, asociată cu absența ovulației, are codul N97.0. Acest tip de incapacitate de a concepe un copil poate fi asociat cu dezechilibru hormonal, bulimie, anorexie, tumori benigne și chisturi pe ovare, excesul de greutate, probleme cu tiroida, stres constant, abuz de alcool și droguri. De asemenea, lipsa ovulației poate fi cauzată de cicluri menstruale extrem de scurte.

Conform ICD-10, infertilitatea feminină de origine tubară sau uterină are codurile N97.1 și N97.2. Aceste tipuri de incapacitatea unei femei de a concepe pot fi cauzate de unul dintre următorii factori:

• boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;
• endometrioză sau formare de fibrom;
• proces adeziv în pelvisul mic;
• patologii cronice;
• sarcina ectopică (ectopică) anterioară;
• defect congenital.

Medicamentul DES, care este administrat femeilor pentru a preveni avortul spontan sau nașterea prematură, poate duce la probleme de fertilitate la copilul nenăscut.

Infertilitatea feminină cu codul ICD-10 N97.3 înseamnă probleme cu mucusul din canalul cervical. Mucusul cervical anormal poate provoca, de asemenea, o lipsă prelungită a sarcinii. Împiedică spermatozoizii să ajungă la ovul sau să le îngreuneze pătrunderea.

De asemenea, se disting infertilitatea asociată cu factori masculini (N97.4), alte forme (N97.8) și o formă nespecificată (N97.9). Dacă infertilitatea este primară, conform ICD-10, pacienta va avea codul N97. Înseamnă că o femeie care este activă sexual nu a avut niciodată o sarcină. Dacă infertilitatea este secundară, conform ICD-10, se pune un cod care indică cauza bolii (de la N97.1 la N97.9).

Diagnosticare

În primul volum al clasificării internaționale a bolilor, indică metodele de examinare necesare pentru a determina cauza infertilității. Pentru rata Sistem reproductiv Femeile doctori folosesc următoarele teste:

• test de sange;
• examinarea pieptului și a regiunii pelvine cu ultrasunete;
• o mostră de mucus cervical pentru a determina prezența sau absența ovulației;
• laparoscopie pentru a detecta aderențe sau țesut cicatricial, vizualiza starea organelor pelvine.

Se efectuează și o examinare cu raze X, utilizată în combinație cu un colorant. Astfel, este mai ușor pentru medici să stabilească dacă există un obstacol în trompele uterine pentru pătrunderea spermatozoizilor.

La bărbați

Infertilitatea masculină în ICD-10 este o subclasă a departamentului „Boli ale organelor genitale masculine”, acestei probleme îi este atribuit codul N46. Infertilitatea masculină apare de obicei din cauza spermatozoizilor săraci, a numărului insuficient de spermatozoizi sau a problemelor cu ejacularea. Spermatozoizii sunt considerati rai daca durata de viata a celulelor germinale masculine este prea scurta. Abaterile de la normă sunt cauzate de unul dintre următorii factori:

• procese inflamatorii la nivelul organelor genitale;
• vene varicoase în scrot;
• testicule dezvoltate anormal.

Există un număr mare de sindroame diferite care pot duce la incapacitatea de a concepe un copil. natural. Infertilitatea masculină în ICD-10 este împărțită în trei părți: 1 - infertilitate masculină, 2 - căsătorie infertilă, 3 - sindroame diferite.

În ultima secțiune, sunt menționate problemele de infertilitate, numai codurile ICD-10 nu au fost incluse în articole separate sau luate în considerare în cadrul bolii corespunzătoare. Acestea includ probleme legate de concepție la bărbați.

Diagnosticare

Diagnosticul infertilității masculine se realizează printr-o anamneză aprofundată și o examinare fizică a pacientului. Un bărbat are nevoie de o analiză a materialului seminal pentru a determina cantitatea și calitatea, un test de sânge pentru a detecta infecții sau probleme hormonale, tampoane din uretră. De asemenea, va trebui să faceți o examinare fizică a penisului, scrotului și glandei prostatei.

Infertilitatea conform ICD-10 are și regimuri de tratament. Problema este tratată folosind metode tradiționale, care includ:

• luarea de medicamente pentru a crește producția de spermă;
• utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul patologiilor infecțioase;
• luarea de hormoni pentru ameliorarea dezechilibrelor hormonale.

Din păcate, infertilitatea nu poate fi prevenită, mai ales când problema este legată de genetică sau boală. Cu toate acestea, reducerea abuzului de alcool, fumatul și menținerea unui stil de viață sănătos reduc probabilitatea de infertilitate la bărbați.

ICD-10 COD N46 Infertilitate masculină.

EPIDEMIOLOGIA INFERTILITATII MASCULINA

Infertilitate la bărbați- manifestarea diferitelor stări patologice, și nu forma lor nosologică. Cu toate acestea, datorită delimitării sale clare și semnificației clinice, acest fenomen a dobândit o semnificație clinică independentă. Cauza a 40% din căsătoriile infertile este o încălcare a sistemului reproducător masculin, 45% la femei și 5-10% este o combinație de factori masculini și feminini ai infertilității. Adesea, sondajul nu relevă modificări ale soților.

ETIOLOGIA (CAUZELE) INFERTILITATII MASCULINE

Cauzele infertilității masculine pot fi clasificate în funcție de natura modificărilor patologice (de exemplu, genetice, endocrine, inflamatorii, traumatice) și de localizarea acestora (hipotalamus, pituitar, testicule, canale deferente, organe țintă androgenice). Toți factorii etiologici sunt împărțiți în trei grupe: pretesticular, testicular și posttesticular.

PRINCIPALE CAUZE ALE INFERTILITATII MASCULINE

Tulburări pretesticulare (patologia hipotalamusului, a glandei pituitare).
♦ Defect congenital în secreţia de GnRH (de ex., sindromul Kallman, sindromul Prader-Willi).
♦ Defect dobândit în secreția de GnRH, hipopituitarism (datorită tumorii, traumatisme, ischemie, radiații).
♦ZPR.
♦ Deficit izolat de LH (sindromul Pasqualini).
♦ Hiperprolactinemie (datorită adenomului hipofizar, expunere la medicamente).
♦ Încălcarea funcțiilor altor glande endocrine, luând medicamente hormonale.

tulburări testiculare.
♦Anomalii cromozomiale (sindromul Klinefelter).
♦ Anorhism congenital și dobândit.
♦ Aplazia izolată a epiteliului spermatogen (celula Sertoli sau sindromul Del Castillo).
♦ Criptorhidie.
♦ Varicocel.
♦ Leziune a testiculului (traumatism, torsiune, orhită).
♦ Tulburări cauzate de boli sistemice sau de factori exogeni.
♦Deficit de androgeni sau rezistență la acestea.

Tulburări posttesticulare.
♦Obstrucția canalelor seminale (congenitală, dobândită).
♦Hipospadias.
♦Tulburări ale funcției sau motilității spermei (de exemplu, tulburări autoimune, infecții anexe).

PATOGENEZA INFERTILITATII MASCULINE

Infertilitatea din cauza hipogonadismului apare ca urmare a unei încălcări a funcțiilor generative (spermatogeneză) și hormonale (steroidogeneză), mai rar - numai generativă. Infertilitatea este adesea combinată cu manifestări ale deficitului de androgeni. Hipogonadismul poate fi prezent de la naștere sau se poate dezvolta în timpul pubertății, maturității sau bătrâneții.

DIAGNOSTICUL INFERTILITATII MASCULINE

În caz de infertilitate, este obligatorie o examinare a doi parteneri (și este mai bine să începeți cu o examinare a unui bărbat). Scopul este stabilirea infertilității și determinarea cauzei acesteia. Nu este dificil să evaluezi fertilitatea unui bărbat, cu toate acestea, nu este ușor să identifici cauza infertilității, iar în 15-20% din cazuri acest lucru nu se poate face, iar infertilitatea este recunoscută ca fiind idiopatică. Procesul de diagnostic al infertilității masculine constă în mai multe etape succesive. Ar trebui să fie realizat cu costuri economice minime și să includă mijloace predominant non-invazive.

ISTORIC Include clarificarea caracteristicilor vieții sexuale, sarcina la partenerii sexuali, precum și informații despre boli anterioare, operații și factori negativi.

EXAMEN FIZIC PENTRU INFERTILITATE MASCULINĂ

În timpul unui examen fizic, se determină gradul de severitate al caracteristicilor sexuale secundare (deficitul de androgeni se manifestă printr-un fizic eunucoid, creșterea slabă a părului, ginecomastie). Palparea scrotului relevă prezența testiculelor, dimensiunea acestora (medie: lungime - 4,6 cm, lățime - 2,6 cm, volum - 18,6 ml) și consistența (în mod normal dens elastic), precum și modificări ale epididimului și varicelor spermatice. cordonul (varicocel). Excludeți leziunile inflamatorii ale prostatei și veziculelor seminale.

STUDII DE LABORATOR PENTRU INFERTILITATE MASCULINĂ

Studiu ejaculat (spermograma)- etapa principală în diagnosticul infertilității masculine. Ejaculatul pentru cercetare se obtine dupa 2-3 zile de abstinenta prin masturbare (de preferinta) sau act sexual intrerupt. Ejaculatul este livrat la laborator la temperatura camerei nu mai târziu de 1 oră de la colectare. Indicatorii normativi acceptați în prezent pentru evaluarea spermei sunt prezentați în Tabel. 19-1.

Tabelul 19-1. Valori normale pentru parametrii de ejaculare (Orientările OMS, 1999)

Este important să se facă distincția între aspermie - absența ejaculatului, azoospermie - absența spermatozoizilor în ejaculat, oligozoospermie (<20 млн сперматозоидов/мл), астенозооспермию (<50% подвижных сперматозоидов), тератозооспермию (<30% сперматозоидов нормальной морфологии) или их сочетание - олигоастенотератозооспермию.

Dacă sunt detectate abateri de la normă, atunci analiza se repetă de 1-2 ori.

Studiul nivelurilor hormonale contribuie la evaluarea spermatogenezei și la identificarea cauzelor endocrine ale infertilității.

Poate fi limitată la determinarea FSH, LH, testosteron și prolactină. Determinarea nivelurilor hormonale (în primul rând FSH și testosteron) este indicată în special pentru oligozoospermia severă. Rezultatele testelor hormonale oferă motive pentru diferențierea azoospermiei obstructive și secretoare, precum și a infertilității pe baza hipogonadismului primar (hipergonadotrop) și secundar (hipogonadotrop).

Dacă metodele de mai sus nu reușesc să stabilească cauza infertilității, atunci se folosesc studii suplimentare.

Identificarea modificărilor inflamatorii și a agenților infecțioși este indicată pentru leucocitospermie, semne de boli cu transmitere sexuală, precum și leziuni inflamatorii ale uretrei și glandelor sexuale accesorii.

Analiza citogenetică este adecvată pentru azoospermie și oligoastenoteratozoospermie severă. Sindromul Klinefelter (cariotip 47, XXY) este cea mai frecventă anomalie cromozomială la bărbații infertili.

Încercările de identificare a anticorpilor antispermatici sunt justificate în caz de infertilitate din cauza leziunii testiculare, orhită, vasectomie.

STUDII INSTRUMENTALE PENTRU INFERTILITATEA MASCULINĂ

Pentru a clarifica starea scrotului, structura prostatei, veziculelor seminale și canalelor ejaculatoare, se utilizează ultrasunetele.

Biopsia testiculară este adesea singura modalitate de a diferenția formele secretoare și excretorii de azoospermie cu dimensiunea testiculară normală și conținut de FSH. Această metodă poate fi utilizată pentru azoospermie pentru a detecta spermatozoizii în tubii seminiferi contorți și fertilizarea ulterioară in vitro - injectarea spermatozoizilor în citoplasma ovulului. O biopsie testiculară poate fi combinată cu o examinare cu raze X a permeabilității canalului deferent (vasografie).

TRATAMENTUL INFERTILITATII MASCULINE

OBIECTIVELE TRATAMENTULUI

Tratamentul bolii de bază și stimularea spermatogenezei. Este necesar să se excludă factorii care afectează negativ funcția generativă a unui bărbat: abuzul de alcool și nicotină, efectele termice și luarea anumitor medicamente.

TRATAMENTUL MEDICAL AL ​​INFERTILITATII MASCULINE

Este în general acceptată (deși oportunitatea sa nu a fost dovedită) terapie pentru infertilitate timp de 2,5-3 luni. Se stabilesc termenele de tratament, ținând cont de durata ciclului de spermatogeneză (72-76 de zile) și de perioada de maturare a spermatozoizilor în epididim (aproximativ 2 săptămâni).

În hipogonadismul hipogonadotrop, preparatele de hCG sunt prescrise pentru a compensa funcția FSH, iar preparatele de hCG sau combinații ale acestora sunt prescrise pentru a compensa funcția LH. Agoniştii GnRH sunt mai rar utilizaţi. Antiestrogenii (clomifen, tamoxifen) sunt prescriși pentru a crește nivelul producției de gonadotropină. În hiperprolactinemie, medicamentele dopaminergice (bromocriptina) sunt foarte eficiente.

Infertilitatea datorată hipogonadismului hipergonadotrop este rezistentă la terapia medicamentoasă. În astfel de cazuri, preparatele cu testosteron sunt necesare pentru a-și menține concentrația fiziologică și pentru a nivela manifestările deficienței de androgeni.

Antiestrogenii și antioxidanții sunt prescriși pentru a stimula spermatogeneza la pacienții cu oligoastenoteratozoospermie idiopatică. Dacă se detectează o leziune inflamatorie a uretrei și a glandelor sexuale accesorii, acestea sunt igienizate.

TRATAMENTUL CHIRURGIC AL INFERTILITATII MASCULINE

Varicocelul la bărbații cu vârsta sub 25-30 de ani este supus eliminării chirurgicale. Pacientul trebuie informat că nu există nicio garanție de succes.

Restaurarea microchirurgicală a permeabilității canalelor seminale se realizează cu obstrucția lor și spermatogeneza păstrată, conform rezultatelor unei biopsii testiculare.

Descoperirea și utilizarea pe scară largă a metodei ICSI a condus la dezvoltarea unor metode de obținere a spermatozoizilor direct din testicul sau din epididimul acestuia. Pentru aceasta se utilizează aspirația microchirurgicală de spermatozoizi epididimal, extracția testiculară a spermei (asemănătoare cu biopsia testiculară) și aspirația percutanată a spermatozoizilor epididimale. Evident, fiecare dintre aceste metode de obținere a spermatozoizilor implică o ICSI ulterioară.

PREVENIREA INFERTILITATII MASCULINA

Prevenirea infertilității este de a reduce riscul de boli care duc la infertilitate, precum și de a exclude factorii care inhibă spermatogeneza.

Infertilitatea secundară este diagnosticată dacă o femeie a rămas anterior însărcinată. Este posibil să faceți față bolii dacă vizitați la timp un ginecolog-reproductolog. Apare din mai multe motive, dintre care principalele sunt: ​​vârsta, stilul de viață și incompatibilitatea partenerilor.

Când încercările de a rămâne însărcinată în decurs de un an de viață sexuală activă fără utilizarea contraceptivelor nu reușesc, specialistul diagnostichează „infertilitate”. Există multe motive pentru aceasta și, pentru a indica corect factorul determinant, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.

Ce este infertilitatea secundară

Femeile care au fost însărcinate anterior se confruntă cu dificultăți în a concepe. Pentru a stabili un diagnostic, nu contează dacă sarcina s-a încheiat prin naștere sau nu. Secundarul implică dificultăți în a concepe când un cuplu are un copil, în timp ce nu este posibil să rămâneți însărcinată sau să-l suportați pe următorul. Adesea, o femeie și un bărbat au copii de la alți parteneri, iar concepția comună nu funcționează.

Există o clasificare internațională a bolilor conform celei de-a 10-a revizuiri (ICD-10). Infertilitate secundară ICD 10 este informații despre o boală asociată cu problema conceperii unui copil. Infertilitatea secundară ICD-10 implică un cod specific care informează specialistul despre cauza afecțiunii de bază (de la Nr. 97.1 la Nr. 97.9).

Cauze

Cauzele bolii sunt vârsta viitorilor părinți, sănătatea, motilitatea spermatozoizilor la un bărbat, stilul de viață al soților, compatibilitatea acestora și prezența bolilor infecțioase sau de altă natură.

La bărbați

Infertilitatea secundară la un bărbat înseamnă dificultăți în a concepe un al doilea și următorul copil. Principalele motive sunt disponibilitatea. Fertilitatea este afectată de prostatita, uretrita, epididimita. În cazul în care un bărbat a suferit o intervenție chirurgicală pe scrot, după intervenție chirurgicală, există o probabilitate mare de complicații și, ca urmare, probleme cu concepția.

Oricare ar fi cauza bolii la un bărbat, doar un specialist calificat este capabil să o diagnosticheze. În 95% din cazuri, cu acces în timp util la un medic, este posibil să se realizeze o dinamică pozitivă.

Factorii comuni ai bolii la bărbați sunt, de asemenea:

• traumatisme genitale;
• tulburări/boli endocrine;
• chimioterapie;
• luarea de medicamente hormonale;
• alcool, consum de droguri, fumat;
• luarea de anabolizante (la construirea masei musculare);
• vizite frecvente la baie si/sau sauna;
• tulburari de alimentatie;
• stres cronic.

Printre femei

Infertilitatea secundară la femei apare din cauza vârstei. Multe femei nasc primul lor copil cand sunt mici. Sarcina ulterioară este planificată cu atenție, până în acest moment femeia depășește cu mult 30 de ani.

Nasterea la aceasta varsta este norma astazi, dar trebuie inteles ca fertilitatea scade cu acest semn de varsta, ceea ce inseamna ca este mult mai greu sa concepe un copil. Potrivit statisticilor, infertilitatea secundară (cod ICD-10) este pusă de un sfert din toate femeile după 35 de ani.

Există și boli ginecologice. Adesea, dificultatea de concepție apare din avorturile anterioare. Se întâmplă ca o femeie să nu aibă motive evidente, dar sarcina nu are loc. În acest caz, este necesar să se excludă incompatibilitatea biologică cu un partener.

De mare importanță este stilul de viață pe care îl aderă o fată care plănuiește o sarcină.

Cauzele infertilității secundare la femei:

• sarcina extrauterina si avortul spontan;
• ovare polichistice și fibrom uterin;
• naștere împovărată;
• endometrioza genitală externă;
• menopauza precoce;
• obiceiuri proaste;
• alimentație necorespunzătoare;
• supraîncărcare emoțională.

De asemenea, o cauză comună. Din cauza instabilității lor, ciclul menstrual este confuz și este mult mai dificil să prinzi ovulația dacă aceasta apare.

Definiție la bărbați

Pentru a determina infertilitatea secundară la bărbați, ar trebui să treceți la o examinare completă. Trebuie să vizitați un urolog, să fiți supus unui set de teste și proceduri. Pentru a pune un diagnostic, luați:

• sânge pentru hormoni și infecții;
• frotiu din uretra;
• Ecografia prostatei;
• spermograma.

Diagnostic la femei

După un an de încercări nereușite de a rămâne însărcinată, o femeie apelează la un specialist în reproducere. Pentru a diagnostica cauza bolii, ar trebui:

• faceți o analiză pentru infecții, hormoni, corpuri antispermatozoide;
• determinarea permeabilității trompelor uterine;
• se supune unei ecografii a uterului, ovarelor.

Dacă examinarea nu este suficientă, femeia efectuează alte manipulări: laparoscopie, histeroscopie și altele.

Manifestări simptomatice

Această boală este o consecință a patologiilor, care sunt extrem de greu de observat. La o femeie, simptomele sunt exprimate mai clar decât la un bărbat.

Printre femei

Este posibil să sesizeze semne de infertilitate secundară în majoritatea cazurilor în timpul unui examen ginecologic sau în timpul examinării.

Simptomele pe care o femeie le va observa cu siguranță sunt:

• vagin inflamat;
• tulburări;
• creșterea/scăderea greutății corporale;
• boli cronice.

La bărbați

Un bărbat poate să nu fie complet conștient de prezența bolilor care au dus la dificultăți suplimentare în concepție. De obicei, nu există deloc simptome. El poate duce o viață sexuală activă, se poate simți complet sănătos, dar nu este capabil de concepție. De regulă, un bărbat află despre asta după o perioadă lungă de timp, când partenerul a fost supus unei examinări complete și s-a asigurat că este sănătoasă. De aceea, experții recomandă să nu pierdeți timpul și să examinați ambii parteneri deodată.

Metode de influență

Există destul de multe moduri de a rezolva problema. Specialiștii folosesc atât metode medicale, cât și chirurgicale. Totul depinde de boala de bază.

Tratament tradițional

Tratamentul medicamentos al infertilității secundare presupune administrarea de medicamente care sunt prescrise exclusiv de un specialist.

Medicul prescrie medicamente hormonale, antivirale, imunologice, antibacteriene sau antibiotice - depinde de cauza adevărată a infertilității. Tratamentul infertilității secundare la femei implică utilizarea metodelor tradiționale:

• psihoterapie;
• tratament medicamentos;
• terapia hormonală;
• laparoscopie;

Primul este în starea de spirit a pacientului, el scăpa de amintirile negative. Este important să faceți o femeie sau un bărbat să uite de dificultățile legate de concepție, să creadă în sine și un rezultat pozitiv.

Terapia hormonală presupune stimularea maturării oului. Această metodă este utilizată dacă o femeie este diagnosticată cu infertilitate endocrină.

Laparoscopia se efectuează la o femeie cu ovare polichistice, obstrucția tuburilor.

Indicația pentru fertilizarea in vitro este obstrucția trompelor uterine sau infertilitatea de origine necunoscută. În timpul procedurii, un ou este îndepărtat din corpul feminin și fertilizat artificial. Apoi sunt plasate pentru dezvoltare într-un incubator, unde se creează condiții speciale. Apoi sunt transferate în uter.

Tratament cu remedii populare

Cu infertilitate secundară, cuplul apelează la rețete de medicină tradițională. Deci, dacă un bărbat are spermatozoizi de calitate scăzută, se recomandă să ia mumie. 0,2 gr. Ar trebui amestecat cu suc de morcov sau de cătină proaspăt stors. Luați la 1:20 dimineața pe stomacul gol. Este de dorit să utilizați acest remediu într-un curs - 25-28 de zile, apoi o pauză de lună.

Dintre remediile populare, pasărea de munte este eficientă. Poate fi achiziționat de la fiecare farmacie, luat sub formă de infuzie. Gătitul este extrem de simplu, trebuie să amestecați alpinismul cu apă clocotită în proporție de 1 cană de iarbă la 1 litru de apă.

O soluție excelentă ar fi pelinul de câmp. Această plantă este foarte benefică pentru sănătatea femeilor. Pentru a pregăti un decoct, trebuie să turnați 200 ml de apă fierbinte o lingură de iarbă uscată. Se infuzează timp de trei ore, apoi se aduce la fierbere, se strecoară. Bea un decoct de două până la trei ori pe zi pentru ½ cană.

Rețetă: turnați o lingură de iarbă cu un pahar cu apă clocotită, puneți recipientul într-un loc întunecat, cald sau înfășurați-l într-un prosop și insistați două ore. Se recomandă utilizarea de mai multe ori pe zi.

Rădăcina lui Adam este un remediu excelent: se toarnă 2 lingurițe de plantă cu apă fierbinte. Se infuzează două-trei ore, apoi se bea de 4 ori pe zi.

Prognoza

Există multe motive pentru dificultăți de concepere, iar complexitatea tratamentului depinde de cât de grav este. Infertilitatea la femei durează în medie un an sau mai mult.

Cu toate acestea, chiar și cu cel mai pozitiv rezultat după tratament, trebuie să așteptați cel puțin trei luni, sau chiar șase luni, pentru a începe să încercați să concepeți. Adesea, cursul terapiei se repetă de mai multe ori.

Infertilitate microbiană 10 - această boală este asociată cu problema conceperii unui copil. Când un cuplu căsătorit face în mod regulat sex neprotejat timp de un an, dar sarcina nu are loc.

Adesea, un cuplu căsătorit, conform statisticilor, este 35% fără copii, nu din vina femeii, ci din cauza infertilității masculine. Prin urmare, pentru a determina cauza bolii, este necesar să se supună unei examinări complete a ambilor parteneri. Dacă problemele de sănătate sunt întâlnite la o femeie și un bărbat, un tratament complex este prescris reciproc pentru un cuplu căsătorit.

Calificare

ICD-10 este a zecea revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor. Document normativ stabilit pentru toate spitalele, care este utilizat pentru înregistrarea bolilor, care descrie motivul vizitei la medic.

Codul ICD a fost folosit în toate regiunile Federației Ruse din 1997.

ICD 10 este calificat de codul de diagnostic al bolii:

• 0 - problemele cu ovulația blochează concepția embrionului.
• 1 - aderențe în trompele uterine, ceea ce face dificilă trecerea acestora.
• 2 - boala uterului.
• 3 - probleme cu canalul cervical.
• 4 - lipsa copiilor, care este cauzată de factori masculini.
• 8 - alte soiuri de lipsă de copii.

Distingeți între infertilitatea feminină primară și boala secundară, când sarcina a fost în trecut, indiferent de rezultatul acesteia. În funcție de toți factorii și cauzele bolii, este prescris un tratament eficient.

Pentru a obține un rezultat, este mai bine să contactați o instituție medicală cu echipamente moderne și medici profesioniști.

Tratament pentru lipsa copiilor

Dacă există o problemă cu sistemul endocrin, este important să se normalizeze fondul hormonal al corpului, tratamentul bolii este prescris individual pentru fiecare femeie, după o examinare de diagnostic. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să ajustați dieta, să normalizați greutatea corporală.

Adesea, o femeie nu poate concepe un copil din cauza aderențelor și a cicatricilor în zona pelviană. Pentru a trata o astfel de infertilitate feminină, se utilizează laparoscopia, care va ajuta la diagnosticarea bolii și, în același timp, va face față problemei.

Adesea, infertilitatea feminină este asociată cu diverse boli ginecologice - fibroame uterine, endometrioză, ovare polichistice, deformare uterine, probleme cu canalul cervical. Toate aceste boli pot fi identificate în timpul examinării. Dacă sunt depistate în stadii incipiente, după un tratament adecvat, poți rămâne însărcinată și poți naște un copil.

La diagnosticarea infertilității, ambii soți sunt examinați și este prescris și un tratament reciproc.

infertilitate masculină. Incapacitatea corpului unui bărbat de a produce sau de a livra suficient spermă sănătoasă corpului unei femei pentru a concepe. În cazuri rare, cauza bolii este o patologie cromozomială. Factorii de risc includ fumatul și abuzul de alcool. Vârsta nu contează.
În aproximativ unul din trei cupluri care au dificultăți în a concepe un copil, bărbatul suferă de infertilitate. Capacitatea unui bărbat de a se reproduce depinde în parte de producerea suficientă a spermatozoizilor sănătoși, încât unul dintre ei să aibă o probabilitate mare de a fertiliza un ovul; și parțial din capacitatea de a livra spermatozoizi în vagin în timpul actului sexual. Dacă apar probleme în oricare dintre aceste etape, un bărbat poate deveni infertil.
Spre deosebire de infertilitatea feminină, ale cărei cauze pot fi identificate relativ ușor, cauzele infertilității masculine sunt mai puțin ușor identificate. În timpul unui examen medical, cauza infertilității poate fi descoperită doar la 1 din 3 pacienți aplicați.
Probleme cu producția de spermă. Producerea de spermatozoizi neviabile, cu mișcare lentă sau un număr insuficient de spermatozoizi sănătoși poate avea diverse cauze. În mod normal, temperatura testiculară este cu aproximativ 1°C mai mică decât temperatura corpului. Orice factor care ridică temperatura testiculelor poate duce la scăderea numărului de spermatozoizi produși.
Anumite obiceiuri ale stilului de viață, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, utilizarea anumitor medicamente sau droguri recreative și chiar purtarea de îmbrăcăminte strâmtă, pot reduce calitatea și cantitatea de spermă produsă. Funcția de producție a spermei poate fi afectată ca urmare a unor boli cronice. Bolile care afectează uretra, cum ar fi hipospadias, sau scrotul, cum ar fi varicocelul, pot reduce, de asemenea, fertilitatea unui bărbat. În plus, infertilitatea masculină se poate dezvolta ca urmare a unor proceduri medicale precum intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie pentru afecțiuni grave, cum ar fi cancerul testicular.
O scădere a producției de spermatozoizi poate apărea și cu tulburări hormonale sau defecte cromozomiale. Producția insuficientă a hormonului sexual masculin testosteron de către testicule poate duce la o scădere a numărului de spermatozoizi sănătoși din sperma. Deoarece secreția de testosteron este sub controlul glandei pituitare, bolile acestui organ, cum ar fi tumora sa, pot reduce, de asemenea, funcțiile de reproducere ale unui bărbat. În cazuri rare, nivelurile scăzute de testosteron se pot datora unei anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Klinefelter. Cea mai frecventă cauză a numărului scăzut de spermatozoizi este oligospermia idiopatică, în care numărul de spermatozoizi din material seminal este redus din motive necunoscute.
Probleme cu livrarea spermatozoizilor. Spermatozoizii pot să nu intre în vagin din cauza multor factori. Cel mai evident motiv pentru aceasta este disfuncția erectilă, incapacitatea de a obține și menține o erecție. Alte cauze includ afectarea epididimului sau a canalului deferent (conductele care transportă spermatozoizii). Astfel de leziuni sunt adesea rezultatul unor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea. Infertilitatea poate apărea la bărbații care au ejaculare retrogradă, în care lichidul seminal curge înapoi în vezică dacă valva vezicii urinare nu se închide complet, ceea ce poate apărea după o intervenție chirurgicală la prostată.
Medicul va întreba pacientul despre starea sa generală de sănătate, viața sexuală și va efectua o examinare amănunțită, inclusiv examinarea zonei genitale. În plus, unui bărbat i se poate cere să furnizeze o probă de material seminal. Daca numarul spermatozoizilor este insuficient sau daca acestia se caracterizeaza prin inactivitate sau neviabilitate, se vor efectua si alte teste, precum un test de sange care stabileste nivelul hormonilor.
Alegerea metodei de tratament depinde de diagnostic. Dacă nivelul de testosteron este scăzut, pot fi administrate injecții cu acest hormon. În caz de impotență sau ejaculare retrogradă se poate recurge la însămânțarea artificială, în acest din urmă caz, spermatozoizii pot fi izolați din urină. Înfrângerea epididimului sau a canalului deferent poate fi corectată printr-o operație microchirurgicală. Dacă organismul produce doar o cantitate mică de spermatozoizi sănătoși, aceștia pot fi colectați direct din epididim. Ovulul va fi apoi fertilizat printr-un proces numit injecție intracitoplasmatică.