Cultivarea legumelor. Grădinărit. Decorarea site-ului. Clădiri în grădină

Metode artificiale de inseminare în medicină. Inseminarea artificială: tipuri și metode

Procedura de inseminare artificială a unei femei în vremea noastră a încetat să mai fie o știre. Permite cuplurilor infertile să dea naștere unui copil sănătos mult așteptat. În articolul nostru veți afla ce metode de inseminare artificială există și cum se realizează această procedură.

Inseminarea artificiala este o tehnologie de reproducere asistata care permite femeilor sa ramana insarcinate prin interventie medicala.

Se foloseste in doua cazuri: cand un cuplu casatorit este infertil (unul dintre soti este infertil) sau cand o fata singura vrea sa nasca un copil. Această procedură se efectuează în centre medicale specializate folosind echipamente de înaltă tehnologie.

Procedura de fertilizare în sine este precedată de teste și conversații cu un medic. Pe baza rezultatelor lor, specialistul selectează cea mai potrivită metodă de inseminare artificială pentru cuplu (sau pentru fetiță singură). Consecințele acestei proceduri sunt imprevizibile: în medie, sarcina apare în 10 până la 40 la sută din cazuri, în funcție de metoda aleasă. Uneori este necesară terapia hormonală, care poate provoca reacții adverse, dar cel mai adesea nu este necesară. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timpul inseminarei artificiale este imposibil să se prezică sexul copilului. În plus, folosind unele metode, este posibil să concepe gemeni și chiar tripleți.

Metode de inseminare artificiala

Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor de inseminare artificială. Ele pot fi împărțite în două tipuri: atunci când spermatozoizii sunt introduși în corpul unei fete și când spermatozoizii și un ovul sunt uniți în afara corpului feminin și un ovul deja fertilizat intră în el. Fiecare metodă are propriile caracteristici și contraindicații, prin urmare, atunci când alegeți o metodă, indicatorii sunt de o importanță capitală sănătatea reproducerii bărbați și femei.

Un tip de inseminare artificiala este inseminarea intrauterina cu spermatozoizii sotului. În acest caz, spermatozoizii pregătiți și curățați sunt injectați în uterul fetei sau în trompele uterine în timpul ovulației. Această metodă este folosită în cazul în care sănătatea femeilor este normală, dar problemele cu concepția apar din cauza infertilitate masculină(cel mai adesea aceasta este o scădere a capacității spermatozoizilor de a concepe, impotență, lipsa ejaculării). În plus, indicația pentru inseminare poate fi prezența unor trăsături structurale ale uterului, în care spermatozoizii nu pot ajunge la ovul, sau prezența mucusului cu corpi antispermatici în colul uterin. Din cauza lor, spermatozoizii pot muri înainte de a ajunge la ovul.

Metoda de inseminare este una dintre cele mai accesibile metode de inseminare artificiala. Mai mult, el are cel mai puțin efecte secundare, deoarece terapia hormonală este rar prescrisă. Inseminarea poate fi efectuată de până la patru ori pe parcursul unui ciclu menstrual. Eficacitatea metodei ajunge la 40%.

Este posibilă inseminarea artificială cu sperma donatorului? Da, inseminarea de acest fel se efectuează atunci când calitatea spermei soțului este slabă: absența spermei, modificările patologice ale acestora, conflictul Rh, boli genetice. În plus, sperma donatoare este folosită pentru a fertiliza ovulele fetelor singure care doresc să nască copil sanatos. Utilizarea spermei donatorului este posibilă numai după acordul scris al ambilor soți.

Există, de asemenea, o metodă de inseminare artificială, în care spermatozoizii și un ovul sunt injectați în trompele uterine ale unei fete (metoda GIFT). Puncția se face din cavitatea abdominală în cea mai potrivită zi a ciclului (ziua ovulației). Indicația folosirii acestei metode este și infertilitatea masculină. Procedura se efectuează o singură dată pe ciclu.

În plus, ar trebui să cunoașteți numele de inseminare artificială, în care embrionul finit este transferat în trompa uterine. Aceasta este metoda ZIFT, care este destul de productivă. Embrionul este introdus prin colul uterin. Cu toate acestea, metodele GIFT și ZIFT sunt extrem de rar utilizate în Rusia, deoarece au analogi.

Metoda de injectare intracitoplasmatică a spermei (ICSI) este utilizată pentru infertilitatea masculină severă. În acest caz, un singur spermatozoid, cel mai mobil și mai viabil, este injectat în ovul pentru fertilizare cu un ac special subțire. Adesea, această metodă este utilizată atunci când alte metode rămân ineficiente. Procentul de fertilizare cu succes a ovulelor este destul de mare: sarcina apare la fiecare a treia femeie.

Una dintre cele mai populare metode de inseminare artificială este FIV. Fertilizarea in vitro implică introducerea de embrioni gata pregătiți în uterul unei fete. Fertilizarea ovulelor cu spermatozoizi are loc într-un incubator special, de unde sunt plantate în cavitatea uterină. Pentru a face acest lucru, cu ajutorul unor medicamente hormonale speciale, fata este stimulată să maturizeze mai multe ouă simultan într-un singur ciclu. Eficacitatea metodei ajunge la 40%.

Se utilizează în cazurile în care femeia este infertilă. Cel mai adesea acest lucru se datorează absenței trompelor uterine sau obstrucției acestora. De asemenea, indicațiile pentru FIV sunt endometrioza, disfuncția hormonală și incapacitatea de a ajunge la sarcină din motive necunoscute. Cu toate acestea, puteți recurge la FIV pentru infertilitatea masculină.

Cum funcționează inseminarea artificială?

Desigur, toate cuplurile care se pregătesc pentru aceste proceduri sunt preocupate de întrebarea cum se face inseminarea artificială: acest proces are multe caracteristici. Vă vom spune despre acest lucru folosind exemplul FIV și inseminarea artificială.

Când efectuați fertilizarea in vitro, trebuie mai întâi să treceți toate testele necesare. Nu există contraindicații ca bărbații să facă FIV. Se evaluează starea de sănătate a femeii: capacitatea ei de a concepe și a avea un copil. Următorul pas este să luați medicamente hormonale. Ele vă permit să obțineți mai multe ovule într-un singur ciclu menstrual, deoarece șansele de fertilizare depind de numărul acestora.

Un bărbat obține sperma pe cont propriu prin masturbare în ziua fertilizării. În caz contrar, poate fi înghețat. În condiții de laborator, lichidul seminal și sperma sunt separate unul de celălalt și sunt selectați „indivizii” de cea mai înaltă calitate. Fertilizarea se efectuează în laborator: pentru aceasta, spermatozoizii sunt combinați cu ouă într-un recipient special sau introduși în ou folosind ace.

Embrionii sunt păstrați în incubator timp de șase zile. Din a doua zi pot fi „plantate” în uter. O parte din „material” este congelată în depozit criogenic pentru administrare repetată dacă sarcina nu are loc prima dată. Pe parcursul întregii pregătiri pentru fertilizare, fata primește medicamente speciale care îi vor pregăti uterul pentru implantarea embrionilor. Procedura în sine este nedureroasă și durează câteva minute. Mai mulți embrioni sunt transferați în uter folosind un cateter special. După aceasta, ar trebui să așteptați 12 - 15 zile și să testați cantitatea de hCG din sângele fetei.

Este inseminarea artificială o șansă reală pentru cuplurile infertile de a găsi fericirea părintească sau o procedură nefirească, ale cărei șanse de succes sunt neglijabile?

Maternitatea este cea mai mare fericire și bucurie pentru o femeie, chemarea ei și starea cea mai naturală. Când, dintr-un motiv obiectiv, o femeie nu poate deveni mamă, atunci inseminarea artificială vine în ajutor. Ce este, ce metode de inseminare artificială există, care sunt caracteristicile procedurii, precum și alte probleme care privesc femeile vor fi discutate în acest articol.

Importanta inseminarii artificiale

Inseminarea artificiala este o metoda moderna de rezolvare a problemei infertilitatii, atunci cand conceperea unui copil nu poate aparea natural. Procedura de inseminare artificială poate fi efectuată din mai multe motive, în care unul sau ambii parteneri sunt bolnavi de infertilitate.

Principalele indicații pentru inseminarea artificială sunt:

  • sindromul ovarului polichistic
  • endometrioza
  • calitate scăzută a spermei partenerului, care se poate manifesta prin motilitate scăzută a spermei, concentrație scăzută și un număr mare de unități patologice
  • infertilitate hormonală
  • infertilitate tubară
  • infertilitate, ale cărei cauze nu sunt stabilite


Datorită progresului în medicină, sute de mii de cupluri infertile pot experimenta în sfârșit bucuria maternității și a paternității, deoarece inseminarea artificială face posibilă apariția copiilor cu forme de infertilitate care în trecut au pus capăt funcției de reproducere.

Video: Concepție in vitro

Metode de inseminare artificiala

Când vine vorba de inseminare artificială, mulți oameni se gândesc la procedura comună și populară FIV. De fapt, există mai multe metode de rezolvare artificială a problemei infertilității:

  • ISM este o metodă prin care sperma soțului ei este transferată în uterul unei femei. Această tehnică este utilizată în cazurile în care funcțiile de reproducere ale unei femei nu sunt afectate și nu poate deveni mamă din cauza calității scăzute a spermei soțului ei, sau când mucusul din vaginul unei femei este un mediu agresiv pentru existența spermatozoizilor și aceștia mor. înainte de a ajunge la ou.


  • ISD - dacă sperma soțului este nepotrivită pentru concepție sau este complet infertilă, atunci soților li se oferă metoda de inseminare artificială cu sperma donatorului. Procedura în sine pentru această metodă nu este practic diferită de cea anterioară: femeia este, de asemenea, injectată cu spermă în uter, dar donatorul de spermă nu este soțul ei.


  • CADOU - atunci când cauza infertilității constă în faptul că ovulul unei femei nu iese în trompele uterine pentru fertilizare, atunci metoda de transfer intratubal al gameților este eficientă. Constă în transferul în trompa uterine a unui ovul prelevat anterior de la o femeie, conectat artificial cu spermatozoizi masculin. Celulele reproductive masculine pot aparține atât soțului, cât și donatorului


  • ZIFT este o metodă prin care un ovul fertilizat este introdus în uter preparat de hormoni. În primul rând, un ovul sănătos potrivit pentru concepție este luat de la o femeie prin puncția ovarului și fertilizat în afara corpului feminin cu spermatozoizi. Embrionul este apoi introdus prin colul uterin


  • ICSI - metoda eficienta inseminare artificiala, care presupune fertilizarea unui ovul cu un spermatozoid folosind un ac foarte subtire. Printr-o puncție a testiculelor, spermatozoizii cei mai activi sunt îndepărtați și implantați în ovul


  • FIV este cel mai comun tip de fertilizare artificială a unui ovul în afara corpului femeii, după care embrionul este implantat în uter.


Metoda de fertilizare FIV

Fertilizarea in vitro este o tehnologie modernă de reproducere care este cel mai des folosită nu numai în țara noastră, ci în întreaga lume. Ce explică această popularitate a metodei? În primul rând, această tehnică oferă cele mai bune rezultate; în al doilea rând, cu ajutorul FIV puteți obține sarcina chiar și în foarte cazuri dificile infertilitate, când ambii parteneri au probleme grave de reproducere.


Procedura de inseminare artificiala

FIV necesită mai multe ouă. Dar, deoarece în corpul unei femei se poate forma un singur ou în timpul unui ciclu, cantitatea de producție de ouă este stimulată de hormoni.

Când o ecografie determină că ovarul este mărit și s-au format ouă în el, acestea sunt îndepărtate. După aceasta, ovocitele sunt spălate din lichidul folicular și introduse într-un incubator, unde ouăle sunt păstrate până la inseminare artificială.

Dacă nu este posibil să obțineți ovule de la o femeie, atunci se folosesc ouă donatoare.


În aceeași zi, se colectează spermatozoizi, care se obțin prin masturbare sau contact sexual întrerupt. Spermatozoizii sunt izolați din spermatozoizii rezultati și sunt selectați cei mai activi. După aceasta, numărul necesar de spermatozoizi activi este adăugat în eprubeta cu ouă, la o rată de 100-200 de mii pe ou. De asemenea, este posibil să se folosească sperma donatorului.


În 2-3 ore, spermatozoizii fecundează ovulul. Apoi, embrionul rezultat este plasat într-un mediu favorabil, unde rămâne timp de 2 până la 6 zile. În tot acest timp, în eprubetă sunt introduse vitaminele, ionii fiziologici, substraturile și aminoacizii necesari. După aceasta, embrionii sunt transferați direct în uter, care se efectuează în câteva minute pe un scaun ginecologic.

Dacă o femeie nu poate duce singură o sarcină, atunci ea recurge la maternitatea surogat.

Video: Fertilizare in vitro. Komarovsky

Avantaje și dezavantaje ale fertilizării in vitro

În ciuda faptului că FIV deschide posibilitatea persoanelor care suferă de infertilitate de a avea copii, această procedură poate avea și consecințe negative, care uneori devin dezastruoase:

  • dezechilibru hormonal
  • hiperstimularea ovariană
  • malformatii fetale
  • sarcină multiplă, în care este necesar să se ucidă embrioni „în plus” pentru supraviețuirea a cel puțin unul sau doi


În plus, procedura FIV este o întreprindere costisitoare pe care nu și-o poate permite toată lumea și, uneori, cuplurile fără copii trebuie să renunțe la orice speranță de a deveni părinți, deoarece suma este pur și simplu inaccesibilă pentru ei.

Pe de altă parte, în societate există o atitudine cu prejudecăți față de procedura de inseminare artificială - „copiii din eprubetă” sunt confundați din greșeală cu inferiori și întârziați în dezvoltare.


Astăzi, procedura FIV este îmbunătățită în multe feluri. Se folosesc tehnologii noi, se stabilește doza exactă de hormoni, care asigură procesele necesare și provoacă, în același timp, cel mai mic rău organismului femeii.

De asemenea, este important că este extrem de rar de plasat număr mare De obicei există doar doi embrioni, ceea ce previne necesitatea eliminării embrionului suplimentar. Iar bucuria maternității în sine depășește toate riscurile posibile și consecințele nedorite pe care le poate provoca procedura FIV.

Cât costă inseminarea artificială?

Prețul problemei depinde de metoda de inseminare artificială. Poate varia în diferite clinici, dar, în medie, lista de prețuri arată astfel:

  • IGO de la 28 la 40 de mii de ruble
  • FIV de la 40 la 100 de mii de ruble
  • ICSI de la 100 la 150 de mii de ruble


Alte metode de inseminare artificială nu sunt comune în Rusia din cauza eficienței mai scăzute.

Inseminarea artificială a femeilor singure

Pentru femeile care nu au un partener pentru a concepe un copil, dar doresc cu disperare să aibă un copil, procedura de inseminare artificială va ajuta. În timpul acestei proceduri, sperma donatorului activ este plasată în uterul femeii, după care ovulul este fertilizat.

Imediat înainte de procedură, femeia este supusă examinărilor și testelor și, dacă este necesar, se efectuează stimularea hormonală.


Inseminare artificiala la domiciliu

Procedura de inseminare artificiala poate fi efectuata si acasa. Esența sa constă în faptul că o doză de spermă obținută în timpul ejaculării este injectată în uterul femeii folosind o seringă și un cateter. Datorită acestei manipulări, șansa de fertilizare crește semnificativ, deoarece toți spermatozoizii sunt trimiși la ovul, în timp ce în timpul fertilizării naturale, o parte din sămânță este turnată și neutralizată de mucusul vaginal, fără a intra măcar în uter.


Pentru a efectua inseminare artificială acasă, aveți nevoie de sterile:

  • seringă
  • cateter
  • speculum ginecologic
  • pipetă
  • dezinfectant
  • tampoane
  • prosop
  • mănuși ginecologice


Este important să se efectueze procedura în timpul ovulației, care poate fi determinată folosind un test special.

Problema inseminarei artificiale

Instrucțiuni detaliate despre modul în care se efectuează inseminarea artificială la domiciliu pot fi obținute de la un ginecolog, dar este important să înțelegeți că efectuarea unui proces atât de important la domiciliu poate presupune riscul introducerii diferitelor infecții în cavitatea uterină, din cauza posibilului sterilitatea dispozitivelor utilizate.

Inseminarea artificială: recenzii

După ce au analizat recenziile femeilor care au decis să facă inseminare artificială, pot fi identificate câteva aspecte cheie ale procedurii:

  • sarcina nu apare întotdeauna. Există cupluri care au decis să facă FIV de cinci sau șase ori la rând, dar nu și-au atins niciodată scopul dorit.
  • Multe femei infertile sunt preocupate de aspectul moral, pentru că problema însămânțării artificiale provoacă încă discuții în diverse cercuri, în special din partea bisericii, care consideră astfel de evenimente nefirești, și condamnă familiile care nu au copii, întrucât trebuie să-și poarte crucea și nu merge împotriva voinței lui Dumnezeu


  • inseminarea artificiala este o povara colosala pentru corpul unei femei, atat moral cat si fizic
  • În ciuda problemelor cu care se confruntă cuplurile căsătorite care încă decid să facă inseminare artificială, rezultatul pozitiv și bucuria de a avea un copil depășește toate riscurile și puncte negativeși mulți sunt opriți doar de costul procedurii de a avea din nou un copil artificial

Video: Tipuri de inseminare artificială

Instrucţiuni

Inseminarea artificiala sau inseminarea este folosita pentru anumite afectiuni (impotenta, lipsa ejacularii, hipospadias etc.) cu modificari anatomice la nivelul colului uterin, vaginismului, precum si atunci cand sunt detectati anticorpi antisperma in mucusul cervical la femei. Cu această metodă de inseminare artificială, spermatozoizii sunt injectați în cavitatea uterină sau în lumenul trompelor uterine. Unul dintre spermatozoizi produce un ovul matur, după care este implantat în peretele uterului.

Inseminarea se efectuează de două până la trei ori pe parcursul unui ciclu menstrual, procedura trebuie repetată de cel puțin trei cicluri. Dacă în timpul examinării au fost detectate modificări patologice la soț, se folosește sperma donatorului. Motivul utilizării spermei de la donator este, de asemenea, un conflict Rh care nu poate fi tratat, precum și boli genetice la rudele cele mai apropiate ale soțului. Rezultatul pozitiv al procedurii va depinde în mare măsură de bolile pe care le are cuplul. De regulă, după inseminare, sarcina apare în optzeci la sută din cazuri.

Fertilizarea in vitro se realizează în afara corpului. La această procedură se recurge dacă unei femei i s-au îndepărtat trompele, în caz de permeabilitate scăzută sau de obstrucție a trompelor, în absența efectului tratamentului de lungă durată (mai mare de cinci ani), în caz de infertilitate inexplicabilă. Înainte de FIV, se examinează starea organelor genitale. Uterul și ovarele unei femei trebuie să-și păstreze funcțiile și nu trebuie să existe neoplasme, inflamații sau modificări anatomice în organele de reproducere.

Procedura de fertilizare in vitro include: obținerea ovulelor de la o femeie, fecundarea ovulelor cu spermatozoizii unui soț sau donator, observarea embrionilor în laborator, transferul embrionilor în cavitatea uterină. Avortul spontan în timpul FIV apare în 40% din cazuri, iar moartea fătului în timpul nașterii este adesea observată. Medicii asociază aceste circumstanțe cu vârsta femeilor în travaliu, precum și cu patologii ale sistemului lor reproducător.

Inseminarea artificiala folosind metoda ICSI (injectie intracitoplasmatica) se efectueaza pentru infertilitatea masculina severa. În timpul procedurii, un spermatozoid este injectat într-un ovul care este îndepărtat din corpul ovarului femeii. Diferența dintre această metodă și FIV este că, cu ICSI, se selectează unul, cel mai viabil spermatozoid, care este plasat în interiorul ovulului cu un ac, iar la fertilizare in vitro, spermatozoizii sunt prezenți cu ovulele într-o soluție specială și pătrund. înăuntru pe cont propriu.

Principiul principal pentru alegerea metodelor de inseminare artificială este individualitatea

Metode de inseminare artificiala, dezvoltat de reproductologi, oferă speranță și oportunitatea de a experimenta extazul maternității și paternității celor care sunt incapabili fiziologic de acest lucru. Există mai multe opțiuni de tratament și fiecare are propriile caracteristici și indicații.

Pentru a decide ce metodă trebuie utilizată în fiecare caz specific, medicul are nevoie de date din studii de laborator și instrumentale. În plus, dacă sunteți pe cale să faceți o inseminare artificială, pregătiți-vă pentru o interogare detaliată (colectarea unei anamnezi). În timpul consultării, trebuie să puneți toate întrebările care vă preocupă, care sunt cel mai bine notate în prealabil, și să spuneți în detaliu despre diagnosticul și tratamentul efectuat (dacă este cazul).

Examinare preliminară

Utilizând diagnosticul cu ultrasunete, sunt detectate procesele inflamatorii interne. Pe măsură ce toate bolile concomitente sunt identificate și este prescris un tratament adecvat, nevoia de inseminare artificială dispare la 45% dintre femei.

Metode de reproducere asistată

Pe baza datelor de examinare și a tulburărilor funcționale feminine sau masculine identificate, specialistul va oferi o opțiune de tratament - una dintre metode de inseminare artificiala, potrivit pentru cuplul dvs.

Inseminarea artificiala

Dacă spermatozoidul nu poate să-și parcurgă calea și să ajungă la ovul (acest lucru poate apărea din cauza unui obstacol - o concentrație crescută de mucus cervical sau din alte motive), metoda este utilizată. Această procedură presupune introducerea în uter de spermatozoizi concentrați, purificați din spermatozoizi „slabi” care sunt incapabili de fertilizare. Se realizeaza in timpul ovulatiei (indusa sau naturala).

Ulterior, este de așteptat procesul de concepție naturală. Femeile sub 30 de ani, fără, au șanse mai mari de a obține rezultate. Această metodă poate fi recomandată în caz de incompatibilitate imunologică a cuplului și motilitate scăzută a spermatozoizilor, număr scăzut de spermatozoizi.

Metodele GIFT și ZIFT

Mulți experți consideră că metodele de transfer intratubar al zigoților (ZIFT) sau gameților (GIFT) sunt foarte eficiente, deși în în ultima vreme, sunt puțin solicitate, în ciuda relației lor mai strânse cu procesul natural de fertilizare. Esența metodei GIFT este transferul celulelor germinale masculine și feminine în lumenul trompelor uterine, unde ar trebui să aibă loc fertilizarea. Metoda ZIFT se bazează pe același principiu, doar că, spre deosebire de GIFT, ouăle care sunt deja fertilizate sunt transferate în trompele uterine.

Astfel de program de inseminare artificiala dă timp corpului feminin să se pregătească să accepte zigotul sau gametul implantat, deoarece transferul ovulului și al spermei are loc în trompele uterine și nu în uterul însuși. Singura condiție pentru o astfel de procedură este utilitatea a cel puțin unei trompe uterine.

Utilizarea metodei de transfer intratubar este indicată:

  • cu alte organe pelvine;
  • în caz de incompatibilitate imunologică a soților;
  • la .

Metoda FIV

Este considerată una dintre cele mai populare metode de reproducere asistată. Originea vieții are loc în afara corpului feminin, într-o eprubetă, urmată de transferul în uter. Acest proces este gradual și durează două săptămâni.

În prima etapă, creșterea celulelor germinale ale unei femei este stimulată pentru a suprima activitatea hormonală naturală. Această procedură ajută la controlul momentului de maturare și la calcularea cu precizie a debutului ovulației.

Indicațiile pentru FIV pot include:

  • dezechilibru hormonal în corpul unei femei;
  • ouă de donator, ), maternitate surogat

    Contraindicatii

    Inseminarea artificiala nu poate fi efectuata daca este imposibil sa duca un copil la termen. Astfel de contraindicații includ: patologii ale uterului, boli inflamatorii, infecțioase și ereditare. În astfel de cazuri este recomandată maternitatea surogat.

    Cine s-au născut folosind metode de reproducere asistată nu au caracteristici distinctive. Comportamentul lor şi aspect absolut normal. Femeile care disperă să rămână însărcinate au în mod natural o oportunitate excelentă de a deveni mame, iar cele mai noi tehnologii medicale și metode de fertilizare in vitro ajutați-i cu succes cu asta.

S-ar putea să fiți interesat și de:

Bors delicios cu varza si pasta de rosii Pasta de rosii pentru bors
Borșul roșu este una dintre cele mai de neegalat supe din bucătăria slavă. Reteta traditionala...
Participiu în engleză (The Participle) Expresie participială independentă engleză
În engleză, frazele participiale în funcția adverbială sunt de două tipuri și...
Exemplu de completare a tabelului de personal
Acest document este un act normativ local care este folosit pentru a oficializa...
Transferul unui lucrător extern cu normă parțială la locul principal de muncă
E.Yu. Zabramnaya, avocat, dr n. A.K. Kovyazin, avocat Cum să „faceți” un lucrător cu fracțiune de normă...
Gabdulla Tukay: scurtă biografie
Gabdulla Tukay este fondatorul noii poezii naționale, care a ridicat steagul...