МАШИНОСТРОИТЕЛЬНАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ - комплекс отраслей промышленности, изготовляющих орудия труда для народного хозяйства, а также предметы потребления. Подотраслями М. п. являются авиационная промышленность (см.), автомобильная промышленность (см.), промышленность бытовых приборов и машин, инструментальная промышленность, приборостроение, радиопромышленность, с.-х. машиностроение, станкостроение, судостроение (см.), тракторостроение, электротехническая промышленность (см.), энергетическое машиностроение.

Технол, процессы в цехах М. п. многообразны. Изготовление машин и механизмов начинается с создания заготовок и их первичной обработки в литейных, кузнечнопрессовых и термических цехах. Последующие стадии включают механическую обработку, сварку, нанесение металлопокрытий, окраску, сборку изделии, в т. ч. и на конвейере (см.).

Гиг. условия труда в заготовительных цехах характеризуются значительными выделениями конвекционного и лучистого тепла, возможностью загрязнения воздушной среды различными пылями и токсическими веществами. Высоких уровней могут достигать шум и вибрация при процессах трамбовки, обрубки, выбивки и т. п. При индукционном методе плавки и нагрева металла на рабочих местах наблюдается возникновение электромагнитных полей радиочастот. Имеется опасность механических и термических травм (см. Горячие цехи , Кузнечно-прессовое производство , Литейное производство).

В механосборочных и вспомогательных цехах при станочной обработке металла значителен контакт рабочих со смазочно-охлаждающими жидкостями. При обточке, шлифовке и полировке выделяется пыль искусственных (корунда, карборунда) и меньше естественных абразивов, содержащих свободную SiO 2 . Эти работы нередко сопровождаются влиянием локальной вибрации и шума (см. Металлообрабатывающая промышленность). При электрохим. методах обработки воздух загрязняется парами и аэрозолями электролитов. При использовании ультразвука в технол. операциях сварки, сверления, очистки возможно влияние на рабочих ультразвука (см.), а при применении лазеров - прямого и рассеянного монохроматического излучения (см. Лазер). При сварочных работах наблюдается интенсивное световое и ультрафиолетовое излучения, выделение токсических аэрозолей и газов, концентрации которых могут быть повышенными при работах внутри замкнутых пространств (см. Сварка). Процессы гальванических и малярных покрытий характеризуются возможностью загрязнения кожных покровов работающих и воздуха рабочей зоны токсическими веществами: р-рами и парами к-т, солей, растворителей, разбавителей и пластификаторов (см. Гальванический цех , Малярные работы). При рентгено- и радиографической проверке металлических и сварных швов возможно влияние на рабочих ионизирующей радиации (см. Дефектоскопия).

В оздоровлении условий труда в М. п. большую роль играет внедрение прогрессивных технол, процессов, которые, как правило, ведут к улучшению условий труда, механизации и автоматизации тяжелых, вредных и монотонных рабочих операций. В заготовительных цехах к ним относятся замена вагранок на электроплавильное оборудование, литье по выплавляемым моделям в оболочковые формы, в кокиль, электрогидравлические и электрохим. способы очистки отливок, процессы холодного и пластического деформирования металлов с помощью импульсных нагрузок, процессы и оборудование с программным управлением для изготовления сложных по форме заготовок из листа и труб и др. Широкое распространение в М. п. находят автоматизированные методы окраски: безвоздушное распыление лакокрасочных материалов с подогревом и в холодном состоянии, окраска в электрическом поле высокого напряжения, методы электроосаждения и др.

В цехах М. п. осуществляется широкий комплекс оздоровительных мероприятий. Важную оздоровительную роль играют планировочные решения с изоляцией участков с производственными вредностями, теплоизоляция, аэрация (см.) в сочетании с механической приточно-вытяжной вентиляцией (см.), укрытие источников выделения пыли и токсических веществ с аспирацией воздуха из них. В профилактике вибрационной болезни (см.) большое значение имеет внедрение вибробезопасного инструмента, эффективное уменьшение времени влияния вибрации и шума на работающих (бригадный метод труда и взаимозаменяемость профессий). При работах со смазочно-охлаждающими жидкостями и ингибиторами необходима гиг. стандартизация составов. Для защиты от производственных вредностей используют средства индивидуальной защиты: защитные одежду и обувь (см. Обувь специальная , Одежда защитная), респираторы (см.), противошумы (см.), виброзащитные рукавицы, защитные пасты (см. Пасты защитные) и др. Большую профилактическую роль играют правильная организация кратковременного отдыха в специальных помещениях, организация питьевого режима. Законодательные и мед.-сан. мероприятия: ограничение продолжительности рабочего дня, увеличение отпуска, организация леч.-проф, питания при работах с рядом производственных вредностей (свинцом, бензолом и др.), предварительные и периодические мед. осмотры, сроки проведения которых различны для разных профессий.

Библиография: Вопросы профессиональной патологии в машиностроительной промышленности, под ред. И. М. Суворова и М. Л. Хаймовича, М., 1977; Научно-тех-нический прогресс и гигиена труда в машиностроении, под ред. А. А. Каспарова, М., 1977; Правила и нормы техники безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии для окрасочных цехов, М., 1977; Шелюженко А. А. Экзема у рабочих машиностроительной промышленности, Киев, 1972, библиогр.; Юдин Е. Я. и д р. Охрана труда в машиностроении, М., 1976, библиогр.

А. А. Каспаров.

Наиболее быстрыми темпами будут развиваться станкостроение, производство вычислительной техники, приборостроение, электротехническая и электронная промышленность.

Машиностроительная промышленность производит средства производства, поэтому она является базой технической реконструкции и перевооружения всей промышленности страны и совершенствования условий труда во всех отраслях народного хозяйства.

Основными цехами машиностроительных предприятий являются подготовительные или «горячие» цехи (литейные, кузнечно-штамповочные, термические) и «холодные» (механические, механосборочные). К последним относятся сварочные производства, цехи металлопокрытий.

В зависимости от вида и назначения производства особый удельный вес могут приобретать те или иные технологические процессы. Например, в судостроении – электросварочные операции; в самолетостроении – клепка; на заводах тяжелого и транспортного машиностроения, автомобильных и тракторных заводах мощное развитие получают литейные и кузнечные цехи и т. д.

ЛИТЕЙНЫЕ ЦЕХИ

Среди технологических процессов обработки металлов по разнообразию операций и условиям труда литейное производство остается одним из наиболее сложных и трудоемких.

Технологический процесс литейного производства заключается в получении изделий путем заливки расплавленного металла в непостоянные (разрушаемые) преимущественно земляные формы или в постоянные формы из металла (кокильное литье), или других материалов. По виду металла различают чугунное, стальное, цветное литье.

Основными процессами литейного производства являются подготовка шихтовых материалов для плавки, загрузка в печи, плавка металла, выпуск и заливка металла в формы, выбивка затвердевших изделий из форм, обрубка и очистка изделий. Параллельно производится подготовка формовочной и стержневой земли, приготовление форм и стержней.

Плавка металла производится в плавильных печах: чугун выплавляется в вагранках (тип шахтной печи); сталь обычно – в электродуговых печах; цветные металлы и их сплавы получают путем плавки в электропечах.

В технологии современного литейного производства примерно 2/3 чугунного литья занимает литье в земляные формы и лишь остальное производится более прогрессивными технологическими методами, такими, как точное литье по выплавляемым моделям, литье в оболочковые формы, литье в металлические формы, литье под давлением, центробежное литье.

Изготовление земляных форм начинается с приготовления формовочной смеси. Составляющие ее материалы: горелая земля (из использованных форм), песок, глина, уголь. Они подвергаются сушке, просеиванию, смешиванию.

В металлическую раму (опоку) вкладывается модель будущей отливки, а все свободное пространство вокруг нее плотно забивается землей на формовочных машинах. После удаления модели образуется литьевая полость, соответствующая форме будущей заготовки. Для отливки полых изделий в опоку закладываются стержни, повторяющие форму внутренней поверхности изделий. Стержни производят также из специальных земляных смесей с добдщением связующих органических или синтетических веществ и подвергают сушке в специальных печах. Стержни должны легко разрушаться и удаляться из полостей при последующей очистке литья.

В механизированных литейных цехах готовая фррма с формовочной машины по рольгангу подается на разливочный конвейер, где заливается металлом, который доставляется в ковшах по монорельсу. Далее по конвейеру залитые формы перемещаются к месту выбивки. За этот период происходит затвердевание и частичное остывание отливок. Освобождение отливок от форм, как правило, производится механически, путем сотрясения на выбивных вибрационных решетках. При этом земля проваливается под решетку, откуда возвращается на переработку.

После остывания отливки очищаются от пригаров, наплывов, заусениц и т. д. Для этого в большинстве случаев используют ручные механизированные пневматические инструменты: рубильные молотки, пневмошлифовальные машины или наждачные круги. Некоторые детали, преимущественно небольших размеров, очищаются в обивных (галтовочных) барабанах. Для очистки используют и другие способы: дробеструиный, электроискровой, газопламенный, электрогидравлический и др.

Литье в оболочковые формы является более гигиеничным. При этом резко сокращается расход формовочных материалов, а следовательно, и пыли, достигается высокая чистота отливок, что позволяет практически исключить виброопасные операции по обрубке и очистке литья.

Технология изготовления оболочковых форм заключается в нанесении смеси песка с пульвербакелитом или другим крепителем непосредственно на модель, после чего оболочки затвердевают при температуре до 350 °С.

Применение многопозиционных полуавтоматов и автоматов для изготовления оболочковых полуформ сводит до минимума долю ручного труда.

Для изготовления литейных форм и стержней применяется процесс, основанный на использовании быстросохнущих формовочных составов с применением жидкого стекла и продувкой углекислым газом. При этом способе устраняются источники тепловыделений и загрязнения воздушной среды оксидом углерода и углеводородами.

Перспективным является способ изготовления стержней и форм из жидких самотвердеющих смесей. В состав смесей входит феррохромный шлак, окислы хрома, мочевиноформальдегиднофурановые добавки, гипс, нефелиновый шлак в различных соотношениях и сочетаниях. Применение этого технологического процесса сопровождается выделением токсических газов, но в то же время позволяет устранить тепловыделение, шум, вибрацию и снизить пылеобразование.

Точное литье по выплавляемым моделям производится путем изготовления стеариново-парафиновой модели, которая вначале погружается в специальную суспензию из этилсиликата и других огнеупорных материалов, затем обсыпается мелким кварцевым песком, высушивается в парах аммиака. Далее стеариново-парафиновая модель выплавляется, оболочка помещается в опоку, заполняется вокруг смесью шамотной глины и кварцевого песка и заливается металлом. Кварцевая пленка после остывания металла отделяется с помощью раствора каустической соды. При этом способе исключаются такие вредные операции, как землеприготовление, формовка, выбивка опок. Объем работ по очистке литья резко сокращается.

Кокильное чугунное литье (в металлические формы) также относится к прогрессивному способу, при нем остается без изменения лишь изготовление стержней.

Литье под давлением цветных металлов и сплавов производится на специальных литейных машинах-прессах.

Радикальное улучшение условий труда в литейных цехах обеспечивается за счет максимальной механизации всех процессов, создания эффективных систем вентиляции. Внедрение новых прогрессивных процессов, как правило, влечет за собой возникновение новых производственных вредностей, требующих к себе особого внимания гигиенистов. В то же время традиционные способы литья в земляные формы, имеющие наибольшее распространение, продолжают оставаться источником всех перечисленных неблагоприятных факторов производственной среды.

При приготовлении формовочной земли и стержневых смесей, формовке опок, выбивке литья из форм и его очистке, ремонте огнеупорной кладки плавильных печей работающие подвергаются интенсивному воздействию пыли. Содержание свободного диоксида кремния в пыли достигает 20 – 30% и более. Наибольшие концентрации пыли до десятков миллиграммов на 1 м 3 могут наблюдаться при приготовлении формовочной смеси, выбивке и очистке литья.

Воздух литейных цехов нередко загрязняется разнообразными токсическими веществами. Они выделяются при плавке и заливке металла, изготовлении стержней, сушке ковшей и других процессах. Как правило, обнаруживается оксид углерода, который в основном образуется при горении топлива в вагранке, выгорании органических составляющих из формовочной земли и стержней. При работе печей на твердом и жидком топливе в воздух рабочих помещений может выделяться сернистый газ.

С применением новых химических материалов и способов производства форм и стержней значительно расширился спектр токсических веществ в воздухе помещений литейных цехов.

Процесс заливки металла в оболочковые формы сопровождается возгонкой, и пиролизом крепителя. При этом выделяются пары фенола и оксида углерода, а также продукты деструкции в виде акролеина, полициклических ароматических углеводородов, в том числе и бенз(а)пирена.

При получении литейных форм с помощью СО 2 – процесса в литейном производстве – в случае нарушения технологических и санитарно-гигиенических условий в рабочей зоне концентрация СО 2 увеличивается в 3 – 5 раз по сравнению с нормальным содержанием этого газа в воздухе, что может весьма отрицательно сказаться на самочувствии работающих.

Использование хромосодержащих добавок и оксидов хрома в производстве стержней и форм из жидких самотвердеющих смесей приводит к поступлению в окружающую среду соединений хрома, обладающих, как известно, выраженными аллергическими свойствами. При литье по газифицируемым пенополистероловым моделям может выделяться стирол и продукты его деструкции.

При плавке и заливке лигированных сталей в воздух плавильных цехов могут поступать соединения марганца, хрома, никеля, селена, свинца и других соединений, а при плавке цветных металлов – соединения меди, цинка, свинца, магния, бериллия и др.

Meтеорологические условия. Температура воздуха в конвейерных литейных в условиях умеренного климата в наиболее жаркие дни может достигать на рабочих местах вагранщиков, сталеваров, разливщиков 35 – 38 ºС, на участке выбивки и формовки – 30 – 35 °С. Инфракрасное излучение на рабочих местах вагранщиков и сталеваров в момент выпуска металла может достигать 3,3 кВт/м 2 .

Высокие уровни лучистого тепла регистрируются на рабочих местах разливщиков и выбивщиков независимо от окружающей температуры воздуха.

Вибрация является одним из наиболее неблагоприятных факторов литейного производства. Воздействию локальной вибрации подвергаются формовщики, обрубщики литья и наждачники. Рабочие, занятые на выбивных решетках и частично на механизированной формовке, подвергаются общей вибрации.

Наибольшую опасность представляют операции обрубки крупногабаритного литья. Эти работы выполняются в вынужденной рабочей позе, требуют значительных физических усилий и в холодный период года производятся при низких температурах воздуха, все эти обстоятельства являются усугубляющими неблагоприятное действие вибрации моментами. Параметры вибрации, как правило, значительно превышают допустимые уровни в широком спектральном диапазоне. Обрубщики литья среди больных вибрационной болезнью составляют основную профессиональную группу как в абсолютных, так и в относительных показателях. При очистке мелкосерийного литья на абразивных кругах наждачники для увеличения усиления подачи в некоторых случаях црижимают изделие рычагом и поддерживают верхней частью бедра. При таком приеме вибрация передается не только на руки, но и на бедро и нижнюю часть туловища, что приводит к дополнительным функциональным нарушениям.

Шум. Основными источниками шума в литейных цехах являются формовка, осуществляемая путем встряхивания опок, пневматические инструменты, применяемые для обдувки форм и очистки литья, наждачные станки, галтовочные барабаны, выбивные решетки. Уровень интенсивности шума может достигать 100 – 110 дБА. По спектральному составу преобладает высокочастотный шум. При электрогидравлической выбивке стержней из отливок в момент разряда возникает высокочастотный импульсный шум с уровнем 120 – 130 дБА. Снижение его до нормативных уровней требует выполнения комплекса шумозащитных мероприятий.

Оздоровительные мероприятия. Архитектурно-планировочные решения должны предусматривать максимальное разделение производственных участков (землеприготовление, формовка, плавка, и разливка, выбивка опок, очистка литья). Это позволит предупредить распространение неблагоприятных факторов производственной среды: пыли, газов, избыточного тепла, шума на смежные рабочие места. Помещения горячих производств – плавки и разлива металла – должны быть оборудованы аэрацией.

Коренному улучшению условий труда способствует укрупнение, централизация литейных производств, строительство так называемых центролитов. На таких крупных вновь созданных предприятиях, а также реконструируемых литейных производствах осуществляются поточные методы литья, комплексная механизация и автоматизация трудоемких и вредных процессов и операций. К ним относятся: автоматизация процессов землеприготовлення (измельчения, дозирования, смешивания); использование пневмотранспорта для перемещения сыпучих материалов; оборудование пылящих узлов вытяжной вентиляцией; применение автоматических формовочных машин и выбивных решеток; внедрение электрогидравлической выбивки стержней, замена обрубки литья газоплазменной резкой, электроискровой обработкой и других современных способов.

Сокращению трудоемких и вредных условий труда по очистке литья способствует внедрение прогрессивных технологических методов литья – в оболочковые формы, по выплавляемым моделям, кокильное литье, литье под давлением и др.

Созданию необходимых параметров воздушной среды способствует рационально организованная вентиляция. На участках с повышенным пылеобразованием используются местные отсосы, они также эффективны на участках с газовыделениями. Улучшению состава воздушной среды способствует перевод плавильных печей на электронагрев (вместо пламенного).

На участках без избыточных пылевыделений организуется общеобменная приточно-вытяжная вентиляция. Рабочие места у плавильных печей, на разливке металла и др. оборудуются местной приточной вентиляцией – воздушными душами.

При применении способов литья, при которых в состав формовочных материалов входят вредные химические вещества, или эти вещества образуются в результате возгонки или деструкции химических соединений, необходимо осуществлять систему специальных мероприятий: приготовление особо агрессивных смесей должно проводиться в специальных герметизированных установках, в изолированных помещениях, при полной механизации всех операций, Места заливки должны быть оборудованы эффективной местной и общеобменной вентиляцией. Специальными кожухами должны быть укрыты рольганги, по которым перемещается остывающий в формах металл, кожухи оборудуются также местной вытяжкой. Этим достигается снижение загрязнения воздуха и удаление избыточного тепла, кроме того, кожухи препятствуют распространению лучистого тепла. Для защиты от инфракрасного излучения используют и другие общепринятые меры: теплоизоляция нагревательных агрегатов; экранизация; окрашивание источников излучений в светлые тона; механизация процессов загрузки печей и заделки леток; использование специальных инструментов с длинными рукоятками: применение спеподежды и средств защиты глаз (очки, щитки).

Защита работающих от вредного действия, вибрации осуществляется путем разработки и внедрения более безопасных механизированных вибрационных инструментов; применения виброгасящих приспособлений; систематического контроля за техническим состоянием инструментов, включая стендовые испытания параметров вибрации; соблюдения рекомендованных режимов труда и отдыха; проведения профилактических физиотерапевтических и других медицинских мероприятий (УФ-облучение, массаж, гидропроцедуры, витаминизация и др.). В связи с тем, что охлаждение способствует развитию вибрационной болезни, важно, чтобы помещения, где производятся работы с ручными механизированными инструментами, отапливались, сжатый воздух в холодное время должен подогреваться.

Для снижения уровней шума и предупреждения его распространения используют меры шумопоглощения, шумоизоляции оборудования или при невозможности – ограждение и шумоизоляцию рабочего места оператора или пульта управления. Особо шумные агрегаты, не требующие постоянного наблюдения, например, галтовочные барабаны по очистке мелкого литья, устанавливают вне рабочих помещений.

КУЗНЕЧНО-ПРЕССОВЫЕ ЦЕХИ

В кузнечно-прессовых цехах производится обработка предварительно нагретого до заданной температуры металла способом динамического (ковка, штамповка) и статического (прессование) давления.

Нагрев металла производится в пламенных или электропечах, обработка – с помощью молотов, штампов, прессов.

Условия труда определяются конструкциями печей, видом топлива и степенью механизации производственных процессов. Для кузниц характерен нагревающий микроклимат. Величина тепловыделений колеблется в значительных пределах. В теплое время года температура воздуха на рабочих местах кузнецов может превышать на 8 – 10 °С и более нормируемые величины. Интенсивность теплового излучения более высокая у открытых печей, несколько меньше у молотов. При неправильном размещении нагревательных печей и молотов на площади цеха могут создаваться крайне неблагоприятные ситуации, при которых работающие у молотов или прессов подвергаются инфракрасному облучению практически со всех сторон, создаются так называемые тепловые мешки. В таких случаях возникают условия, приводящие к перенапряжению терморегуляции организма у работающих. Следует принимать во внимание также то обстоятельство, что труд кузнеца относится к категории средней тяжести или тяжелому.

Работа характеризуется, как правило, высоким темпом, так как металл пластичен только при определенной температуре и эта пластичность утрачивается по мере его остывания.

Особенно неблагоприятные микроклиматические условия создаются в кабинах мостовых кранов, не оборудованных надлежащей теплоизоляцией и кондиционированием. Так, при двухрядном расположении оборудования, когда кабины располагаются непосредственно над нагревательными печами, температура воздуха в кабинах достигает 40 °С и выше. При однорядном расположении оборудования температура в них обычно не превышает 37 °С. Стены и пол в кабинах могут нагреваться до 40 °С, а в отдельных случаях – до 50 °С, являясь вторичными источниками тепла. Такие температурные условия в сочетании с ограниченной подвижностью воздуха вызывают затруднения теплоотдачи как путем конвекции, так и излучения, что вызывает резкое перенапряжение терморегуляции организма крановщиков, вплоть до возникновения перегревов.

При эксплуатации печей на твердом и жидком топливе воздух рабочих помещений нередко загрязняется дымом и копотью, оксидом углерода и сернистым газом, концентрации которых при недостаточном или неэффективном воздухообмене могут превышать допустимые уровни. В состав дыма и копоти может входить бенз(а)пирен.

Молоты и штампы при ударах генерируют импульсный шум интенсивностью 995 – 125 дБА. Эти же машины создают вибрацию рабочих мест, которая также может превышать допустимые уровни. Интенсивность шума и вибрации находится в прямой зависимости от мощности кузнечно-прессового оборудования и архитектурно-строительных особенностей цехов.

Среди профессиональных заболеваний у рабочих кузнечных цехов чаще всего встречаются невриты слухового нерва.

Оздоровительные мероприятия. Архитектурно-планировочные решения кузнечно-прессовых цехов должны обеспечивать однорядное размещение оборудования, благодаря чему достигается улучшение радиационной обстановки и обеспечение хорошего воздухообмена за счет рациональной организации воздухообмена. Следует добиваться перевода печей с твердого и жидкого трплива на газ и электроэнергию, применения бездымных смазок и замены горячей штамповки холодной везде, где это возможно. Наряду с этим для нормализации микроклимата должен быть использован весь арсенал средств теплозащиты. Уменьшение тепловыделений достигается теплоизоляцией стенок печей. Наилучший эффект достигается при водяном охлаждении кожуха и заслонок печей и устройстве водных завес у загрузочных проемов и отверстий.

Рабочие места операторов надлежит ограждать экранами от источников теплоизлучения. Наиболее эффективны экраны в виде двухстенных коробов с отводящим теплоносителем (водой или воздухом) или без него. Обязательным является оборудование воздушных душей как эффективного средства улучшения теплоотдачи. Установки воздушного душирования используются как стационарные с предварительной обработкой приточного воздуха, так и передвижные.

Наряду с обеспечением естественного удаления тепла над печами необходимо оборудовать местные вытяжки на механической тяге. Этим достигается удаление конвекционного тепла вместе с газами.

Предупреждению перегревания, снижению и ликвидации тяжелого ручного труда способствует механизация трудоемких процессов: использование манипуляторов, рольгангов для подачи разогретого металла от печи к кузнечному оборудованию, тележек на монорельсах и др.

Снижение шума и вибрации достигается установкой ковочно-штамповочных прессов на специальные виброизолированные фундаменты. Оборудование звукоизолирующих кожухов на прессы, облицовка участков штамповки звукопоглощающими материалами снижает шум на 8 – 12 дБ. Наряду с этими мерами рекомендуется устанавливать шумопоглощающие перегородки и экраны.

Рабочие должны пользоваться антифонами типа ВЦНИОТ-1, ВЦНИОТ-2 и др. и противошумными вкладышами «Беруши».

В кузнечно-прессовых цехах целесообразно оборудовать оазисы и комнаты отдыха с радиационным охлаждением. На рабочих местах хорошо зарекомендовали себя душирующие установки с распылением воды.

Для улучшения микроклимата в кабинах электромостовых кранов оборудуется термоизоляционная защита и устанавливаются местные кондиционеры.

В качестве индивидуальных средств защиты рабочих от инфракрасного излучения необходимо применять соответствующую спецодежду и для защиты глаз – очки со светофильтрами, покрытыми светоотражающим слоем.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ЦЕХИ

Термическая обработка предназначена для придания металлу определённых физико-химических свойств – твердорти, вязкости, упругости, электропроводности и др. - путем нагрева до заданной температуры (от 450 до 1300 ºC) и последующего охлаждения в определенных средах. Различают термическую закалку, отпуск, томление, отжиг металла. В необходимых случаях в поверхностный слой металла дополнительно вводят различные химические элементы и соединения: углерод (цементация), азот (азотирование), цианистые соединения (цианирование) и др.

Нагрев заготовок осуществляют в пламенных печах, работающих на газообразном, жидком или твердом топливе и электропечах. Для равномерности нагрева изделия могут помещать в специальные ванны с расплавленным свинцом или солями хлорида бария, селитры.

Цементация производится нагреванием в древесном угле с примесью углекислой соды или в ваннах с цианистыми соединениями; азотирование – в струе аммиака при температуре порядка 500 °С. Распространена термообработка металла токами высокой частоты путём применения индукционного нагрева в высокочастотном электромагнитном поле.

Самым распространенным способом термической обработки является погружение изделий после нагрева в закалочные ванны с минеральными маслами.

Условия труда в термических цехах по состоянию микроклимата во многом приближаются к таковым в кузнечных цехах. В связи с большой концентрацией нагревательного оборудования температура воздуха в помещениях термических цехов может превышать установленные нормативы. Относительная влажность обычно составляет 30 – 60 %. Лучистое тепло достигает также высокого уровня особенно в период загрузки заготовок в печи и при выгрузке.

Воздух рабочей зоны в термических цехах загрязняется различными химическими веществами, состав которых определяется технологией производства. При применении в качестве топлива угля с высоким содержанием серы, и многосернистого мазута воздушная среда загрязняется сернистым газом. В воздух поступает также оксид углерода от нагревательных и закалочных установок, его концентрация периодически может превышать ПДК.

Закалка в ваннах с минеральными маслами сопровождается выделением паров углеводородов и продуктов их пиролиза. При плохой работе вентиляции концентрации этих веществ могут быть значительными.

При цементации изделий с использованием цианида натрия или калия, а также при цианировании в ваннах с расплавленными солями цианистой кислоты происходит выделение цианидов, однако при надежной работе местной вытяжной вентиляции концентрации цианистого водорода и цианистых солей в воздухе рабочей зоны обычно не превышают предельно допустимых.

Работа на свиниовых ваннах сопровождается загрязнением воздушной среды парами свинца; свинец обнаруживается в смывах с рук и на спецодежде калильщиков. При азотировании воздух загрязняется аммиаком.

Применение термообработки металлов токами высокой частоты при отсутствии надежного экранирования приводит к воздействию на операторов высокочастотных элм полей.

Оздоровительные мероприятия. Нормализация микроклимата достигается рациональной организацией вентиляции. Наиболее простым способом удаления больших объемов перегретого воздуха является использование аэрационных фонарей. При невозможности осуществить аэрацию для удаления теплоизбытков применяют местную естественную вытяжную вентиляцию в виде зонтов над источниками тепловыделений и шахт, а также механическую общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию.

Как и в других горячих цехах, в термических производствах эффективно использование теплоизоляции источников тепловыделения, экранирование рабочих мест, устройство водных завес в окнах нагревательных печей, окраска нагревательного оборудования в светлые тона и др.

Улучшению теплообмена работающих способствует воздушное душирование, его организация на рабочих местах операторов-термистов обязательна.

Для предупреждения загрязнения воздушной среды вредными химическими веществами необходимо максимальное укрытие закалочных и других ванн с обязательным устройством местной вытяжной вентиляции с воздухоприемниками типа бортовых отсосов. Удаляемый воздух, загрязненный выше допустимых уровней парами свинца, цианистыми соединениями и другими вредными веществами, подлежит очистке перед выбросом его в атмосферу.

Перспективным способом предупреждения загрязнения воздуха рабочей зоны и окружающей атмосферы парами и продуктами термической деструкции углеводородов является замена минеральных масел водными растворами нетоксических синтетических веществ. Производственные испытания таких заменителей дают обнадеживающие результаты. Одним из эффективных путей гигиенической рационализации процессов термической обработки изделий является применение вакуумных процессов.

Большое технико-экономическое и санитарно-гигиеническое значение имеет автоматизация и механизация процессов.

На крупных машиностроительных предприятиях в условиях массового производства работают печи непрерывного действия с толкательными конвейерными или другими механизмами. Автоматизируются все основные процессы: загрузка в печи, перемещение в закалочные ванны, выгрузка, промывка и др.

Для защиты операторов установок высокочастотного нагрева металла от возможного неблагоприятного влияния электромагнитных полей производится экранирование источников излучений с помощью металлической сетки или листового металла.

МЕХАНИЧЕСКИЕ ЦЕХИ

В механических цехах производятся все виды холодной обработки металла на станках, которые в зависимости от выполняемых операций делятся на работающие лезвийным (резец, фреза, сверло) и абразивным инструментом (шлифовальные, заточные и полировальные круги). Широкое распространение получают также электрохимические способы обработки металла и различные виды плазменной технологии (резка, напыление и др.).

Механические цехи машиностроительной и металлообрабатывающей промышленности по своей технологической значимости и количеству занятых в них рабочих относят к числу основных.

Применяемые инструменты и способы обработки металла определяют характер труда и его санитарно-гигиенические особенности.

Станочный парк машиностроительных предприятий представлен разнообразным оборудованием – от универсальных станков с ручным управлением до станков-автоматов и полуавтоматов. Станки с числовым программным управлением в сочетании с гибкими автоматическими линиями составляют основу перевооружения и интенсификации машиностроения.

В процессе обработки металла необходимо охлаждение режущего инструмента и обрабатываемого изделия, в связи с чем они обильно смачиваются смазочно-охлаждающей жидкостью (СОЖ).

В качестве таких жидкостей применяют минеральные масла, их эмульсии, щелочные растворы, растворы некоторых синтетических веществ. Для придания определенных качеств в состав СОЖ включают различные добавки (присадки): сульфонаты, нитраты, нитриты, соединения молибдена, хрома, серосодержащие соединединения, триэтаноламин, поверхностно-активные вещества.

Наибольшее применение находят эмульсии, которые представляют собой 3 – 10 % водный раствор минеральнохо масла, нафтеновых и олеиновых кислот и неорганических щелочей (кальцинированной соды), некоторых присадок.

В процессе использования смазочно-охлаждающих жидкостей их исходный состав может изменяться вследствие загрязнения металлическими отходами, термической деструкции, улетучивания отдельных веществ, а также частично микробиологических превращений.

Условия труда в механических цехах находятся в прямой зависимости от технологического уровня применяемого оборудования. В цехах с устаревшим оборудованием труд характеризуется различной степенью тяжести и напряженности.

Содержание аэрозолей смазочных масел и СОЖ в воздухе рабочей зоны и продуктов их термодеструкции колеблется в зависимости от способа подачи, термостабильности, режима обработки, эффективности санитарно-технических устройств. Наиболее постоянным является шум от работающих станков, нередко превышающий допустимые уровни. Даже при использовании самых современных станков, оборудованных укрытиями с вентиляционным отсосом, не исключено загрязнение одежды и кожных покровов работающих при наладке и ремонте оборудования маслами и СОЖ.

СОЖ и смазочные масла при их вдыхании способны вызывать раздражающее действие на слизистые оболочки ВДП.

При длительном контакте с СОЖ у рабочих на коже могут появляться масляные фолликулиты и масляные угри с локализацией на местах наибольшего загрязнения. Входящие в состав СОЖ щелочные растворы и некоторые присадки способны вызывать дерматиты. Опасности возникновения дерматитов увеличивается при механической обработке, лигированых сталей, содержащих такие сильные аллергены, как хром и никель, которые способны растворяться в щелочных растворах.

Процессы абразивной обработка металла (шлифование, полирование, заточка) сопровождаются выделением в воздух минерально-металлической пыли. Её концентрация зависит от вида абразивного инструмента, характера обрабатываемого металла, сухого или влаждого способа обработки, эффективности пылеотсасывающих устройств. Соотношение минерально-металлических компонентов пыли зависит от качества абразива и прочности металла; обычно на 1 весовую часть абразивной пыли приходится 40 – 45 частей металлической. Абразивная пыль состоит из корунда Al 2 О 3 или карборунда SiC. Свободный диоксид кремния SiO 2 , входящий в состав связок, не превышаем 2 – 3,5 %.

Благодаря мерам пылеподавления, и в первую очередь при правильной эксплуатации местной пылеотсасывающей вентиляции, концентрация пыли находится в допустимых пределах. Пылевая патология может проявляться в виде катара ВДП, пылевых бронхитов и пневмоний у рабочих с большим стажем.

Источниками шума в механических цехах являются электродвигатели, зубчатые передачи, соударения заготовок о направляющие механизмы, непосредственно процесс резания металла.

В значительной мере шум зависит от вида металлорежущего станка. Наиболее интенсивные шумы создают фрезерные станки. Кроме того, интенсивность шума зависит от модели и состояния оборудования. Например, фрезерный полуавтомат (модели 64–41Б) и фрезерный обрабатывающий центр с программным управлением (ОЦ–КС–500) создают шум ниже 85 дБА, в то же время станки модели ПКОР-20 являются источниками шума уровнем интенсивности до 110 дБА с максимумом энергии в диапазоне частот 5000 – 8000 Гц.

Значительные шумы (до 90 дБА) возникают при работе токарно-револьверных автоматов. Высокочастотный шум интенсивностью до 95 – 98 дБА сопровождает работу шлифовальных и заточных станков.

Оздоровительные мероприятия. При работах на универсальном станочном оборудовании с применением СОЖ и технических смазок (ТС) профилактические мероприятия предусматривают: замену токсических жидкостей и смазок менее вредными для здоровья работающих; санитарно-технические меры, ограничивающие попадание аэрозолей в воздушную среду и загрязнение кожных покровов и одежды станочников, соблюдение правил приготовления, хранения, транспортировки и применения СОЖ и ТС; систематический лабораторный контроль за их составом и степенью бактериального загрязнения.

Санитарным законодательством предусматривается токсикологическая оценка и предварительная гигиеническая апробация всех новых (или модифицированных) составов СОЖ и ТС. Только после этого они допускаются в промышленную эксплуатацию.

Уменьшение прямых контактов работающих с СОЖ и ТС должно осуществляться посредством использования современных станков, оборудованных защитными экранами, подключенными к отсасывающей вентиляции, и блокировкой, выключающей станок при поднятии защитного экрана.

Используемые рабочие растворы регулярно фильтруются, очищаются и периодически (строго по графику) заменяются свежими.

Качество СОЖ периодически контролируется заводской лабораторией, при отклонении от технических условий жидкость подлежит замене.

Основанием для немедленной замены СОЖ и ТС является обнаружение хрома или никеля в рабочих растворах. При необходимости защиты кожных покровов рабочие обеспечиваются спецодеждой из ткани молескина и хлорвиниловыми и другими покрытиями. Важное значение в профилактике кожных заболеваний имеют вопросы личной гигиены: своевременная смена белья, мытье под душем, обработка микротравм. Вентиляторы, воздуховоды, пылеочистные устройства должны отвечать требованиям, изложенным в главе «Вентиляция производственных помещений».

Применение, мокрого способа шлифования значительно уменьшает пылеобразование, но как показали исследования запыленность воздуха остается довольно высокой, и при этом способе абразивной обработки также необходимо устройство местной вытяжной вентиляции.

Меры борьбы с шумом в механических цехах должны проводиться путем снижения его в источнике; установкой станков на виброизолирующие фундаменты; балансировкой вращающихся механизмов; звукоизоляцией наиболее шумных узлов. Значительно снижают шум звукопоглощающие экраны и облицовка звукопоглощающими материалами ограждений. Не следует пренебрегать индивидуальными средствами защиты слуха.

Для снижения тяжести и напряженности труда, особенно на универсальном оборудовании необходимо:

· совершенствование размещения органов управления с учетом антропометрических данных человека c целью обеспечения оптимальной рабочей позы;

· снижение усилий, прилагаемых к органам управления;

· максимальная механизация процессов обработки;

· обеспечение условий для кратковременного отдыха в позе сидя.

СВАРОЧНОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Сварочное производство включает большую группу технологических процессов соединения, разъединения (резки), наплавки, пайки, напыления, спекания, локальной обработки материалов и т. д. Эти процессы идут с применением на месте обработки термической, термомеханической или электрической энергии. Наиболее широко применяются термические процессы с использованием энергии химических реакций (сгорания горючих газов в кислороде), электрической энергии (электродуговые, электрошлаковые, плазменные, электронно-лучевые процессы и др.), а также энергия звука и света (процессы ультразвуковой, лазерной сварки, резки, прошивки отверстий, термообработки и пр.). При термомеханической сварке используется теплота и работа механического сжатия (газопрессовая, индукционная, контактная, диффузионная сварка и др.).

Санитарно-гигиенические условия труда при сварке определяются главным образом особенностью технологических процессов, выполняемых с использованием различных источников энергии, поэтому кратко рассмотрим наиболее распространенные из них.

Термический класс сварочных процессов. Электродуговая сварка. Самым универсальным и распространенным источником теплоты, используемым для сварки плавлением, является электрическая дуга. Сварка ведется плавящимися или неплавящимися электродами. Для изоляции дуги и расплавленного металла от воздуха применяют газовую, газошлаковую или шлаковую защиту. В качестве газовой защиты используют инертные газы (аргон, гелий) или углекислый газ.

Широко применяется сварка металлическим электродом с нанесенным на него покрытием. Покрытие содержит вещества, необходимые для устойчивого горения дуги, создания газовой и шлаковой защиты металла от воздуха и для физико-металлургической обработки жидкого металла с целью улучшения его качества (ферросплавы). В состав покрытлй входят ферросплавы (ферромарганец, ферросицилий, ферротитан) и некоторые другие компоненты.

Сварку под флюсом ведут с помощью автоматов и полуавтоматов. Эта разновидность дуговой сварки характерна тем, что дуга горит в газовом пузыре, надежно защищаемом от воздуха слоем расплавленного флюса-шлака и твердого флюса. Слой флюса также защищает окружающее пространство от вредного излучения дуги.

Электронно-лучевая сварка. Сущность электроннолучевой сварки заключается в использовании для нагрева и плавления металла кинетической энергии электронов, ускоренных электрическим полем с высокой разностью потенциалов. Устройство, с помощью которого получают узкий сфокусированный электронный луч с большой плотностью энергии, называют электронной пушкой. Электронно-лучевая сварка обычно ведется в вакууме 10 -2 – 10 -3 Па.

Сварка световым лучом. В последнее время в промышленности все более широко применяется энергия светового луча, получаемого с помощью оптических квантовых генераторов (ОКГ) или лазеров. Излучение ОКГ характеризуется рядом уникальных свойств: высокой монохроматичностью, значительной степенью когерентности, большой мощностью и высокой направленностью. В сварочном производстве наиболее перспективны газовые лазеры, имеющие достаточно высокие мощности и КПД. Они успешно применяются для сварки и резки металлов. Высокая плотность тепловой мощности (выше 108 – 109 Вт/м 2) при современной лазерной технике позволяет не только плавить, но и испарять все известные материалы.

Плазменная обработка материалов. При плазменной сварке, резке или напылении материалов источником теплоты служит плазменная струя, которая представляет собой поток ионизированных частиц, обладающих большой энергией. Для получения плазменной струи применяют специальные устройства, называемые плазменными горелками или плазмотронами. В плазмотронах используют дуговой разряд значительной протяженности, горящий в сравнительно узком водоохлаждаемом канале. В зависимости от состава среды температура плазмы газового разряда в дуге, стабилизированной водяным вихрем, составляет 20000 – 30000 °С.

2. Термомеханический класс сварочных процессов. Соединение металлов с помощью высокотемпературного нагрева и пластической деформации металла было первым видом сварки, который создал человек. Таким видом была кузнечная или горновая сварка. В дальнейшем развитие сварки давлением шло по пути совершенствования источников нагрева, методов пластической деформации, способов очистки и защиты соединяемых поверхностей.

Электрическая контактная сварка. Ее разновидностью является точечная сварка. При точечной сварке соединяемые детали зажимают между электродами машины и через них пропускают ток большой силы, обеспечивая разогрев и плавление металла. После затвердевания металла под давлением образуется сварная точка, прочно связывающая обе детали.

Сварка токами высокой частоты. Способ сварки основан на высокочастотном нагреве до сварочных температур поверхностей, подлежащих соединению, и сжатии этих поверхностей. Для сварки токами высокой частоты применяют 2 способа передачи энергии: контактный и индукционный. При контактном способе к нагреваемым элементам подводится ток высокой частоты (обычно радиочастоты более 60 кГц). Индукционный нагрев осуществляют с помощью специального устройства, называемого индуктором.

Диффузионная сварка в вакууме. Этот способ сварки осуществляется за счет взаимной диффузии атомов контактирующих частей при относительно длительном действии повышенной температуры и незначительной пластической деформации. Для защиты металла, как правило, сварку ведут в вакууме. Для нагрева соединяемых деталей используют различные источники энергии, но наиболее широко применяют индукционный нагрев токами высокой частоты.

3. Механический класс сварочный процессов. Сварочные процессы, относящиеся к этому классу, выполняют без предварительного подогрева соединяемых деталей. Наиболее распространенным видом этого класса является холодная сварка. Она ведется при значительной пластической деформации за счет высокого давления соединяемых металлов, в результате чего между ними устанавливается межатомная связь.

Без предварительного подогрева ведется также ультразвуковая сварка. Соединение при ультразвуковой сварке происходит в результате совместного воздействия на детали сдвигающих высокочастотных механических колебаний, сопровождающихся нагревом металла, и сжимающего давления.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. Рассмотренные способы сварки резко отличаются по своим санитарно-гигиеническим характеристикам. Наиболее неблагоприятные санитарно-гигиенические условия характерны для термического класса технологических процессов, выполняемых на воздухе непосредственно в зоне дыхания рабочего, т. е. прежде всего для ручной электродуговой сварки.

Основными вредностями процесса электродуговой сварки являются сварочный аэрозоль, содержащий пыль, пары и газы, например, фтористые соединения, оксид углерода, оксиды азота, озон и т.д. УФ излучение, брызги расплавленного металла и шлака. Состав пыли и газов, образующихся при сварке, зависит главным образом от состава электродных покрытий. Основу пыли составляют оксиды железа, а примесями являются соединения марганца, хрома, никеля, ванадия, молибдена и других металлов, входящих в сварочную проволоку, покрытие или в расплавленный металл.

Наиболее вредное влияние оказывают оксиды марганца и фтористые соедиенния. Содержание их по сравнению с оксидами железа обычно невелико, однако вследствие своей токсичности они имеют решающее значение при выборе типа электродов и покрытий. Необходимо применять электроды с наименьшим содержанием марганцевых и фтористых соединений.

При всех видах сварки образуются озон и оксиды азота (главным образом оксид азота, а в отдельных случаях и диоксид азота). При неполном сгорании углерода, содержащегося в металле, образуется оксид углерода. В зоне дуги оксид углерода образуется за счет диссоциации углекислого газа, использующегося в качестве защитного газа. Озон, оксид азота и оксид углерода обладают высокой токсичностью.

Образующаяся при сварке пыль является высокодисперсной, количество частиц диаметром менее 1 мкм составляет 98 – 99 %. Длительное воздействие сварочного аэрозоля может стать причиной заболевания электросварщиков пневмокониозом.

Электрическая дуга относится к высокотемпературным источникам энергии с температурой порядка 6000 ºC, поэтому она является источником лучистой энергии широкого диапазона (инфракрасного, видимого, ультрафиолетового).

Большая яркость сварочной дуги (до 15000 стильб) может вызывать эффект ослепления и повреждения сетчатки глаза; интенсивное УФ-излучение приводит к острому профессиональному поражению глаз – фото- или электроофтальмии, а также может вызвать ультрафиолетовые ожоги незащищенной кожи.

Длительное воздействие лучистой энергии сварочных дуг при недостаточной защите глаз может приводить к развитию хронического заболевания органа зрения – катаракте.

Значительно улучшают условия труда сварщика автоматическая и полуавтоматическая сварка под флюсом. При этом дуга горит под слоем флюса и устраняется ее вредное влияние на органы зрения. Кроме того, ликвидируется опасность ожогов брызгами металла. Однако воздушная среда загрязняется газами и частицами пыли, состав и количество которых зависят в основном от состава применяемых флюсов. Валовое выделение пыли при этом способе сварки во много раз меньше, чем при ручной.

Концентрация аэрозоля в зоне дыхания сварщика составляет 5,1 – 12,2 мг/м 3 . Концентрация оксидов марганца в зоне дыхания рабочих, обслуживающих автоматы, колеблется от 0,11 до 0,7 мг/м 3 .

При сварке неплавящимся вольфрамовым электродом в среде аргона основной вредностью является озон, а также тепловое воздействие открытой дуги. Выделение при этом электросварочного аэрозоля и оксидов марганца невелико.

Наиболее неблагоприятные санитарно-гигиенические условия имеют место при напылении и резке металлов электродуговым способом и с использованием плазменной струи. Эти процессы сопровождаются сильной загазованностью и запылением воздушной среды, во много раз превышающих предельно допустимые величины. Токсичность вредностей зависит от обрабатываемых материалов. При плазменном напылении и резке металлов вредными факторами являются шум, пыль, газы, тепловое и ультрафиолетовое излучение. Шум при плазменной обработке возникает вследствие прохождения плазмы со сверхзвуковой скоростью через узкое отверстие сопла горелки и превышает допустимые нормы. Суммарный уровень звукового и ультразвукового давления в рабочей зоне доходит до 120 – 130 дБ. Повышенное ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, высокочастотный шум и ультразвук, загрязнение воздуха аэрозолями требуют проведения при плазменной обработке комплекса защитных мероприятий, включающих укрытие установок в вытяжные шкафы, применение шумозаглушающих насадок на плазменные горелки, использование средств индивидуальной защиты органов зрения, слуха и лица сварщика.

При работе с лазерами наибольшей опасности подвергаются глаза и кожные покровы. Лазерный луч оказывает на биологические объекты тепловое, фотохимическое и механическое воздействие. Опасность представляет не только прямой, но и отраженный луч лазера. Опасность повышается в связи с тем, что излучение лазера может находиться в невидимой области. Во всех случаях траектория лазерного луча должна быть недоступна для работающих. Гигиеническим достоинством лазерной сварки является то, что благодаря высокой концентрации энергии и локальности нагрева количество выделяющихся вредностей при лазерной сварке мало. Еще более благоприятные санитарно-гигиенические условия характерны для электронно-лучевой сварки. Сварка ведется в вакууме в специальных камерах. Откачка воздуха из рабочей камеры ведется вакуумными насосами с выбросом его вне рабочего помещения, поэтому никакие загрязнения в помещение не поступают. Опасность для работающих представляет, как и при лазерной сварке, интенсивное излучение расплавленного металла, а также возникающее в результате электронной бомбардировки рентгеновское излучение. Последнее обстоятельство требует создания в электронно-лучевых установках защиты от рентгеновского излучения.

Термомеханический и механический классы технологических процессов по санитарно-гигиеническим условиям обычно значительно лучше термического. При контактной сварке величина сварочного тока достигает десятков тысяч ампер, что создает мощные электромагнитные поля. Высокочастотные электрические поля большой интенсивности являются неблагоприятным фактором при сварке токами высокой частоты. Эффективное снижение напряженности высокочастотного поля достигается экранированием высокочастотных установок.

Наиболее благоприятные санитарно-гигиенические условия в этом классе имеет диффузионная сварка в вакууме, не оставляющая в рабочих помещениях никаких загрязнений воздуха.

Ультразвуковая сварка характеризуется воздействием ультразвуковых колебаний на организм человека.

Из профессиональных заболеваний у сварщиков возможен пневмокониоз по типу сидероза. Он протекает в относительно благоприятной форме диффузно-склеротических изменений. Вдыхание сварочного аэрозоля и раздражающих газов служит причиной хронических профессиональных бронхитов. Соединения хрома могут быть причиной астмоидных бронхитов поражения слизистой оболочки носа и дыхательных путей.

Явления марганцевых интоксикаций среди сварщиков регистрируются редко и обычно в виде легких форм.

У операторов, обслуживающих плазменные установки (генерирующие чрезвычайно интенсивный шум), возможно развитие профессиональных кохлеарных невритов.

Профилактические мероприятия. Радикальным способом оптимизации условий труда сварщиков является интенсивно внедряемая в настоящее время автоматизация сварочных операций и применение робототехники. Создание и поддержание нормальных санитарно-гигиенических условий труда в сварочном производстве достигается применением системы профилактических мероприятий.

Удаление сварочной пыли и газов из рабочего помещения производят прежде всего с помощью местной вентиляции для стационарных и нестационарных сварочных постов. В связи с тем, что эффективность действия местной вентиляции менее 100 %, сборочно-сварочные цехи необходимо оборудовать также общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией. Механическая вытяжная вентиляция из верхней зоны обеспечивается осевыми вытяжными вентиляторами. Для компенсации воздуха, удаляемого вытяжной вентиляцией, должен быть обеспечен его организованный приток.

Борьба с шумом ведется как при создании оборудования, так и при его размещении в производственных помещениях. Там, где невозможно снизить уровень звуковой мощности, например при плазменных процессах, применяют индивидуальные средства защиты – противошумные наушники или вкладыши. Необходимо добиваться полной автоматизации таких процессов с выведением операторов из зоны действия шума.

Индивидуальные средства применяются также для защиты органов дыхания. При небольшой концентрации газов в воздухе можно пользоваться респираторами. При высоких концентрациях вредностей (при сварке в колодцах, цистернах, отсеках сосудов и др. замкнутых объемах) необходимо применять шланговые противогазы с принудительной подачей воздуха.

В последние годы разработаны и получили высокую гигиеническую оценку способы подачи приточного воздуха в зону дыхания сварщика – непосредственно под щиток.

Для защиты окружающих от лучистой энергии сварочных дуг оборудуются постоянные сварочные посты – кабины или устанавливаются ширмы.

Для защиты глаз и лица сварщиков используют специальные щитки и маски с защитными светофильтрами от ослепляющей видимой части спектра излучения, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.

К индивидуальным средствам защиты относятся спецодежда и спецобувь сварщиков.

Особое внимание уделяется средствам защиты от радиации, вредное воздействие которой зависит от мощности, дозы, вида излучения, расстояния от источников и т. д., поэтому важным является также строгий контроль излучения.

Важное место в обеспечении здоровья трудящихся в сварочном производстве занимают также медико-профилактические мероприятия. К ним относятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, сроки и объем которых регламентированы приказом МЗ РФ № 90. Целесообразно периодическое пребывание сварщиков в санаториях-профилакториях с прохождением курсов специальных физиотерапевтических процедур.

ГАЛЬВАНИЧЕСКИЕ ЦЕХИ

Поверхности многих изделий машиностроительной промышленности для защиты от коррозии, обеспечения прочности и с декоративной целью покрывают другими металлами (никелем, медью, цинком, хромом, кадмием, оловом, серебром, золотом и др.). Одним из наиболее распространенных способов металлопокрытий является гальваностегия. Суть этого способа состоит в осаждении на поверхности металлоизделия тонкого слоя защитного металла из раствора электролита путем пропускания постоянного электрического тока.

Этот процесс производится в специальных гальванических ваннах, заполненных водными растворами кислых солей (сернокислый никель, сернокислая медь, сернокислый цинк), либо щелочных комплексных солей (цианистых соединений цинка, меди, кадмия, алюминия, серебра).

В ванну помещают покрываемое изделие, которое служит катодом, вторым электродом (анодом) является угольный или металлический стержень. В результате диссоциации электролита происходит отложение ионов металла на изделии (катоде). При этом с поверхности жидкости происходит выделение пузырьков газа (водорода, кислорода и др.), которые уносят с собой и электролит в виде тумана.

Поверхность деталей перед нанесением покрытий подвергают механической, химической или химико-механической обработке. К механической обработке относится шлифование и полирование, очистка с помощью ультразвука; химическая обработка заключается в травлении и обезжиривании с помощью сильных неорганических кислот (соляной, азотной, серной) и органических растворителей (бензина, трихлорэтилена) и др.

Заключительным этапом гальванических покрытий является, как правило, полирование изделий на станках с войлочными (с абразивной накаткой), матерчатыми кругами на станках с бесконечной абразивной лентой с применением специальных полировочных паст.

Условия труда рабочих-гальваников характеризуются прежде всего постоянным контактом с разнообразными химическими соединениями.

Попадание концентрированных кислот и щелочей на кожу и в глаза может вызывать химические ожоги.

Пары и туманы многих химических соединений (аммиака, окислов азота, хлористого водорода, серной кислоты и др.) обладают раздражающим действием на верхние дыхательные пути.

Применяемые для обезжиривания деталей бензин, хлорэтан и другие вещества также являются источниками загрязнения воздушной среды. Особую опасность представляет непосредственный контакт с кожей и выделение в воздух рабочей зоны соединении никеля и хрома. Обладая чрезвычайно выраженным аллергенным действием эти вещвства вызывают профессиональные поражения кожи типа экзем, дерматитов, хромовых язв. Однажды возникнув эти заболевания носят рецидивирующий характер даже при самых незначительных контактах с рассматриваемыми веществами.

У работающих на хромировочных ваннах может наблюдаться поражение слизистой оболочки носа, которое при действии незначительных концентраций хрома проявляется в виде раздражения слизистой, насморка, небольших носовых кровотечении; при действии больших концентраций может наступать омертвение отдельных участков слизистой, ее изъязвление, вплоть до прободения хрящевой части носовой перегородки. В связи с улучшением условии труда и благодаря периодическим медицинским осмотрам случаев прободения носовой перегородки в настоящее время не наблюдается.

Отравления цианистым водородом в гальванических цехах потенциально возможны при случайном смешивании цианистых электролитов и сильных кислот.

При шлифавально-полировальной обработке деталей на стационарных станках при ручной подаче изделий возможно развитие у рабочих этой профессиональной группы вибрационной патологии, вызванной локальной вибрацией.

Оздорвительные мероприятия. Первостепенное значение в оптимизации условий труда гальваников принадлежит автоматизации, механизации производственных процессов и дистанционному управлению ими, что позволяет исключить контакт оператора с опасными и вредными производственными факторами.

С целью локализации и удаления вредных химических веществ, выделяющихся с поверхности жидкостей гальванических ванн они должны быть оборудованы местной вытяжной вентиляцией типа бортовых отсосов. В зависимости от ширины ванны устрайваются одно-, двухбортовые отсосы и двухбортовые отсосы со сдувом. При правильном устройстве и эксплуатации местной вытяжной вентиляции обеспечивается хороший гигиенический эффект.

В целях предупреждения образования и выделения цианистого водорода в результате контакта цианистых солей с сильными кислотами и щелочами цианистые ванны должны устанавливаться в отдельных помещениях или на удаленных участках. Категорически не допускается совместный спуск цианистых и кислых растворов в канализацию.

Цианистые и кислотные ванны следует оборудовать самостоятельными системами вытяжной вентиляции, чтобы предупредить возможность образования цианистого водорода в вытяжных установках. Мощная вытяжка гальванических ванн должна быть компенсирована организованным притоком.

Для уменьшения уноса электролита и вынесения вредных газов и паров с поверхности гальванических и травильных ванн практикуется использование различных присадок или защитных жидкостей, например «подушек» из керосина или пластмассовых шариков.

В предупреждении кожных заболеваний рабочих гальванических цехов решающая роль принадлежит механизации и рационализации технологических процессов. В настоящее время на многих предприятиях успешно проводится замена ручных приемов работы механизированными установками при обезжиривании, травлении, гальванизации и промывке. Спецодежда гальваников должна состоять из сапог, прорезиненных фартуков, рукавиц или перчаток. В необходимых случаях пользуются очками и фильтрующими противогазами.

После работы кожу рук необходимо обрабатывать индифферентными мазями и кремами.

При шлифовально-полировальной обработке изделий необходимо проводить оздоровительные меры, направленные на предупреждение пылевой патологии, вибрационной болезни и патологии рук от перенапряжения. Шлифовальные круги оборудуются местной вытяжкой с отсосом в виде защитно-обеспыливающих кожухов. Необходима тонкая балансировка полировальных станков с целью снижения боя и вибрации. Обработку изделий на полировальных станках с ручной подачей необходимо заменять механизированными способами полировки.

Необходимо строго соблюдать санитарные правила по предупреждению вредного действия контактного ультразвука в случае применения ультразвуковых установок для очистки деталей.

Важная роль в сохранении здоровья гальваников принадлежит предварительным и периодическим медицинским осмотрам.

Для удобства изучения условий труда совокупность факторов (элементов) подразделяется на следующие группы:

• санитарно-гигиенические, определяющие внешнюю производственную среду /микроклимат, состояние воздуха,шум, вибрации, ультразвук, освещение, различные виды излучений, контакт с водой, маслом, токсическими и веществами и т.п., а также санитарно-бытовое обслуживание на производстве;
• психофизиологические, обусловленные конкретным содержанием трудовой деятельности, характером данного вида труда /физическая и нервная, психическая нагрузка, монотонность, темп и ритм труда/;
• эстетические, воздействующие на формирование эмоции работника /оформление оборудования, оснастки, производственной одежды, применение функциональной музыки и пр/;
• социально--психологические, характеризующие взаимоотношения в трудовом коллективе и создающие соответствующий психологическийнастрой работника с работодателем;
• режим труда и отдыха, обеспечивающий высокую работоспособность за счет уменьшения утомления.

Задачей научной организации труда в области условии труда является приведение всех производственных факторов в оптимальное состояние в целях повышения работоспособности и сохранения жизнедеятельности работников.

Важной предпосылкой организации работы по созданию благоприятных условий труда является объективная оценка их фактического уровня. Поскольку производственные условия труда рассматриваются с точки зрения их влияния на организм рабо-тающего человека, постольку оценка их фактического состояния должна основываться на учете последствий этого влияния. При этом очень важно наряду с анализом и оценкой отдельных эле-ментов (факторов), влияющих на формирование условий труда, учесть все многообразие воздействия производственной среды с помощью единого интегрального показателя.

Количественная и качественная оценка совокупного воздей-ствия всех факторов производственной среды на работоспособ-ность, здоровье и жизнедеятельность человека находит выраже-ние в показателе тяжести труда.

Под влиянием конкретных условий труда на производстве формируются три качественно определенных основных функциональных состояния организма: нормальное, пограничное (между нормой и патоло-гией) и патологическое. Каждое из них имеет свои отличитель-ные признаки. Степень воздействия условий труда характери-зуют категории тяжести труда. В соответствии с разработанной НИИ труда «Медико-физиологической классификацией работ по тяжести» (М., НИИ труда, 1974) все работы можно разделить на шесть категорий.

К первой категории тяжести относятся работы, вы-полняемые в комфортных условиях внешней производственной среды при благоприятных величинах физической, умственной п нервно-эмоциональной нагрузок. У практически здоровых людей такие условия повышают тренированность организма и его ра-ботоспособность. Утомление в конце смены (недели) незначи-тельное. В течение всего трудового периода жизни у человека сохраняется здоровье и высокая работоспособность. В этих условиях реакции организма представляют собой оптимальный вариант нормального функционального состояния.

Ко второй категории тяжести относятся работы, вы-полняемые в условиях, не превышающих предельно допустимых значений производственных факторов, установленных действую-щими санитарными правилами, нормами и эргономическими рекомендациями. У практически здоровых людей, не имеющих медицинских противопоказаний к таким работам, к концу смены (недели) не возникает значительного утомления. Напряжение, степень мобилизации функций жизнеобеспечения, опорно-двига-тельного аппарата, высшей нервной деятельности и других под-систем организма соответствуют величине и содержанию специ-фической профессиональной нагрузки (физической, умственной, нервно-эмоциональной). Работоспособность существенно не на-рушается, отклонений в состоянии здоровья, связанных с про-фессиональной деятельностью, не наблюдается в течение всего трудового периода жизни.

Таким образом, отличительным признаком первых двух кате-горий тяжести труда является оптимальное взаимодействие со-ставляющих большой функциональной системы «человек — про-изводственная среда», способствующее физическому и духовному развитию человека и эффективности его трудовой деятельности.

К третьей категории тяжести относятся работы, при выполнении которых вследствие не вполне благоприятных усло-вий труда (в том числе повышенная мышечная, психическая или нервно-эмоциональная нагрузка) у практически здоровых людей формируются реакции, характерные для пограничного состояния организма: ухудшаются некоторые показатели физиологических функций в межоперационных интервалах, и особенно к концу работы, по сравнению с до рабочим исходным уровнем; ухуд-шаются функциональные показатели в момент трудового усилия (в процессе выполнения производственных операций), и прежде всего функции центральной нервной системы; удлиняется вос-становительный период; несколько ухудшаются производствен-ные технико-экономические показатели.

Подобные отрицательные сдвиги сравнительно быстро могут быть устранены при улучшении режимов труда и отдыха, что свидетельствует о близости данного пограничного состояния к нормальному. Таким образом, при третьей категории тяжести результат труда достигается без существенных отрицатель-ных отклонений во взаимодействии «человек — производствен-ная среда».

К четвертой категории тяжести относятся работы, при которых неблагоприятные условия труда приводят к реак-циям, характерным для более глубокого пограничного (предпатологического) состояния у практически здоровых людей. Боль-шинство физиологических показателей при этом ухудшается как в межоперационных интервалах (и особенно в конце рабочих периодов), так и в момент трудового усилия. Изменяются соот-ношения периодов в динамике работоспособности и производи-тельности труда. Снижаются и другие производственные пока-затели. Повышается уровень заболеваемости, появляются типич-ные производственно -обусловленные «пред заболевания», а при наличии повышенного воздействия опасных и вредных произ-водственных факторов могут возникнуть и профессиональные заболевания, увеличивается количество и тяжесть производст-венных травм.

Все это свидетельствует о недостаточности первоначально сформированной функциональной системы «человек — производственная среда», так как состав ее не обеспечивает эф-фективного и экономного достижения результата. Под-держание работоспособности осуществляется за счет перенапряже-ния механизмов, компенсирующих нарушения функций орга-низма.

К пятой категории тяжести относятся работы, при выполнении которых в результате весьма неблагоприятных (экстремальных) условий труда в конце рабочего периода (смены, недели) формируются реакции, характерные для пато-логического функционального состояния организма у практиче-ски здоровых людей. Наблюдается относительная, а иногда и абсолютная функциональная недостаточность жизне- обеспечивающих вегетативных подсистем; сильные, иногда искаженные реакции со стороны центральной нервной системы (ее высших отделов), особенно при повышенном нервно-эмоциональном и интеллектуальном напряжении и др. У большинства работаю-щих патологические реакции исчезают после достаточного и полноценного отдыха. Однако у некоторых работников по раз-ным причинам, в том числе и в связи с индивидуальными особенностями организма, с течением времени преходящие патологические реакции могут стабилизироваться и перейти в бо-лее или менее развитое заболевание. Поэтому для пятой категории тяжести характерен высокий уровень производственно - обуслов-ленной и профессиональной заболеваемости. Значительно ухуд-шаются технико-экономические показатели, изменены и нередко хаотичны кривые работоспособности и производительности труда.

В некоторых случаях при особо неблагоприятных условиях труда явления, типичные для пятой категории тяжести, разви-ваются при выполнении работ вскоре после начала смены или в первые дни рабочей недоли. Такие работы относятся к шестой категории тяжести. К этой же категории относятся работы, при выполнении которых в результате чрезвычайных, часто внезапных перегрузок, как правило, при стрессовых пси-хических (нервно-эмоциональных) ситуациях, возникают острые патологические реакции, нередко сопровождающиеся тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда психи-ческий или эмоциональный стресс усугубляется прочими, также неблагоприятными условиями труда. Это снижает общую сопро-тивляемость организма к вредным и опасным производственным факторам.

В разработанной НИИ труда методике количественной оценки тяжести труда показатели функционального состояния организма (следствие воздействия производственной среды) и факторы условий труда (причины) представлены в отвлеченных числах — баллах, которые соответствуют степени воздействия условий труда (т. е. названным категориям тяжести труда).

В соответствии с классификацией тяже-сти работ и методикой ее количественной оценки благоприятными условиями считаются такие, при которых категория тяжести работы не превышает вто-рую, а число баллов — соответственно 33. При третьей категории тяжести (число баллов не более 45) условия труда рассматрива-ются как не вполне благоприятные, требующие соответствующего улучшения. При четвертой, пятой и шестой категориях тяжести работы условия труда рассматриваются как неблагоприятные, в связи с чем необходимы разработка и внедрение комплекса ме-роприятий по коренному их улучшению.

На основе регрессионно - корреляционного анализа данных, характеризующих условия труда и их воздействие на организм человека, установлена тесная зависимость между условиями тру-да и формированием определенной категории тяжести работы и разработаны соответствующие уравнения и графики. Использо-вание этих уравнений позволяет расчетным способом, без про-ведения трудоемких и сложных медико-физиологических иссле-дований дать оценку тяжести работы непосредственно на произ-водстве.

Для оценки тяжести труда объединение АвтоВАЗ и НИИ труда разработали специальную Карту условий труда на рабо-чем месте. Подобная карта составляется на все типичные, сходные по условиям труда рабочие места, с ее помощью оценивается тяжесть работы, выполняемой на рабо-чем месте, участке, в цехе. Карта служит объективной основой для разработки организационно-технических, санитарно - гигиенических, экономических и других мероприятий по улучшению условий труда.

Наибольший эффект (как социальный,так и экономический) мероприятия по улучшению условий труда дают тогда, когда они разрабатываются и внедряются на стадии проектирования новых и реконструкции действующих предприятий, технологиче-ских процессов и производственного оборудования. Именно на этой стадии создаются широкие возможности для наиболее эф-фективного, с наименьшими затратами внедрения новейших дос-тижений в области физиологии, психологии, гигиены труда и эргономики.

Рациональный режим труда и отдыха

Важное место в системе мероприятий по НОТ отводится внед-рению рациональных режимов труда и отдыха, обеспечивающих высокую эффективность труда и сохранение здоровья персоналу предприятия. При разработке режимов труда и отдыха необходимо руковод-ствоваться следующим:

• рациональное чередование работы и отдыха как одно из средств предупреждения утомления должно проводиться при выполнении всех работ (функций);
• при совершенствовании режимов работы и отдыха необходимо учитывать воздействие условий труда на организм человека, его работоспособность;
• соблюдать единые принципы и методологию определения количества и продолжи-тельности перерывов на отдых при семи и восьмичасовой смене;
• учитывать, что регламентированный отдых эффективнее, чем беспорядочные перерывы в работе, устанавливаемые по усмотрению работающих. Случайные простои из-за недостатков в организации труда и про-изводства не могут считаться полноценным отдыхом, так как вы-зывают нарушения рабочего динамического стереотипа и отри-цательные эмоции;
• содержание отдыха и его продолжительность должны быть подчинены одной цели — максимальному снижению утомления и обеспечению высокой и устойчивой работоспособности на про-тяжении рабочего дня (смены).

Внутрисменные режимы труда и отдыха включают перерыв на обед и кратковременные перерывы на отдых.

Обеденный перерыв необходим не только для принятия пищи, но и для снятия или ослабления утомления, накопившегося в течение первой половины рабочего дня. Эффективность этого перерыва за-висит от правильного установления времени его начала, продолжи-тельности и организации. Перерыв на обед целесообразно устанав-ливать в середине рабочего дня или с отклонением в пределах плюс-минус одного часа. Продолжительность перерыва должна со-ставлять от 20 мин до 1 ч, что определяется временем, необходи-мым для приема пищи и для восстановления работоспособности.

Кратковременные перерывы на отдых предназначены для уменьшения утомления, развивающегося в течение работы, и для личных надобностей. Время перерывов в отличие от обеден-ного перерыва является частью рабочего времени и учитывается при нормировании труда . Таким образом, кратковременные пере-рывы на отдых регламентируются. Их продолжительность зависит как от степени утомительности работы, интенсивности труда, так и от условий ее выполнения. Так, для работников, занятых в относительно благоприятных условиях труда, оптимальная про-должительность одного перерыва составляет 5—10 мин.

В соответствии с рекомендациями НИИ труда время регла-ментированных перерывов определяется на основе интегрального показателя утомления, получаемого в процессе психофи-зиологических исследований, или на основе количественной оценки тяжести работ по условиям их выполнения. Для расчетов используются две эмпиричес-кие формулы:

Т р = 1,41х -7,85;

Т р==-0,58у ,

где Т р — общее время на регламентированные перерывы;

х — показатель условий труда; определяется в баллахнаоснове комплексной оценки тяжести работы по усло-виям труда;

у — показатель утомления, определяется в относительных единицах на основе интегральной оценки работоспособ-ности по данным физиологических исследований.

В каждом конкретном случае соответствую-щий типовой режим может быть найден либо по показателю утом-ления, определяемому на основе данных физиологических иссле-дований, либо по показателю количественной оценки условий труда, полученному расчетным способом на основе оценки от-дельных факторов условий труда.

Для отдыха рабочих и служащихво время регламентирован-ных перерывов оборудуются комнаты отдыха.

При устройстве помещения для отдыха необходимо обратить внимание на окраску его стен, так как в зависимости от цвета усиливается субъективное ощуще-ние тепла и холода. Например, для помещений обогрева реко-мендуется применять теплые цвета (бежевый, оранжевый, жел-тый), а для помещений радиационного охлаждения—холодные (голубой, синий, фиолетовый). Если работа связана с нервным напряжением и напряжением зрения, помещение для отдыха рекомендуется окрашивать в зеленый цвет, так как он успокаивает нервную систему и уменьшает внутриглазное давление.

При организации отдыха на предприятии важное значение имеет его содержание и активизация.

Пассивный отдых целесообразен только при тяже-лых физических работах, а также при работах с постоянным хождением.

Активизация отдыха обеспечивается сменой форм деятель-ности и внедрением производственной гимнастики. При смене форм деятельности учитывается содержание и организация трудового процесса. В качестве активного отдыха на работах с вы-нужденным темпом и ритмом (поточно-конвейерный тип орга-низации производственного процесса) применяется перемена рабочих мест и соответственно выполняемых операций. Напри-мер, целесообразно периодическое выполнение операций по принципу «поток на себя», при котором работник выполняет подряд определенное количество однородных операций, а затем такое же количество последующих операций при изготовлении одного и того же изделия. Если нет жесткой регламентации темпа, ритма и последовательности выполнения операций, смена формы деятельности обеспечивается распределением работ раз-личной сложности и содержания по часам смены.

При смене форм деятельности необходимо учитывать следующее:

• операции, подбираемые для чередования, не должны загру-жать одни и те же органы и системы организма. Целесообразно чередовать физическую работу с умственной, нагрузку на орган зрения с работой, где участвуют другие анализаторы (слуховой, осязательной и др.), работу по управлению механизмами - с ручным трудом;
• при смене форм деятельности необходимо учитывать возраст работников, так как у молодых людей этот метод дает больший эффект, чем у пожилых людей;
• систематическое чередование видов труда можно вводить лишь тогда, когда работники полностью овладевают каждой из выполняемых операций;
• совмещаемая работа должна быть умеренной, менее тяжелой, чем основная;
• при совмещении работ наилучший результат достигается в том случае, если более интенсивная работа заменяется менее интенсивной, более трудная и сложная — простой, более монотон-ная — менее монотонной;
• чередуемые работы должны отличаться по характеру рабо-чей позы, по нагрузке на разные звенья двигательного аппарата, обеспечивать переключение деятельности с одних мышечных групп на другие. Статическое напряжение мышц в известных пределах является стимулятором динамической работы. Это не-обходимо учитывать при совмещении работ;
• для устранения монотонности работы рекомендуется смена предметов труда, различающихся по цвету и форме. Например, в первые часы работы целесообразно обрабатывать предметы темных тонов, а в конце рабочей смены — светлых. Чередование обрабатываемых предметов труда следует приурочивать к момен-там появления утомления;
• в зависимости от скорости перестройки рабочего динамиче-ского стереотипа (это зависит от сложности работ) чередование выполняемых работ во времени может осуществляться в течение рабочей смены, недели или более длительных отрезков времени;
• на участках с неблагоприятными условиями труда совмещение операций применяется с целью сокращения времени воздействия неблагоприятных факторов на организм человека.

Производственная гимнастика как вид активного отдыха должна использоваться для предупреждения переутомления и повышения работоспособности трудящихся. Производственная гимнасти-ка имеет три основные формы: вводная гимнастика, физкультур-ная пауза и физкультурная минутка.

Вводная гимнастика проводится в начале рабочего дня в тече-ние 5—7 мин.

Цель вводной гимнастики — ускорить физиологи-ческие процессы и тем самым обеспечить большую готовность организма человека к работе в результате увеличения подвиж-ности нервных процессов возбуждения и торможения, более быстрого возобновления рабочего динамического стереотипа, ускорения процесса врабатывания. Поэтому вводная гимнастика должна включать упражнения, активизирующие деятельность организма, способствующие сосредоточению внимания, имити-рующие рабочие движения. Темп выполняемых упражнений должен несколько превышать обычный темп работы. Комплекс вводной гимнастики, как правило, состоит из 6—8 упражнений.

Физкультурная пауза рекомендуется проводить один — три раза всменупродолжительностью 5—10 мин с целью поддержания высокой работоспособности в течение рабочего дня. Физкультурные паузы следует проводить в период начинающегося утомления. Ориен-тиром времени их проведения должны служить признаки спада работоспособности. Содержание физкультурных пауз определя-ется с учетом характерных особенностей трудовой деятельности.

Физкультурные минутки проводятся для снижения локаль-ного утомления. Они особенно необходимы для людей умствен-ного труда, так как их работа малоподвижна и связана с напря-жением внимания и зрения. Проводятся физкультурные минутки индивидуально или коллективно. В течение 2—3 мин выполня-ются два-три упражнения: сначала потягивание, следующие два упражнения подбираются в зависимости от того, в какой части тела чувствуется усталость. Обычно это упражнения для мышц шеи, спины, рук, ног. Полезно включать в физкультурную минутку упражнения на расслабление отдельных мышечных групп, а также дыхательные упражнения.

В комплексе мероприятий по НОТ, направленных на ограни-чение утомления, сохранение и укрепление здоровья работающих, важное место занимают психогенные методы (в том числе аутогенная тренировка, обучение приемам «психосаморегу-ляции»), а также создание так называемых «комнат психологической разгрузки».

Среди средств, способствующих повышению работоспособ-ности, заметное место занимает про-изводственная (функциональная) музыка. Наиболее эффективно применение производственной музыки при выполнении однообразных, большей частью простых, моно-тонных работ с небольшой, но однообразной мышечной загруз-кой при дефиците информации. Это в первую очередь поточно-.конвейерные работы.

В НИИ труда были разработаны методические рекомендациипоприменению функциональной музыки на промышленных пред-приятиях, которые использовались в целях предупреждения раз-вития переутомления работников как физического, так и умст-венного труда.

В соответствии с рекомендациями наиболее целесообразно применение функциональной музыки в массовом и крупносерий-ном производстве с конвейерно-поточной организацией труда на несложных работах, характеризующихся ритмичностью, моно-тонностью, небольшой и равномерной физической нагрузкой в те-чение смены, однообразием движений и позы, ограниченной и однообразной нагрузкой на сенсорные органы человека.

Противопоказано применение музыки в рабочее время на работах:

• экспериментально-опытного и контрольногохарактера, а так-же по наладке и ремонту оборудования;
• требующих высокой концентрации внимания, умственной сос-редоточенности и ответственности;
• характеризующихся следующим комплексом отрицательных условий: неблагоприятный микроклимат, повышенный шум, зна-чительная физическая нагрузка, многообразие движений и поз, повышенное нервно-психическое напряжение.

Эффективность внедряемых режимов труда и отдыха зависит от того, насколько правильно учитываются закономерности су-точной динамики протекания биологических процессов в орга-низме человека. Установлено, что сила и направленность его ре-акций изменяются в зависимости от времени суток. Утром и днем важнейшие психофизиологические функции человека отли-чаются наибольшей, а в ночное время — наименьшей актив-ностью.

Учитывая неблагоприятное воздействие ночных смен на здо-ровье работников и их производственные показатели, необходимо изыскивать возможности сокращения работ в ночное время, в частности путем применения рациональных графиков смен-ности, максимально сокращающих ночную работу.

Работоспособность человека в течение недели также подвер-жена циклическим изменениям. В первые два дня она нарас-тает, что соответствует периоду врабатывания. В недельной ди-намике фаза высокой работоспособности приходится на второй — четвертый дни недели, поэтому необходимо максимальное ис-пользование этих дней в интересах производства.

Производственная санитария - это система организационных мероприятий и технических средств, предотвращающих или уменьшающих воздействие на работающих вредных производственных факторов. К производственной санитарии относятся гигиена труда (область профилактической медицины, изучающая условия сохранения здоровья на производстве, и мероприятия, способствующие этому) и санитарная тек-ник а (мероприятия и устройства технического характера, относящиеся к производственной санитарии - системы и устройства вентиляции, отопления, кондиционирования воздуха, теплоснабжения, газоснабжения, водоснабжения, канализации, очистки и нейтрализации выбросов вредных веществ в атмосферу и водоемы, освещения, защиты человека от вибраций, шума, действия вредных излучений и полей, санитарные и бытовые сооружения и устройства, строительная теплотехника, строительная климатология и т. п.).

Условия труда (УТ) - это совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывавших влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда. В различных помещениях параметры производственной среды и трудового процесса, как известно, изменяются, что сказывается не только на здоровье работающих, но и на их потомстве.

Исходные данные по показателям тяжести труда

				Температура воздуха t возд,		Относит. влажность воздуха,	Скорость движения воздуха,м/с	Уровень шума,	Уровень вибрации, дБ	Освещенность раб. мест,

Выбор методов и средств обеспечения БЖД работающих в цехе

Наиболее эффективным методом, повышающим уровень безопасности жизнедеятельности работающих, являетсящ А-метод, предусматривающий пространственное и/или временное разделение гомосферы (место нахождения работающего) и ноксосферы (помещения или РЗ, где наблюдаются вредные факторы). Пространственное разделение (защита расстоянием) может быть реализовано: 1) установкой вместо работника(ов) проявленного(ых) робота(ов); 2) дистанционным управлением технологическим(и) процессом(ами) и оборудованием с пульта, находящегося в зоне с оптимальными УТ (1-й класс); 3) возведением стен между участками в здании пролетного типа. Первые два средства защищают работников почти от всех химических и физических существующих факторов в данном помещении, а третье средство уменьшает (в 2 раза и более) как количество, так и интенсивность факторов, действующих на работников. Временное разделение может быть осуществлено путем сокращения продолжительности действия фактора, нахождения работника в рабочей зоне при действии этого фактора и стажа работы отдельным профессиональным группам работников. Данные мероприятия обеспечат сокращение времени контакта работников с вредными факторами, т.е. создадут защиту их временем.

При необходимости дальнейшего повышения уровня БЖД следует применять Б-метод, который способствует сокращению интенсивности и повторяемости воздействия производственного фактора на работающих. Для его реализации применяют средства коллективной защиты (СКЗ) работающих. Так, для защиты работающих от воздействия вредных веществ применяют вначале герметизации и локализации источников, местную вытяжную вентиляцию, а затем (если этого недостаточно) и общеобменную приточно-вытяжную механическую вентиляцию. Последняя совместно с местной вытяжной вентиляцией, как правило, обеспечивает поддержание и требуемых параметров микроклимата на РМ и в РЗ.

При необеспечении требуемого уровня БЖД работающим в рассматриваемом помещении А- и Б-методами применяют В-метод. Последний направлен на повышение защищенности работающих с помощью использования ими соответствующих средств индивидуальной защиты (СИЗ). Как правило, для достижения требуемого уровня БЖД работающих в реальных условиях используют вышеназванные методы в том или ином сочетании.

Выбор методов и средств обеспечения безопасной жизнедеятельности работающих в цехе

Существуют три основных метода:А – метод использующий пространственное и (или) временное разделение гомосферы (пространство, где находится человек в процессе рассматриваемой деятельности) и ноносферы (пространство, в котором постоянно существуют или периодически возникают опасности). Это достигается при механизации или автоматизации производственных процессов, дистанционном управлении оборудованием, использовании манипуляторов и роботов различных поколений.Б – меод направленный на нормализацию ноносферы путём исключения опасностей и на приведение характеристик ноносферы в соответствии с характеристиками человека. Это совокупность мероприятий, защищающих человека от шума, вибраций, газа, пыли, опасности травмирования и т. д. С помощью СКЗ.В – метод направленный на адаптацию человека к соответствующей среде и повышение его защищённости (с помощью СИЗ). Он реализуется путём профотбора, обучения, инструктирования, психологического воздействия и т.д. В нашем цехе применяются методы Б и В, а также частично – А (дистанционное управление, например окрасочный цех, освещение).Средства коллективной защиты работающих от воздействия механических воздействий:оградительные устройства (кожухи, двери, щиты, планки и др.) предохранительные устройстватормозные устройстваустройства автоматического контроля и сигнализацииустройства дистанционного управленияСредства индивидуальной защиты от механических факторов - рабочаяодежда, очки, рукавицы, каска.Защита от шума: СИЗ - ушные пробки, наушники, шлемыСКЗ - звукоизоляция, звукопоглащение, звукоглушениеЗащита от вибрации.СКЗ - виброгашении, виброизоляцииЗащита от запыленности и загазованностиСКЗ - вентиляция и кондиционированиеСИЗ - респираторы, маски и противогаз Обеспечение электробезопасности в ЭУ и на рабочем месте Конструкцией ЭУ и ЭО все электротехнические изделия по способу защиты человека от поражения электротоком подразделены на 5 классов защиты:0; 0I; I; II; IIIТехнические способы и средства защиты от случайного прикосновения к токоведущим частям применяются:защитные оболочкизащитные ограждениябезопасное расположение токоведущих частейизоляция токоведущих частей и рабочих местмалое напряжение (не более 42 В)защитное отключениепредупредительная сигнализацияблокировка и знаки безопасностимеханическое запирание приводов включения ЭУ и ЭООт прикосновения к металическим не токоведущим частям ЭУ и ЭО, которое может оказаться под напряжением в результате повреждения электроизоляции:занулениезащитное заземлениевыравнивание потенциалазащитное отключениеизоляция токоведущих частейэлектрическое разделение сетималое напряжениеконтроль изоляцииприменение С.И.З.Технические способы и средства защиты человека от электромагнитного поля:уменьшение напряженности плотности потока энергии ЭМПэкранирование рабочих местудаление рабочих мест от источника ЭМПрациональное размещение в цехе оборудования ЭМПустановление рациональных режимов работы оборудования и обслуживающего персоналаприменение предупредительной сигнализации применение С.И.З.Технические способы и средства защиты зданий и сооружений от разрядов и воздействий атмосферного электричества:молниеотводы ЗУ определенных конструкций, к которым присоединяются оборудование и металлические конструкции для ограничения перенапряжений на них; от электромагнитной индукции и запаса высокого потенциала перемычки в местах сближения металлических коммуникаций.К работе в ЭУ допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие инструктаж, обучение и стажировку безопасным методам труда, проверку знаний, правил ТБ, ТЭ, ПБ, а также должностных инструкций и инструкций по охране труда - в соответствии с занимаемой должностью и присвоением соответствующей группы по электробезопасности и прошедших медосмотр.Для безопасного проведения работ должны выполняться следующие организационные мероприятия:назначение лиц, ответственных за безопасное проведение работвыдача наряда или распоряжениявыдача разрешения на подготовку рабочего места и на допускподготовка рабочего места и допускнадзор при выполнении работперевод бригады на другое рабочее местооформление перерывов в работе и ее окончанияДля подготовки рабочего места при работе, требующей снятия напряжения, должны быть выполнены в указанном порядке следующие технические мероприятия:проведены необходимые отключения и приняты меры, препятствующие ошибочному или самопроизвольному включению коммутационной аппаратурывывешены запрещающие плакаты на приводах ручного и на ключах дистанционного управления коммутационной аппаратуройпроверено отсутствие напряжения на токоведущих частях,которые должны быть заземлены для защиты людей от поражения электротокомустановлено заземление (включены заземляющие ножи, установлены переносные заземления)ограждены при необходимости рабочие места или оставшиеся под напряжениемтоковедущие части и вывешены на ограждениях соответствующие плакаты. В зависимости от местных условий токоведущие части ограждаются до или после их заземления

Автореферат диссертации по медицине на тему Гигиеническая оценка условий труда и их оптимизация на современных предприятиях энергетического машиностроения

На правах рукописи

ДАНЧЕНКО ВАСИЛИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ИХ ОПТИМИЗАЦИЯ НА СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ

Санкт - Петербург 2009

Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Научный руководитель:

доктор медицинских наук

профессор Свидовый Василий Иванович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук

профессор Чернова Галина Ивановна

доктор медицинских наук

профессор Баев Владимир Иванович

Ведущее учреждение: ФГОУВПО «Военно-медицинская академия им. С.М.

Кирова» МО РФ

Защита состоится 10 декабря 2009г. в часов на заседании диссертационного совета Д 208.086.02 ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». (195067, Санкт-Петербург, Пискарев-ский пр., д.47).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский пр., 47.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор

Воробьева Лидия Васильевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов страны как важнейшей производительной силы общества, а эти вопросы нельзя решать без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Н. Ф. Измеров, 2006).Машиностроение является одной из важнейших отраслей промышленности в развитии экономического роста страны. Развитие современных технических средств, совершенствование технологических процессов и оборудования сопровождается увеличением мощности и габаритов металлообрабатывающих агрегатов, проведению механизированных процессов сборки и сварки крупногабаритных изделий, что ведет к значительному комплексному влиянию на организм работников физических и химических факторов (шум, вибрация, неудовлетворительные микроклиматические условия, запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, низкая и неравномерная освещенность рабочих мест, физическое и нервное напряжение, сварочные аэрозоли), а также различных растворителей при проведении лакокрасочных операций. Влияние на организм человека указанных факторов, превышающих по своим уровням интенсивности и концентрациям ПДК, обуславливает возникновение ряда патологических состояний, касающихся как специфических сенсорных структур внутреннего уха, так и организма в целом.

Многочисленные исследования, посвященные проблеме влияния на организм факторов производственной среды, (Андреева - Галанина Е. Ц., Артамонова В.Г., 1963; Артамонова В.Г., Щаталов H.H., 1988, Вожжова А.И., 1960; Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А, 1999) придерживались монофакторного принципа, при котором изучалось действие и его последствия лишь какого-то одного профессионально вредного фактора, например, только шума или вибрации, сварочных аэрозолей и т.д.

В современном машиностроении большой удельный всс занимают механическая обработка и сборочные процессы, которые характеризуются обработкой и сборкой деталей, узлов и изделий нестандартных и очень крупных габаритов; выполнение основных операций в единых помещениях многопролетных зданий больших объемов. Это определяет сложное сочетание различных факторов производственной среды и своеобразие трудовой деятельности работников

ведущих профессий, к которым относятся станочники и слесари механосборочных работ.

5. изучить влияние условий труда на уровень профессиональной заболеваемости и с ВУТ;

Научная новизна. Впервые проведены комплексные исследования основных профессий в механосборочных цехах крупного энергомашиностроительного предприятия. Дана гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Установлено, что из 65 профессиональных групп работающих на 180 рабочих местах, 60 работают во вредных условиях труда и только 5 из них соответствуют допустимым. Категории профессионального риска колеблются от умеренного до очень высокого. Доказано, что по степени тяжести труда основных профессий можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности - 3 классу 1-2 сте-

пени, слесарей механосборочных работ - по тяжести - к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2-4 степени (вредные 3.2 - 3.4).

Рабочие механосборочных цехов, занятые металлообработкой на металлорежущих станках, подвергаются воздействию сложной парогазоаэрозольной смеси продуктов термодеструкции индустриальных смазочных материалов и пыли содержащей до 10% свободного диоксида кремня. С увеличением стажа работы (более 15 лет и более) возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза.

На всех рабочих местах параметры шума, как по общему уровню интенсивности, так и по частотному спектру превышают существующие санитарные нормы от 2 до 9 дБА и от 3 до 21 дБ соответственно. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и высокочастотный, что приводит к значительной части нарушений слуховой функции. Нейросенсорная тугоухость развивается с поражением звуковоспринимающего аппарата с нарастанием частоты и степени потери слуха в зависимости от профессионального стажа работников. Получены новые данные об уровне и структуре общей заболеваемости. В связи с неудовлетворительными условиями труда наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Установлена зависимость между спецификой условий трудовой деятельности и уровнями заболеваемости с ВУТ, что свидетельствует о профессионально производственно обусловленной заболеваемости в изучаемых основных группах работников. Это позволяет научно прогнозировать оздоровительные мероприятия, исходя из конкретных и реальных условий труда и состояния здоровья.

Практическая ценность работы

Результаты исследований позволили разработать комплекс санитарно -гигиенических и медико - профилактических мероприятий, которые направлены на улучшение условий труда и снижение уровня профессиональной производственно обусловленной заболеваемости с временной утратой трудоспособности в механосборочных цехах современного энергетического предприятия. Полученные данные нашли отражение в методических рекомендациях «Профилактика профессиональных производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Санкт - Петербурга з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным 05.03. 09г. Материалы работы внедрены в учебном процессе на кафедрах медицины труда Санкт - Петербургской государственной медицинской академии

им. И. И. Мечникова и Санкт - Петербургской государственной медицинской академии последипломного образования.

1. Работники основных профессиональных групп механосборочных цехов крупного энергомашиностроительного предприятия подвергаются комплексному воздействию вредных производственных факторов. Основными из них являются: шум, локальная вибрация, электромагнитные поля, аэрозоли свинца, кремнийсодержащая пыль, масляные аэрозоли, пары щелочи, серной кислоты, физическое напряжение.

2.Условия труда работников в механосборочных цехах энергомашиностроительного предприятия влияют на уровень профессиональной производственно обусловленной заболеваемости с ВУТ, что определяется воздействием на организм вредных производственных факторов. По тяжести и напряженности условий труда основных профессиональных групп относится к вредным и опасным от 3 класс 1-2 степени до 3.4 - слесари механо - сборочных работ. Отмечена четкая взаимосвязь условий труда с развитием производственно обусловленных заболеваний.

3.Разработка профилактических комплексных оздоровительных мероприятий по улучшению условий трудовой деятельности и их внедрение позволит сохранить высокий уровень трудоспособности работающих в цехах по механической обработке металлоизделий и снизить профессиональную производственно обусловленную заболеваемость.

Личное участие автора в получении результатов. Личный вклад автора заключается в планировании, формировании цели и задач, организации, участии и проведении исследований по всем разделам научных исследований, определении объемов и методов изучения, анализе, обсуждении полученных результатов, формировании выводов и подготовке материалов к публикации по теме исследования. Доля участия автора в накоплении информации - 80%, в обработке и анализе материалов -100%.

Материалы и методы исследования

Работа выполнена на базе крупного предприятия энергетического машиностроения г. Санкт-Петербурга завод «Звезда». Объектами исследования явились рабочие станочники 5 механосборочных цехов (180 человек), выполняющие различные технологические операции по механической обработке металлоизделий.

Для измерения шума использовался прибор «ОКТАВА -110. АВ». Указанная аппаратура имеет поверочное свидетельство института метрологии им. Д. И.Менделеева.

Измерения шума проводились согласно ГОСТ12.1.050-86 «Методы измерения шума на рабочих местах», а гигиеническая оценка в соответствии с СН «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий на территории жилой застройки» (СН 2.2.4/2.1.8.562-96). Оценивались как уровни звука в дБА, так и в октавных полосах среднегеометрических частот от 31,5 до 8000Гц. Измерения вибрации осуществлялись вышеуказанным прибором, а ее гигиеническая оценка проводилась согласно СН «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» (СН2.2.4/2.1.8.566-96). Для непостоянного шума оценивался эквивалентный уровень, а для вибрации корректированные уровни виброскорости.

Оценка метеорологических факторов (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха), а также инфракрасного излучения (ИКИ) осуществлялась по общепризнанным методикам, стандартной аппаратурой: аспирационным психрометром Ассмана (№369), «ТАМ-1» (№147), актинометром Носкова (№245), имеющих свидетельства о поверке. Результаты исследования оценивались согласно СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

Освещенность на рабочих местах измерялась при помощи люксметра «ТКА-04/3». Гигиеническая оценка проводилась согласно СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».

Количество взвешенной в воздухе пыли определяли весовыми методами с использованием фильтров АФА-18 из ткани ФПП-15. Для гигиенической оценки состава пыли (качественный анализ) указанные выше фильтры после взве-

шивания просветляли в парах ацетона (водяная баня). Микроскопическое исследование пылевого препарата производилось иммерсионной системой при увеличении в 900 раз. Размеры пылевых частиц определялись при помощи оку-лярмикрометра.

Результаты исследований оценивались по ГОСТу 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» и ГН 2.2.5.1313 -03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны». Загазованность воздушной среды (парами серной кислоты, щелочи, серного аммония, керосина) на рабочих местах некоторых профессиональных групп (заливщик металла, полировщик) определялась в зоне дыхания. Отбор проб воздуха осуществлялся в сосуды ограниченной емкости с последующим определением качественного и количественного содержания вещества в лабораторных условиях газохроматографическим методом (хроматограф ЛХМ-8МД), а гигиеническая оценка в соответствии с ГН 2.2.5.1313-03.

На основании факторов производственной среды, оценки режимов труда и отдыха, а также физиологических изменений в организме работников механосборочных цехов, дана классификация условий и характера труда по показателям вредности и опасности факторов тяжести и напряженности трудовых процессов в соответствии с руководством Р2.2.2006 - 05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Оценка профессионального риска для здоровья работающих осуществлялась согласно Руководства Р 2.2.1766 - 03 «Оценка профессионального риска для здоровья работников».

Изучение функционального состояния аппарата внешнего дыхания станочников подвергающихся воздействию масляных аэрозолей проведены у 80 работающих и у 77 человек, на которых влияет производственная пыль, различного возраста и стажа, проводилось с помощью диагностической системы «Валента». В состав комплекта входят: датчик спирометрический, мундштуки, зажимы для носа, продувочная груша программа функции внешнего дыхания. В связи с тем, что результаты исследования в значительной мере зависят от участия обследуемого, перед проведением необходимых маневров пациенты инструктировались и демонстрировались способы их выполнения. Процедура выполнялась в положении испытуемого сидя, обследования проводились не ранее чем через 20 минут после прихода и не менее чем через 1,5-2 часа после приема пищи.

Для оценки вентиляции легких использовался комплекс показателей, характеризующих важнейшие анатомо-физиологические свойства аппарата вентиляции: частота дыхания (ЧД), объем дыхания (ОД), минутный объем дыхания (МОД), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), отношение ЖЕЛ к должной жизненной емкости (ЖЕЛ/ДЖЕЛ) для данной половой и возрастной группы, объем

форсированного выдоха в одну секунду (ОФВ|), проба Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ), максимальная вентиляция легких (МВЛ), отношение МВЛ к должной МВЛ (МВЛ/ДМВЛ). Результаты исследований оценивали согласно «Инструкции по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей». 1986. Кроме спирографического исследования были проведены крупнокадровые флюорографические обследования 77 рабочих, подвергающихся воздействию пыли содержащей диоксид кремния..

Состояние слухового анализатора рабочих оценивали по методике тональной аудиометрии. Исследования осуществлялись прибором «081-66» (США), позволяющим подавать сигналы (тональные) на частотах от 125 до 8000 Гц с уровнями интенсивности от «О» до 90 дБ. Оценивались как воздушная, так и костная проводимости. Аудиометрические исследования проводились на базе Северо-Западного научного центра гигиены и общественного здоровья, а также на предприятии, в помещении, где уровни интенсивности шума не превышали 35-40 дБА. Оценка слуховой функции у 77 работников механосборочных цехов осуществлялась по критериям, разработанным Б. И. Остапко-вич и А. В. Брофманом (1982).

Функциональное состояние сердечнососудистой системы изучалось в динамике рабочего дня и недели методом пульсометрии и измерения артериального давления. По формуле Старра были рассчитаны основные гемодинамиче-ские показатели: пульсовое давление (ПД), среднединамическое давление (СДД), минимальное и максимальное давление. Среднединамическое давление является результирующим всех переменных давлений в артериях и определяется по формуле:

СДД = СД + 2 ДД: 3, где

СД - систолическое давление; ДЦ - диастолическое давление.

Состояние заболеваемости с ВУТ оценивали по следующим показателям: число болевших лиц, количество случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих, средняя длительность одного случая нетрудоспособности по отдельным нозологическим формам по классам в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра по материалам первичной обращаемости, картам периодических медицинских осмотров и форме 2Т за 3 года (20052007 гг.). В качестве контрольной группы были взяты сотрудники заводоуправления в количестве 100 человек.

Для обработки полученного материала использовались следующие методы математической статистики: ^критерий Стьюдента равенства средних (при неизвестной дисперсии) с поправкой Бонферрони для множественных сравнений, линейный корреляционный анализ, критерий у2. Проводилась проверка выборки на нормальность. Рассчитывались также следующие показатели среднее квадратическое отклонение среднего арифметического значения (а) (В. И.,

Юнкеров, С. Г. Григорьев, 2002). При поверке всех гипотез использовался уровень значимости (а=0,05). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью Microsoft Excel for Windows.

Результаты исследования

Из Государственного доклада (2007) «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» следует, что тенденция к ухудшению условий труда сохраняется почти во всех отраслях промышленности, несмотря на сокращение объемов производства. Во вредных условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, работает более 21,4% от общей численности работающих в промышленности, из них более половины женщины. В том числе, работают в условиях повышенного шума - более 2,5 млн. человек, повышенной запыленности и загазованности - 3,5 млн., в условиях тяжелого физического труда - около 0,7 млн. человек.

Структура и уровни заболеваемости находятся в прямой зависимости от вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, адекватно отражая состояние производства. Для современного производства характерно комплексное воздействие профессиональных факторов малой интенсивности в сочетании с психоэмоциональным напряжением, гипокинезией и монотонным трудом.

В то же время в промышленности нарастают информационные нагрузки создающие условия для развития новых форм профессиональных заболеваний, и так называемых «производственно обусловленных», которые получили правовой статус (Г. П. Сквирская, 2001).

Все вышесказанное, определяет сложное сочетание многокомпонентных факторов производственной среды, своеобразие трудовой деятельности многочисленных профессиональных групп ведущих профессий, таких как станочники и слесари механосборочных работ. Однотипные рабочие места и профессии объединялись, если не было существенных различий в показаниях, оценивалась как единое целое независимо от цеха и участка.

Изучение условий труда, которые были проведены в соответствии с целью и задачами исследований в механосборочных цехах, позволили оценить 180 рабочих мест, дать оценку условий трудовой деятельности 54 профессиональных групп работников.

В результате выполнения данной работы изучены технологический процесс и условия труда основных профессий механосборочных цехов: слесаря механосборочных работ, слесаря инструментальщика, наладчика, фрезеровщика, зубофрезеровщика, зубострогалыцика, оператора станков с ЧПУ, токаря, сверловщика, токаря расточника, полировщика, хонинговщика, заточника, заливщика металла, доводчика и термиста.

Механические цехи предназначены для механической обработки металла (точение, строгание, сверление, фрезерование, шлифование, полирование и др.). Обработка металла на металлорежущих станках, работающих лезвийным инструментом (резец, фреза, сверло), ведется путем снятия стружки для получения определенной формы, размера и качества обрабатываемой поверхности. Другая группа станков оснащена абразивным инструментом (шлифовальные, полировальные, заточные круги). Применение различного инструмента и способ обработки металлов оказывают определенное влияние на гигиенические условия и особенности труда. Каждый станок обслуживается одним станочником той или иной профессии. На станках - с числовым программным управлением (ЧПУ), осуществляется обслуживание нескольких станков одним станочником.

Фотохронометражные наблюдения показали, что основная работа различных профессий по обработке металла резанием составляет от 60 до 81,7% рабочего времени. У станочников универсального оборудования длительность активных действий за смену достигает 98%.

Гигиеническая оценка условий труда в механосборочных цехах показала, что производственные процессы характеризуются большим объемом выполняемых работ, разнообразием операций и воздействием на работников различных профессиональных групп комплекса неблагоприятных факторов. Ведущими из них являются: неблагоприятный микроклимат, когда температура в холодный период года ниже допустимых величин (от 9°С до 12,8°С), малая подвижность воздуха - 0,1 м/с. На всех рабочих местах параметры шума, как по общему уровню интенсивности, так и по частотному спектру превышают существующие санитарные нормы от 2 до 9 дБА и от 3 до 21 дБ соответственно. Максимум звуковой энергии находится в области частот от 250 до 8000 Гц. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и высокочастотный. Содержание пыли практически на всех рабочих местах превышает ПДК от 2 до 7 раз, а при выполнении шлифовальных и полировальных работ до 20 раз. На участке заливки металла на работников воздействуют электромагнитные поля радиочастот от печи ТВЧ «ЛПЗ - 267М» (напряженность электрической и магнитной составляющих соответственно равны 90 В/м и 23,5 А/м. (ПДУ 90 В/м и 5 А/м.) При обработке бронзы, аэрозоли свинца, на рабочих местах станочников превышают ПДК от 2 до 10 раз, масляные аэрозоли - 5,8 мг/м3 (ПДК 5 мг/ м3). На участках обезжиривания и травления деталей концентрации паров щелочи составляли от 0,2 до 1,0 мг/м3 (ПДК 0,5 мг/ мЗ) и серной кислоты 0,1 - 0,2 мг/м3 (ПДК 1 мг/м3). Инфракрасное излучение от работающих нагревательных печей, так и разливаемого и остывающего металла составляет 2800Вт/м2 и в формы - 1400Вт/м2 соответственно, что превышает санитарные нормы от 10 до 20 раз. Уровни теплового излучения у открытых электропечей в

момент их обслуживания, составляли 1200 - 1500 Вт/м2, что от 8 до 11 раз превышает существующие нормы (ПДУ=140 Вт/м2).

На большинстве рабочих мест, искусственное освещение не соответствует нормируемым величинам (норма 200 лк), неравномерное (от 50 до 180 лк), что вызывает жалобы работников на утомление зрения в динамике рабочего дня и недели.

В механосборочном цехе (МСЦ-1) на основании 1468 проведенных измерений дана оценка 17 профессиональных групп на 50 рабочих местах. Установлено, что во вредных условиях труда работают 17 профессий. Ведущим неблагоприятным фактором, который представляет реальную опасность для работников, является свинец. В связи с тем, что детали из бронзы обрабатываются не на фиксированных станках, а в общем помещении, свинцом загрязняются практически все рабочие места в цехе (от 0,02 до 0,50 мг/м3, т.е. до 45 раз превышение ПДК). На большинстве рабочих мест уровни шума превышают ПДУ. На участке заливки отмечались высокие уровни теплового излучения при разливке металла (2800 Вт/м и в формы - 1400 Вт/м2), что превышает санитарные нормы от 10 до 20 раз.

Низкая температура воздуха, недостаточная освещенность на рабочих местах, способствовали неудовлетворительной оценке условий труда по шкале, как вредные и опасные (3 класс). Оценка условий труда по степени вредности и опасности по отдельным профессиям: фрезеровщики - труд по тяжести относится к допустимому (2 класс), по напряженности - 3 класс 1-2 степени (вредный); токарь по обработке вкладышей - по тяжести труда относится к 2 классу, по напряженности - 3 классу 4 степени; шлифовщики (сухая и мокрая шлифовка) - оценивается как допустимый (2 класс), а по напряженности - 3 класс 2 степени и 1 степени соответственно. Профессии: сверловщик, хонинговщик, полировщик, заточник и оператор станков с ЧПУ - труд оценивается как допустимый (2 класс), по напряженности - 3 класс 1 степени (вредный 3.1). Труд слесаря механосборочных работ по тяжести можно оценить как допустимый, по напряженности - 3 класс 3 степени.

Результаты исследования, хронометражные наблюдения и данные 550 анализов и измерений факторов производственной среды позволили дать оценку профессионального риска для основных профессиональных групп в механосборочном цехе (МСЦ-2). К вредным и опасным условиям труда (3 класс 1 и 2 степени) относятся 11 профессиональных групп из 12, работающих на 30 рабочих местах. Основными неблагоприятными факторами являются повышенные уровни шума и запыленность рабочих мест, превышающих ПДУ и ПДК. К таким профессиям относятся: токарь, расточник, сверловщик, фрезеровщик, полировщик, шлифовщик, заточник, машинист моечной машины. У всех вышеперечисленных профессий труд по тяжести относится к 2 классу, по напряженно-

сти - к 3 классу 1 степени. Слесарь механосборочных работ - труд по тяжести относится к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2 степени.

В 3-ем механосборочном цехе (МСЦ-3) было выполнено 350 анализов и измерений. Из 11 профессиональных групп на 40 рабочих местах во вредных условиях работают 9 профессий. По отдельным профессиям: токарь, заточник, фрезеровщик, оператор станков с ЧПУ - по тяжести труда относятся к допустимому (2 класс), по напряженности - к 3 классу 1 степени (вредный). Профессия полировщика, слесаря механосборочных работ и сверловщика - по тяжести труда относятся к 3 классу 2 степени, по напряженности - к 3 классу 4 степени. К неблагоприятным факторам относятся: повышенные уровни шума и вибрации, низкая температура воздуха, концентрации пыли, превышающие ПДК.

В (МСЦ - 4) во вредных условиях работают 8 профессиональных групп, допустимые условия труда имеются только у сверловщика. К неблагоприятным факторам производственной среды относятся повышенные уровни шума и концентрации пыли, превышающие ПДК. Профессии токаря, фрезеровщика, зубо-фрезеровщика, зубодолбежника, доводчика, полировщика, заточника - по тяжести труда относятся к 2 классу (допустимому), по напряженности - к 3 классу 1 степени. Шлифовальщик - труд его по тяжести оценивается как допустимый (2 класс), по напряженности - 3 класс 2 степени.

В (МСЦ-6) было обследовано 16 профессиональных групп на 40 рабочих мест. Выполнено 954 анализа и измерения. К основным неблагоприятным факторам относятся повышенные уровни шума, концентрации пыли, превышающие ПДК, недостаточная освещенность во всех 16 профгруппах. В 15профгруппах - вредные условия труда относятся к 3 классу 1 степени, а у шлифовальщика, термиста - 3 класс 2 степени (3.2).

Общая оценка условий труда с учетом факторов рабочей среды и трудового процесса по степени вредности и опасности по профессиям соответствует: фрезеровщик - 3 класс 1-2 степени (вредный 3.1 - 3.2)), зубофрезеровщик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), резьбофрезеровщик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), токарь - 3 класс 1 степени (вредный 3.1.);, токарь-сверловщик - 3 класс 2 степени (вредный З.2.), токарь по обработке вкладышей из свинца - 3 класс 3 степени (вредный 3.2), сверловщик - 3 класс 1-2 степени (вредный 3.1

3.2), доводчик - 3 класс 2 степени (вредный 3.2), зубострогалыцик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), термист-3 класс 1 степени (вредный 3.1), полировщик

3 класс 2 степени (вредный 3.2), шлифовщик - 3 класс 2-3 степени (вредный 3.2 - 3.3), зубошлифовщик - 3 класс 1 степени (вредный 3.1), слесарь механосборочных работ - 3 класс 2-3 степени (вредный 3.2 - 3.3), слесарь-сдатчик -3 класс 2 степени (вредный 3.2), слесарь - иструментальщик - 2 класс (допустимый), машинист моечной машины - 3 класс 1 степени (вредный 3.1).

Таким образом, оценка условий труда по степени вредности и опасности выявила, что из 65 профессиональных групп работающих на 180 рабочих местах 60 из них работают во вредных условиях труда и только 5 из них соответствуют допустимым.

В связи с тем, что рабочие механосборочных цехов подвергаются воздействию аэрозолей смазочных материалов и пыли, содержащей свободный диоксид кремния от 2 до 40% было проведено спирографическое и флюорографическое обследование легочной системы. Состояние функций внешнего дыхания изучали у 80 мужчин-станочников подвергающихся воздействию масляных аэрозолей и 46 работников этих же цехов, на которых действует кремнийсодер-жащая пыль. Первую группу станочников, 48 человек, составили рабочие 20-39 лет со стажем работы до 15 лет, 2-ю группу - 32 человека, в возрасте 40 лет и более при стаже работы более 15 лет. В результате исследований в изучаемых группах установлено учащение дыхания, увеличение объема дыхания (ОД), минутного объема дыхания (МОД). Показатели жизненной емкости легких (ЖЕЛ) снижены по сравнению с контролем на 408 мл в возрастной группе 3039 лет и на 743 мл в группе 40-59 лет. Наблюдалось умеренное снижение отношения ЖЕЛ к должной (ДЖЕЛ) в 1-й группе и значительное - во 2-й. Максимальная вентиляция легких (МВЛ) уменьшилась соответственно на 22,6 и 21,1 л/с, отмечено умеренное снижение показателя отношения МВЛ к должной в обеих возрастных группах. В то же время объем форсированного выдоха (ОФВ|), проба Тиффно находились в пределах нормы. Нарушения легочной вентиляции развиваются по ограничительному варианту, т.е. калибр бронхов оказывается увеличенным относительно объема легких. В связи с этим бронхиальное сопротивление уменьшается, а показатели бронхиальной проводимости не претерпевают существенных изменений. В то же время скоростные показатели спирограммы (ОФВ>) остаются нормальными или даже превышают норму (проба Тиффно). Все сказанное позволяет предположить, что изменения легочной системы связаны со специфическими условиями труда рабочих-станочников при использовании индустриальных масел. Проведенная крупнокадровая флюорография работников выявила склеротические изменения в легких (усиление легочного рисунка, усиление рисунка корней легких по типу сетчатого пневмоскпероза).

Таким образом, рабочие механосборочных цехов, занятые металлообработкой на металлорежущих станках, подвергаются воздействию сложной паро-газоаэрозольной смеси продуктов термодеструкции индустриальных смазочных материалов. С увеличением стажа работы (более 15 лет) возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмоскпероза.

Показатели функции внешнего дыхания у рабочих механосборочных цехов при действии пыли свидетельствуют о том, что в возрастных группах 20-29, 30-39 лет, отмечается повышение показателей ЖЕЛ в сравнении с нормами для данных возрастных и половых групп. Только в возрасте 40-49 лет, после 5 лет работы, кроме повышения ЖЕЛ в 6,5% случаев, имеется незначительное снижение данного показателя (3,8%).

Состояние слухового анализатора было изучено у 97 станочников. Отоскопическая картина у большинства из них была нормальной. Однако у 11,4% от числа обследованных работников выявлены нерезкие изменения барабанных перепонок в виде мутности и их втянутости. Данные изменения зависели от стажа работы обследованных и существенно не влияли на состояние слуховой функции. Нарушения слуховой функции выявлены у 1/3 рабочих механосборочных цехов при оценке шепотной речью и методом тональной пороговой ау-диометрии. У 29,9% установлены признаки воздействия шума на орган слуха, а у 9,4% - двухсторонний кохлеарный неврит. Отмечается четкая зависимость распространенности и выраженности изменений слуховой функции от стажа работы. Так, например, у 7,4% лиц выявлены признаки влияния шума при стаже работы от 4 до 7 лет, что свидетельствует о повышенной индивидуальной чувствительности этих лиц к шумовому фактору. Двухсторонний кохлеарный неврит развивался при стаже работы свыше 15 лет, а частота его достоверно (р<0,05) нарастала после 20 лет работы. Преимущественно, у 9 из 11% были выявлены кохлеарные невриты с легкой и умеренной степенью потери слуха.

Наибольшая потеря слуха у станочников наблюдалась в диапазоне высоких частот по воздушной проводимости от 27,1±1,0 до 39,0±2,2 дБ (усредненные), менее выраженная на речевых частотах - 13,1±1,0 дБ и сравнительно небольшая в области частот 125 и 250 Гц (10,9±0,9 и 11,8±0,9 дБ). Примерно такие же данные получены и при исследовании слуха по костной проводимости.

Таким образом, оценка состояния слухового анализатора у работников механосборочных цехов выявила значительную частоту нарушения слуховой функции. Тугоухость развивается с поражением звуковоспринимающего аппарата в зависимости от стажа работы.

Гемодинамические показатели функционального состояния сердечнососудистой системы у станочников в динамике рабочего дня и недели колебались в пределах физиологической нормы. Так, частота пульса малостажирован-ных рабочих была равна в среднем 69,91±2,64, а стажированных - 69,48±2,2 уд. в мин. В 89,09% случаев у стажированных и в 62,2% случаев у малостажиро-ванных работников уже через 4 часа от начала работы пульс урежался, а к концу смены число случаев понижения уровня функции по сравнению с дорабочим уровнем составляло в группах станочников 76,36 и 53,33% соответственно. Среднее динамическое давление, как известно, один из самых стабильных ге-

модинамических показателей. У стажированных рабочих его средние величины находились незначительно выше нижней границы нормы - 80,9±2,4, а у мало-стажированных даже ниже нормы - 79,59±2,2 мм. рт. ст. Его изменения в течение смены были незначительные, но в целом отмечалась тенденция к повышению среднего динамического давления к концу рабочего дня в обеих группах работников на 2-6 мм. рт. ст. Пульсовое давление имело тенденцию к некоторому увеличению в динамике рабочего дня. Средние его значения находились в пределах физиологической нормы и соответственно были равны: 43,45±2,85 мм. рт. ст. у стажированных и 41,64±2,8 мм. рт.ст. у малостажированных рабочих. Различия показателей между группами (р > 0,05). Колебания уровней артериального давления (АД) у работников механосборочных цехов в течение рабочего дня и недели были незначительными и составляли по максимальному давлению 124,03±2,2 у стажированных и 125,67±2,62 мм. рт. ст. у малостажированных рабочих.

Абсолютные статистические показатели сердечного ритма станочников в начале рабочей смены по своим значениям соответствовали состоянию нормы. К концу смены при высокой степени достоверности наблюдается уменьшение средней арифметической кардиоинтервалов, вариационного размаха, увеличение амплитуды моды, что свидетельствует об усилении центральных влияний на синусовый узел. Индекс напряжения как показатель, дающий интегральное представление о соотношении нервных и гуморальных факторов регуляции сердечного ритма и степени централизации управления им, на протяжении всей смены возрастает и находится в пределах, характеризующих состояние напряжения. Так, индивидуальный анализ показал, что в 50% наблюдений к концу рабочего дня индекс напряжения колеблется от 205 до 558. Следовательно, отмеченные изменения статистических показателей сердечного ритма работников механосборочных цехов в динамике рабочего дня свидетельствуют об усилении симпатических влияний на сердечный ритм под воздействием производственных факторов.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности показал, что ведущими в структуре заболеваемости с ВУТ являются болезни: системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и соединительной ткани, органов пищеварения. Наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности по сравнению с контрольной группой. Так, например, болезни системы кровообращения было 15,2 случаев (2005 г.) и 21,5 в 2007 году, в днях 20,3 и 21,1 соответственно. Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления - от 10,6 до 13,6 в случаях и от 10,0 до 18,2 в днях (2005-2007 гг.).

Практически по всем нозологическим формам заболеваний наблюдается уменьшение длительности одного случая за исключением инфекции кожи и

подкожной клетчатки (2005 - отсутствуют, 2006 - 13 дней и 2007 - 17,8 дней). Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 лет, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Значительный процент составляет ишемическая болезнь сердца - от 14,8 до 25,6% в возрастной группе 45-49 лет (2005 г.) и увеличение до 38,33% в 2007 году. Болезни системы кровообращения в 2005 году составляли соответственно по возрастным группам 16,80; 20,0 и 22,9%; в 2006 году - 24,87; 23,70; 24,73 и в 2007 году - 27, 07; 23,14; 15,64. Высокие показатели отмечались по заболеваниям костно - мышечной системы и соединительной ткани, а также органов дыхания и мочевыделительных путей. Все это можно связать с неблагоприятным воздействием профессиональных производственно обусловленных факторов: низкими температурами воздуха в цехах в холодный период года, воздействием аэрозолей СОЖ, кремний содержащей пыли, параметрами шума, вибрации превышающими ПДУ и ПДК.

3. Концентрации кремнийсодержащей пыли на всех рабочих местах превышают ПДУ от 2 до 7 раз, а в отдельных случаях до 20. Содержание аэрозолей свинца на участке заливки цветных металлов колеблется от 0,169 до 0,500 мг/м (ПДК 0,01 мг/м3). Интенсивность инфракрасного излучения на участках заливки металла из печи составляет 280 Вт/м2, в формы - 1400 Вт/м2, что превышает ПДУ от 10 до 20 раз.

8. Ведущими в структуре заболеваемости с ВУТ являются болезни: системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и соединительной ткани, органов пищеварения. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Неблагоприятные условия труда обуславливают высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по годам, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности на 100 работающих. По болезням системы кровообращения было 15,2 случаев (2005 г.) и 21,5 в 2007 году, в днях 20,3 и 21,1 соответственно. Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления - от 10,6 до 13,6.в случаях и от 10,0 до 18,2 в днях (2005-2007 гг.). Наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год.

1. Управлениям Роспотребнадзора и руководителям медико-санитарных частей предприятий проводить контроль уровней воздействия вредных и опасных производственых факторов на рабочих местах работающих в механосборочных цехах с учетом особенностей их профессиональной деятельности.

4. Для снижения профессиональной производственно обусловленной заболеваемости и инвапидизации больных необходима организация реабилитационных центров, которые практически отсутствуют во всем СевероЗападном регионе.

7. В законодательном порядке необходимо разработать документы, регламентирующие взаимоотношения предприятия и работника, поступающего на работу с неблагоприятными условиями труда. Необходимо учитывать оптимальные сроки трудового стажа, за которые работник проявлял свою максимальную работоспособность без формирования клинических форм профессионального заболевания с компенсацией за такой труд. Такая организация труда будет выгодной и для предприятия, а также самого работника.

8. В более широком плане практические рекомендации представлены в методических рекомендациях: «Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петер-бурга, з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Ча-щиным от 05. 03.09г.

1. Данченко В. В. Гигиеническая оценка шума и вибрации в механосборочных цехах энергомашиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Состояние здоровья населения и факторы риска: Мат. научно -практ. конф., посвященной 100-летию СПбГМА. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. - С. 71-74.

2. Данченко В. В. Гигиеническая оценка запыленности и загазованности в механосборочных цехах энергомашиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палиш-кина, В. В. Данченко // Состояние здоровья населения и факторы риска: Мат. научно - практ. конф., посвященной 100-летию СПбГМА. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. - С. 74-75.

3. Данченко В. В. Оценка профессионального риска в механосборочных цехах энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Книга 2. М.: МЗ и соц. развития РФ, 2007. - С.1201-1204.

4. Данченко В. В. Состояние слухового анализатора у работников механосборочных цехов энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Книга 2. М.: МЗ и соц.развития РФ, 2007. - С.1242-1244.

5. Данченко В. В. Гигиеническая оценка микроклиматических условий в механосборочных цехах энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Проблемы развития природоохранной деятельности, совершенствование экологической безопасности и природопользования: Мат.Х межотраслевой, международной конф.-СПб,2007. - С.95-97.

6. Данченко В. В. Состояние здоровья работников основных профессиональных групп механосборочных цехов на предприятиях энергетического машиностроения /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Вестник Российской военно-медицинской академии.-2008. -№2.-С. 775-776.

7. Данченко В. В. Состояние внешнего дыхания рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов /В. И. Свидовый, Е. Е. Палишкина, В. В. Данченко // Допустимое воздействие на окружающую среду и совершенствование системы экологической безопасности: Мат. XVI межотраслевой международной конференции. - СПб., 2008. - С.78-80.

8. Данченко В. В. Гигиеническая оценка освещенности рабочих мест механосборочных цехов предприятий энергетического машиностроения / В. В. Данченко, Е. Е. Палишкина // Исследования и разработки по приоритетным направлениям в медицине: Мат. научно - практической конференции СПбГМА им. И. И. Мечникова. - СПб.: СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2008. С. 82 - 83.

Подписано в печать 30.10.2009 г. Заказ № 1590 Формат бумаги 60x84. Тираж 100 экз. усл. п.л.1,0

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Типография ООО «КАРО» Санкт-Петербург, Красногвардейская пл., д. 3

Глава 1. Факторы профессионального риска при работах по механической обработке металлов (обзор литературы).

1.1. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды

1.2. Гигиеническая оценка химических факторов производственной среды

1.3. Влияние факторов производственной среды на организм работников.

Глава 2. Объем и методы исследования.

2.1. Измерение, гигиеническая оценка шума и вибрации.

2.2. Оценка метеорологических факторов и освещенности.

2.3. Исследование запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах.

2.4. Классификация условий и характера труда.

2.5. Изучение функционального состояния аппарата внешнего дыхания.

2.6. Исследование функций слухового анализатора.

2.7. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

2.8. Анализ заболеваемости с ВУТ и профессиональной.

2.9. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда в механосборочных цехах изучаемого производства.

3.1. Характеристика условий трудовой деятельности.

3.2. Гигиеническая оценка факторов производственной среды.

3.2.1. Гигиеническая оценка шума и вибрации.

3.2.2. Гигиеническая оценка запыленности и загазованности.

3.2.3. Гигиеническая оценка микроклиматических условий.

3.2.4. Гигиеническая оценка электромагнитных полей.

3.2.5. Оценка искусственной освещенности рабочих мест.

3.2.6. Оценка профессионального риска при выполнении основных производственных процессов.

Глава 4. Материалы клинико-функциональных исследований.

4.1. Состояние внешнего дыхания рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов.{.

4.2. Показатели функции внешнего дыхания работников механосборочных цехов, подвергающихся влиянию производственной пыли.

4.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы станочников.

4. 4. Состояние слухового анализатора у работников механосборочных цехов.

Глава 5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и профессиональная.

5.1. Профессиональная заболеваемость.

5.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

5.3.Медико-биологические показатели профессионального риска.

Глава 6. Обсуждение результатов исследований.

Глава 7. Пути оздоровления условий труда.

Введение диссертации по теме "Гигиена", Данченко, Василий Владимирович, автореферат

Актуальность темы. Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов страны как важнейшей производительной силы общества, а эти вопросы нельзя решать без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Измеров Н. Ф., 2006). Машиностроение является одной из важнейших отраслей промышленности в развитии экономического роста страны. Развитие современных технических средств, совершенствование технологических процессов^ и оборудования сопровождается увеличением мощности и габаритов металлообрабатывающих агрегатов, проведению механизированных процессов сборки и сварки крупногабаритных изделий, что ведет к значительному комплексному влиянию на организм, работников физических и химических факторов (шум, вибрация, неудовлетворительные микроклиматические условия, запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, низкая и неравномерная освещенность рабочих мест, физическое и нервное напряжение, сварочные аэрозоли), а также различных растворителей при проведении лакокрасочных операций. Влияние на организм человека указанных факторов, превышающих по своим уровням интенсивности и концентрациям ПДК, обуславливает возникновение ряда патологических состояний, касающихся как специфических сенсорных структур внутреннего уха, так и организма в целом.

Для обеспечения здоровых условий труда, необходимо ввести систему экономических льгот и стимулов для предприятий и проектных организаций с целью внедрения на производстве современных и безопасных для человека и окружающей среды технологических процессов, их автоматизации; проведение на предприятиях с вредными условиями труда социально - гигиенического мониторинга условий труда и состояния здоровья работников, обязательного курсового гигиенического обучения.

Многочисленные исследования, посвященные проблеме влияния на организм факторов производственной среды, (Андреева - Галанина Е. Ц., Артамонова В.Г., 1963; Артамонова В.Г., Щаталов Н.Н., 1988, ВожжоваА.И., 1960; ИзмеровН.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А, 1999) придерживались монофакторного принципа, при котором изучалось действие и его последствия лишь какого-то одного профессионально вредного фактора, например, только шума или вибрации, сварочных аэрозолей и т.д.

В современном машиностроении большой удельный вес занимают механическая обработка и сборочные процессы, которые характеризуются обработкой и сборкой деталей, узлов и изделий нестандартных и очень крупных габаритов; выполнение основных операций в единых помещениях многопролетных зданий больших объемов. Это определяет сложное сочетание различных факторов производственной среды и своеобразие трудовой деятельности работников ведущих профессий, к которым относятся станочники и слесари механосборочных работ.

Несмотря на значительную роль, которая отводится крупному машиностроению в развитии экономики страны, сведений по данной проблеме имеется ограниченное количество.

Цель исследования. Основной целью настоящей работы является комплексная оценка факторов производственной среды в цехах по механической обработке металлоизделий крупного энергомашиностроительного предприятия и разработка мероприятий по оздоровлению условий труда в сборочных цехах.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. изучить технологический процесс в цехах по механической обработке металлоизделий;

2. оценить основные производственные факторы при работе ведущих профессий в механосборочных цехах машиностроительного предприятия;

3. получить социально-гигиеническую характеристику основных профессиональных групп;

4. оценить условия труда по степени вредности и опасности, тяжести и напряженности в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р2.2.2006 - 05);

5. изучить влияние условий труда на* уровень профессиональной заболеваемости и с ВУТ;

6. определить степень риска развития производственно-обусловленных заболеваний согласно с Руководством «Оценка профессионального риска для здоровья работников» (Р.2.2.1766 - 03);

7. разработать комплекс мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, снижение общей и профессиональной заболеваемости.

Научная новизна. Впервые проведены комплексные исследования основных профессий в механосборочных цехах крупного энергомашиностроительного предприятия. Дана гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Установлено, что из 65 профессиональных групп работающих на 180 рабочих местах, 60 работают во вредных условиях труда и только"5 из них соответствуют допустимым. Категории- профессионального риска колеблются от умеренного до очень высокого: Доказано, что по степени тяжести труда основных профессий можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности - 3 классу 1-2 степени, слесарей механосборочных работ - по тяжести - к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2-4 степени (вредные-3.2 - 3.4).

Рабочие механосборочных1 цехов, занятые металлообработкой на металлорежущих станках, подвергаются воздействию-сложной парогазоаэрозольной смеси продуктов термодеструкции индустриальных смазочных материалов и пыли содержащей до 10% свободного диоксида кремня. С увеличением стажа работы (более 15 лет и более) возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей^ внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза.

На всех рабочих местах параметры шума, как по общему уровню интенсивности, так и по частотному спектру превышают существующие санитарные нормы от 2 до 9 дБА и от 3 до 21 дБ соответственно. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и высокочастотный, что приводит к значительной части нарушений>слуховой функции. Нейросенсорная тугоухость развивается-с поражением звуковоспринимающего аппарата с нарастанием частоты и степени потери слуха в зависимости от профессионального стажа работников. Получены новые данные об уровне и структуре общей заболеваемости. В связи с неудовлетворительными условиями труда наблюдается- увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Установлена зависимость между спецификой условий трудовой деятельности и уровнями заболеваемости с ВУТ, что свидетельствует о профессионально производственно обусловленной заболеваемости в изучаемых основных группах работников. Это позволяет научно прогнозировать оздоровительные мероприятия, исходя из конкретных и реальных условий труда и-состояния здоровья.

Практическая ценность работы

Результаты исследований позволили разработать комплекс санитарно - гигиенических и медико - профилактических мероприятий, которые направлены на улучшение условий труда и снижение уровня профессиональной производственно обусловленной заболеваемости с временной утратой трудоспособности в механосборочных цехах современного энергетического предприятия. Полученные данные нашли отражение в методических рекомендациях «Профилактика профессиональных производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным 05.03. 09г. Материалы работы внедрены в учебном процессе на кафедрах медицины труда Санкт - Петербургской государственной1 медицинской академии им. И. И. Мечникова и Санкт - Петербургской государственной медицинской академии последипломного образования.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Работники-основных профессиональных групп механосборочных цехов крупного энергомашиностроительного предприятия подвергаются комплексному воздействию вредных производственных факторов. Основными из них являются: шум, локальная вибрация, электромагнитные поля, аэрозоли свинца, кремнийсодержащая пыль, масляные аэрозоли, пары щелочи, серной кислоты, физическое напряжение.

2. Условия труда-работников в - механосборочных цехах энергомашиностроительного. предприятия влияют на уровень профессиональной производственно обусловленной заболеваемости7с ВУТ, что определяется воздействием на организм1 вредных производственных факторов. По тяжести и напряженности условий труда основных профессиональных групп относится к, вредным и опасным от 3 класс 1-2 степени до 3.4 - слесари механо - сборочных работ. Отмечена^четкая взаимосвязь условий труда с развитием производственно обусловленных заболеваний.

3. Разработка профилактических комплексных оздоровительных мероприятий, по улучшению условий трудовой деятельности и их внедрение позволит сохранить высокий уровень трудоспособности работающих в цехах по механической обработке металлоизделий и снизить профессиональную производственно обусловленную заболеваемость.

Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в перечень рецензируемых научных журналов ВАК.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на научно-практических конференциях: «Состояние здоровья населения и факторы риска» (СПбГМА им. И. И. Мечникова,2007), «На X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (2007); «X межотраслевой, международной конф. (СПб,2007)»; «XVI межотраслевой международной конференции (СПб, 2008); «Профилактика инфекционной и неспецифической заболеваемости среди военнослужащих и на предприятиях» (СПб, Военно - медицинская академия, 2008); научно-практической конференции молодых ученых и студентов СПбГМА им. И. И. Мечникова (2008).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст изложен на 138 страницах, иллюстрирован 29 таблицами и 2 рисунками. Список литературы включает 208 источников, 179 отечественных авторов и 30 иностранных.

Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиеническая оценка условий труда и их оптимизация на современных предприятиях энергетического машиностроения"

1. Условия трудовой деятельности работающих станочников в механосборочных цехах энергетического машиностроения характеризуются воздействием на организм комплекса неблагоприятных производственных факторов. Гигиеническая оценка рабочих мест свидетельствует о высоких уровнях шума, вибрации, превышающих ПДУ, запыленности воздуха рабочей зоны пылью содержащей диоксид кремния, наличие масляных аэрозолей и свинца, превышающих ПДК, неблагоприятном микроклимате и недостаточной искусственной освещенности рабочих мест. По степени тяжести труда основных профессиональных групп можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности - 3 классу 1-2 степени. Слесарей механосборочных работ - по тяжести - к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2 степени.

2. Параметры микроклимата в холодный период года колеблются от 9°С до 12,8°С, что ниже допустимых величин. На всех рабочих местах как общие уровни шума, так и по частотному спектру превышают ПДУ от 2 до 14 дБ А и от 3 до 21 дБ соответственно. Максимум звуковой энергии находится в области частот от 250 до 8000 Гц. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и низкочастотный. Уровни виброскорости используемого ручного оборудования превышают санитарные нормы в 2 раза (6 дБ).

3. Концентрации кремнийсодержащей пыли на всех рабочих местах превышают ПДУ от 2 до 7 раз, а в отдельных случаях до 20. Содержание аэрозолей о свинца на участке заливки цветных металлов колеблется от 0,169 до 0,500 мг/м о

ПДК 0,01 мг/м). Интенсивность инфракрасного излучения на участках залив

О О ки металла из печи составляет 280 Вт/м", в формы - 1400 Вт/м", что превышает ПДУ от 10 до 20 раз.

4. Искусственное освещение на всех рабочих местах колеблется от 90 до 170 лк, не соответствует нормируемым величинам, неравномерное, что вызывает жалобы работников на утомление зрения в динамике рабочего дня и недели.

5. Спирографические исследования функционального состояния легочной системы работников выявили нарушения вентиляции лёгких развивающегося по ограничительному варианту. С увеличением стажа работы (более 15 лет), возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза. Крупнокадровая флюорография выявила усиление легочного рисунка, корней легких по типу сетчатого пневмосклероза, что подтверждают показатели спирографии.

6. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы выявила симпатотоническую направленность регуляции сердечного ритма, что необходимо учитывать при проведении периодических медицинских осмотров, диспансеризации работников и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

7. Нарушения слуховой функции выявлено у 1/3 работников. У 29,9% установлены признаки воздействия шума на орган слуха и у 9,4% - двухсторонний кохлеарный неврит, развивающийся при стаже работы более 15 лет. Отмечается повышенная индивидуальная чувствительность к шуму у 7,4% при стаже работы от 4 до 7 лет. Тугоухость развивается с поражением звуковосприни-мающего аппарата.

8. Ведущими в структуре заболеваемости с ВУТ являются болезни: системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и соединительной ткани, органов пищеварения. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Неблагоприятные условия труда обуславливают высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по годам, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности на 100 работающих. По болезням системы кровообращения было 15,2 случаев (2005 г.) и 21,5 в 2007 году, в днях 20,3 и 21,1 соответственно. Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления- от 10,6 до 13,6 в случаях и от 10,0 до 18,2 в днях (2005-2007 гг.). Наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год.

9. В результате влияния комплекса неблагоприятных факторов трудового процесса происходят достоверные изменения клинико-физиологических показателей и рост заболеваемости с ВУТ, что свидетельствуют о развитии у работников механосборочных цехов профессиональных производственно обусловленных заболеваний.

1. Управлениям Роспотребнадзора и руководителям медико-санитарных частей предприятий проводить контроль уровней воздействия вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах работающих в механосборочных цехах с учетом особенностей их профессиональной деятельности.

2. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров с учетом факторов профессионального риска.

3. Проведение аттестации рабочих мест с последующей сертификацией и паспортизацией.

4. Для снижения профессиональной производственно обусловленной заболеваемости и инвалидизации больных необходима организация реабилитационных центров, которые практически отсутствуют во всем Северо-Западном регионе.

5. Регулярное использование адекватных средств индивидуальной защиты.

6. Важнейшей составной частью системы профилактики является создание центров профпатологии.

7. В законодательном порядке необходимо разработать документы, регламентирующие взаимоотношения предприятия и работника, поступающего на работу с неблагоприятными условиями труда. Необходимо учитывать оптимальные сроки трудового стажа, за которые работник проявлял свою максимальную работоспособность без формирования клинических форм профессионального заболевания с компенсацией за такой труд.

8. В более широком плане практические рекомендации представлены в методических рекомендациях: «Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным от 05. 03.09 г.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Данченко, Василий Владимирович

1. Алексеев С.В., Мазуркевич Г.С., Храброва О.П. Влияние интенсивного шума на микроциркуляцию в головном мозге экспериментальных животных // Гиг. труда и проф. заб. - 1972. - № 7. С. 24-26.

2. Профилактика нарушений работоспособности лиц, подвергающихся воздействию акустических колебаний / И. Ф. Ажимова, Д. Ф. Гусаров, М. П. Мороз и др. //Донозология. 2006. - СПб.: Крисмас +, 2006. - С. 387-388.

3. Амиров Н.Х., Краснощекова В.Н. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих механических цехов машиностроительного предприятия // Казанский мед. журнал. 1996. - Том LXXVII. - № 3. - С. 225-226.

4. Антоньев А.А., Яковлева Т.А., Прохоренков В.И. О патогенезе аллергических дерматозов у рабочих электрованогоремонтного завода // Вестник дерматологии и венерологии. -М.: Медицина, 1991. - № 6. С.34-36.

5. Артамонова В. Г. Эколого-гигиенические аспекты профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. - 2001.-№2-3.-С. 5-9.

6. Артамонова В. Г., Колесова Е. Б., Швалев О. В. Макроэкономика, как качество жизни и проблемы охраны здоровья работающего населения. //Труды Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб.: Береста, 2008.- С. 19-25.

7. Асаенок И. С., Специан JI. М., Лаиша Н. М. Опыт использования комнат психоэмоциональной разгрузки на машиностроительном заводе // Гиг. труда и проф. заб. 1988. -№ 1.-С. 50-51.

8. Ахметзянов И. М., Андросов Н. С., Вобликов И. В., Воробьева Р. Л., Родионов Г. Г. Фармакотерапевтическая коррекция отклонений гемостаза при воздействии шума // Казанский мед. журн. 2005. - Т. LXXXV1. - № 1. - С.59-62.

9. Ахметзянов И. М., Вобликов И. В., Ломов О. П, Майдан В. А. и др. Неспецифическое действие шума на организм. СПб., 2003. - 218с.

10. Баевский P.M., Полянов Б.И. Ритм сердца как индикатор вегетативного дисбаланса при вестибюлярных расстройствах // Физиология человека. - 1978. Т.4. - № 6. - С. 1096-1098.

11. Баранов Е.М. Гигиеническая значимость шума и вибрации в комплексе факторов производственной среды и трудовой нагрузки в условиях современного машиностроения // Там же. - М.: ВОЗ, 1988. Т.1, вып.33. С.119-120.

12. Башкирова А. С., Коновалов С. С. Профилактика ускоренного старения работающих во вредных производственных условиях. Олмапресс, 2004.- 220 с.

13. Безрукова Г. А., Спирин В. Ф. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика // Мед. труда и пром. экология. 2003. - №11. - С. 7-13.

14. Беляев Е.Н., Халитов Р.И. Экологическая, санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения в России // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М.: МЗ РФ, 1991. С. 129-131.

15. Бобров С. В., Кузнецова Г. В., Люлина Н. В., Железняк М. С. Факторы риска и реабилитации рабочих с хронической обструктивной болезнью легких в условиях крупного промышленного предприятия // Мед. труда и промэ-кология. 2008. - № 11.-С.11 - 15.

16. Борцова О. П. Распространенность заболеваний у работников высокотехнологичного машиностроения // Матер. 3-го Всеросс. съезда профпатоло-гов. Новосибирск, 2008. - С. 213-214.

17. Бутковская 3. М., Зейгелынефер Б. Д., Смирнов В. В. Новый способ профилактики вредного воздействия локальной вибрации // Гиг. труда и проф. заболевания. 1986. -№ 4. - С. 25-27.

18. Васильева Г.М. Гигиеническая оценка условий труда рабочих основных профессий в сборочных цехах атомного машиностроения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М. Васильева. 1985. - 21 с.

19. Вербовой А. Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма. Самара, 2002. -166 с.

20. Вербовой А.Ф. Научные основы патогенеза остеопенического синдрома при различных формах производственных остеопатий // Автореф. дисс. д.м.н. СПб.: Офорт, 2002. - 40 с.

21. Вобликов И. В., Зинкин В. Н., Кузьмина Н. В. Динамика иммунного ответа при однократном воздействии низкочастотных акустических колебаний // Гиг. и сан. 1996. - № 4. - С. 39-40.

22. Гамалея А. А. Влияние акустического стресса на репродуктивную систему человека и животных: обзор литературы // Гиг. труда и проф. заболевания. - 1985. № 9. - С.32-35.

23. Глебова Е. В. Защита от шума. //Производственная санитария и гиг. труда.- М., 2005.-С.174-181.

24. Глушкова Л. И., Корабельников И. В., Никитин В. К. и др. Условия труда и профессиональная заболеваемость трудящихся в Республике Коми. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 2. - С. 14-17.

25. ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (ПДК).

26. ГОСТ 12.1.043-84 «Вибрация. Методы измерения на рабочих местах в производственных помещениях».

27. ГОСТ 12.1.050-86 «Методы измерения шума на рабочих местах».

28. Данилов И. П., Захаренков В. В., Олещенко А. М. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда // Гиг. и сан. 2007. №3. - С. 49-50.

29. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. Л.: Мед-гиз, 1957.-302 с.

30. Демина И. Д., Федина И. Н. Мероприятия по профилактике сердечно - сосудистой патологии у рабочих машиностроительного предприятия // Матер. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. - Новосибирск, 2008. С. 237-238.

31. Денисов Э. И., Илькаева Е. Н., Курыров Н. Н. Принципы и критерии стандарта медицины труда по профилактике профессиональной потери слуха. // Мед. труда и пром. экология. 2005. - № 2. - С. 16-19.

32. Денисов Э. И., Молодкина Н. Н., Радионова Г. К. и др. Совершенствование подходов к оценке риска и социальной защиты работников на основе документов МОТ по медицине труда. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 6. - С. 14-19.

33. Денисов Э. И., Чесалин П. В. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность // Мед. труда и пром. экология. 2007. - №10. - С. 1-8.

34. Донская Л. В. Двигательная деятельность человека в условиях механизированного производства. Л.: Медицина, 1975. - 200 с.

35. Дубейковская Л. С., Салангина Л. И., Сладкова Ю. Н. и др. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро - ишумовых профессиях (обзор литературы) // Мед. труда и промэкология - 2004. -№ 12. - С.23 - 27.

36. Думкина Г.З. Некоторые клинико-физиологические исследования у рабочих, подвергающихся действию стабильного шума: : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.З. Думкина. Л.: ЛСТМИ, 1996. - 19 с.

37. Евгенова М.В., Зерцалова В.И., Иванова И.С. Профессиональные пылевые бронхиты. М., 1972. - ***

38. Ермоленко А.Е., Подунова Л.Г., Кравченко O.K., Пилишенко В.А. Заболеваемость вибрационной болезнью в машиностроении // Гиг. труда и проф. заб. 1985. - № 9. - С.5-8.

39. Зайцев В. М. Организационно-методические основы профилактики хронического бронхита у работников машиностроения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.: ЛИТЛП, 1989. - 21 с.

40. Захаренков В. В., Данилов И. П., Шавлова О. П. и соавт. Организация управления профессиональными рисками заболеваемости работников промышленных предприятий // Матер. III Всеросс. съезда профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 478-480.

41. Захарьева С. В., Пасечная Н. А. Факторы риска развития артериальной гипертензии у работников машиностроения. //Мед. труда и пром. экология. 2006.- №1. - С. 15-20.

42. Зинкин В. Н., Миронов В. Г., Сергеев О. Е., Свидовый В. И. и др. //Российская оториноларингология. - 2007. № 3. - С. 51 - 56.

43. Иванов В.А. Использование метода спирографии для раннего выявления обструкции мелких бронхов у работающих в контакте с пылью // Гиг. труда и профзаболевания. 1984. - № 8. - С.27-28.

44. Игнатюк А.Н. Гигиена труда при обработке металлов резанием // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении. - JL: Ленуприздат, 1990. -С.13-16.

45. Игнатюк А.Н. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья станочников при использовании смазочно-охлаждающих жидкостей // Вопросы санитарной охраны окружающей среды и профилактика заболеваний населения. Л.: ЛСГМИ, 1979. - С.25-31.

46. Игнатюк А.Н., Балтрукова Т.Б., Селезнева Е.В. Функциональная активность симпатико-адреналовой системы при воздействии постоянного шума и масляного аэрозоля // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. - С.64-66.

47. Измайлов Н.Д., Карханин А.П., Бондаренко Т.И. Функциональные состояния сердечно-сосудистой системы в процессе адаптации к воздействию производственных факторов // Гиг. и сан. 1984. - № 3. - С. 17-19.

48. Измайлова О. А. Системный подход к управлению профессиональным риском при воздействии комплекса физических факторов производственной среды: автореф. дис. д-ра мед. наук. 2006. - 49 с.

49. Измеров Н. Ф. Здоровье трудоспособного населения // Мед. труда и пром. экология. - 2005. - № 11. - С. 3-9.

50. Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008 2017 гг.: пути и перспективы реализации. Мед. труда и пром. экология. - 2008.-№ 6. - С. 1-9.

51. Измеров Н. Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России.// Здравоохранение Российской Федерации.-2008.-№ 1С.7-8.

52. Измеров Н. Ф. Оценка профессионального риска и управление им - основа профилактики в медицине труда // Гиг. и сан. 2006. №5. - С. 14- 16.

53. Измеров Н.Ф. Здоровье рабочего в новых экономических условиях // Охрана труда и социальное страхование. 2001. - № 10. - С.55-59.

54. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии // Мед. труда и промэкология. - 2000. № 1. - С. 1-9.

55. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей.-JI.: Ленуприздат, 1986. 79 с.

56. Истомин А.В., Чижов С.С. Состояние фактического пищевого статуса рабочих машиностроительного завода // Гиг. и сан. - 1995. № 2. - С.17-19.

57. Кадыскин А.В. О влиянии широкополосных стабильных шумов на функциональное состояние различных отделов центральной нервной системы: Автореф. дисс. к.м.н. - Л., 1967. 18 с.

58. Кадыскина Е.Н., Малышева Г.А. Проблема производственного шума в машиностроении // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. С.58-61.

59. Картапольцева Н. В., Рукавишников В. С., Лахман О. Л. Нарушение нервной системы при воздействии физических факторов производственной среды (локальной вибрации и шума). //Мат. 3-гл Всеросс. съезда профпатоло-гов. Новосибирск, 2008. - С. 261-262.

60. Кац И.И. Гигиеническая характеристика масляного аэрозоля в авто-матно-револьверных цехах: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.: ЛСГМИ, 1965.-14 с.

61. Клейнер А.И., Макотченко В.М., Ефремова В.А. // Врачебное дело. -1983.-№ 10. - С.91-94.

62. Клейнер А.И., Шмутер JI.M., Макотченко В.М. и др. Дифференцированная иммунокоррегирующая терапия при пылевом бронхите у машиностроителей // Гиг. труда и проф. забол. 1988. - № 8. - С. 19-21.

63. Ковалева А. И., Пышнев Г. Ю. Проблема хронического утомления. // Мед. труда и пром. экология. 2001. - № 11. - С. 1-5.

64. Козак В.Б. Болезни органов пищеварения у машиностроителей // Здравоохранение Росс. Федерации. 1987. - № 5. С.37-39.

65. Козак В.Б. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди машиностроителей // Врач. дело. 1986. - № 1. - С. 102-104.

66. Козак В.Б., Чубатая Д.Д. Резервы снижения заболеваемости рабочих машиностроительных предприятий // ЖУНГБ. - 1981. - № 1. - С.65-68.

67. Копич В.И. Состояние опорно-двигательного аппарата у лиц, подвергающихся комбинированному действию вибрации и физического напряжения // Там же. С.49-52.

68. Коробейник Т.А. О влиянии производственного шума на организм фрезеровщиков, выполняющих работы различной степени тяжести труда //

69. Шум, вибрация и борьба с ними не производстве: Мат. Республиканской конф. 21-22.// 1979.-Л.: ВИР, 1979.-С.130-132.

70. Коршунов Ю.Н., Турков П.Н., Установление причинно-следственной связи между состоянием здоровья и профессией // Там же. - СПб.: Наука, 1992. С.247-248.

71. Критерии оценки профессионального риска». Руководство (Р 2.2.1766-03).

72. Кулачковский Ю.В., Подусовский В.Ф., Вдовиченко П.И. и др. Выявление больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких при массовых обследованиях рабочих машиностроительных заводов // Проблемы туберкулеза. 1986. - № 11. - С. 18-21.

73. Литвинов Ю.А., Лещукова Л.И., Баранов Е.М. Онкологическая оценка литейных производств машиностроительной промышленности // Так же. - М.: МЗ РФ. С.204-206.

74. Мазеин С. А. Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты с учетом конкретных условий труда. // Справочник специалиста по охране труда. 2007. -№7. - С.50-55.

75. Малышева З.В., Синиченко Л.Б. Профилактика осложнений беременности у работниц машиностроительного производства // Вопросы охраны материнства и детства. М.: Медицина, 1990. - № 7. - С.54-56.

76. Микулинский A.M., Радзюкевич Т.М., Судонина JI.T. и др. Некоторые особенности процессов адаптации при вибросиловых нагрузках у шлифовщиков // Гиг. труда и проф. забол. - 1983. - № 3. - С.8-11.

77. Милишникова В.В., Филимонова М.Н., Лощилов Ю.А. Патогенетические механизмы формирования воспалительно-деструктивных и фиброзных процессов при пылевых заболеваниях легких // Гиг. труда и проф. забол. - 1988. -№ 1. С.5-8.

78. Молодкина Н. Н. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда. // Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. М.: НИИ мед. труда РАМН.-2000. - 48с.

79. Мошински П. и соавт. Активность энзимов и нейтрофилов периферической крови у рабочих, подвергающихся воздействию шума. // Гиг. труда и проф. забол. 1986. - № 6. - С.23-26.

80. Муратова А.К. Состояние здоровья и адаптационные возможности рабочих ведущих профессий машиностроительной промышленности // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении: Сб. трудов ЛСГМИ. Л.: Ленуприздат, 1990. - С.34-38.

81. Надточих Л. М. Оценка профессиональных рисков при аттестации рабочих мест.//Справочник специалиста по охране труда. 2007. -№7. - С.44-49.

82. Нехорошев А.С. Диагностика ранних форм слуховых нарушений при действии производственного шума // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Мат. Всесоюзн. научн. конф. - СПб.: Наука, 1992. С.268.

83. Никифорова Н. Г. Биологические маркеры индивидуальной чувствительности к воздействию экологических стрессирующих факторов. // Автореф. дисс.д.б.н. - Новосибирск, 2003. - 33 с.

84. Овчаренко С.А. К оценке здоровья операторов, занятых в машиностроении // Влияние факторов внешней среды на здоровье человека. - JL: Лену-приздат, 1982. С.65-67.

85. Овчаренко С.А. Физическое развитие рабочих массовых профессий тяжелого машиностроения // Здравоохранение Росс. Федерации. - 1987. - № 2. С.8-11.

86. Олешкевич Л.А., Сидоренко Ж.Г. Влияние шума на процессы переработки информации в связи с особенностями нейродинамики // Гиг. и сан. - 1984. № 2. - С.16-19.

87. Олешкевич Л.А., Эппель С.И., Гордыня Н.П. Заболеваемость населения в условиях шумового загрязнения среды // Врачебное дело.- 1986.- № 10.-С.119-122.

88. Онищенко Г. Г. Стояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников РФ //Гиг. и сан. 2009. -№ 1. С. 29 - 33.

89. Онопко Б.Н. О патологоморфологических изменениях в некоторых органах и системах белых крыс, возникающих при воздействии вибрации, шума и пыли // Гиг. труда. - 1970. Вып. 6. - С.61-65.

90. Организация питания рабочих, подвергающихся воздействию шума в условиях производства: Методические рекомендации, утв. зам. министра здравоохранения РФ от 27.05.1986, № 06-М-338) Л.: Ленуприздат, 1987. - 38 с.

91. Орлова Т. А. Борьба с шумом на промышленных предприятиях. -М.: Медицина, 1965.-308с.

92. Остапчук И.Ф., Дубровина P.M., Акимов Ю.А. и др. Значение аэрофитотерапии в комплексном санаторно-климатическом лечении больных пнев-мокониозом и пылевым бронхитом // Гиг. труда и проф. забол. 1986. - № 9. -С.20-22.

93. Патоян С. IIL, Вермеш JI. Е., Коганова Е. М. Производственный шум и артериальная гипертензия. //Гиг. труда и проф. заболевания. - 1986. № 7. - С.37-41.

94. Подольская Е.В. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью у рабочих основных цехов машиностроительного предприятия // Гиг. труда и проф. забол. 1991. - № 2. - С.6-8.

95. Попов И.Ф., Губенко А.С., Григорьев Е.М. Опыт применения системы комплексной реабилитации рабочих машиностроительного завода с повреждением опорно-двигательного аппарата // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 4. - С.59-62.

96. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. № 967 « Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

97. Почобут JI.B. Влияние шума на организм станочников-при выполнении легких умеренно-напряженных работ // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. - С.83-86.

98. Почобут Л.В. Гигиеническая оценка влияния шума на рабочих машиностроения в зависимости от тяжести и напряженности труда и вопросы профилактики: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Л.: Пластполимер, 1989. 17 с.

99. Приказ Минздрава России от 28.05.2001г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».

100. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 14.03.1996г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотрах работников и медицинских регламентах допуска к профессии с изменениями от 06. 02. 2001г. (Приказ № 23).

101. Резников Е.Б. Физиолого-гигиеническая оценка шума при штамповочных работах: Автореф. дисс. к.м.н. - Л.: ЛСГМИ, 1966. - 16 с.

102. Ретнев В. М. Профессиональные заболевания: прошлое и настоящее. //Медицинский академический журнал. 2007. - № 3. - Том 7. - С.94-101.

103. Розина Н. В., Тарасова А. А. Пектин-механизм действия, свойства, применение у рабочих производств с вредными условиями труда //Третий Все-росс. съезд профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 520-522.

104. Рощин А. В., Лутов В. А. Гигиена труда при работе со смазочно-охлаждающими жидкостями.// Гиг. труда и проф. заболевания. -1980. № 2. - С.7-11.

105. Рукавцова О.М., Ерохин В.Н., Свидовый В.И. Влияние шума на организм рабочих, занятых сборкой и испытанием воздушных выключателей // Физические факторы производственной среды: Сб. научных трудов ЛСГМИ. - Л.: Ленуприздат 1980. С.73-75.

106. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006 -05).

107. Рыжов В. М. Клинико-гигиенические особенности системы сохранения здоровья рабочих шумо-вибрационных профессий в экспериментальном машиностроении. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.,2006. 25с.

108. Рябошапка П. П. Проблемы акустической экологии и пути ее решения. //Техническая акустика. - 1993. - Том.-2, вып.З. С.57-59.

109. Рязанов В.М. Гигиеническая оценка влияния общей вибрации на женщин, занятых в машиностроительной промышленности. - М., - 1981.- 12 с.

110. СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях».

111. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

112. Саркисян Г. Т., Бархударян М. С., Коган В. Ю. Темпы старения работников механических цехов машиностроительной промышленности Армении. // Мед. труда и пром. экология.-2004. -№10. С. 20-23.

113. Свидовый В. И. Механизм действия инфразвука на организм. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 8. - С.43-46.

114. Свидовый В. И., Газизова И. Р. Оценка состояния микроциркуляции в конъюнктиве глазного яблока у работников машиностроительного производства //Мед. труда и пром. экология. 2008. - № 5. - С.45-47.

115. Свидовый В. И., Газизова И. Р. Состояние зрительного анализатора у рабочих машиностроительного производства по электрофизиологическим показателям. //Гиг. и сан. 2008. - № 2. - С. 66-68.

116. Свидовый В.И., Ерохин В.Н. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда при механической обработке металла // Гигиена и охрана труда на предприятиях любых форм собственности и производственного назначения. - СПб.: УПМ, 2000. С.37-42.

117. Свидовый В.И., Игнатюк А.Н., Кириллова В.Ф., Филимонов В.Н. Состояние внешнего дыхания у рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов // Гиг. и сан. 1987. - № 11. - С.67-68.

118. Свидовый В.И., Кириллова В.Ф., Филимонов В.Н. Состояние внешнего дыхания электросварщиков // Гиг. и сан. 1983. - № 5. - С.57-58.

119. Свидовый В.И., Филимонов В.Н. Состояние некоторых показателей внешнего дыхания у рабочих литейных цехов машиностроительного предприятия // Там же. СПб.: Наука, 1992. - С.277-279.

120. Сергеева Г.М. Состояние симпато-адреналовой системы, гемодинамики и дыхания у машиностроителей в процессе производственной деятельности//Автореф. дисс. к.б.н.-М.: 1981.-23 с.

121. Силантьев В.В. Проблемы улучшений условий труда и здоровья работающих. // Безопасность жизнедеятельности. - 2001. № 10. - С. 5-7.

122. Сквирская Г. П. Медико-организационные аспекты совершенствования охраны здоровья работающих и развития профпатологической службы в стране в современных экономических условиях: Автореф. дисс. д-ра.мед.наук. М., 2001. - 48 с.

123. Смирнов В. В. Локальная прерывистая вибрация как ведущий неблагоприятный фактор в основных профессиях энергомашиностроения. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб.: СПбМАПО, 2004. - 18с.

124. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

125. СН 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки».

126. СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».

127. Сокольская Л. В., Борцов А. О., Тведеев А. Ю. Психологическое обследование различных профессиональных групп работников машиностроения. //Мат. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 319-320.

128. Сорокин Г. А. Динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности как показатель профессионального риска //Гиг. и сан. 2007. № 4. -С.43-49.

129. Спирография (методика исследования и клиническое использование) методическое письмо (под ред. акад. АМН СССР Ф.Г.Углова). Л., 1972. - 50 с.

130. Стойновская М.Р. Состояние аутофлоры кожи как показатель общей иммунологической реактивности организма работающих в условиях воздействия вибрации и шума // Влияние факторов внешней среды на здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1982. - С.75-77.

131. Субботин В. В., Денисов Э. И., Молодкина Н. Н. и др. Проблема критериев профессионального риска и оценка компенсаций работников. // Мед. труда и пром. экология. -2005.-№ 5 -С. 28-32.

132. Суворов Г. А., Пальцев Ю. П., Прокопенко. Л. В. и др. Физические факторы и стресс // Мед. труда и пром. экология. -2002.-№ 8 -С. 1-5.

133. Суворов Г.А., Ермоленко А.Е., Кравченко O.K. Проблема профилактики вибрационной болезни // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении. Л.: Ленуприздат, 1990. - С.56-60.

134. Суворов Г.А., Кравченко O.K., Ермоленко А.Е. Анализ заболеваемости вибрационной болезнью в машиностроении // Гиг. труда и проф. забол. - 1990. № 7. - С.35-39.

135. Талакин Ю.Н. Изменения показателя обмена гистамина как одно из начальных проявлений воздействия свинца, ртути, марганца на организм рабочих.// Гиг. труда и проф. заболевания. -1979. № 9. - С.50-52. 148.

136. Ткач С.И. Проблема кониотуберкулеза у рабочих машиностроения (клиника, прогнозирование, диспансеризация) // Автореф. дис. д.м.н. - Киев, 1995.-44 с.

137. Ткачев В. В. Оценка риска профессиональных заболеваний пылевой этиологии // Мат. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. - Новосибирск, 2008. - С. 188- 198.

138. Третьяков С. В. , Кузнецова Г. В., Войтович Т. В. К вопросу о функциональном состоянии сердца у лиц с профессиональной патологией от воздействия физического и химического факторов //Мед. труда и промэкология. - 2008.-№ 11.-С.25-29.

139. Третьякова С. М. Профилактическое применение регуляторов энергетического обмена в условиях неблагоприятного воздействия производственной среды машиностроения //Автореф. дис. к. м. н. - Перьм,2005. 22с.

140. Трубецков А. Д., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Периодические медицинские осмотры: проблемы конкордантности //

141. Федеральный Закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации № 181 -ФЗ от 17 июля 1999г.

142. Федеральный Закон Российской Федерации от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

143. Хасис Г.Л. Нормативы основных показателей функции внешнего дыхания. Кемерово, 1970. - 119 с.

144. Чащин В. П. Особенности применения принципов доказательности при проведении гигиенических исследований, экспертиз и оценок.//Злравоохранение Российской Федерации. 2008.-№1 - С.17-18.

145. Шабров А.В. Длительное воздействие шума на человека как причина развития артериальной гипертензии // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Мат. Всесоюзн. научн. конф. - СПб.: Наука, 1992. С.200-202.

146. Шаяхметова С. Ф., Дьякович М. П. Методические аспекты оценки профессионального риска работающих. //Мед. труда и пром. экология. 2007. - №6.-С. 21-26.

147. Швалев О.В. Воздействие комплекса производственных факторов на возрастные изменения вегетативной иннервации // Вестник Санкт-Петербургской госуд. мед. академии им.И.И. Мечникова. - СПб.: Медицинская пресса, 2003. -№ 1.-С.212.

148. Шевелева М.А. Оценка состояния кардио-васкулярной системы у работающих в условиях воздействия соединений свинца: автореф. дис. . канд. мед. наук. - СПб.: Деми, 1996. - 22 с.

149. Шепетова О.Н. Принципы организации системы промышленной реабилитации больных и инвалидов с последствиями травм на предприятиях машиностроения: автореф. дис. . канд. мед. наук. - М.: 1981. 29 с.

150. Шершова Н. А. Гигиеническая оценка применяемых смазочно-охлаждающих жидкостей на машиностроительном предприятии //Гиг. труда и проф. заболевания. 1989. - № 1. - С. 42-43.

151. Щербак Е.А., Лубянова И.П. Сочетанное действие шума, нагревающего микроклимата и аэрозоля свинца как фактор риска ишемической болезни сердца // Там же. -М.: ВОЗ, 1988. Т.1, вып.ЗЗ. С. 182.

152. Элланский Ю.Г., Носач И.А., Кучкина Л.Н., Межера Э.П. Характеристика первичной инвалидности рабочих и служащих предприятий машиностроительной промышленности // Здравоохранение Росс. Федерации. 1984. -№ 10. - С.17-19.

153. Юнкеров В. И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.:ВМедА, 2002. - 266с.

154. Яблокова Р. А. Физиолого-гигиеническое обоснование рациональных режимов труда и отдыха при работах основных профессий индивидуального тяжелого машиностроения. //Автореф. дисс. к. м. н. М.,1973. - 29с.

155. Язбурскис Б.И., Карпинская Т.В., Синева Е.Л. Распространенность непрофессиональных заболеваний среди работающих в условиях шума, вибрации и низкочастотного ультразвука // М-лы VII Всеросс. съезда гигиенистов и санврачей. -М.: МЗ РФ. 1991- С.281-283.

156. Alexander W. Some Harmful Effects of Noise // Canad. Med. Ass. J.-1968.-Vol. 99.-P. 27-29.

157. Coulonges P. Les neu ropathies optiques toxiques au plomb (A propos d"un cas chez un travailleur expose pendant vingt ans au risque saturnin /Universite Paris VII, Faculte de medicine Xavier Richet.-Paris, 1985.- 127p.

158. Coulonges P. Les neu ropathies optiques toxiques au plomb (A propos d"un cas chez un travailleur expose pendant vingt ans au risque saturnin /Universite Paris VII, Faculte de medicine Xavier Richet.-Paris, 1985.- 127p.

159. Dickson С. B. Some Effects of Intense Sound and Ultrasound on the Ear. // Proceedings of Royal Sociely of Medicine. 1952. - Vol. 46. - P. 139.

160. Elliott F. A.,Leonberg S. C. // 6th European Conference on microcirculation. Basel, 1971. P. 371 - 375.

161. Elliott F. A.,Leonberg S. C. // 6th European Conference on microcirculation.-Basel, 1971. P. 371 -375.

162. Goglia V., Gospodarik Z.,Filipovic D., Djukic I. Influence on operators health of Hand transmitted vibrations from handles of a single - axle tractor //Ann Agric Environ Med. - 2006. №. 13. -P.33 - 38.

163. Griffin M. J. Minimum healht and safety requirements for workers exposed to hand - transmitted vibration and whole - body vibration in the Europen Union; a review // Occup. Environ Med. 2004. - V.61. P. 387 - 397.

164. Haines Т., Chons J., Verrall A. B. et all. Aesthesiometric threshold chandes over the course of a workshift in miners exposed to hand arm vibration // British J. of Industrial Medicine.- 1988. - Vol. 45. - P. 106 - 111.

165. Hartman B. Results of audiometry screening in adolescent workers // Z. Gesamte Hyg., 1990. Vol. 36. № 11. P. 602 - 603.

166. Hendy M. S., Beatte B. E.,Burge P. S. Occ pational asthma to an mulsi-fied oil mist.-Brit. J. industr. Med.-1985, 42,1, p.51-54.

167. Hendy M. S., Beatte B. E.,Burge P. S. Occ pational asthma to an mulsi-fied oil mist.-Brit. J. industr. Med.-1985, 42,1, p.51-54.

168. House R., Wills M., Liss G., et al. Upper extremity disability in workers with handarm vibranion synrome // Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Canada. Occup. Med (London), Mar 4.,2009. P.246.

169. House R., Wills M., Liss G., et al. Upper extremity disability in workers with handarm vibranion synrome // Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Canada. Occup. Med (London), Mar 4.,2009. P.246.

170. John R., Goldsmith M. D., Jonsson E. Health Effects jf Community Noise // J. Public Health. 1973. - Vol. 31. - P. 21 - 26.

171. Lesezynska K. Study of morbidity among industrial workers based on periodic medical examinations. //Med. Pracy w Lodzi., 1990. Vol. 41. P. 163 - 168.

172. Malchaire J., Piette A. A comprehensive strategy for the assessment of noise exposure and risk of hearing impairment //Catholic University of Louvain, Work and Physiology Unit, Brussels, Belgium. Ann Occup. Hyg. 1997,Aug; 41 (4). -P.467.

173. Moos R. H. A Social Climate Scale. Work Environment Scale Manual. - California, 1982. Muir D. C. F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment // Am. J. Ind. Med. 1991. - VOL 19, No.4. - P.40 - 43.

174. Moos R. H. A Social Climate Scale. Work Environment Scale Manual. -California, 1982. Muir D. C. F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment // Am. J. Ind. Med. 1991. - V01. 19, No.4.

175. Niveau J., Gillet B. Etude des effets du bruit sur les fonctions extra-auditives. Arch. Malad. prof.-1977. Vol.38. № 6. P. 639-640.

176. Niveau J., Gillet B. Etude des effets du bruit sur les fonctions extra-auditives. Arch. Malad. prof.-1977,38, № 6, 639-640.

177. Obelenis V., Gedgaudiene D., Vasilavieius P. WOrking condtions and health of the employees Of public bus and trolleybus transport in Lithuania //Medicina.-2003. Vol.39.-№ 11.-P. 1103.

178. Offret H., Philbert M. Patohlogie ophtalmologie d"origine professionnelle. Fascicule 16534 A 10. 11-1980.-Encyclopeddie medico-chirurgicale.-Paris.- 8p.

179. Offret H., Philbert M. Patohlogie ophtalmologie d"origine professionnelle. Fascicule 16534 A 10. 1 l-1980.-Encyclopeddie medico-chirurgicale.- Paris.-8p.

180. Thiringer G., Johannisson В., Lillienberg L et al. Oljedimma -Undersokning av cancerrisk. Yrkesmedicinsk centrum Goteborg.-1978, 48s.

181. Thiringer G., Johannisson В., Lillienberg L et al. Oljedimma -Undersokning av cancerrisk. Yrkesmedicinsk centrum Goteborg.-1978, 48s.

182. Wells R. The microcirculation in clinical medicine. - N. -Y. - London: Academic Press, 1973. P.247 250.

183. Wells R. The microcirculation in clinical medicine. N. -Y. - London: Academic Press, 1973.