शरीर के एक या दूसरे हिस्से को नुकसान के कारण मोटर फ़ंक्शन का नुकसान, एक नियम के रूप में, एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि कई बीमारियों का एक लक्षण या परिणाम है। इसलिए किसी विशेष कारक के प्रभाव से पक्षाघात नहीं होता है। तो, कोई भी क्षति मोटर कार्यों को बाधित कर सकती है। तंत्रिका प्रणाली. इसके अलावा, पक्षाघात का कारण कारक हो सकते हैं जैसे: चोटें, कुछ अलग किस्म कानशा और संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, संवहनी घाव, कुपोषण, चयापचय संबंधी विकार, साथ ही विभिन्न जन्मजात और वंशानुगत कारक।

पक्षाघात के कारणों में तंत्रिका तंत्र के जन्मजात, अपक्षयी और वंशानुगत रोग भी शामिल हैं। सेरेब्रल पाल्सी अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान आघात के कारण होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण या अन्य बीमारियों के कारण हो सकता है, जिनके कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं।

इसके अलावा, तपेदिक, सिफलिस, मेनिन्जाइटिस, पोलियो और वायरल एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रामक रोगों के कारण पक्षाघात विकसित हो सकता है। पक्षाघात के कारण विटामिन बी 1 की कमी हो सकती है, निकोटिनिक एसिड की कमी, साथ ही साथ भारी धातुओं जैसे सीसा के साथ शरीर का जहर हो सकता है। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार की चोटों से पक्षाघात हो सकता है, विशेष रूप से फ्रैक्चर और चोटों में, खासकर अगर चोटें मोटर केंद्रों और मोटर मार्गों को नुकसान से जुड़ी हों।

पक्षाघात के मुख्य लक्षण

स्वैच्छिक आंदोलनों के नियमन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ, एक नियम के रूप में, लक्षणों के दो समूह देखे जाते हैं। यदि ऊपरी (केंद्रीय) मोटर न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, तो स्पास्टिक पक्षाघात होता है, जो स्पास्टिक सुन्नता की विशेषता है। यदि निचले (परिधीय) मोटर न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, तो फ्लेसीड पैरालिसिस होता है, जो टोरपोर के एक फ्लेसीड रूप की विशेषता होती है।

यदि हम साइकोजेनिक पक्षाघात के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें मूल रूप से कार्बनिक घाव नहीं होते हैं, तो इसके लक्षण फ्लेसीड पक्षाघात के लक्षणों के समान हो सकते हैं, या स्पास्टिक पक्षाघात के लक्षणों के साथ हो सकते हैं, और दोनों प्रकार के पक्षाघात के लक्षणों को भी जोड़ सकते हैं। केंद्रीय पक्षाघात दोनों अपने शुद्ध रूप में हो सकता है, और परिधीय पक्षाघात के लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार का पक्षाघात संवहनी स्वर में परिवर्तन के साथ-साथ ट्राफिक और संवेदी विकारों के साथ हो सकता है। परिधीय पक्षाघात के साथ, अक्सर शरीर के प्रभावित हिस्सों की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।

केंद्रीय पक्षाघात के मामले में, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से मोटर कार्यों की हार होती है। पक्षाघात से प्रभावित मांसपेशियां ऐंठन से तनावग्रस्त होती हैं। पक्षाघात से प्रभावित अंगों में, गहरी कण्डरा सजगता संरक्षित होती है, और तेजी से स्पास्टिक संकुचन भी नोट किए जाते हैं।

पेट की सजगता या तो कम हो सकती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। यदि निचले छोरों को लकवा मार जाता है, तो रोगियों में बबिंस्की रिफ्लेक्स मनाया जाता है, जो कि रोगी के एकमात्र के बाहरी किनारों के संपर्क में आने पर बड़े पैर की अंगुली के पृष्ठीय फ्लेक्सन की विशेषता होती है। यदि निचले (परिधीय) न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, तो इसके विपरीत, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और व्यक्तिगत मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। लकवाग्रस्त अंगों में सजगता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।

रोग की किस्में

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, पक्षाघात पूर्ण या आंशिक हो सकता है। दृढ़ता की डिग्री के अनुसार - अपरिवर्तनीय या क्षणिक। व्यापकता से - स्थानीय या व्यापक। यदि पक्षाघात उस तरफ व्यक्त किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रभावित पक्ष के विपरीत होता है, तो इस मामले में वे पार पक्षाघात की बात करते हैं। अन्यथा (लकवा उसी स्थान पर स्थित होता है जहां घाव स्थित होता है), पक्षाघात को अनक्रॉस्ड या ipsilateral कहा जाता है।

पक्षाघात में अंगों के घाव की संख्या और पक्ष को इंगित करने के लिए, इस तरह के नैदानिक ​​प्रकार के रोग जैसे: हेमिप्लेजिया, मोनोप्लेजिया, डिप्लेजिया, टेट्राप्लाजिया और पैरापलेजिया का उपयोग किया जाता है। हेमिप्लेजिया शरीर के एक तरफ चेहरे, पैरों, बाहों का पक्षाघात है। मोनोप्लेजिया एक अंग या शरीर के एक हिस्से का पक्षाघात है। डिप्लेजिया शरीर के एक या दो हिस्सों (जैसे दोनों हाथ या दोनों पैर) का द्विपक्षीय पक्षाघात है। टेट्राप्लेजिया चारों अंगों का पक्षाघात है। Paraplegia निचले शरीर का एक पूर्ण या आंशिक पक्षाघात है, जो रीढ़ की हड्डी की चोट या कुछ बीमारियों के कारण हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन सभी नैदानिक ​​प्रकार के पक्षाघात को स्वतंत्र रोगों के रूप में नहीं पढ़ा जाता है। उन्हें केवल एक सिंड्रोम माना जाता है, जिसकी उपस्थिति विभिन्न कारकों और बीमारियों से उकसाती है।

स्वतंत्र रोगों में पार्किंसंस रोग, चेहरे के परिधीय पक्षाघात, पोलियोमाइलाइटिस, बल्बर पाल्सी, पारिवारिक आवधिक पक्षाघात, स्यूडोबुलबार पाल्सी, सेरेब्रल पाल्सी, साथ ही साथ कई जन्मजात बीमारियों या वंशानुगत बीमारियों के रूप में इस तरह के पक्षाघात शामिल हैं।

चेहरे का पक्षाघात (बेल्स पाल्सी) कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकता है। विशेष रूप से, इन कारकों में हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोग, पोलीन्यूरोपैथी, विभिन्न मस्तिष्क संवहनी घाव, आघात या सर्जरी शामिल हैं। हालांकि, अक्सर बीमारी को भड़काने वाला सटीक कारण अज्ञात रहता है। रोग के साथ, एक नियम के रूप में, चेहरे की मांसपेशियों का एकतरफा पूर्ण पक्षाघात नोट किया जाता है। जिस वजह से रोगी की आंखें बंद नहीं होती हैं, उसके कारण भोजन का सेवन और बोलने की क्रिया कठिन हो जाती है।

द्विपक्षीय पक्षाघात कम आम है। वहीं, लकवाग्रस्त मांसपेशियां दो सप्ताह के बाद शोषित होने लगती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आघात या कान की बीमारी के कारण चेहरे की मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो ऐसा पक्षाघात अपरिवर्तनीय हो सकता है।

बुलबार पाल्सी अक्सर 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, और इसे पोलियो का एक रूप माना जाता है। यह तीव्र या प्रगतिशील हो सकता है। इसके कारण आमतौर पर अज्ञात होते हैं। इस प्रकार का पक्षाघात आमतौर पर मेडुला ऑब्लांगेटा, बल्बर नसों के नाभिक को प्रभावित करता है। इससे ग्रसनी, होंठ, तालु और जीभ का पक्षाघात हो जाता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और द्विपक्षीय मांसपेशी पक्षाघात में बदल सकता है। आवाज में परिवर्तन होता है, बोलने में कठिनाई होती है, साथ ही चबाने या निगलने के कार्यों का उल्लंघन भी होता है। रोग 1-3 वर्ष के भीतर मृत्यु में समाप्त हो जाता है।

स्यूडोबुलबार पाल्सी कुछ लक्षणों में बल्बर पाल्सी जैसा दिखता है। विशेष रूप से, इस प्रकार के पक्षाघात के साथ, एक नियम के रूप में, वही मांसपेशियां प्रभावित होती हैं जो बल्ब के साथ होती हैं। सुपरन्यूक्लियर पाथवे की हार रोगी के हाथ या पैर के स्पस्मोडिक डिफ्लेजिया के साथ-साथ अपर्याप्त भावनाओं के साथ हो सकती है। उदाहरण के लिए, स्पस्मोडिक हँसी या हिंसक रोना।

पारिवारिक आवधिक पक्षाघात एक दुर्लभ और खराब समझी जाने वाली बीमारी है। यह आमतौर पर कम उम्र में होता है और परिवार के कई लोगों को प्रभावित करता है। हमले आमतौर पर रात में होते हैं और 12 घंटे से लेकर एक दिन तक रह सकते हैं। फ्लेसीड पैरालिसिस से फैलने लगता है निचला सिराऔर धीरे-धीरे ऊँचा उठता है। ऐसा करने पर, यह श्वसन की मांसपेशियों या हृदय की मांसपेशियों को छू सकता है। कपाल नसों द्वारा आपूर्ति की जाने वाली मांसपेशियां आमतौर पर इस प्रक्रिया से प्रभावित नहीं होती हैं। हमले के बाद छूट कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। उसके बाद, एक नया हमला हो सकता है। हमलों के बीच अंतराल स्थिर नहीं है और बढ़ सकता है। पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग अक्सर तीव्रता के दौरान वसूली में तेजी लाने के लिए किया जाता है। प्रतिदिन उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले भोजन से परहेज करके और पोटेशियम क्लोराइड लेने से अतिसार को रोका जा सकता है।

बच्चों में ब्रेकियल प्लेक्सस का पक्षाघात बच्चे के जन्म के दौरान आघात से जुड़ा हो सकता है। वयस्कों में, इस प्रकार का पक्षाघात तब हो सकता है जब तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह पक्षाघात वासोमोटर विकारों और दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ है।

पक्षाघात का निदान और उपचार

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की एक परीक्षा के परिणामस्वरूप पक्षाघात का निदान करना संभव है, जिसमें रोगी के प्रतिवर्त कार्यों (प्लांटर रिफ्लेक्स, एच्लीस रिफ्लेक्स, नी रिफ्लेक्स, एंड्राशेक की पैंतरेबाज़ी, आदि) की जाँच शामिल है। इसके अलावा, इस तरह की परीक्षाएं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, फ्लोरोस्कोपी, न्यूरोसोनोग्राफी, मायोग्राफी की जाती हैं।

चूंकि पक्षाघात एक बीमारी का लक्षण है, न कि प्रत्यक्ष रोग, पक्षाघात का उपचार मुख्य रूप से उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से होता है जिसने पक्षाघात को उकसाया था। व्यक्तिगत आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित करता है। इसके अलावा, अंतर्निहित बीमारी का रोगसूचक उपचार किया जाता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश और जिमनास्टिक शामिल हैं।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से लकवा के रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जब 4-5 दिनों से अधिक समय तक पक्षाघात के दौरान एक लापरवाह स्थिति में, रोगियों को रक्तचाप में कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी, गतिशीलता और जोड़ों की कार्यक्षमता में कमी का अनुभव होता है। इसी समय, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, रक्त में ग्लूकोज जमा होता है, और कैल्शियम और नाइट्रोजन की मात्रात्मक सामग्री परेशान होती है। इसके अलावा, पक्षाघात के दौरान जबरन लेटने की स्थिति से रोगी की हड्डियों के द्रवीकरण की दर बढ़ जाती है, और जननांग प्रणाली का कामकाज भी बाधित हो जाता है, जो बार-बार मूत्र असंयम के रूप में प्रकट होता है। लंबे समय तक लेटने की स्थिति में रहने वाले रोगियों के लिए बार-बार होने वाली घटनाएं चक्कर आना और बेहोशी हैं, जो सिर के तेज मोड़ के कारण हो सकती हैं। इसलिए, बिस्तर पर पड़े रोगियों को सावधानीपूर्वक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, एक मजबूर झूठ बोलने की स्थिति के साथ, रोगी की फुफ्फुसीय प्रणाली खराब हो जाती है। तो, सांस लेने की प्रक्रिया में, फेफड़ों की पूरी मात्रा शामिल नहीं होती है। इसके अलावा, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने वाले रोगी संचार प्रणाली के विघटन से भरे होते हैं, इसलिए, संवहनी घनास्त्रता और शरीर के अन्य विकार अक्सर होते हैं। इसलिए, संवहनी स्वर को बनाए रखने और अपाहिज रोगियों के लिए घनास्त्रता के विकास को रोकने के लिए, विशेष लोचदार डीकंप्रेसन निटवेअर का उपयोग किया जाता है।

लकवा, शरीर के एक या अधिक भागों में गति में कमी या हानि। पक्षाघात तंत्रिका तंत्र के कई कार्बनिक रोगों का एक लक्षण है। वह स्थिति जिसमें स्वैच्छिक गतिविधियां पूरी तरह से समाप्त नहीं होती हैं, पैरेसिस कहलाती है।

कारण

पक्षाघात एक अलग बीमारी नहीं है और यह किसी एक कारण (कारण) कारक के कारण नहीं होता है। तंत्रिका तंत्र को किसी भी तरह की क्षति से बिगड़ा हुआ मोटर कार्य हो सकता है। पक्षाघात के कार्बनिक कारणों में आघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस, संक्रमण, नशा, चयापचय संबंधी विकार, पोषण संबंधी विकार, संवहनी घाव, घातक नवोप्लाज्म, जन्मजात या वंशानुगत कारक शामिल हैं।

पक्षाघात अक्सर संक्रामक रोगों जैसे कि सिफलिस, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस में विकसित होता है। विषाक्त या पोषण संबंधी कारणों में बेरीबेरी (विटामिन बी1 की कमी), पेलाग्रा (निकोटिनिक एसिड की कमी), अल्कोहलिक न्यूरिटिस, भारी धातुओं के साथ विषाक्तता, विशेष रूप से सीसा शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात, वंशानुगत और अपक्षयी रोग भी आमतौर पर आंदोलन विकारों के साथ होते हैं। जन्म आघात मस्तिष्क पक्षाघात का एक सामान्य कारण है, साथ ही ब्रैकियल प्लेक्सस को नुकसान के कारण पक्षाघात भी है।

अज्ञात एटियलजि के कई रोग (उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस) अलग-अलग डिग्री की मोटर हानि की विशेषता है। चोटों और फ्रैक्चर जैसी चोटों के समान परिणाम हो सकते हैं यदि वे मोटर पथ या सीधे मोटर केंद्रों को नुकसान से जुड़े हों। कई मामलों में, पक्षाघात प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है और हिस्टीरिया की अभिव्यक्ति है; ऐसे रोगियों को मानसिक उपचार से लाभ हो सकता है।

पैथोएनाटॉमी

विभिन्न प्रकार के प्रेरक कारक पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों में परिलक्षित होते हैं, जो बहुत भिन्न प्रकृति और स्थानीयकरण के हो सकते हैं। विनाश, अध: पतन, सूजन, foci का गठन (सजीले टुकड़े), काठिन्य, विमुद्रीकरण तंत्रिका ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के सबसे विशिष्ट रूप हैं जो पक्षाघात के दौरान पाए जाते हैं। शारीरिक दृष्टि से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी) को नुकसान के कारण पक्षाघात होता है, और परिधीय नसों को नुकसान से जुड़े पक्षाघात होता है।

पहले सेरेब्रल और स्पाइनल प्रकारों में विभाजित हैं। सेरेब्रल पाल्सी कॉर्टिकल, सबकोर्टिकल, कैप्सुलर या बल्बर मूल का हो सकता है। स्पाइनल पैरालिसिस उन बीमारियों के कारण होता है जो केंद्रीय और/या परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को प्रभावित करते हैं। परिधीय पक्षाघात तब हो सकता है जब तंत्रिका जड़ें, प्लेक्सस, तंत्रिकाएं या मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।

मुख्य लक्षण

स्वैच्छिक आंदोलनों का नियमन न्यूरॉन्स के दो समूहों द्वारा किया जाता है: केंद्रीय (ऊपरी) और परिधीय (निचला)। वे शारीरिक और कार्यात्मक दोनों रूप से भिन्न होते हैं। तदनुसार, जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो लक्षणों के दो अलग-अलग समूह देखे जाते हैं: केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ, स्पास्टिक पक्षाघात होता है, और परिधीय न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ, फ्लेसीड पक्षाघात होता है।

साइकोजेनिक पक्षाघात, जो एक कार्बनिक घाव पर आधारित नहीं है, इनमें से किसी एक विकल्प की नकल कर सकता है या दोनों की विशेषताओं को जोड़ सकता है। केंद्रीय पक्षाघात अपने शुद्ध रूप में प्रकट हो सकता है या परिधीय पक्षाघात की विशेषताओं के साथ जोड़ा जा सकता है; एक नियम के रूप में, यह संवेदी और ट्राफिक विकारों के साथ-साथ संवहनी स्वर में परिवर्तन के साथ होता है। परिधीय पक्षाघात अक्सर संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ होता है।

केंद्रीय पक्षाघात के साथ, पूरे शरीर का मोटर कार्य, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशियों को नहीं, आमतौर पर पीड़ित होता है। लकवाग्रस्त मांसपेशियां स्पास्टिक (ऐंठन से तनावग्रस्त) होती हैं, लेकिन शोष से नहीं गुजरती हैं (यह केवल निष्क्रियता का परिणाम हो सकता है), और उनमें अध: पतन के कोई इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल संकेत नहीं हैं। लकवाग्रस्त अंगों में, गहरी कण्डरा सजगता को संरक्षित या बढ़ाया जाता है, क्लोनस (तेजी से स्पास्टिक संकुचन) का अक्सर पता लगाया जाता है। लकवाग्रस्त पक्ष पर पेट की सजगता कम या अनुपस्थित है।

निचले छोरों के पक्षाघात के साथ, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान का ऐसा संकेत है जैसे बाबिन्स्की रिफ्लेक्स (एकमात्र के बाहरी किनारे की जलन के जवाब में बड़े पैर की अंगुली का पृष्ठीय मोड़)। परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ, एक अलग तस्वीर उभरती है। मांसपेशियों की टोन बढ़ने के बजाय यह घट जाती है। व्यक्तिगत मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, जिसमें शोष और अध: पतन की एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है। लकवाग्रस्त अंग में, गहरी सजगता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है, क्लोन अनुपस्थित होते हैं। पेट की सजगता संरक्षित है, और बाबिंस्की की प्रतिवर्त को नहीं कहा जाता है।

पक्षाघात उपचार

वर्तमान में, पश्चिमी चिकित्सा में, रोगी की आंतरिक इच्छा को आईने या वीडियो की मदद से जुटाकर हाथों के पक्षाघात के इलाज की विधि गति प्राप्त कर रही है। "मिरर थेरेपी" इस तथ्य में शामिल है कि एक हाथ के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात से पीड़ित रोगी के सामने, शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के किनारे पर एक दर्पण रखा जाता है, और परावर्तक सतह स्वस्थ हाथ की ओर होती है . रोगी अपने रोगग्रस्त हाथ की ओर शीशे में देखता है, और उसमें अपना स्वस्थ हाथ देखता है। इस पोजीशन में डॉक्टर के आदेश पर मरीज दोनों हाथों से सिंक्रोनस मूवमेंट करने की कोशिश करता है। यदि रोगी पूर्ण और आंशिक पक्षाघात से पीड़ित है, तो दर्पण के पीछे खड़े डॉक्टर लकवाग्रस्त हाथ को स्वस्थ हाथ के संबंध में समकालिक गति करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, रोगी को एक स्वस्थ हाथ का भ्रम होता है, जो उसे बीमार सदस्य को नियंत्रित करने के लिए अपनी आंतरिक शक्तियों को सक्रिय करने में मदद करता है।

इसी तरह की एक और विधि वीडियो देखने से जुड़ी है, जो दर्पण के सामने रोगी के हाथों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करती है, जो उसी तरह स्थित है जैसे ऊपर वर्णित प्रयोग में है। ऐसा वीडियो देखते समय एक स्वस्थ व्यक्ति का धन्यवाद दर्पण हाथदोनों हाथों की समकालिक गति का आभास बनता है। रोगी टीवी पर खुद को बाहर से देखता है, और कल्पना करने की कोशिश करता है कि उसके दोनों हाथ स्वस्थ हैं। वीडियो देखने के बाद, मरीज टीवी पर देखी गई अपनी हरकतों को दोहराने की कोशिश करता है। फिर वह फिर से वीडियो देखता है, और फिर से उन हरकतों को करने की कोशिश करता है जो उसने देखी हैं। यानी इस मामले में, जैसा कि "मिरर मेथड" में होता है, डॉक्टर मरीज के ऑटो-सुझाव की शक्ति को जुटाने की कोशिश कर रहे हैं, यानी। आत्म-सम्मोहन।

पक्षाघात स्वैच्छिक आंदोलनों का एक विकार है जो मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन के कारण होता है, जो स्वयं को सहज आंदोलनों की अनुपस्थिति या उल्लंघन या मांसपेशियों की ताकत में कमी के रूप में प्रकट कर सकता है। आइए देखें कि लकवा क्या है, लक्षण और उपचार, लकवा के रूप और कारण क्या हैं।

पक्षाघात - रोग के लक्षण

पक्षाघात के लक्षण डॉक्टर के हाथ के प्रतिरोध के साथ एक आंदोलन करने में असमर्थता या लंबे समय तक एक निश्चित मुद्रा को पकड़ने में असमर्थता में व्यक्त किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, विस्तारित हाथ या उठाए गए पैर) बैरे परीक्षण में।

पक्षाघात के नैदानिक ​​लक्षण

यह 5-बिंदु प्रणाली के अनुसार पक्षाघात का निदान करने के लिए प्रथागत है:

• 5 - सामान्य मांसपेशियों की ताकत,
• 4 - ताकत कम हो जाती है, लेकिन पक्षाघात के लक्षणों वाला रोगी डॉक्टर के हाथ के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए सक्रिय आंदोलन करता है,
• 3 - पक्षाघात के लक्षणों वाला रोगी गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध चलने में सक्षम होता है, लेकिन प्रतिरोध करने वाले हाथ के विरुद्ध नहीं,
• 2 - रोगी गुरुत्वाकर्षण का प्रतिकार करने में सक्षम नहीं है,
• 1 - न्यूनतम सक्रिय आंदोलन संभव है,
• 0 - कोई सक्रिय आंदोलन नहीं।

पक्षाघात के विभेदक लक्षण

दर्द सिंड्रोम, जोड़ों के संकुचन या कण्डरा की चोटों के कारण गति की सीमाओं से पक्षाघात के लक्षणों को अलग करना महत्वपूर्ण है। इनमें से ज्यादातर मामलों में, पक्षाघात के विपरीत, सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह की हरकतें मुश्किल होती हैं।

एक युवा महिला में हेमिप्लेजिया या टेट्राप्लाजिया का तीव्र विकास, विशेष रूप से तनाव के बाद और ऐसे मामलों में जहां इस स्थिति के लिए ठोस कारण नहीं मिलते हैं, हिस्टीरिया की संभावना के बारे में सोचते हैं। हिस्टेरिकल स्यूडो-पैरालिसिस को मिमिक मसल्स के पैरेसिस की अनुपस्थिति की विशेषता है। छद्म पक्षाघात में कमजोरी अक्सर व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के बजाय पूरे अंग को शामिल करती है और इसके साथ मांसपेशी हाइपोटेंशन और हाइपररिफ्लेक्सिया का एक विरोधाभासी संयोजन हो सकता है। ताकत की जांच करते समय, इसकी "स्टेपवाइज" कमी का अक्सर पता लगाया जाता है (रोगी झटके में डॉक्टर के प्रयास के लिए "सहज" होता है), और निष्क्रिय आंदोलनों को करते समय, कोई "पेरेटिक" मांसपेशियों के प्रतिरोध को नोटिस कर सकता है। "पैरेटिक" पैर को ऊपर उठाने के लिए "कोशिश" करते हुए, रोगी एक स्वस्थ पैर की एड़ी पर नहीं झुकते (इसे ठीक करने के लिए, डॉक्टर पहले अपना हाथ उसके नीचे रखता है)।

एक स्वस्थ पैर उठाते समय, "पैरेटिक" पैर की एड़ी आमतौर पर नीचे दब जाती है, लेकिन फिर रोगी "कमजोरी" के कारण इस आंदोलन को कमांड पर पुन: उत्पन्न नहीं कर सकता है। बैरे परीक्षण में "पैरेटिक" बांह को कम करते समय, यह अंदर की ओर नहीं घूमता है (पिरामिडल पैरेसिस के साथ, सर्वनाम हमेशा सुपरिनेटर से अधिक मजबूत होते हैं)। छद्म पक्षाघात अक्सर अन्य हिस्टेरिकल लक्षणों (क्षणिक उत्परिवर्तन, अंधापन, बहरापन, आदि) के साथ होता है।

पक्षाघात के रूप

शब्द "लकवा" और "पलेजिया" का अर्थ है सक्रिय आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति, शब्द "पैरेसिस" - मांसपेशियों की ताकत का आंशिक नुकसान। उपसर्ग "हेमी-" का अर्थ है केवल दाएं या केवल बाएं अंगों की भागीदारी, "पैरा" - ऊपरी या, अधिक बार, निचले अंग, "टेट्रा" - सभी चार अंग।

पक्षाघात के 2 मुख्य प्रकार हैं: केंद्रीय पक्षाघात (जिसका कारण केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स की हार है, जिसके शरीर प्रांतस्था के मोटर क्षेत्र में स्थित हैं, और लंबे अक्षतंतु पिरामिड पथ में पूर्वकाल सींगों का पालन करते हैं) रीढ़ की हड्डी) और परिधीय पक्षाघात (जिसका कारण परिधीय मोटर न्यूरॉन्स की हार है, जिनके शरीर रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में स्थित होते हैं, और अक्षतंतु जड़ों, प्लेक्सस, नसों से लेकर मांसपेशियों तक के हिस्से के रूप में अनुसरण करते हैं)।

केंद्रीय रूप के पक्षाघात के लक्षण

केंद्रीय स्पास्टिक पक्षाघात के लक्षण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अधिकांश संवहनी, दर्दनाक और संक्रामक रोगों में होते हैं (यदि रीढ़ की हड्डी के घाव का ध्यान काठ का मोटा होना ऊपर स्थित है), साथ ही साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस में भी होता है।

सेरेब्रल फ़ॉसी के लिए, केंद्रीय मोनो- या हेमिपेरेसिस विशेषता है, स्पाइनल फ़ॉसी के लिए - निचला पैरापैरेसिस, कम अक्सर - टेट्रापैरिस।

परिधीय रूप के पक्षाघात के लक्षण

परिधीय पक्षाघात के लक्षण परिधीय नसों और प्लेक्सस की बीमारियों और चोटों में देखे जाते हैं, स्पोंडिलोजेनिक लुंबोसैक्रल और सर्विकोब्राचियल रेडिकुलिटिस, काठ का मोटा होना और उसके नीचे रीढ़ की हड्डी के घाव, कुछ मस्तिष्क घावों (केंद्रीय फ्लेसीड पक्षाघात) और वंशानुगत रोगों के साथ तंत्रिका तंत्र (मायोपैथी, एमियोट्रॉफी)। मोटर विकारों को अक्सर संबंधित जड़ों, प्लेक्सस या तंत्रिकाओं के संक्रमण के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है; रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ, निचले पैरापैरेसिस देखे जाते हैं, मस्तिष्क रोग - हेमिपेरेसिस, मायोपैथिस - ट्रंक पर और समीपस्थ छोरों में सममित विकार, और एमियोट्रोफी और पोलिनेरिटिस के साथ - बाहर के वर्गों में।

तीव्र चरण में, पक्षाघात के केंद्रीय और परिधीय रूपों के बीच अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि दोनों ही मामलों में मांसपेशी हाइपोटेंशन और रिफ्लेक्सिस में कमी देखी जाती है, और केवल बाद में, एक नियम के रूप में (लेकिन हमेशा नहीं), स्पास्टिसिटी, हाइपरएफ़्लेक्सिया और केंद्रीय पैरेसिस की विशेषता वाले क्लोन दिखाई देते हैं। केंद्रीय पक्षाघात के अधिक विश्वसनीय लक्षण पैथोलॉजिकल फुट रिफ्लेक्सिस, परिधीय - रिफ्लेक्सिस का शुरुआती नुकसान, तेजी से विकसित होने वाले शोष और आकर्षण (पूर्वकाल के सींगों को नुकसान के साथ) हैं।

प्राथमिक मांसपेशी रोगों (मायोपैथीज) और बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन (मायस्थेनिया ग्रेविस) में मांसपेशियों की कमजोरी इसकी विशेषताओं में परिधीय पक्षाघात तक पहुंचती है।

पक्षाघात का अभिवाही रूप

अभिवाही पक्षाघात के लक्षण आंदोलनों के समन्वय के अजीबोगरीब विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध सुसंगतता, सटीकता, चिकनाई खो देता है, धीमा हो जाता है और अक्सर लक्ष्य तक नहीं पहुंचता है। स्वैच्छिक आंदोलनों और पर्याप्त मांसपेशियों की ताकत के संरक्षण के साथ, पक्षाघात के इस रूप वाले रोगियों की काम करने और स्वयं सेवा करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है।

बारीक विभेदित क्रियाओं का प्रदर्शन विशेष रूप से बिगड़ा हुआ है। पक्षाघात का अभिवाही रूप तब होता है जब सिर (विशेष रूप से पार्श्विका लोब या थैलेमस) या रीढ़ की हड्डी (पीछे के स्तंभ या पश्च सींग) को नुकसान के परिणामस्वरूप पेशी-सांस्कृतिक भावना का विकार (या हानि) होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में फोकस के साथ, अभिवाही मोनोपैरेसिस के रूप के पक्षाघात के लक्षण अधिक बार देखे जाते हैं; थैलेमिक घावों से अभिवाही हेमीपैरेसिस का निर्माण होता है जिसमें विशिष्ट तीव्र दर्द होता है, और रीढ़ की हड्डी के घावों से अभिवाही पैरापैरेसिस होता है।

पक्षाघात के एक रूप के रूप में हेमिपेरेसिस

पक्षाघात का यह रूप आमतौर पर केंद्रीय होता है और तब होता है जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। संभावित कारणइस रूप का पक्षाघात:

एक स्ट्रोक के लक्षण

एन्सेफलाइटिस,

ट्यूमर में रक्तस्राव

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क फोड़ा,

मल्टीपल स्क्लेरोसिस,

माइग्रेन आभा।

आंशिक मिर्गी के दौरे के बाद, टॉड की जब्ती के बाद पक्षाघात कुछ समय तक बना रह सकता है।

पक्षाघात के एक रूप के रूप में केंद्रीय पक्षाघात

केंद्रीय प्रकृति के पैरापेरेसिस अक्सर वक्ष रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ होते हैं। इस मामले में, पैरापेरिसिस के साथ पैल्विक विकार और संवेदी विकार होते हैं, जो अक्सर निचले छोरों से ट्रंक तक बढ़ते हैं। शरीर पर संवेदी गड़बड़ी के स्तर की पहचान आपको रीढ़ की हड्डी के प्रभावित खंड को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। निचले प्रकार के पक्षाघात के विकास के साथ, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को सबसे पहले बाहर रखा जाना चाहिए।

पक्षाघात के अन्य कारण संवहनी, डिमाइलेटिंग रोग, न्यूरोसाइफिलिस, सारकॉइडोसिस हो सकते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस रूप के पक्षाघात का कारण मस्तिष्क के पैरासिजिटल ज़ोन का द्विपक्षीय घाव भी हो सकता है जो निचले छोरों को संक्रमित करता है: पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी के बेसिन में इस्किमिया के साथ, बेहतर धनु साइनस का घनास्त्रता, ट्यूमर , जलशीर्ष। मस्तिष्क क्षति के पक्ष में, पक्षाघात के निम्नलिखित लक्षण गवाही देंगे:

उनींदापन,

चेतना का दमन

उलझन,

संज्ञानात्मक बधिरता,

मिरगी के दौरे,

साथ ही ट्रंक पर संवेदी हानि के स्तर की अनुपस्थिति।

पक्षाघात के एक रूप के रूप में निचला पक्षाघात

इस रूप के पक्षाघात के लगातार कारणों में से एक हर्नियेटेड डिस्क या मेटास्टेटिक ट्यूमर द्वारा कौडा इक्विना का संपीड़न है। इस मामले में, पैरेसिस अक्सर असममित होता है, तीव्र दर्द, बिगड़ा हुआ श्रोणि कार्य, पेरिनेम की सुन्नता के साथ, लेकिन कूल्हे के फ्लेक्सर्स की ताकत और जांघ की पूर्वकाल सतह पर संवेदनशीलता बरकरार रहती है।

तेजी से बढ़ने वाला निचला फ्लेसीड पैरापैरेसिस भी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का प्रकटीकरण हो सकता है। रीढ़ की हड्डी के घावों के विपरीत, इस मामले में कोई स्पष्ट संवेदी गड़बड़ी नहीं होती है, विशेष रूप से ट्रंक पर ऊपरी सीमा के साथ, और श्रोणि कार्यों के विकार।

पक्षाघात के एक रूप के रूप में टेट्रापेरेसिस

तीव्र केंद्रीय टेट्रापेरेसिस अक्सर ट्रंक (जैसे, स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, वास्कुलिटिस) को नुकसान की अभिव्यक्ति है, जैसा कि कपाल नसों (दोहरी दृष्टि, डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया), या ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी (जैसे,) की शिथिलता के संकेत से संकेत मिलता है। , रुमेटीइड गठिया में एटलांटोअक्सिअल सब्लक्सेशन के कारण)। तीव्र रूप से विकसित परिधीय टेट्रापेरेसिस - इस रूप के पक्षाघात का कारण पॉलीमायोसिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, विषाक्त या चयापचय मायोपैथी, विशेष रूप से मादक मायोपैथी या आवधिक पक्षाघात, पोलीन्यूरोपैथी (उदाहरण के लिए, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, डिप्थीरिया या पोर्फिरीया पोलीन्यूरोपैथी) की अभिव्यक्ति हो सकती है। , पोलियोमाइलाइटिस। टेट्रापेरेसिस अक्सर श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ होता है और इसलिए यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है।

पक्षाघात के एक रूप के रूप में मोनोपैरेसिस

इस प्रकार के पक्षाघात का कारण अक्सर परिधीय तंत्रिका तंत्र (रेडिकुलोपैथी, प्लेक्सोपैथी, न्यूरोपैथी) को नुकसान से जुड़ा होता है। इस मामले में, कमजोरी एक निश्चित जड़, जाल या तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों तक फैली हुई है, और संवेदनशीलता और दर्द में कमी के साथ है। यदि पक्षाघात के लक्षण - दर्द और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता अनुपस्थित है, तो पैरेसिस पूर्वकाल के सींगों को नुकसान के कारण हो सकता है। कम सामान्यतः, मोनोपेरेसिस केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान की अभिव्यक्ति है। केंद्रीय मोनोपेरेसिस का तीव्र रूप से विकसित होना आमतौर पर एक एम्बोलिक कॉर्टिकल इंफार्क्शन का परिणाम होता है, जिसमें मुख्य रूप से हाथ का क्षेत्र शामिल होता है, कम अक्सर मोटर कॉर्टेक्स में पैर। इसे परिधीय पैरेसिस से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है, खासकर पहले दिन, जब केंद्रीय पैरेसिस (हाइपरफ्लेक्सिया, सिनकिनेसिस, स्पास्टिसिटी) के लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं। कमजोरी का वितरण जो जड़ या तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में फिट नहीं होता है, साथ ही साथ बाहर के अंग में ठीक आंदोलनों का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन (उदाहरण के लिए, हाथ के उच्चारण और supination के तेजी से विकल्प के साथ), जो मांसपेशियों की ताकत में कमी, मदद के अनुरूप नहीं है।

पक्षाघात का बुलबार रूप

बुलबार पाल्सी एक सिंड्रोम है जो IX, X, XII कपाल नसों के मोटर नाभिक द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है। पक्षाघात का यह रूप मुख्य रूप से नरम तालू, स्वरयंत्र, ग्रसनी, जीभ की मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है, जो चिकित्सकीय रूप से मुखर विकारों (डिसार्थ्रिया), दबी हुई या नाक की आवाज (डिसफ़ोनिया), निगलने में गड़बड़ी (डिस्फेगिया) में व्यक्त किया जाता है। जांच करने पर, पक्षाघात के लक्षण जैसे:

नरम तालू (घाव की तरफ) के स्वर के दौरान शिथिलता और गतिहीनता,

स्वस्थ पक्ष के लिए यूवुला का विचलन,

गैग रिफ्लेक्स में कमी

घाव की दिशा में जीभ के विचलन के साथ जीनियोलिंगुअल मांसपेशी (जीभ की मांसपेशी) का पैरेसिस,

जीभ में शोष और आकर्षण।

तीव्र पक्षाघात - रोग के कारण

तीव्र पक्षाघात का सबसे आम कारण है:

वर्टेब्रोबैसिलर स्ट्रोक,

एन्सेफलाइटिस,

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

डिप्थीरिया पोलीन्यूरोपैथी,

मायस्थेनिया,

वनस्पतिवाद,

पॉलीमायोसिटिस।

एकतरफा तंत्रिका भागीदारी के साथ, खोपड़ी के आधार के ट्यूमर को हमेशा बाहर रखा जाना चाहिए। यह क्षेत्र में बाएं आवर्तक तंत्रिका को नुकसान के साथ स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण पृथक डिस्फ़ोनिया विकसित करने की संभावना के बारे में याद किया जाना चाहिए छाती- महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, बाएं आलिंद का इज़ाफ़ा, बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर।

पक्षाघात का तीव्र विकास एक ऐसी स्थिति है जिसमें आमतौर पर आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। बल्बर पाल्सी में जीवन के लिए तत्काल खतरा बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य से जुड़ा है, और इसलिए इंटुबैषेण की आवश्यकता हो सकती है। पक्षाघात के तेजी से बढ़ते लक्षण रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित करने का आधार हैं।

पक्षाघात- तंत्रिका तंत्र में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ मोटर फ़ंक्शन का नुकसान। मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ मोटर कार्यों के कमजोर होने को पैरेसिस कहा जाता है। जैविक और कार्यात्मक पक्षाघात हैं।

कार्बनिक पक्षाघात पिरामिड प्रणाली या परिधीय मोटर न्यूरॉन में संरचनात्मक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो तंत्रिका तंत्र में संवहनी, दर्दनाक, ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाओं के दौरान होता है।

कार्यात्मक पक्षाघात मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव का परिणाम है जो मस्तिष्क की संरचनाओं में न्यूरोडायनामिक विकारों को जन्म देता है। वे तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक रोगों (उदाहरण के लिए, हिस्टीरिया) में अधिक बार देखे जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर के आधार पर, केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात को प्रतिष्ठित किया जाता है। मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन के अनुसार, स्पास्टिक (केंद्रीय) और फ्लेसीड (परिधीय) पक्षाघात प्रतिष्ठित हैं।

व्यापकता से, पक्षाघात को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मोनोप्लेजिया - एक अंग का पक्षाघात;
• पैरापलेजिया - दो ऊपरी या दो निचले छोरों को नुकसान;
• हेमिप्लेजिया - शरीर के एक तरफ पैरों और बाहों का पक्षाघात;
• ट्रिपलगिया - तीन अंगों की हार;
• टेट्राप्लाजिया - चारों अंगों का पक्षाघात।

पक्षाघात के कारण

यदि मोटर क्षमता पूरी तरह से खो नहीं जाती है, लेकिन केवल कमजोर होती है, तो वे पैरेसिस की बात करते हैं। ये दोनों स्थितियां मानव तंत्रिका तंत्र, अर्थात् इसके मोटर केंद्रों, इसके केंद्रीय और परिधीय भागों के मार्ग को नुकसान के कारण होती हैं।

पक्षाघात के कारण जैविक कारक हो सकते हैं:

• सदमा;
• चयापचय विकार;
• संक्रमण (तपेदिक, मेनिन्जाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, आदि);
• नशा (उदाहरण के लिए, सीसा विषाक्तता);
• कुपोषण;
• वंशागति;
• जन्मजात विकार।

पक्षाघात के लक्षण

जैसा कि ज्ञात है, स्वैच्छिक आंदोलनों के नियमन के लिए न्यूरॉन्स के दो समूह जिम्मेदार हैं: केंद्रीय (ऊपरी) और परिधीय (निचला), जिसमें शारीरिक रूप से और उनकी कार्यक्षमता के संदर्भ में अंतर है। पक्षाघात के लक्षणों को पेट की सजगता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति द्वारा समझाया गया है। जब केंद्रीय पक्षाघात होता है, एक नियम के रूप में, शरीर के पूरे मोटर फ़ंक्शन को पीड़ा होती है, न कि इसकी व्यक्तिगत मांसपेशियों को।

पक्षाघात से टूटी हुई मांसपेशियां ऐंठन (स्पास्टिक) में तनावग्रस्त होती हैं, लेकिन एट्रोफिक प्रक्रियाओं के अधीन नहीं होती हैं। इस मामले में, शोष निष्क्रियता का परिणाम हो सकता है, क्योंकि। इसी समय, कोई इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डिजनरेटिंग संकेत नहीं हैं। लकवाग्रस्त अंगों में गहरी कण्डरा सजगता बनी रहती है, जो कभी-कभी क्लोनस (तेज स्पास्टिक संकुचन) द्वारा प्रकट होती है।

इस प्रकार, जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, स्पास्टिक पक्षाघात पैदा होता है, और जब परिधीय न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्लीप पैरालिसिस पैदा होता है। निचले छोरों के पक्षाघात के साथ, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है, जो बाबिन्स्की रिफ्लेक्स (पैर के बाहरी किनारे की जलन के साथ बड़े पैर की उंगलियों के पृष्ठीय लचीलेपन) द्वारा व्यक्त किया जाता है।

परिधीय मोटर न्यूरॉन्स की हार उनकी संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ है। साइकोजेनिक पक्षाघात के आधार में कोई कार्बनिक घाव नहीं होता है, हालांकि, यह सूचीबद्ध विकल्पों में से किसी के पक्षाघात के लक्षणों की नकल कर सकता है या एक साथ कई के साथ संयोजन कर सकता है।

पक्षाघात उपचार

पक्षाघात केवल रोग का लक्षण है, स्वयं रोग नहीं। उपचार अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ निर्देशित किया जाना चाहिए, लेकिन रोगसूचक उपचार भी किया जाना चाहिए। इसमें प्रमुख भूमिका फिजियोथेरेपी अभ्यास द्वारा निभाई जाती है - मालिश और चिकित्सीय जिम्नास्टिक का एक परिसर, जो आंदोलन की बहाली में योगदान देता है, साथ ही विकृतियों और संकुचन की उपस्थिति को रोकता है।

रोगी को चलना सिखाते समय सबसे पहले लकवाग्रस्त पैर पर कदम रखना सिखाना चाहिए। उसी समय, फ्लेक्सर्स और मांसपेशियों की असामान्य स्थिति को ठीक करने पर ध्यान देना चाहिए जो पैर को बाहर की ओर मोड़ते हैं। चलते समय, लकवाग्रस्त पैर को श्रोणि की मांसपेशियों के कारण ऊंचा उठाएं, ताकि पैर के अंगूठे से फर्श को न छुएं। प्रारंभ में, रोगी सहायता से चल सकता है, और फिर एक छड़ी पर झुक सकता है।

पहले दिनों में परिधीय पक्षाघात के साथ, ट्रंक और अंगों को भी एक ऐसी स्थिति दी जाती है जो संकुचन के आगे विकास को रोकती है। शायद मालिश पहले शुरू होती है, जो चयनात्मक भी होनी चाहिए; पेरेटिक मांसपेशियों की सभी तरीकों से मालिश की जाती है, और विरोधी केवल स्ट्रोक करते हैं। इसके साथ ही मालिश के साथ ही निष्क्रिय गतिविधियां शुरू हो जाती हैं। जब आंदोलन दिखाई देते हैं, तो सक्रिय अभ्यास जोड़े जाते हैं। स्नान में उपयोगी जिम्नास्टिक, गर्म पानी के साथ पूल।

पक्षाघात का दवा उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पर्चे के अनुसार किया जाता है। से दवाईपक्षाघात के लिए, प्रोजेरिन का उपयोग मौखिक रूप से 0.01-0.015 ग्राम दिन में 3 बार या सूक्ष्म रूप से किया जाता है, प्रतिदिन 0.05% घोल का 1 मिली, डिबाज़ोल, 0.015 ग्राम दिन में 3 बार, थायमिन क्लोराइड के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 5% घोल, 1 मिली दैनिक . बढ़े हुए मांसपेशी टोन के साथ पक्षाघात के साथ - भोजन से पहले दिन में 3 बार मेलिक्टिन 0.02 ग्राम।

केंद्रीय पक्षाघात पिरामिड प्रणाली को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। सेंट्रल पाल्सी के लक्षण घाव के स्तर पर निर्भर करते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत दिशा में हाथ या पैर के कार्य बाहर हो जाते हैं; जब आंतरिक कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चेहरे की मांसपेशियों के हिस्से के केंद्रीय पैरेसिस और जीभ के आधे हिस्से की मांसपेशियों के संयोजन में शरीर के विपरीत दिशा में हेमिप्लेजिया विकसित होता है।

ब्रेनस्टेम (मेडुला ऑबोंगटा, पोन्स, सेरेब्रल पेडन्यूल्स) में पिरामिडल फाइबर को नुकसान, घाव के किनारे कपाल नसों के नाभिक को नुकसान के लक्षणों के साथ संयुक्त, विपरीत दिशा में हेमिप्लेगिया का कारण बनता है - तथाकथित वैकल्पिक सिंड्रोम।

पिरामिड प्रणाली के केंद्रीय मोटर न्यूरॉन को द्विपक्षीय क्षति के साथ, जो IX, X, XII जोड़े कपाल नसों के नाभिक में जाता है, पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस से नाभिक (सुपरन्यूक्लियर लोकलाइज़ेशन) तक किसी भी स्तर पर, स्यूडोबुलबार पाल्सी विकसित होता है।

केंद्रीय पक्षाघात को कण्डरा सजगता, मांसपेशियों की टोन, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और सिनकिनेसिस की उपस्थिति में वृद्धि की विशेषता है। रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के विस्तार के साथ टेंडन रिफ्लेक्सिस (हाइपरफ्लेक्सिया) में वृद्धि रीढ़ की हड्डी की स्वचालित गतिविधि के विघटन की अभिव्यक्ति है जब कॉर्टिकल संरचनाओं के निरोधात्मक प्रभाव को हटा दिया जाता है; रिफ्लेक्सिस में अत्यधिक वृद्धि से पटेला, पैर, हाथों के क्लोनों की उपस्थिति होती है।

रिफ्लेक्स टोन में वृद्धि के परिणामस्वरूप मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप (स्पास्टिसिटी) विकसित होता है और असमान रूप से वितरित होता है। इसी समय, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, निष्क्रिय आंदोलनों के साथ आंदोलन की शुरुआत में उनका प्रतिरोध मुश्किल से दूर होता है ("जैकनाइफ" का लक्षण)।

केंद्रीय हेमिपेरेसिस के लिए, वर्निक-मान स्थिति विशेषता है:

हाथ को शरीर में लाया जाता है, कोहनी और कलाई के जोड़ों पर मुड़ा हुआ होता है, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर बढ़ाया जाता है, पैर मुड़ा हुआ होता है और अंदर की ओर मुड़ा होता है।

लोअर स्पास्टिक पैरापलेजिया या पैरापैरेसिस को पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों में स्वर में वृद्धि की विशेषता है और काठ का विस्तार के स्तर से ऊपर रीढ़ की हड्डी को द्विपक्षीय क्षति के साथ विकसित होता है। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस केंद्रीय पक्षाघात के निरंतर लक्षण हैं।

निचले छोरों के पक्षाघात के साथ, बाबिन्स्की, रोसोलिमो और बेखटेरेव के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। ऊपरी अंगों पर, वे पैर पैथोलॉजिकल रोसोलिमो रिफ्लेक्स, बेखटेरेव के कार्पल रिफ्लेक्स आदि के एक एनालॉग का कारण बनते हैं।

परिधीय पक्षाघात दूसरे, या परिधीय, मोटर न्यूरॉन (रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं या कपाल नसों के नाभिक, पूर्वकाल जड़ों और रीढ़ की हड्डी या कपाल नसों के मोटर फाइबर) को नुकसान का परिणाम है। परिधीय पक्षाघात या पैरेसिस को कण्डरा सजगता के कमजोर या गायब होने की विशेषता है; मांसपेशियों की टोन में कमी, मांसपेशी शोष और तंत्रिका फाइबर के अध: पतन के साथ है।

एटोनी और एरेफ्लेक्सिया रिफ्लेक्स चाप में एक ब्रेक के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशी की टोन विशेषता और रिफ्लेक्स पेशी कार्य खो जाते हैं। स्नायु शोष मोटर तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु और पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं से मांसपेशियों के वियोग के परिणामस्वरूप होता है, जहां से यह न्यूरोट्रॉफिक आवेग प्राप्त करता है जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

परिधीय पक्षाघात के लक्षण परिधीय न्यूरॉन को नुकसान के स्तर पर निर्भर करते हैं। मोटर कपाल तंत्रिकाओं के पूर्वकाल सींगों या नाभिक को नुकसान, फ्लेसीड पक्षाघात की ओर जाता है, जो माउस एट्रोफी और फाइब्रिलर या मांसपेशियों में फेशिकुलर ट्विचिंग के साथ संयुक्त होता है। IX, X, XII कपाल नसों के नाभिक या चड्डी को नुकसान के कारण होने वाले आंदोलन विकारों का लक्षण परिसर बल्ब पक्षाघात की तस्वीर का कारण बनता है।

जब एक परिधीय तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इससे संक्रमित पेशी का पक्षाघात विकसित हो जाता है। उसी समय, संवेदनशीलता विकारों का भी पता लगाया जाता है यदि परिधीय तंत्रिका में संवेदी तंतु होते हैं। प्लेक्सस (सरवाइकल, ब्रेकियल, काठ, त्रिक) की हार संवेदनशीलता विकारों के साथ, प्लेक्सस द्वारा संक्रमित मांसपेशियों में परिधीय पक्षाघात के संयोजन की विशेषता है।

लकवा जैसा दिखने वाला मूवमेंट डिसऑर्डर मांसपेशियों में मेटाबॉलिक बदलाव के कारण हो सकता है। पक्षाघात का प्रकार विशेषता न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की समग्रता के साथ-साथ इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों के आंकड़ों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी (आईसीपी) तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी है, जो अक्सर बच्चे की विकलांगता की ओर ले जाती है। पीछे पिछले सालयह बच्चों में तंत्रिका तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक बन गया है। औसतन 1000 में से 6 नवजात शिशु मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में मस्तिष्क के अविकसित होने या क्षति के परिणामस्वरूप होता है। इसी समय, मस्तिष्क के "युवा" हिस्से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं - सेरेब्रल गोलार्ध, जो स्वैच्छिक आंदोलनों, भाषण और अन्य कॉर्टिकल कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

प्रमस्तिष्क पक्षाघात विभिन्न मोटर, मानसिक और वाक् विकारों के रूप में प्रकट होता है। आंदोलन विकारों की गंभीरता की डिग्री एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है, जहां सबसे अधिक गति विकार एक चरम पर होते हैं, और दूसरे पर न्यूनतम होते हैं। मानसिक और भाषण विकारों के साथ-साथ मोटर विकारों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है, और विभिन्न संयोजनों की एक पूरी श्रृंखला देखी जा सकती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में आंदोलन विकारों की गंभीरता अलग-अलग होती है।

गंभीर डिग्री के साथ, बच्चा चलने और जोड़-तोड़ गतिविधि के कौशल में महारत हासिल नहीं करता है। वह अपना ख्याल नहीं रख सकता। मोटर हानि की एक औसत डिग्री के साथ, बच्चे चलने में महारत हासिल करते हैं, लेकिन अनिश्चित रूप से चलते हैं, अक्सर विशेष उपकरणों (बैसाखी, कैनेडियन स्टिक, आदि) की मदद से। वे स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में असमर्थ हैं। जोड़-तोड़ समारोह के उल्लंघन के कारण उनके स्वयं सेवा कौशल पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। मोटर हानि की एक हल्की डिग्री के साथ, बच्चे स्वतंत्र रूप से, आत्मविश्वास से घर के अंदर और बाहर दोनों जगह चलते हैं।

वे पूरी तरह से खुद की सेवा करते हैं, उनके पास काफी विकसित जोड़ तोड़ गतिविधि है। हालांकि, रोगियों को गलत पैथोलॉजिकल आसन और स्थिति का अनुभव हो सकता है, चाल की गड़बड़ी, आंदोलन पर्याप्त निपुण नहीं हैं, धीमा हो गया है। मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, ठीक मोटर कौशल में कमी होती है। सेरेब्रल पाल्सी प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) अवधि को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव के परिणामस्वरूप होता है, बच्चे के जन्म के समय (इंट्रानेटल) या जीवन के पहले वर्ष में (प्रारंभिक प्रसवोत्तर में) अवधि)।

सेरेब्रल पाल्सी के कारण

सेरेब्रल पाल्सी की घटना में सबसे बड़ा महत्व प्रसवपूर्व अवधि में और बच्चे के जन्म के समय मस्तिष्क क्षति के संयोजन से जुड़ा है। सभी प्रतिकूल कारक गर्भाशय के संचलन को बाधित करते हैं, जिससे पोषण संबंधी विकार और ऑक्सीजन भुखमरी होती है। जन्म के आघात के साथ अंतर्गर्भाशयी विकृति का संयोजन वर्तमान में मस्तिष्क पक्षाघात के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। जन्म आघात, एक ओर, मस्तिष्क को प्रभावित करता है, किसी भी यांत्रिक चोट की तरह, दूसरी ओर, यह मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन का कारण बनता है और गंभीर मामलें- मस्तिष्क में रक्तस्राव।

कई मरीज़ जागने का वर्णन करते हैं लेकिन हिलने-डुलने में असमर्थ हैं। इस घटना को स्लीप पैरालिसिस कहा जाता है। इस उल्लंघन की ख़ासियत यह है कि यह गंभीर भय पैदा कर सकता है, खासकर अगर स्थिति उन चीजों की दृष्टि के साथ होती है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं, साथ ही साथ गैर-मौजूद आवाजें भी हैं।

स्लीप पैरालिसिस की घटनाएं अलग-अलग होती हैं। शायद यह सिर्फ एक अकेला मामला है, और कुछ लोग रात में कई बार इससे परेशान होते हैं। विशेषज्ञों ने स्थापित किया है - मूल रूप से, स्लीप पैरालिसिस यह साबित करता है कि नींद के सभी चरण शरीर द्वारा सुचारू रूप से पर्याप्त रूप से पारित नहीं होते हैं। नींद के पक्षाघात के कारण मानसिक विकार अत्यंत दुर्लभ हैं।

स्लीप पैरालिसिस सोते समय और जागने दोनों समय हो सकता है। कुछ ही सेकंड के भीतर, एक व्यक्ति बात करने और किसी भी क्रिया को करने के अवसर से पूरी तरह से वंचित हो जाता है। कुछ लोग दावा करते हैं कि उन्हें घुटन जैसा कुछ महसूस होता है, एक तरह का दबाव।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नींद पक्षाघात अन्य विकारों के साथ हो सकता है, कभी-कभी यह नार्कोलेप्सी के साथ होता है। इस मामले में, नार्कोलेप्सी गंभीर उनींदापन, सोने की इच्छा को संदर्भित करता है, जो मस्तिष्क की नींद और जागने की अवधि को विनियमित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता के कारण होता है।

स्लीप पैरालिसिस के कारण

स्लीप पैरालिसिस एक अचूक जैविक घटना है जिसे प्रकृति द्वारा डिजाइन किया गया है। यह ज्ञात है कि स्लीप पैरालिसिस तब होता है जब शरीर की मोटर प्रणाली सहित चेतना और कार्यों को चालू करने की प्रक्रियाओं का एक डीसिंक्रोनाइज़ेशन होता है। मोटर गतिविधि की अनुपस्थिति इस बात की पुष्टि करती है कि व्यक्ति जाग गया है और अपनी वास्तविकता से अवगत है, और भौतिक शरीर ने अभी तक नींद की स्थिति नहीं छोड़ी है।

इसलिए, नींद के पक्षाघात को भड़काने वाले मुख्य कारक स्वयं व्यक्ति में छिपे होते हैं, और तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण होते हैं। जैसा रोगनिरोधीनींद के पक्षाघात में, सक्रिय-प्रकार के खेल, साथ ही साथ बुरी आदतों के बिना जीवन शैली द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। आउटडोर खेल लगातार मस्तिष्क और मांसपेशियों को जोड़ते हैं, इसलिए जागने के बाद, एक व्यक्ति तुरंत "चालू" हो जाता है।

किशोर रोगियों में स्लीप पैरालिसिस अधिक आम है, लेकिन दोनों लिंगों के वयस्क अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। यह भी स्थापित किया गया है कि कुछ मामलों में इस विकार का कारण किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति है। कई अन्य कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं।

उनमें से, सबसे पहले, वैज्ञानिक नींद की कमी, इसकी बदली हुई विधा, तनाव के रूप में मानसिक स्थिति, द्विध्रुवी विकार कहते हैं। कुछ मामलों में, स्लीप पैरालिसिस तब होता है जब कोई व्यक्ति अपनी पीठ के बल सोता है। नींद की अन्य समस्याएं, जैसे बेचैन पैर सिंड्रोम, नार्कोलेप्सी, कुछ दवाएं लेना, मादक द्रव्यों का सेवन और नशीली दवाओं की लत भी एक निश्चित जोखिम कारक हैं।

लक्षण लक्षणों के आधार पर प्रारंभिक निदान की पुष्टि चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। आमतौर पर, रोगी एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं यदि स्लीप पैरालिसिस के लक्षण पूरे दिन सुस्ती और थकान लाते हैं, नींद में काफी बाधा डालते हैं। स्लीप पैरालिसिस के उपचार में, पर्याप्त मात्रा में जानकारी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए चिकित्सक रोगी को होने वाले लक्षणों का वर्णन करने के लिए कह सकता है, कई हफ्तों तक एक डायरी रखें।

साथ ही डॉक्टर यह भी पता लगाएंगे कि मरीज को पहले कौन-कौन से रोग थे, क्या उसे है वंशानुगत प्रवृत्तिनींद की समस्या के लिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को नींद की समस्याओं से निपटने वाले विशेषज्ञ के पास एक रेफरल प्राप्त होता है।

नींद पक्षाघात उपचार

स्लीप पैरालिसिस के उपचार के तरीकों के बारे में प्रश्न काफी विवादास्पद हैं, और कई विशेषज्ञों का तर्क है कि इस मामले में हमेशा विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोग का कारण बनने वाले कारकों को समाप्त करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, कई विकारों का उपचार, जैसे कि नार्कोलेप्सी, नींद के पक्षाघात के खिलाफ लड़ाई में बहुत मदद कर सकता है।

उपचार के रूप में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है - नींद की आदतों में सुधार। यानी एक व्यक्ति को कम से कम छह घंटे की स्वस्थ नींद लेनी चाहिए, कई लोगों के लिए आठ घंटे की स्थिर रात की नींद आदर्श होती है।

स्लीप पैरालिसिस के उपचार में, मौजूदा मानसिक विकारों की समस्या को हल करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम नींद के दौरान बड़ी चिंता पैदा करता है। आकस्मिक नींद पक्षाघात, या अत्यंत दुर्लभ होने पर, इस स्थिति को नियंत्रित करने और रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। तनाव की स्थिति को कम करने के लिए विशेष रूप से बिस्तर पर जाने से पहले ध्यान रखना उचित है।

जरूरी:यदि स्लीप पैरालिसिस बहुत बार होता है, और सामान्य नींद से वंचित करने वाली गंभीर परेशानी का कारण है, तो इसे पहचानने के लिए सही कारणडॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता है।

"पक्षाघात" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्कार! मेरी बेटी 5 साल की है। उसे सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस, माइक्रोसेफली, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष का पता चला है। मानसिक, शारीरिक, मानसिक विकास की सकल मंदता। वह अभी भी अपना सिर अच्छी तरह से नहीं रखती है, बैठती नहीं है, हाथ में कुछ भी नहीं रखती है, बात नहीं करती है, केवल शुद्ध भोजन खाती है। मांसपेशियों की मजबूत लोच के कारण, रीढ़ की एक मजबूत स्कोलियोसिस विकसित हुई, छाती की एक स्पष्ट विकृति। Anechka के लिए चिकित्सा उपचार, दुर्भाग्य से, मदद नहीं करता है। कृपया लिखें कि उसका इलाज करना हमारे लिए कैसे अधिक प्रभावी होगा और कहां मुड़ना है? मैंने सीखा कि कई मामलों में स्टेम सेल उपचार प्रभावी होता है। आपने इस बारे में क्या सोचा?

उत्तर:कभी-कभी, ऐसी स्थिति में स्टेम सेल उपचार का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, हालांकि, इस तरह के उपचार के लिए मतभेद हैं, इसलिए आपको अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

प्रश्न:नमस्कार! मैं पूरे 28 साल का हूं। मैं पहले बीमार नहीं हुआ था। पहले शाम को दाहिना पैर, रात में दाहिना पैर पेशाब करने से मना किया। शाम को वे मुझे अस्पताल ले गए। मैं नाभि से और अंग के नीचे से महसूस नहीं करता। निदान: संवहनी मायलोपैथी (जी 95.1), रीढ़ की हड्डी की धमनीविस्फार विकृति Th11-Th12, हेमटोमीलिया। अब पैर हिल रहे हैं, लेकिन कमजोर। मैं अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो सकता। मेरी क्या मदद करेगा?

उत्तर:इस मामले में, एक न्यूरोसर्जन के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की उपयुक्तता के प्रश्न पर विचार करना आवश्यक है।

प्रश्न:बेटी, 15 साल की, सेरेब्रल पाल्सी (दाहिनी ओर) का हल्का रूप, संगीत बजाती है, उसका हाथ वास्तव में सामान्य है। दाहिना पैर गति में सीमित है (एड़ी पर कदम नहीं रखता)। क्या कुछ किया जा सकता है? क्या सर्जिकल उपचार प्रभावी है?

उत्तर:दुर्भाग्य से, व्यक्तिगत जांच के बिना, ऐसे उल्लंघनों की गंभीरता का आकलन करना बेहद मुश्किल है। आपकी बेटी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, पैर पर एक संकुचन (स्नायुबंधन का छोटा होना) बन सकता है, जो टखने के जोड़ के सामान्य कामकाज को रोकता है। इस मामले में, सर्जिकल उपचार उपचार का एकमात्र तरीका है जिसका सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

प्रश्न:नमस्कार। ऑपरेशन के बाद (मेनिन्जियोमा को हटाना) मैं लकवाग्रस्त हो गया। शरीर दाहिनी ओर है और चेहरा बाईं ओर है। डॉक्टर चुप हैं। मुझे बताओ कि मुझे क्या करना चाहिए? क्या व्यायाम, कौन सी दवा? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

उत्तर:दुर्भाग्य से, इस मामले में, अभ्यास के कोई मानक सेट नहीं हैं। आपकी सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों और रोग की गंभीरता के आधार पर, सभी अभ्यास और प्रक्रियाएं एक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। अपने न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या पुनर्वास चिकित्सक से व्यक्तिगत परामर्श लें।

पक्षाघातइच्छा पर स्थानांतरित करने की क्षमता का नुकसान है। पक्षाघात के सबसे आम कारण सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी में आघात और आघात हैं।

कारण

पक्षाघात भी हो सकता है:

• नसों और मांसपेशियों के अपक्षयी रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, पोलियोमाइलाइटिस, पार्किंसंस रोग, लू गेहरिग रोग);
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर; तंत्रिका तंत्र के संक्रमण (बोटुलिज़्म, एन्सेफलाइटिस)।

गुइलेन-बार सिंड्रोम, माइग्रेन, आक्षेप के साथ अस्थायी पक्षाघात हो सकता है।

पक्षाघात के प्रकार

डॉक्टर पक्षाघात को स्थान और गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करते हैं:

• पैरापलेजिया - पैरों का पक्षाघात;
• चतुर्भुज - चोट या रीढ़ की विसंगति के स्थान पर हाथ, पैर और धड़ का पक्षाघात;
• हेमिप्लेजिया - शरीर के एक तरफ का पक्षाघात।

लकवाग्रस्त व्यक्ति अपनी मर्जी से हिल नहीं सकता और शरीर के प्रभावित हिस्से को नियंत्रित नहीं कर सकता। कारण और प्रकार के आधार पर, पक्षाघात व्यापक या एक अंग तक सीमित हो सकता है; अस्थायी या स्थायी।

कुछ लकवाग्रस्त लोगों में अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन (स्पास्टिक पैरालिसिस) या पूरी तरह से शिथिल मांसपेशियां (फ्लेसीड पैरालिसिस) होती हैं।

लक्षण

पक्षाघात के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• दृश्य हानि;
• निगलने में कठिनाई;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेशाब और शौच पर नियंत्रण का नुकसान;
• मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी;
• थकान।

अचानक पक्षाघात

यदि पक्षाघात अचानक विकसित होता है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। चिकित्सा देखभाल. यदि सिर, गर्दन या पीठ में चोट लगने का संदेह है, तो पीड़ित को तब तक न हिलाएं जब तक कि उसकी जान को खतरा न हो, जैसे कि आग या विस्फोट से। पेशेवरों के आने तक प्रतीक्षा करें।

आगे की चोट को रोकने के लिए, पीड़ित के सिर को धड़ के अनुरूप रखकर रीढ़ को स्थिर करें। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर और गर्दन पर कंबल, तौलिये, कपड़े का उपयोग करें।

पीड़ित को पीने के लिए न दें।

यदि सिर, गर्दन या पीठ में चोट लगने की आशंका हो, तो पीड़ित को न हिलाएं।

डॉक्टर क्या करते हैं

एम्बुलेंस डॉक्टर रीढ़ को ठीक करते हैं, खोपड़ी के अंदर दबाव कम करने के उपाय करते हैं और ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। रोगी के पास एक श्वास नली डाली जा सकती है।

श्वास सुनिश्चित करना

अस्पताल वेंटिलेटर का उपयोग कर सकता है। पक्षाघात के कारण का पता लगाने के लिए शोध किया जा रहा है।

निगलना सुनिश्चित करना

कपाल नसों के पक्षाघात के साथ, जो आंखों की गति, जीभ, चेहरे की अभिव्यक्ति, निगलने और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं, रोगी को निगलने में कठिनाई हो सकती है। थकावट से बचने के लिए, उसे तरल और नरम भोजन, एक ट्यूब के माध्यम से या अंतःशिर्ण रूप से खिलाना निर्धारित किया जाता है।

मांसपेशी टोन और संयुक्त कार्य बनाए रखें

लकवाग्रस्त अंगों की मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने के लिए, हाथों और पैरों को रोजाना विशेष व्यायाम करना चाहिए।

सिकुड़न नामक एक असामान्य संयुक्त स्थिति से बचने के लिए लकवाग्रस्त अंगों पर स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं। लागू करना विशेष उपकरणयदि रोगी पैर नहीं उठा सकता और वह नीचे लटक जाता है।